南伊勢ブランド認定制度実施要領.doc

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1、（様式第号）熊野認定申請書平成 年 月 日熊野商工会議所会頭 申請者住 所（法人、団体主事務所所在地）氏 名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）熊野認定事業要綱第条規定基、熊野認定受申請。添付書類（）熊野認定申請調書（様式第号）（）熊野認定申請誓約書（様式第号）（様式第号）熊野認定申請調書.申請者概要平成 年 月 日現在法人等名称所在地代表者設立年月日（注）年 月 日資本金等千円従業員数人http:/経営理念主事業内容担当者部署電話（内線）申請関担当者連絡先 （注）個人、事業開始年月日申請市産品申請市産品名（商品名）、独自性主体性申請品歴史、背景申請品熊野市（熊野市自然条件活用、熊野市伝統技術

2、活用、熊野市歴史的）記入。品質、機能特徴申請品品質、機能（味栄養）、特徴他商品違具体的記入。他産地産同種品目比較差異記入下。生産流通特徴申請品生産方法、素材調達方法、流通方法、特徴他商品違具体的記入下。自然技術関取組（熊野市自然条件伝統的技術取組）記入。消費者層流通販売考方記入下。生産方法流通方法改善向情報収集研究活動行場合合記入下。商品、販売方法特徴営業活動、申請品工夫特徴記入。商標特許、知的財産権取得場合、取得権利名取得至理由記入下。信頼性品質管理品質維持（守）生産、製造、流通、販売管理方法記入下。安全安心取組苦情、事故対応安全関社内責任体制（危機管理体制）具体的記入下。、情報公開消費者対

3、信頼性確保取組記入。、従業員教育社内推進体制記入下。第三者認証取得記入下。市場性消費者取引先評価申請品販売実績主顧客層地域記入下。取引先消費者評価、支持項目、記載。申請品属市場状況統計関係資料用明、申請品目市場評価、位置示。生産量、販売量、販売額過去年間推移合記入下。販売体制申請品販売、申請品取扱店舗、事業者（取引業者）記入。通信販売実施状況記入下。特消費者向販売具体的記載。自社店舗販売場合、記載。将来性力維持発展申請品維持、発展対考方今後計画記入。事業計画生産量、販売量、販売額等過去年間推移踏、次期、次期生産量、販売量、販売額予想（目標）数値示。、年年程度長期的計画考記入。他特記事項記入。（

4、各種受賞、表彰歴等）（様式第号） 熊野認定申請誓約書平成 年 月 日熊野商工会議所会頭 熊野認定申請行、下記掲載事項真実相違。、申請資格有判断場合及申請者行為場合、熊野認定対象除外、何異議申立。申請者住 所 （法人、団体主事務所所在地）氏 名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）記熊野認定事業要綱第条規定要件満、申請資格有。熊野認定申請書等提出書類記載事項事実相違確約。（様式第号）熊商発第 号平成 年 月 日申請者熊野商工会議所会頭 印熊野認定審査合格通知書平成 年 月 日付申請熊野認定審査結果、下記認定、通知。、認定、熊野認定事業要綱第条規定宣誓書平成年 月 日提出。記市産品名事業所 住所（法

5、人、団体主事務所所在地）氏名（法人、団体名称及代表者職氏名）理由又意見書（様式第号）熊商発第 号平成 年 月 日申請者熊野商工会議所会頭 印熊野認定審査結果通知書平成 年 月 日付申請熊野認定審査結果、下記理由認定通知。記市産品名事業所 住所（法人、団体主事務所所在地）氏名（法人、団体名称及代表者職氏名）理由又意見書（様式第号） 宣誓書熊野認定受、熊野認定事業要綱遵守、次事項特留意誓約。 認定受市産品生産、製造又販売等通、当該市産品情報発信積極的行、熊野対向上繋努。 認定受市産品計画的生産、製造及適正保管流通体制整備努。 認定受市産品品質、流通、販売等、事故等問題生、当方責任負。平成 年 月

6、日熊野商工会議所会頭 申請者住所（法人、団体主事務所所在地）氏名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）（様式第号）熊野認定証熊野認定証認定番号有効期限市産品名事業所名上記市産品及事業者上記市産品及事業者熊野熊野 認定認定平成 年 月 日熊野商工会議所会頭 （様式第号）熊野変更認定申請書平成 年 月 日熊野商工会議所会頭 申請者住 所（法人、団体主事務所所在地）氏 名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）熊野認定事業要綱第条第項規定、認定受熊野変更認定受、次申請。新変更内容旧変更背景理由変更伴管理影響氏 名所 属 名担当者連絡先電話電子他変更内容関資料、添付。（様式第号）熊野認定申請事項変更届出書平

7、成 年 月 日熊野商工会議所会頭 申請者住 所（法人、団体主事務所所在地）氏 名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）熊野認定事業要綱第条第項規定基、下記届出。新変更事項旧変更理由氏 名所 属 名担当者連絡先電話電子（様式第号）熊商発第 号平成 年 月 日申請者熊野商工会議所会頭 印熊野変更認定審査合格通知書平成 年 月 日付申請熊野変更認定審査結果、下記理由変更認定通知。記市産品名事業所 住所（法人、団体主事務所所在地）氏名（法人、団体名称及代表者職氏名）理由又意見書（様式第号）熊商発第 号平成 年 月 日申請者熊野商工会議所会頭 印熊野変更認定審査結果通知書平成 年 月 日付申請熊野変更認定

8、審査結果、下記理由変更認定通知。記市産品名事業所 住所（法人、団体主事務所所在地）氏名（法人、団体名称及代表者職氏名）理由又意見書（様式第号）熊野認定品実績状況報告書平成 年 月 日熊野商工会議所会頭 認定番号 第 号住 所（法人、団体主事務所所在地）氏 名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）熊野認定事業要綱第条規定基、下記報告。特記事項（熊野関取引先消費者声、等有無及概要等記載）生産販売量（）販売額（千円）情報発信取組状況実績等月月月月月月（認定品広告宣伝、取材、取扱店等販路拡大、物産展等出展等実績記入）月月認定事業者承認取引先等一覧月月月月計（熊野認定表示取扱基準基、熊野表示認取引先等名称

9、一覧記入）（様式第号）熊野認定証再交付申請書平成 年 月 日熊野商工会議所会頭 認定番号 第 号住 所（法人、団体主事務所所在地）氏 名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）熊野認定事業要綱第条規定基、下記認定証再交付申請。記認定番号第 号認定品名住所認定事業者氏名再交付必要理由（様式第号）熊野認定品事故等発生通知書平成 年 月 日熊野商工会議所会頭 認定番号 第 号住 所（法人、団体主事務所所在地）氏 名 印（法人、団体名称及代表者職氏名）熊野認定事業要綱第条第項規定基、下記報告。記認定番号第 号認定品名住所認定事業者氏名事故等内容対応方針又処理結果事故等対応未処理又処理中場合、処理後結果報告。処理結果、再発防止策等対策明記。