脓胸诊疗指南.doc

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脓胸诊疗指南脓胸诊疗指南一、急性脓胸【诊断依据】1、症状：发热，呼吸急促，胸痛，烦躁，乏力，食欲不振，胸闷，咳嗽。2、体征：患侧呼吸音、语颤减弱，叩呈浊音，严重者紫绀。3、X 线检查：患侧致密阴影，外高内低，纵隔移向健侧，有气液平疑有气管、食管瘘(未胸穿者)。4、B 超：可见液性暗区。【术前检查】1、实验室检查：三大常规，凝血四项。2、辅助检查：胸片胸透，B 超，CT。【治疗方案】1、有效抗感染，全身支持治疗。2、胸穿：脓液稀。3、闭式引流：脓液粘稠或有气体。二、慢性脓胸【诊断依据】1、症状：长期低热，消瘦，贫血低蛋白血症，乏力，食欲不振，气促，咳嗽，咯脓痰等。2、体征：肋间隙变窄，胸廓塌陷。3、X 线检查：患侧致密阴影，纵隔移向患侧，有气胸疑有气管、食管瘘(未胸穿者)。4、CT：胸膜增厚。【术前检查】1、实验室检查：三大常规，凝血四项，肝、肾功能全套，HIV，配血。2、辅助检查：胸片胸透，B 超，CT。【治疗方案】1、有效抗感染，改善全身情况。2、胸膜纤维板剥脱术。