血清总胆固醇酶试剂法测定法.doc

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1、血血清清 总总胆胆固固醇醇酶酶试试剂剂法法 测测定定法法1 1. . 实实验验原原理理胆固醇酯酶 (CHE)、胆固醇氧化酶 (CHO)、过氧化物酶(POD)、Trinder 反应偶联比色终点法。反应式如下：CHE胆固醇酯 + H2O 胆固醇脂肪酸CHO胆固醇 O2 4-胆甾烯酮 H2O2POD2H2O2 + 4-氨基安替比林 + 苯酚 醌亚胺 (显色) + 4H2O2 2. . 标标本本：2.1 病人准备： 12 小时禁食。2.2 类型：血清，肝素或EDTA 抗凝血浆。3 3. . 标标本本存存放放： 血清稳定性： 2025保存可稳定 1 周；48保存可稳定 1 周； -20保存可稳定 3 个

2、月。4 4. . 标标本本运运输输： 常温条件下保存运输。5 5. . 标标本本拒拒收收标标准准： 细菌污染的标本。6 6. . 实实验验材材料料6.1 试剂 威特曼总胆固醇试剂盒 试剂 1 试剂 2 6.1.1 试剂准备 试剂为即用式。6.1.2 试剂稳定性与贮存：试剂保存于28，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。6.1.3 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。6.1.4 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试剂6.2 校准品：使用奥林巴斯公司提供的校

3、准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP 文件。7 7. . 仪仪器器 ：奥林巴斯 AU2700 生化分析仪8 8. . 操操作作步步骤骤8.1 项目基本参数：参见AU2700 生化分析仪项目测定参数.SOP 文件8.2 仪器操作步骤：参见AU2700 生化分析仪操作规程 .SOP 文件9 9. . 检检验验结结果果的的判判断断与与分分析析1 10 0. . 质质量量控控制制： 在每一批标本中都应把非定值血清水平I 与 II 质控做为未知标本进行分析，以2S 为质控警告限，3S 为失控限，绘制质控图，判断是否

4、在控。质控规则参见室内质控操作规程 .SOP 文件。1 11 1. . 计计算算方方法法： 以 TruCal U 复合校准品总胆固醇校准值校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠检测结果。1 12 2. . 参参考考值值范范围围 （mmol/L）合适范围： 5.2mmol/L高度危险临界值： 5.26.2mmol/L高度危险范围： 6.2mmol/L1 13 3. . 临临床床意意义义： 胆固醇由体细胞合成和来自对食物的吸收 1 1 ，是细胞膜的组分和类固醇激素、胆汁酸的前体。血液中的脂蛋白是脂肪和载脂蛋白的复合物，由它转运胆固醇。脂蛋白有四种形式：高密度脂蛋白（HDL） ，低密度

5、脂蛋白（ LDL） ，极低密度脂蛋白（ VLDL）和乳糜微粒。 LDL参与将胆固醇运送至外周细胞，而HDL 负责从细胞中吸收胆固醇。四种形式的脂蛋白与冠状动脉粥样硬化有着明确的关系。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作用于动脉内膜形成动脉粥样硬化斑块，与冠心病(CHD)以及相关的死亡率有着非常密切的关系。即使总胆固醇在正常范围内，LDL-C 浓度的升高也预示了高度危险。HDL-C 具有抵御斑块形成的作用，它与冠心病的发生呈负相关。事实上，低 HDL-C 值是独立的危险因子。进行个体总胆固醇的检测只是起过筛作用，如果要对危险作较好的评估，必须另外进行 HDL-C 和 LDL-C 检测。近年来，通过

6、控制饮食、改变生活方式的治疗、和/或使用各种药物治疗 (特别他汀类药物 HMG CoA 还原酶抑制剂 )临床试验，说明了降低总胆固醇和LDL-C 水平可极大地减少 CHD 的危险。1 14 4. . 操操作作性性能能14.1 线性范围： 0.0819.4mmol/L。14.2 精密度：精密度的评估是根据NCCLS 推荐的标准方法， AU2700 批内精密度小于3%，总精密度小于3%。用于分析的质控血清和数据处理符合以上的NCCLS 的规则。批内精密度n=20x(mmol/L)s(mmol/L)CV(%)批间精密度n=20x(mmol/L)s(mmol/L)CV(%)样品 12.790.0461

7、.65样品 12.690.0311.15样品 26.100.0370.61样品 25.460.0661.21样品 36.570.0410.62样品 36.340.0590.9314.3 方法学比较：本公司的试剂盒(y)与某商品化试剂盒(x)，同时对 78 个样品进行 CHOL 检测，将检测结果作方法学比较，其统计结果如下：y=1.00x+0.065mmol/L；r =0.995。14.4 灵敏度：本试剂的检测限为0.08mmol/L。14.5 病人结果可报告范围： 0.0819.4mmol/L。1 15 5. . 超超出出范范围围结结果果处处理理： 本法对胆固醇的检测范围为0.0819.4mm

8、ol/L。当样品测定值超过上限时，应将样品用 9g/L 氯化钠溶液 作 1+4 稀释，重新测定，结果乘以5。1 16 6. . 病病危危报报警警值值的的处处理理： 高度危险范围 6.2mmol/L。1 17 7. . 方方法法局局限限性性17.1 本法对胆固醇的检测范围为0.0819.4mmol/L。当样品测定值超过上限时，应将样品用9g/L 氯化钠溶液作 1+4 稀释，重新测定，结果乘以5。17.2 干扰物质：当样品中抗坏血酸浓度2840mol/L，胆红素浓度 342mol/L，血红蛋白浓度 2.00g/L，甘油三酯浓度 22.6mmol/L 时没有观察到干扰。1 18 8. . 补补救救措

9、措施施： 当仪器发生故障时，迅速联系仪器厂家进行维修。1 19 9. . 参参考考文文献献1.Rifai N, Bachorik PS, Albers JJ. Lipids, lipoproteins and apolipoproteins. In: Burtis CA, Ashwood ER. editors. Tietz Textbook of Clinical Chemistry. 3rd ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1999. P.809-61.2.Recommendation of the Second Joint Task F

10、orce of European and other Societies on Coronary Prevention. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Eur Heart J 1998;19:1434-503.3.Artiss JD, Zak B. Measurement of cholesterol concentration. In: Rifai N, Warnick GR , Dominiczak MH, eds. Handbook of lipoprotein testing. Washington

11、: AACC Press, 1997:99-114.4.Deeg R, Ziegenhorn J. Kinetic enzymatic method for automated determination of total cholesterol in serum. Clin Chem 1983;29:1798-802.5.Schaefer EJ, McNamara J. Overview of the diagnosis and treatment of lipid disorder. In Rifai N, Warnick GR, Dominiczak MH, eds. Handbook of lipoprotein testing. Washington: AACC Press, 1997:25-482 20 0. . 其其他他： 仪器测定后的废液及难降解的材料集中收集后按检验科废物处置管理规定执行。