《专业技术职务任职资格评审表》.doc

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1、专业技术职务任职资格评审表专业技术职务任职资格评审表单单 位：位： 姓姓 名：名： 现任专业现任专业技术职务：技术职务：评评 审审任职资格：任职资格：填表时间填表时间: : 年年 月月 日日中华人民共和国人事部制中华人民共和国人事部制成都市职称改革工作领导小组办公室翻印成都市职称改革工作领导小组办公室翻印填填 表表 说说 明明1 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1-7 页由被评审者填写，8-11 页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。3 “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语。

2、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4 如填写内容较多，可另加附页。基基 本本 情情 况况现 名性 别民 族 姓名曾用 名身份证号码出生地出生年 月参加工作时间身体状 况毕（肄、结）业时间学 校专 业学 制学 位最高学历现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语达到何种程度学学 习习 培培 训训 经经 历历（包括参加专业学习、培训、国内外进修）起止时间专业或主要内容学习地点证明

3、人工工 作作 经经 历历起止时间单 位从事何专业 技 术 工 作职 务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职前主要专业技术工作业绩登记起 止 时 间专业技术工作名称（项目、课题、成果）等工作内容，本人起 何作用（主持、 参与、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起 止 时 间专业

4、技术工作名称（项目、课工作内容，本人起 何作用（主持、 参与、独立）完成情况及效果（获何奖励题、成果）等效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起 止 时 间专业技术工作名称（项目、课题、成果）等工作内容，本人起 何作用（主持、 参与、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记著作、论文及重要技术报告登记日 期名称及内容提要出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况全（独）著、译职职称称考考试试及及考考核核情情况况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试部门考核结论考核 年度优秀称职基本称职不称职考核结论聘期 年度 优秀称职基

5、本称职不称职年 度 及 聘 期 期 满 考 核 情 况单位考核评价意见公 章负责人： 联系电话： 年 月 日注：考核结论栏在所选项目划“”单单位位推推荐荐意意见见基 层 单 位 意 见公 章负责人： 联系电话： 年 月 日呈 报 单 位 意 见主 管 部 门 或 县 人 事 职 改 部 门 意 见负责人公 章年 月 日市 、 地 、 州 或 省 级 部 门 意 见负责人公 章年 月 日答答辩辩情情况况答辩要点：专家评语：优 秀合 格不合格答 辩结 论专家签名：年 月 日备注：答辩结论栏在所选择项目划“”评评 审审 审审 批批 意意 见见专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见签字： 年 月 日评 审总人数 参加人数表 决 结 果赞成人数反对人数弃权人数组 织 意 见公 章主任签字： 年 月 日人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见公 章负责人： 年 月 日