专业技术职务任职资格评审表.docx

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1、用 A3 纸双面打印后对折装订专专业业技技术术职职务务任任职职资资格格评评审审表表单单 位：位： X X X 大学 X X X（单位）姓姓 名：名： 现任专业现任专业技术职务：技术职务： 评评 审审任职资格：任职资格： 填填表表时时间间： 年年 月月 日日 中中 华华 人人 民民 共共 和和 国国 人人 事事 部部 制制 13 填 表 说 明1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。 110 页由被评审者填写，1113 页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2. 内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。3. “最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；“懂何种外

2、语，达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4. 如填写内容较多，可另加附页。评评 审审 审审 批批 意意 见见专家 评议 组或 同行 专家 意见签字： 年 月 日总 人 数参加人数表 决 结 果备 注赞成人数反对人数评审组织意见公 章主任签字： 年 月 日人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见公 章负责人： 年 月 日单单 位位 推推 荐荐 意意 见见基 层 单 位 意 见公 章负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见同同意意推推荐荐公 章负责人： 年 月 日基基 本本 情情 况况现 名 性 别 民族 姓名曾用名 出生 日期出生地 标准 工资照片参加工作时间

3、身体 状况毕（肄、结）业 时 间学 校专 业学 制学 位最 高 学 历现任专业技 术职务及任 职时间现从事何 种专业技 术工作专业技术职务任 职资格（取得时间及 审批机关）现（兼）任 行政职务及 任职时间何时加入 中国共产党 （共青团） 任何职务何时何地参 加何种民主 党派任何职 务参加何种学 术团体，任 何种职务有 何社会兼职懂何种外 语，达到 何种程度 12 1 学学 习习 培培 训训 经经 历历（包括参加专业学习、培训、国内外进修）起 止 时 间专 业 或 主 要 内 容学习地点证明人年年度度及及任任职职期期满满考考核核结结果果公 章负责人： 年 月 日 11 2 考考 试试 成成 绩绩

4、 及及 答答 辩辩 情情 况况日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公 章负责人： 年 月 日工工 作作 经经 历历起 止 时 间单 位从事何专业 技 术 工 作职 务年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月 3 10 任任现现职职前前主主要要专专业业技技术术工工作作业业绩绩登登记记起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、 参

5、加 、 独 立 ）完成情况及效果（获 何奖励效益或专利）著著作作、论论文文及及重重要要技技术术报报告告登登记记日 期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译 9 4 任任现现职职后后主主要要专专业业技技术术工工作作业业绩绩登登记记（二二） 起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、 参 加 、 独 立 ）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）任现职历来完成教学工作情况何年何月至何 年 何 月讲 授 课 程 名 称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注 5 8 任任现现职职后后主主要要专专业业技技术术工工作作业业绩绩登登记记（一一） 起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、 参 加 、 独 立 ）完成情况及效果 （获何奖励效益 或专利）指 导 研 究 生 情 况指 导 教 师 进 修 提 高 情 况对 实 验 室 建 设 的 贡 献外语程度 6 7