心理咨询理论、实践及建设.ppt

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1、学校心理咨询理论、学校心理咨询理论、 实践及建设实践及建设主要咨询理论主要咨询理论o精神分析学派精神分析学派o行为主义学派行为主义学派o认知主义学派认知主义学派o人本主义学派人本主义学派不同理论思考的共同问题不同理论思考的共同问题 人为什么生病？人为什么生病？ 对对“人人”的思考和认识的思考和认识 对对“病病”的思考和认识的思考和认识 对对“治治”的思考和认识的思考和认识一、精神分析的基本理论一、精神分析的基本理论（一）人格动力观（一）人格动力观o 意识、无意识意识、无意识o 性本能性本能弗洛伊德眼中的男人弗洛伊德眼中的男人（二）人格构成观（二）人格构成观o 本我：无意识，快乐原则本我：无意识

2、，快乐原则o 自我：主要是意识的，也有无意识的，现实自我：主要是意识的，也有无意识的，现实原则原则o 超我：一部分是意识的，一部分是无意识的；超我：一部分是意识的，一部分是无意识的；道德原则道德原则o 自我的心理防御机制：自我的心理防御机制：o 指自我在协调、解决矛盾的过程中，逐渐发指自我在协调、解决矛盾的过程中，逐渐发展出一些习惯性的反应方式，使本我、超我展出一些习惯性的反应方式，使本我、超我得到满足，并与现实相适应，起到心理保护得到满足，并与现实相适应，起到心理保护的功能。的功能。o （漫画心理防御机制）（漫画心理防御机制）（三）人格发展说（三）人格发展说o 口腔期（口腔期（01岁）岁）o

3、 肛门期（肛门期（13岁）岁）o 性器期（性器期（36岁）岁）o 潜伏期（潜伏期（612岁）岁）o 生殖期（生殖期（1218岁）岁）（四）治疗技术（四）治疗技术o 自由联想：自由联想：让病人集中注意于头脑中让病人集中注意于头脑中“流出流出”的任的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评判，即时说出这些思想。现的东西进行任何评判，即时说出这些思想。o 以来访者为主，咨询师可适当引导，但不提供任何以来访者为主，咨询师可适当引导，但不提供任何解释。解释。“你的脑海中浮现出什么？然后你又想到了你的脑海中浮现出什么？然后你又想到了什么？

4、什么？”，“最后进入你脑海中的是什么？最后进入你脑海中的是什么？”o 疗程较长，一般进行几十次，持续时间为几个月或疗程较长，一般进行几十次，持续时间为几个月或半年以上。半年以上。 弗洛伊德的宝贝弗洛伊德的宝贝 精神分析大师精神分析大师 梦的解析梦的解析 1900，梦的释义。o 梦是有意义的心理现象，梦是人愿望的迂回的满足。梦是有意义的心理现象，梦是人愿望的迂回的满足。o 梦分为愿望梦、焦虑梦和惩罚梦，其本质都是愿望梦分为愿望梦、焦虑梦和惩罚梦，其本质都是愿望的满足。的满足。o 显性梦境：醒来后能明显回忆起来的内容。显性梦境：醒来后能明显回忆起来的内容。o 隐性梦境：显梦内容掩盖下的东西，反映了

5、做梦者隐性梦境：显梦内容掩盖下的东西，反映了做梦者无意识的冲突或欲望。无意识的冲突或欲望。o“一个看来单纯而坦率的梦，只要你肯花时间精力去分析它，一个看来单纯而坦率的梦，只要你肯花时间精力去分析它，结果肯定是一点也不单纯的。结果肯定是一点也不单纯的。”（弗洛伊德）（弗洛伊德）o 被检查的愿望越骇人，伪装的程度就越高。被检查的愿望越骇人，伪装的程度就越高。o 检查越严格，伪装就越复杂。检查越严格，伪装就越复杂。o 梦的来源：最近发生且在精神上具有重大意梦的来源：最近发生且在精神上具有重大意义的事件；几个最近发生且具有意义的事实，义的事件；几个最近发生且具有意义的事实，与梦中凝结成一个整体；童年经

6、验（一位治与梦中凝结成一个整体；童年经验（一位治疗师梦到一只黄色的狮子）；睡眠中躯体受疗师梦到一只黄色的狮子）；睡眠中躯体受到的刺激到的刺激o 隐梦到显梦的转化：凝缩；转移；象征；润隐梦到显梦的转化：凝缩；转移；象征；润饰饰对学校咨询的启发对学校咨询的启发o“好孩子好孩子”教育？教育？o本我本我vs.超我？超我？o我为人人，人人为我我为人人，人人为我二、行为主义学派二、行为主义学派（一）基本假设（一）基本假设o 如同适应性行为一样，非适应行为也是习得的，即如同适应性行为一样，非适应行为也是习得的，即个体是通过学习获得了不适应的行为。但并非所有个体是通过学习获得了不适应的行为。但并非所有行为变化

7、都是学习引起的。行为变化都是学习引起的。o 个体通过学习（强化或惩罚）消除那些习得的不良个体通过学习（强化或惩罚）消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。行为。（二）治疗特点（二）治疗特点o 强调以行为为中心强调以行为为中心o 强调当前问题和影响因素，不强调历史因素强调当前问题和影响因素，不强调历史因素o 强调外在因素（如环境等）强调外在因素（如环境等）o 其技术以基础心理学的实验研究为根据其技术以基础心理学的实验研究为根据o 重视教育的作用，重视当事人参与重视教育的作用，重视当事人参与o 强调当事人自我管理和自我控制强调

8、当事人自我管理和自我控制（三）治疗过程（三）治疗过程o 行为评估：鉴别出问题行为；对问题行为进行分析行为评估：鉴别出问题行为；对问题行为进行分析（前导事件、结果行为、行为后效）（前导事件、结果行为、行为后效）某一特定某一特定行为之前发生了什么，特殊的行为或事件是什么，行为之前发生了什么，特殊的行为或事件是什么，该行为或事件对来访者和环境导致了什么结果或后该行为或事件对来访者和环境导致了什么结果或后果。果。o 例：争吵之前发生了什么？你当时在做什么？争吵例：争吵之前发生了什么？你当时在做什么？争吵中发生了什么？他说了什么？你说了什么？之后又中发生了什么？他说了什么？你说了什么？之后又发生了什么？

9、发生了什么？重视对具体行为的关注重视对具体行为的关注o 治疗：确定目标行为（靶行为）治疗：确定目标行为（靶行为）行为具体化、行为具体化、操作化；选择方法技术；实施治疗计划操作化；选择方法技术；实施治疗计划o 随访随访o例例1：o咨询师：到目前为止，我已经听到你说你经常抑郁，并感到疲劳咨询师：到目前为止，我已经听到你说你经常抑郁，并感到疲劳和紧张。现在你能否举个具体的例子说明一下？我想知道就在你和紧张。现在你能否举个具体的例子说明一下？我想知道就在你感到抑郁之前发生了什么？当你抑郁之后又发生了什么？之后又感到抑郁之前发生了什么？当你抑郁之后又发生了什么？之后又有什么后果？有什么后果？oo那么，看

10、看我是否可以将整个事件理出个头绪来。你感觉很好，那么，看看我是否可以将整个事件理出个头绪来。你感觉很好，但是你妻子不在家，后来又因为生气而不理睬你。你试着得到她但是你妻子不在家，后来又因为生气而不理睬你。你试着得到她的回应，但她无动于衷（触发事件）。然后你就觉得抑郁，感觉的回应，但她无动于衷（触发事件）。然后你就觉得抑郁，感觉不好了，于是就回到自己房间躺了下来（继发行为）。她有一段不好了，于是就回到自己房间躺了下来（继发行为）。她有一段时间不理睬你，可是后来又跟你道歉，结果你又不理她了（结时间不理睬你，可是后来又跟你道歉，结果你又不理她了（结果）。这个模式看起来和你以前讲给我听的差不多：你尝试

11、某事；果）。这个模式看起来和你以前讲给我听的差不多：你尝试某事；她没有回应；你受到挫折，感到抑郁和紧张她没有回应；你受到挫折，感到抑郁和紧张有时甚至大哭。有时甚至大哭。o例例2：o一位母亲发现近来她四岁的女儿出现了一些问题行为，如摔东西、一位母亲发现近来她四岁的女儿出现了一些问题行为，如摔东西、尖叫、苦恼等。在咨询师的指导下，她对女儿的行为进行了细致尖叫、苦恼等。在咨询师的指导下，她对女儿的行为进行了细致的观察、测量和记录，发现不同条件下问题行为发生的次数是不的观察、测量和记录，发现不同条件下问题行为发生的次数是不等的：等的：o第一种情况，她与女儿一起玩耍，当女儿出现问题行为时，她对第一种情况

12、，她与女儿一起玩耍，当女儿出现问题行为时，她对此采取忽视态度，问题行为出现就少。此采取忽视态度，问题行为出现就少。o第二种情况，她专心于自身工作，当女儿出现问题行为时，她就第二种情况，她专心于自身工作，当女儿出现问题行为时，她就立即停止并对女儿给予短时注意。这种情况下问题行为就较多。立即停止并对女儿给予短时注意。这种情况下问题行为就较多。o通过观测和记录，母亲找到了根源，即自己对女儿的注意强化了通过观测和记录，母亲找到了根源，即自己对女儿的注意强化了女儿的问题行为。女儿的问题行为。o矫正：当女儿提出一些请求时，立刻给与注意。但当女儿出现问矫正：当女儿提出一些请求时，立刻给与注意。但当女儿出现问

13、题行为时，则不予理睬或把她带到一个小房间，让她单独呆上几题行为时，则不予理睬或把她带到一个小房间，让她单独呆上几分钟。分钟。即对女儿合适的做法给与积极的反应，强化她的合适即对女儿合适的做法给与积极的反应，强化她的合适行为；对她的不适当行为则给与消极反应，以抑制这类行为的发行为；对她的不适当行为则给与消极反应，以抑制这类行为的发生和发展。生和发展。o例例3：9岁的疯狂岁的疯狂（五）治疗策略和技术o 放松训练o 紧张松弛放松训练o 想象性放松o 深呼吸放松法o 系统脱敏系统脱敏o 主要用于当事人在某一特定情境下产生的超出一主要用于当事人在某一特定情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。般紧张的焦

14、虑或恐怖状态。o 操作步骤：操作步骤：o 学会放松学会放松o 建立恐怖或焦虑等级：想一下，你曾经经历，或建立恐怖或焦虑等级：想一下，你曾经经历，或想象你正在经历的最严重的焦虑，把这记做想象你正在经历的最严重的焦虑，把这记做100.100.想一下你完全平静的状态，记做想一下你完全平静的状态，记做0.0.这样你就有了这样你就有了一个评分标准，以此为标准，你目前的分数是多一个评分标准，以此为标准，你目前的分数是多少？少？o 实施脱敏：想象脱敏实施脱敏：想象脱敏现实脱敏现实脱敏 完成焦虑等级后，要求来访者闭上眼睛，想象完成焦虑等级后，要求来访者闭上眼睛，想象接近于接近于0 0焦虑水平的一系列情境要求来

15、访者体验焦虑水平的一系列情境要求来访者体验到放松感，然后进入下一个焦虑水平，最终让来到放松感，然后进入下一个焦虑水平，最终让来访者想象焦虑等级表中的所有情境。如果感到紧访者想象焦虑等级表中的所有情境。如果感到紧张，来访者可以伸出一个手指向咨询师示意一下。张，来访者可以伸出一个手指向咨询师示意一下。例：一个考试焦虑学生的焦虑等级评定例：一个考试焦虑学生的焦虑等级评定o 0 0 完成学业，下一年再也不用考试了。完成学业，下一年再也不用考试了。o 10 10 开学第一天，老师告诉了我们课程计划，并提及考试开学第一天，老师告诉了我们课程计划，并提及考试计划。计划。o 30 30 考试前一个星期左右，我

16、意识到马上就要考试了。考试前一个星期左右，我意识到马上就要考试了。o 50 50 考试前两天，我特别的不安，开始觉得注意力难以集考试前两天，我特别的不安，开始觉得注意力难以集中。中。o 70 70 考试前一天，我手掌出汗，感觉很多重要内容都记不考试前一天，我手掌出汗，感觉很多重要内容都记不住了。住了。o 8585考试前天晚上，我发现自己难以入睡，半夜就醒了过考试前天晚上，我发现自己难以入睡，半夜就醒了过来。来。o 90 90 在去考场的路上，我发现自己在颤抖，感觉自己生病在去考场的路上，我发现自己在颤抖，感觉自己生病了。了。o 95 95 当我进入考场时，我的手心都湿了；我大脑一片空白；当我进

17、入考场时，我的手心都湿了；我大脑一片空白；我想逃走。我想逃走。o 99 99 当试卷发下来的时候，我感到万分紧张，无法动弹。当试卷发下来的时候，我感到万分紧张，无法动弹。o 100 100 我看了一下考卷，发现有一两道题目我不懂，于是我看了一下考卷，发现有一两道题目我不懂，于是陷入了恐慌中。我逃离了考场。陷入了恐慌中。我逃离了考场。o 满灌疗法满灌疗法：快速脱敏法。又称冲击疗法。将：快速脱敏法。又称冲击疗法。将来访者置于令其感到最恐怖的刺激面前，使来访者置于令其感到最恐怖的刺激面前，使其处于极度恐怖之中。当预想中的危害并没其处于极度恐怖之中。当预想中的危害并没有真正发生时，来访者的恐怖情绪便会

18、逐渐有真正发生时，来访者的恐怖情绪便会逐渐消退。使来访者坚持到对此刺激习以为常时消退。使来访者坚持到对此刺激习以为常时结束。结束。o 分为现实满灌疗法和想象满灌疗法。分为现实满灌疗法和想象满灌疗法。三、三、 认知主义疗法认知主义疗法o 治疗师：你为什么没有把换厨房壁纸当作一个很好的治疗师：你为什么没有把换厨房壁纸当作一个很好的经验？经验？o 病人：因为我没有把那些花对齐。病人：因为我没有把那些花对齐。o 治疗师：但是你把工作完成了？治疗师：但是你把工作完成了？o 病人：是的。病人：是的。o 治疗师：是你自己的厨房？治疗师：是你自己的厨房？o 病人：不是，我帮邻居贴他厨房的壁纸。病人：不是，我帮

19、邻居贴他厨房的壁纸。o 治疗师：是他做大部分的工作吗？治疗师：是他做大部分的工作吗？o 病人：不是，是我做大部分的工作，他以前没有换过病人：不是，是我做大部分的工作，他以前没有换过壁纸。壁纸。o 治疗师：在贴的过程中出过什么意外吗？你有没有打治疗师：在贴的过程中出过什么意外吗？你有没有打翻浆糊？浪费很多壁纸？把厨房搞得乱七八糟？翻浆糊？浪费很多壁纸？把厨房搞得乱七八糟？o 病人：没有，唯一的问题是花朵没有对齐。病人：没有，唯一的问题是花朵没有对齐。o 治疗师：这些花朵歪了多少？治疗师：这些花朵歪了多少？o 病人：（伸出手指比着病人：（伸出手指比着0.30.3厘米左右的距离）大约有厘米左右的距离

20、）大约有这么多。这么多。o 治疗师：每一张壁纸都这么差吗？治疗师：每一张壁纸都这么差吗？o 病人：不是，只有两张或三张没有对齐。病人：不是，只有两张或三张没有对齐。o 治疗师：总共有多少张壁纸？治疗师：总共有多少张壁纸？o 病人：大约有病人：大约有2020张到张到2525张。张。o 治疗师：有没有别人注意到这个缺点？治疗师：有没有别人注意到这个缺点？o 病人：没有。其实我的邻居觉得很好。病人：没有。其实我的邻居觉得很好。o 治疗师：假如你退后一点看整面墙时，你会看得出这治疗师：假如你退后一点看整面墙时，你会看得出这个缺点吗？个缺点吗？o 病人：不会。病人：不会。o 摘自摘自心理健康研究与指导心

21、理健康研究与指导：贝克对一名抑郁症病人的治：贝克对一名抑郁症病人的治疗疗观点：观点：o 人们不是被事件本身所困扰，而是被自己如何人们不是被事件本身所困扰，而是被自己如何看待事件的观点所困扰。看待事件的观点所困扰。 希腊哲学家爱比克泰希腊哲学家爱比克泰德德o 一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是由于不正确的认知造成的。常是由于不正确的认知造成的。o 适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。知。 贝克贝克（一）埃利斯的理性情绪行为疗法（一）埃利斯的理性情绪行为疗法ABC理论理论o A：activating

22、events，诱发事件，诱发事件o B：beliefs，信念，信念o C：consequences，情绪行为反应（结果），情绪行为反应（结果）o D：disputing，质辩，质辩o E：effective effects，有效影响，行为后效，有效影响，行为后效自我检测o 你对自己、他人、周围和事物的看法是什么？你同意以下看法吗？同意答是，不同意答否。1. 一个人应该被周围的每一个人所爱和称赞。一个人应该被周围的每一个人所爱和称赞。2. 一个人必须非常能干，完美及成功，如此他才有价值。一个人必须非常能干，完美及成功，如此他才有价值。3. 有一些人是不好的、邪恶的、卑鄙的，它们应该被责有一些人是

23、不好的、邪恶的、卑鄙的，它们应该被责备、被惩罚。备、被惩罚。4. 期待的不能得到或计划不能实现，是一件可怕的灾祸。期待的不能得到或计划不能实现，是一件可怕的灾祸。5. 任何问题都有正确、完善的解答。我们必须找到它，任何问题都有正确、完善的解答。我们必须找到它，不然，结果是相当可怕的。不然，结果是相当可怕的。6. 历史是现实的主宰，过去的经验与事件影响目前，过历史是现实的主宰，过去的经验与事件影响目前，过去的影响是无法消除的。去的影响是无法消除的。7. 人应该依赖他人，尤其是依赖强者。人应该依赖他人，尤其是依赖强者。8. 人应该为别人的问题与困扰而感到难过。人应该为别人的问题与困扰而感到难过。9

24、. 逃避困难及责任，是比面对它容易。逃避困难及责任，是比面对它容易。10.不幸与快乐是由外界引起的，我们无法控制。不幸与快乐是由外界引起的，我们无法控制。11.人应该时刻警惕是否有危险、可怕的事情将发生。人应该时刻警惕是否有危险、可怕的事情将发生。非理性信念的特点非理性信念的特点o糟糕至极糟糕至极o过度概括过度概括o绝对化绝对化 补充：补充：REBT自助练习自助练习试着找一下以下案例中的试着找一下以下案例中的ABCDEo 案例案例1：和朋友发生了争吵，情绪及其不好，：和朋友发生了争吵，情绪及其不好，看谁都觉得不顺眼。看谁都觉得不顺眼。o 案例案例2：和男（女）朋友一起吃饭，他（她）：和男（女）

25、朋友一起吃饭，他（她）只顾埋头吃自己的，既不给我夹菜，也不跟只顾埋头吃自己的，既不给我夹菜，也不跟我好好聊聊。我很生气。我好好聊聊。我很生气。o 案例案例3：情人节到了，为什么可怜的我竟然：情人节到了，为什么可怜的我竟然没有情人？没有没有情人？没有“情人情人”的情人节好难的情人节好难过！过！我好孤单，好寂寞，好落魄我好孤单，好寂寞，好落魄o 情人节到了，别的女孩都得到了玫瑰花或巧情人节到了，别的女孩都得到了玫瑰花或巧克力，为什么我男朋友什么也没送给我？太克力，为什么我男朋友什么也没送给我？太过分了，这是个什么人嘛！看来我得重新考过分了，这是个什么人嘛！看来我得重新考虑了虑了o 案例案例4：身为

26、班委，组织了一次班级活动，：身为班委，组织了一次班级活动，没想到极不成功。看来我的能力确实不行，没想到极不成功。看来我的能力确实不行，我是不是不适合这个工作？我是不是不适合这个工作？注意注意：o 如何找到如何找到B？不是找表面原因，而是要找其背后蕴藏的不是找表面原因，而是要找其背后蕴藏的非理性信念，即对一类事物的普遍看法和认非理性信念，即对一类事物的普遍看法和认识。识。例：例：A 父母吵架父母吵架 C 苦闷、抑郁苦闷、抑郁 B 父母无感情父母无感情o 如何与如何与B进行辩论？进行辩论？o “雅典哲学家苏格拉底对人类思想的变动，有透彻的了解。他是迄今能使对方心服口服的第一个人。苏格拉底绝不指责对

27、方错误。所谓苏氏回答法，就是使对方说出肯定的回答。以简洁的问题询问对方，使他不得不回答“是”。第二句也使他不得不说“是”。接下去每个问题都使他的回答不脱离肯定的范围。等到他感觉时，他原先否定的问题，已在不知不觉中回答“是”了” 戴尔卡耐基o 不断向自己提问，不断回答“不是”，逐渐找到不合理信念，树立理性信念对学校咨询的启发对学校咨询的启发o 为自己的行为负责为自己的行为负责o 为自己的情绪负责为自己的情绪负责o 做自己的主人！做自己的主人！补充：伯恩斯三栏目技术补充：伯恩斯三栏目技术o 大卫大卫伯恩斯（伯恩斯（David D, Burns），美国斯），美国斯坦福大学医学博士，著名心理学家、心理

28、认坦福大学医学博士，著名心理学家、心理认知疗法创始人、知疗法创始人、“伯恩斯忧郁症清单伯恩斯忧郁症清单”发明发明人，曾在宾夕法尼亚大学完成精神治疗训练，人，曾在宾夕法尼亚大学完成精神治疗训练，现为加州斯坦福大学医学院精神病学与行为现为加州斯坦福大学医学院精神病学与行为科学临床教授。科学临床教授。1975年获美国心理学会最高年获美国心理学会最高奖奖贝内特奖。贝内特奖。具体做法：具体做法：o 将一张纸一分为三，从左到右分别写上随想、将一张纸一分为三，从左到右分别写上随想、认知失真、合理思想。认知失真、合理思想。o 当你有心理困惑和解不开的结时，请你坐下来，当你有心理困惑和解不开的结时，请你坐下来，

29、按照以下三个步骤进行：按照以下三个步骤进行：o 1、将你当时头脑中出现的随想通通写在纸上，、将你当时头脑中出现的随想通通写在纸上，不要让它们老是盘旋在你的头脑中，想到什么不要让它们老是盘旋在你的头脑中，想到什么写什么。写什么。o 2、当所有的随想都写下来以后，对每一种随、当所有的随想都写下来以后，对每一种随想进行分析，将其与前面的想进行分析，将其与前面的“认知失真表现认知失真表现”进行对照，找出你的认知失真，准确地揭示你进行对照，找出你的认知失真，准确地揭示你对事实的歪曲。对事实的歪曲。o 3、练习对失真的思想进行无情的反击，以更客、练习对失真的思想进行无情的反击，以更客观的思想取代失真的思想

30、。观的思想取代失真的思想。 随随 想想认知失真认知失真合理反应合理反应领导虽然没当众批评，但这不是和批评一样嘛，多没面子。极端化思维 每个人都会有错，再说领导也不是针对我来的，是为了学校的工作，虽然我也是为了学校的工作，但个人的工作可以先放放。以后一定要注意。老师们还不知道会怎么想呢，他们肯定在看我的笑话，心里肯定在幸灾乐祸。瞎猜测、 极端化思维不对，还是好人多，起码我那些好朋友不会这样，再说，同办公室的老师可以证明我是在干工作，他们不会这么想，这点小事对我也不能形成什么坏影响，大可放心。领导真可恶，他肯定是有所指。诅咒、 情绪推理其实，领导是针对开会准时这件事，并没有针对人，再说，不是还有别

31、的老师也来晚了吗。我真没用，怎么偏偏碰到枪口上了，我这是怎么混的。人格化、 以偏概全不对，我现在能干这份工作，不正说明领导对我的肯定，如果我没有能力，领导也不会把这份工作交给我。今天这件事算不了什么，以后注意就是了。 四、人本主义疗法四、人本主义疗法 “假如我不去考虑表现我自己的聪明才假如我不去考虑表现我自己的聪明才智，那么，我觉得依靠来访者去完成这个治智，那么，我觉得依靠来访者去完成这个治疗过程会更好疗过程会更好来访者了解自己的问题，来访者了解自己的问题，了解应向什么方向努力，了解什么问题最重了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己隐藏着什么体验。要，了解自己隐藏着什么体验。” C

32、arl RogersCarl Rogers自我概念的发展自我概念的发展o 自我：一个人真实的自我自我：一个人真实的自我o 自我概念：一个人对自己的知觉和认识自我概念：一个人对自己的知觉和认识o 有机体的评价过程：对自身体验、经验的评估有机体的评价过程：对自身体验、经验的评估o 价值的条件化：价值的条件化：“个体被其文化条件化了，对其行为的奖个体被其文化条件化了，对其行为的奖励、强化等，事实上影响了其固有的实现倾向的自然取励、强化等，事实上影响了其固有的实现倾向的自然取向。向。”o 个体的两种评价过程：有机体的评价真实地反映实现的倾个体的两种评价过程：有机体的评价真实地反映实现的倾向；价值的条件

33、化过程建立在对他人评价的内化或对他人向；价值的条件化过程建立在对他人评价的内化或对他人评价的内投射的基础上，用它来反映现实时，会产生错误评价的内投射的基础上，用它来反映现实时，会产生错误的知觉，这并非为了自己真正的需要而是为了避免出错。的知觉，这并非为了自己真正的需要而是为了避免出错。自我概念与心理失调自我概念与心理失调o 当自我与自我概念的实现倾向一致时，人就达当自我与自我概念的实现倾向一致时，人就达到了一种理想的状态，即达到了自我实现。而到了一种理想的状态，即达到了自我实现。而当自我得到的经验、体验与自我概念冲突矛盾当自我得到的经验、体验与自我概念冲突矛盾时，自我概念受到威胁就产生了恐惧，

34、通过防时，自我概念受到威胁就产生了恐惧，通过防御机制否认和歪曲自身的经验、体验。当经验、御机制否认和歪曲自身的经验、体验。当经验、体验与自我的不一致有可能被意识到、知觉到体验与自我的不一致有可能被意识到、知觉到时，焦虑就产生了。一旦防御机制失控，个体时，焦虑就产生了。一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。就会产生心理失调。o 为何自我概念与自我经验会不一致？为何自我概念与自我经验会不一致？自我自我概念受到外部文化因素的影响，个体把他人的概念受到外部文化因素的影响，个体把他人的价值观内化为自己的价值标准。价值观内化为自己的价值标准。重要影响：重要影响：良好咨访关系的建立良好咨访关系的建立o（一

35、）同感（一）同感o 1、定义o 咨询师设身处地地去体会当事人的内心感受，达到对当事人内心世界的心领神会。o 咨询师能够设身处地，感同身受。o 2、理解：o 站在对方的角度去理解；o 了解导致如此情形的因素；o 把这种设身处地的理解让对方知道。o 共情不等于了解。不等于同情。共情不是只重视感受，他包括理性和感情两部分。共情也不等于认同和赞成当事人的行为和看法。o 例1：o 当事人：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通。他对我太严厉了。o 咨询师1：我相信将来总会行得通的。（或：你因该努力去理解他的观点；为什么你们两个不能相处？）o 咨询师2：你与父亲的关系正处于困难时期。o 咨询师3：你尝试与

36、父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。o 水平4：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧，你想让他对你宽容些。o 水平5：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向父亲表达出你的这种情感。o 例2:o 当事人：我一直想做一名医生，但我已经对此失去信心了。o 咨询师：噢，我相信如果你真想做，就能做到。o （相当于水平1，既无理解，也无指导）o 例3：o 当事人：我已度过如此倒霉的一个学期，我不知道自己做了些什么，也不知道该怎么办。o 咨询师：你对于这个学期的状态感到很烦恼，同时因此而困惑。o （水平3，有理解，无指导）o 例4：o 当事人：我的老师总是找我做事。o

37、 咨询师：你为什么猜测他总是找你？o （水平1：无理解，无指导）o 例5：o 我厌倦了工作，它总是重复老一套。但别的又有什么可做的呢？o 咨询师：因为日常工作，你感觉不满意。你不能从中发现使你感到高兴的事情，你想找些更有吸引力的工作。一个办法就是列出你自己的哪些需要可以通过工作得到满足。o （水平5：有理解，有指导）o 4、反应要领：o 设身处地，走进当事人。o 投入倾听，注意言语和非言语信息。o 进行梳理，作出判断。o 作出反应，表达理解。o 关注反馈，进行修正。（可用尝试性、探索性的语气来表达，或直接询问对方）o 出入自如，恰到好处。o 5、常见问题o 以自己为参照标准（我要遇到这种事情，

38、不会像你这样悲观）o 共情过度或不足。o 单纯依靠言语共情，忽视非言语共情。o 忘记自己的职业角色，丧失客观、中立的立场。o 忽视来访者的差异性，特别是文化背景的差异。o 给予直接的、空泛的指导或引导（你应该或你不该）o 给予简单的判断、评价或贴标签（我认为是对的）o 轻率的作出大而空的保证。o 6、共情体验o 例1o 当事人：他不愿意跟我好了，这都是我不好。我现在才知道，我既不温柔又不漂亮，我算是完了，没指望了。o 咨询师：o 例2o 当事人：我不明白这个意外为什么会发生在我身上。我本来生活的不错，可现在却变成这样。o 咨询师：o 例3o 当事人：我很想让自己在大学过得充实些，可却不知道自己

39、每天该干什么，眼看着又到期末了，我真着急呀。o 咨询师：o 例4o 当事人：我退休后，一直感到很难适应。日子仿佛很空虚。o 咨询师：（二）积极关注（二）积极关注（positive regard）o 1、定义o 指咨询师尊重当事人的独立人格，以积极的态度看待当事人，无条件地从整体上接纳对方。o 2、理解：o 相信人皆有独立存在的权利和尊严，人皆有改善和增长的潜力o 允许当事人作他自己o 对当事人的尊重不附加任何条件o 包含对当事人承诺、理解、非评价的态度o 3、常见问题o 脱离实际，盲目乐观o 过分消极、悲观o 实例体验：o 例1：“您别总批评我的孩子，他有什么做的好的，您也表扬表扬他吧。”o

40、“他什么好的地方都没有，让我怎么表扬他呀？！”o 例2：一个后进生转变的故事o 例3：一个中学女生为体育课的测试要当着大家的面作一个动作练习而感到非常紧张，而且她的同伴也看出来了，对她说，“你怎么那么紧张呀？”o 咨询时这位女生说：“别人都看出来了，看出我紧张的不行。我难受极了，想到平时别人对我的好印象都会因为这件事而改变，想到同伴会和别人说，想到同宿舍的人都会知道，全班人也会知道，我真觉得太难堪了！我以后还怎么做人哪！”o 咨询师：“这的确是一件让人难堪的事情。但尽管如此，你还是完成了那些动作，并通过了测试。而且你还做了努力想让自己平静下来”o 关注来访者积极的一面，但它不是凭空臆想，也不是

41、与此事无关不着边际的方面，而是那些蕴含在此事之中存在于来访者本身的积极因素。o 反应1：“要知道你还有很多长处，一切都会过去，都会好起来的”o 评：空泛的话语一旦碰到实在的难题就会变得苍白无力。o 反应2：“这种情境确实让人很难堪，一般人都受不了，你会越来越难过的”o 评：积极关注应基于事实。这样可能会让当事人感到沮丧与无望。o 问题1：一定能找到长处吗？找到积极力量吗？o 问题2：如何去找？o 从当事人所描述的事实中o 从当事人的描述本身（准确、生动）（三）真诚（genuineness）o 1、定义o 咨询师以真我的面目出现于当事人面前，开诚布公，表里如一，真实可信地投身于咨询关系。o 咨询

42、师真诚的对待自己o 咨询师真诚的对待来访者o 一方向前走多远要根据对方走多远来定2、反应要领o （1）走出角色，做真实的自己o “不以咨询者的角色来逃避。理论上讲，与他人进行各个层次的交流或帮助他人是他们生活方式的一部分，而不是他们随意穿戴、脱掉的角色。” （G.Egan）o 不要去扮演想象中的十全十美的咨询师，你就是你自己。o （2）自发性o 在没有刻意或做作的行为情况下自然的表达自己。但并非对当事人说出任何想法或情感，尤其是那些负面情感。o 表达负面感受要在其严重影响咨询进程且持续出现时使用，且注意表达的方式，是对具体事件或反应的评价而无关个人整体评价。o 自发性不等于冲动性o（3）一致性

43、o 咨询师的言、行和情感协调一致。o 言行一致，表里一致。o（4）不设防o 避免防御反应。o（5）适当的自我流露o自我流露是指咨询师以言语和非言语的方式向当事人披露个人情况。o 4、注意问题o 真诚不等于完全说真话o 真诚不等于自我的发泄o 真诚应适度o 案例体验：o 一位当事人在上一次来访时，答应了要回去做给她布置的家庭作业，但在第二次来访时，却说并没有做那些家庭作业。o 当事人：我没做那些作业，您会不会很生气呀？o 反应1：我怎么能跟你生气呢？不会的。o 评：当事人猜测对方可能生气了，只是不好表示而已。下次说话要小心谨慎一些，或编些理由解释一下。o 反应2：没什么。我们还是来看看今天要谈的

44、问题吧。o 评：他是什么态度呢？一定有些不高兴。只是他的职业要求他不能表达。难道他不关心我的事吗？他怎么不问问我为什么不想做那些作业呢？唉，看来这是我的事，跟人家没什么大关系。o 咨询师：我希望你能认真做那些作业，你没完成作业我感到有些失望。o 当事人：（停顿片刻）那你还愿意给我治疗吗？你会不会觉得我这人不可救药了？o 咨询师：我并没有那样想过。我刚才说你没做作业使我感到有些失望，这并不是说我对你这个人感到我失望。我想你没有完成作业可能会有你自己的原因和道理。现在，你能跟我说说你为什么没做那些作业吗？o 案例训练：o 当事人：您对大学生谈恋爱这个问题是怎么看的？o 咨询师：o 当事人：有人说这

45、会影响学习。o 咨询师：o 当事人：您同意大学生在校外租房同居吗？o 咨询师：o 案例训练：o 当事人：您对中学生谈恋爱这个问题是怎么看的？o 咨询师：o 当事人：有人说这会影响学习。o 咨询师：森田疗法一、关于神经质症的认识o 神经质症是神经症中的一部分，是森田疗法的真正适应症。o 其表现是患者具有某种并非器质性原因造成的症状，对其正常的生活或工作、学习造成障碍。患者对此有内省能力，有强烈的求助动机。o 分为三类：普通神经质、强迫观念症、发作性神经质二、疑病素质与神经质症o 疑病素质是神经质症发生的基础，是一种担心患病的精神上的倾向性。o 其表现为精神活动内向，内省力强，对自己心身的活动状态

46、及异常很敏感，被自我内省所束缚，总是担心自己的心身健康。o 神经质症状具有主观性：其没有客观的生理基础；属于主观范畴之内、自我知觉，而非客观产物。三、适应不安与精神交互作用o 适应不安：为能否在不断变化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应外界环境这样的问题而烦恼。具有疑病素质的人表现的更为明显。o 精神交互作用：“因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它。这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，致使该感觉越发强大起来。”o 四、精神拮抗与思想矛盾o 精神拮抗：人的精神活动有一种对应和调节的现象，类似人体中作用

47、相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用。当一种心理出现时，常有另一种与之相反的心理出现。o 作用过强或缺乏这种作用，都会出现问题。o 所谓思想矛盾是我对“但愿如此”、“必须这样”的思想愿望和实际情况，即预计的结果相反，因而发生了矛盾等情况的暂定说法。五、治疗原则o 顺应自然：不去控制不可控之事（如情感）o 为所当为：控制那些可控之事（如行动）忍受痛苦，为所当为；面对现实，陶冶性格。对对“人人”的认识和看法的认识和看法o人的发展观人的发展观o人的系统观人的系统观 学校心理咨询建设学校心理咨询建设（一）建立心理档案（一）建立心理档案心理档案是指对学生个体心理发展变化特点、心理档案是指对学生个体心理

48、发展变化特点、心理测验结果、学校心理咨询与辅导记录等心理测验结果、学校心理咨询与辅导记录等材料的集中保存。这些资料按照一定的程序材料的集中保存。这些资料按照一定的程序排列，组成一个有内在联系的体系，如实反排列，组成一个有内在联系的体系，如实反映学生的心理状况。映学生的心理状况。 o 学生心理档案的内容1、影响学生心理发展的基本资料，由自填式问卷获得；o 2、反映学生心理状况和心理特点的资料。由专业心理测验获得。o 3、学生心理咨询与辅导记录，咨询室的咨询记录。具体内容：o 1学生基本情况。包括：个人简介、身体状况、家庭生活环境、学校学习生活情况、对学生个人生活有影响的重大社会生活事件。 o 2

49、能力状况及其教育建议。o 3人格特征分析及培养建议。o 4心理健康状况及辅导策略。o 5学习心理分析及教育对策。o 6职业能力倾向类型分析及指导。在建立心理档案过程中，可以根据本校实际进行选择。除学生基本情况外，其余的都需要不断更新，一般一年或一学期更新或测验一次。 资料搜集的方法o 1观察法o 2问卷法o 3作品分析法o 4谈话法o 5心理测验法 最主要和最为常用的方法 结果解释和心理档案的形成o 1统计及结果解释o 实事求是、客观公正。o 2提出教育培养建议。3建立学生心理档案。学生心理档案的形式主要有文本式和电脑软件式，文本式又有档案袋和专项卡片两种方式。（二）建设咨询中心o 学校咨询中

50、心分为学校咨询中心分为:o 心理咨询室心理咨询室:适用于来访学生登记，预约及适用于来访学生登记，预约及进行咨询的场所进行咨询的场所.o 心理放松室心理放松室:适用于来访学生心理情绪放松，适用于来访学生心理情绪放松，减轻心理压力减轻心理压力.o 心理活动室心理活动室: 适用于心理健康课程教学、个适用于心理健康课程教学、个案或小团体活动案或小团体活动o 心理咨询室的设计心理咨询室的设计o “在这间房子里，任何一样东西都具有巨大的象征意在这间房子里，任何一样东西都具有巨大的象征意义。义。”_弗洛伊德弗洛伊德o 总体要求总体要求: :符合心理咨询活动特点。让来访者感到舒适、符合心理咨询活动特点。让来访