《病理生理学》理论考试大纲.doc

《《病理生理学》理论考试大纲.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《病理生理学》理论考试大纲.doc（12页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流病理生理学理论考试大纲.精品文档.病理生理学理论考试大纲 （供临床医学、口腔、检验、影像、护理等医学本科生使用）前 言（一）课程说明与目的要求 病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律与机制的学科，从机能代谢角度揭示疾病发生发展规律；内容涵盖疾病概论、基本病理过程和各系统器官病理生理学，对这些规律和机制的深入认识有助于学生深入认识疾病。病理生理学是一门与多学科密切相关的桥梁性学科，密切联系医学基础与临床各个学科，如解剖学、组织学、遗传学、免疫学、生理学、生物化学、病理学等，以及临床各科，具有很强的理论性和实践性。主要采取动物实验、临床观察、流行

2、病学调查等研究手段，从整体水平、器管系统水平、细胞与分子水平对疾病进行研究，阐明疾病的发生、发展规律与发病机制，为疾病的诊治提供理论依据。 本大纲适用于临床医学、口腔医学、医学美容、医学检验、医学影像、护理学、妇产科学、麻醉学、法医学、急救医学等医学专业本科生使用。 教材：，金惠铭，六版，人民卫生出版社，2004年。（二）考试目标 通过对本课程的考试，考察独立分析常见疾病发生机制的能力和处理原则，具有独立思考和批判性思维的能力，掌握常见病理过程和综合征的发生机制，能对一些简单临床病例作出正确分析。（三）考试内容 第一章 绪论一 知识点1.病理生理学的任务。 2.病理生理学的内容。3.病理生理学

3、的学科性质。4.病理生理学在医学教育中的地位和作用。二 考核要求 1.掌握：病理生理学基本病理过程的概念及与疾病的区别。2.熟悉：病理生理学与其他医学学科间的关系；病理生理学的任务、地位与内容；病理生理学的主要研究方法。3.了解：病理生理学的学科发展简史与展望。第二章 疾病概论一 知识点1.健康的概念 2.疾病概念及其特征：直接引起疾病并赋予疾病特意性。3.病因的常见种类 4.发病学的基本规律 疾病过程中损伤与抗损伤反应；疾病过程中的因果转化；局部与整体的关系。 5.疾病发生的基本机制：神经机制，体液机制，细胞机制，分子机制 6.疾病的过程与转归 疾病的过程 转归：康复 死亡 脑死亡的概念、脑

4、死亡的判断标准。二 考核要求1.掌握：疾病和健康的概念；疾病发生发展的一般规律；脑死亡的概念及脑死亡的判断标准。2.熟悉：疾病的原因和条件以及疾病原因的特征：决定疾病的特异性。疾病的发生发展过程及转归规律。3.了解：病因学、发病学的一般规律。第三章 水、电解质代谢紊乱一 知识点1.水、钠的正常代谢 2.水、钠代谢紊乱的分类原则：体液容量，血钠浓度 3.各种钠代谢紊乱的概念，原因、机理，以及对机体的影响。4.正常血钠性容量过多水肿 水肿、积水的概念、水肿分类。 水肿发生的基本机制 血管内外液体交换失平衡 体内外液体交换失平衡 水肿的特点 5.正常钾代谢 6.低钾血症：概念，原因和机理，对机体的影

5、响： 7.高钾血症：概念、原因和机理 ，对机体的影响： 二 考核要求1.掌握：各型水、钠代谢紊乱时体液变动规律和病理生理学特点。水肿的概念；水肿发生的基本机制。低、高钾血症的概念及对机体（尤其对心血管系统）的影响。2.熟悉：水钠代谢障碍的分类。ADH分泌异常综合症的病因，体液及血浆渗透压的变化特点。反常性酸性尿和反常性碱性尿与高、低钾血症的关系；血钾浓度与体钾含量关系；补钾的方法及注意事项。各型水肿特点及对机体的影响。3.了解：水、钠的正常代谢及调节；各类脱水的临床表现及治疗原则。正常钾代谢的特点和生理功能。低、高钾血症的防治原则第四章酸碱平衡紊乱 一 知识点1.体内酸、碱的来源和分类（挥发酸

6、，固定酸）。 2.酸碱平衡的调节。 血液缓冲系统的调节作用：尤其碳酸氢盐缓冲对的作用。 呼吸的调节作用。 肾脏的调节作用。 组织细胞的调节。3.反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义：血液pH，二氧化碳分压（PaCO2）,标准碳酸氢盐（SB）、 实际碳酸氢盐（AB）、碱剩余（BE）、缓冲碱（BB），阴离子隙（AG）。 4.各类单纯性酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒）的概念，原因和机理，机体的代偿调节及对机体的影响5.混合型酸碱平衡紊乱的概念，临床可能出现的混合型酸碱紊乱类型。二 考核要求1.掌握：四种单纯型酸碱紊乱的概念、特征、原因和机制；四种单纯型酸碱紊乱时机

7、体的代谢调节及主要酸碱指标的改变特点。四种单纯型酸碱紊乱对机体的影响（区分异同）。 2.熟悉：酸、碱概念；机体对酸碱平衡的调节方式和特点；酸碱平衡主要指标的含义、正常值、病理情况下的变化及意义（pH值，PaCO2、AB、SB、BB、BE、AG等）。混合型酸碱平衡紊乱的概念，临床可能出现的混合型酸碱紊乱类型。3.了解：体内酸碱物质的种类和来源；四种类型酸碱紊乱的防治原则；运用代偿预期值对酸碱平衡紊乱做出正确判断。第五章 缺氧一 知识点1.缺氧的概念 2.常用的血氧指标：血氧分压；血氧容量；血氧含量；血氧饱和度；氧离曲线及其影响因素。 3.缺氧的类型及各类型缺氧的概念、血氧变化特点，常见的原因和机

8、理，皮肤颜色变化的特点。4.缺氧时机体的机能和代谢变化 5.影响机体对缺氧耐受性的因素：机体的代谢和机能状态，年龄和代偿能力。 6.氧疗的原则和氧中毒。二 考核要求 1.掌握 ：缺氧、低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧概念；各型缺氧发生的原因及主要发病机制，掌握各型缺氧的特征（血氧变化特点和皮肤粘膜变化特点）。2.熟悉 ：常用血氧指标(氧分压、氧含量、氧饱和度，动静脉血氧含量差)的意义缺氧时呼吸系统、循环系统、中枢神经系统的变化和组织细胞的代偿性反应。缺氧时血液系统的变化。3.了解 ：缺氧治疗的病理生理基础，吸氧的原则。第六章 发热一 知识点1.发热的概念，过热与发热的区别 2.发

9、热的原因和机制 发热激活物概念，其主要类型。 内生致热原的概念、种类，其主要作用、生成、释放，进入中枢的途径。 体温中枢的部位：POAH 发热中枢调节介质： 发热的分期：体温上升期、高峰期、退热期，各期热代谢特点，机制及表现。 3.发热时机体的主要代谢和机能变化。 4.发热的利弊和防治原则。二 考核要求1.掌握：发热的概念及与过热的区别； 发热时的体温调节机制：致热信号传入中枢的可能途径、发热中枢调节介质。2.熟悉：发热时的物质代谢变化和生理功能的改变；发热的分期及各期热代谢特点，机制及表现。3.了解：发热的病因及发热的意义；发热的防治原则。第七章 凝血与抗凝血平衡紊乱一 知识点1.正常凝血（

10、凝血因子、血小板）与抗凝血（抗凝血酶和肝素、蛋白C）的组成和特点。2.弥散性血管内凝血（DIC）的概念 3.DIC的发病机理 组织严重损伤、大量组织因子入血启动外源性凝血系统 原因、机制。 血管内皮细胞损伤，激活XII因子启动内源性凝血系统 原因、机制。 血细胞大量破坏释放促凝物质入血、启动凝血系统：（红细胞、血小板、中性粒细胞、单核细胞大量破坏）原因、机制。 其它促凝物质入血 4.DIC的诱因：单核吞噬细胞系统及肝功能受损； 高凝状态；5.DIC的分期分型。 6.DIC的临床表现及其发生机制 凝血功能障碍-出血 脏器功能障碍 休克，引起休克的机制 微血管病性溶血性贫血 7.DIC的防治原则二

11、 考核要求1.掌握：DIC、微血管病性溶血性贫血的概念、DIC主要病因和发病机制；DIC引起休克的原因和机制。2.熟悉：影响DIC发生发展的因素；DIC引起机体代谢障碍。3.了解：正常凝血与抗凝血（抗凝血酶和肝素、蛋白C）。DIC的临床分型、分期。DIC防治的病理生理基础。第八章 休克一 知识点1.休克的概念及典型临床表现。 2.休克的常见原因和分类。 4.休克发病机制 休克各期微循环变化的特点，发生机理及代偿意义，对机体的影响。DIC出现的机制和后果。 5.全身炎症反应综合征的原因、病理生理变化与发病机制。6.休克时器官功能的改变。 7.休克的防治原则。二 考核要求1.掌握：休克、无复流现象

12、、全身炎症反应综合症（SARS）、多器官功能障碍综合症（MODS）、功能性肾衰竭的概念；休克的发生发展过程（休克早期、休克期、休克晚期）、各期微循环特点及发病机制、对机体的影响。2.熟悉：休克的常见病因及常见类型；高排低阻型、低排高阻型及低排低阻型休克的含义；休克各期的临床表现；全身炎症反应的原因、病理生理变化与发病机制；多器官功能衰竭（MODS）与休克的关系，MODS的发病经过和机制。休克时体液因子的变化与全身反应。休克和DIC的关系？3.了解：休克的分类方式；休克时机体主要器官系统的功能障碍。休克时的细胞损伤与代谢障碍。休克的治疗原则。第九章 细胞凋亡与疾病一 知识点1.细胞凋亡的概念和凋

13、亡细胞的特征变化。 2.凋亡的调控和发生机制 3.凋亡与疾病：熟悉凋亡不足在肿瘤发生、自身免疫病中的作用，凋亡过度在心力衰竭、神经元退行性疾病中的作用 4.控制凋亡在防治疾病中的应用前景。二 考核要求1.掌握内容：细胞凋亡概念和细胞凋亡的基本过程：凋亡信号转导、凋亡基因激活、细胞凋亡的执行及凋亡细胞的清除；细胞凋亡的主要变化特点：DNA的片断化、内源性核酸内切酶激活及其作用、凋亡蛋白酶的激活及其作用。2.熟悉内容：细胞凋亡的调控：细胞凋亡相关因素、细胞凋亡信号转导的特点、凋亡相关基因及其作用。第十章 细胞信号转导与疾病 一 知识点1.复习正常的细胞信号转导途径。 2.细胞信号转导障碍与疾病的关

14、系。 二 考核要求熟悉：正常的细胞信号转导途径；细胞信号转导障碍与疾病的关系（受体异常与疾病、G蛋白异常与疾病、细胞信号转导障碍与疾病）第十一章 缺血-再灌注损伤一 知识点1.缺血-再灌注损伤的概念，发生的原因和条件 2.发生机制 自由基的概念，缺血-再灌注损伤时氧自由基增多的机制，其损伤作用。 钙超载的概念，钙超载的机制及其损伤作用。 3.缺血-再灌注损伤的表现及防治原则二 考核要求1.掌握：缺血-再灌注损伤、自由基、钙超载的概念；缺血再灌注损伤时自由基增多的机制。2.熟悉：缺血再灌注损伤的原因和条件（影响因素）；缺血再灌注损伤时机体的功能和代谢变化。3.了解：自由基的损伤作用和钙超载的机制

15、及其损伤作用。缺血-再灌注损伤的表现及防治基础。第十二章 应激一 知识点1.应激的概念、应激原的种类，全身适应综合征的概念及分期。 2.应激反应 神经内分泌反应 细胞体液反应 机能代谢反应 各系统在应激时的基本反应。 3.应激与疾病 应激与躯体疾病 应激与心理、精神障碍。二 考核要求1.掌握：应激的概念；应激时的神经内分泌反应；应激性溃疡的发生机制。2.熟悉：热休克蛋白（HSP）、急性期反应蛋白（AP）概念；应激时细胞体液反应，应激时机体的功能代谢变化。3.了解：良性应激、劣性应激、其他神经内分泌的变化；应激性损伤与疾病的关系；应激与免疫功能障碍、心血管疾病和心理精神障碍、内分泌障碍的关系。第

16、十三章 心功能不全一 知识点 1.心力衰竭，心功能不全的概念。 2.心力衰竭的原因和常见诱因。3.心力衰竭的分类。4.心力衰竭的发生机制：复习心肌的超微结构，心肌收缩的分子生物学基础。 心肌收缩性减弱 心室舒张功能和顺应性异常 心室各部舒缩活动的不协调，表现形式 5.心力衰竭发展过程中机体的代偿： 心脏的代偿： 心脏外的代偿： 代偿反应的负面影响： 6.心力衰竭时机体的重要机能代谢改变： 肺循环淤血 体循环淤血 心输出量不足 7.心力衰竭的防治原则。 二 考核要求1.掌握：心力衰竭、高输出量性心力衰竭概念；心力衰竭的发病机制：心肌收缩性减弱、心室舒张功能异常及心脏舒缩活动不协调；心力衰竭时心脏

17、代偿反应（心率加快、心脏扩张、心肌肥大）及代偿意义（包括有利方面和不利方面）。2.熟悉：心力衰竭的病因、诱因和分类；心外的代偿反应和神经体液的代偿反应。心力衰竭的临床表现（肺循环充血、体循环淤血和心输出量不足）。3.了解：心力衰竭时其他系统器官的变化。心力衰竭防治的病理生理学基础。第十五章 肺功能不全一 知识点1.呼吸衰竭的概念。 2.呼吸衰竭分类。3.呼吸衰竭的病因和发病机制： 肺通气功能障碍（限制性通气不足、限制性通气不足）：概念，发生机制及血气变化特点； 肺换气功能障碍（弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调）：概念，发生机制及血气变化特点真性分流，真性分流与功能性分流的鉴别ARDS的概念，主

18、要病理特征，致呼衰的发生机制4.呼吸衰竭时机体的主要机能和代谢变化 5.呼吸衰竭的防治原则。二 考核要求1.掌握内容：呼吸衰竭的概念和判断标准；成人呼吸窘迫综合征的概念。呼吸衰竭的发病机制（限制性通气不足、阻塞性通气障碍；气体弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调和肺循环短路增加）及血气变化。功能性分流和死腔样通气的概念。 不同类型呼吸衰竭吸氧的原则。2.熟悉内容：慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的机制；肺源性心脏病、肺性脑病的发生机制；呼吸衰竭时循环系统、呼吸系统的变化。3.了解内容：真性分流与功能性分流的鉴别方法；呼吸衰竭时肾功能变化和胃肠道功能的变化； 呼吸衰竭的防治原则。第十六章 肝功能不全一

19、知识点1.肝功能不全、肝功能衰竭的概念，肝脏疾病的主要病因学及分类。 2.肝功能不全的主要表现及发生机制。 3.肝性脑病的概念。 4.肝性脑病的发病机理： 氨中毒学说； 假性神经递质学说； 血浆氨基酸失衡学说； GABA学说；综合学说：高血氨与其它学说的关系。 5.肝性脑病的常见诱因与神经毒质间的关系。 6.肝肾综合征：概念、发生机制。 7.肝功能不全的防治原则。二 考核要求1.掌握内容：肝性脑病的概念；氨中毒学说：血氨升高的原因和氨对脑的毒性作用；假性神经递质的概念及其在肝性脑病发病过程中的作用；血浆氨基酸失衡学说：血浆氨基酸变化及在肝性脑病中的作用；GABA学说中GABA引起脑功能障碍的机

20、制。2.熟悉内容：影响肝性脑病发生的因素；肝性脑病的防治原则。肝肾综合征的发生机制。3.了解内容：其他神经毒质在肝性脑病发生中的作用第十七章 肾功能不全一 知识点1.急性肾功能衰竭的概念，急性肾衰的原因： 肾前性、肾性、肾后性因素。 2.少尿型急性肾功能衰竭的发病机理：肾组织损伤机制：受损的细胞及表现，损伤的机制。 少尿的机制： 肾缺血 肾小管阻塞 原尿回漏 急性肾衰的发展及机体变化 少尿期 多尿期 多尿的发生机制，特点 恢复期特点 3.非少尿型急性肾功能衰竭，特点，与少尿型的区别与联系。 4.急性肾功能衰竭的防治原则。 5.慢性肾功能衰竭的概念；慢性肾功能衰竭的原因：慢性肾小球肾炎占50%-

21、60%。6.慢性肾功能衰竭的发展进程和慢性肾功能衰竭的发病机理 健存肾单位进行性减少 矫枉失衡 肾小球过渡滤过学说 肾小管-肾间质损害7.慢性肾功能衰竭的机能代谢变化 尿的变化； 氮质血症； 电解质、酸碱平衡紊乱； 肾性高血压； 肾性贫血； 出血倾向；肾性骨营养不良。 8.尿毒症的概念 9.尿毒症的机能代谢变化 10.尿毒素的发病机理 11.慢性肾功能衰竭及尿毒症的防治原则二 考核要求 1.掌握内容：急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和尿毒症的概念；功能性肾衰竭、器质性肾衰竭的概念。急性肾功能衰竭的发病机制（少尿型急性肾衰发生少尿的机制）。急性肾功能衰竭各期机体代谢变化。慢性肾功能不全时机体主要机能、代谢变化。2.熟悉内容：急性肾衰的常见病因和分类；急性肾衰多尿期和恢复期的变化。慢性肾功能衰竭的病因、发展过程和分期。尿毒症时机体的主要变化。3.了解内容：急性肾功能不全的病因和发展过程。急性肾功能不全的防治原则。有关慢性肾功能衰竭的建存肾单位学说和矫枉失衡学说。（四） 考试形式 期中开卷考试，占20-30%；期末闭卷考试，占70-80%。（五） 考试时间 时间均为120分钟。（六） 考试分数 满分为100分，按每章节的课时比例，分配到各章节的试题上。 （七） 教材与参考书目 根据教学大纲要求，以教材作为命题范围的重要依据，参考书目是超纲题命题的依据