外科学总论教学大纲(共19页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 外科学总论教学大纲本科课程质量标准 课程编号: 课程名称:外科学总论 英文名称:SURGERY 总 学 时:72学时。(理论课:48学时;实验课:24学时) 学 分: 自主学习:17学时 适用对象:临床医学本科、临床整形美容本科、医学影像本科使用 课程考核:终结性考核,占总成绩60% 形成性考核,占总成绩40%。其中包括实验课成绩考核(40%) 外科学是一门重要的临床医学学科。主要研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技能及术前术后的处理。外科学是临床医学专业学生必修的专业课。通过本课程的教学,学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能。手术是外

2、科治疗中的个重要手段,应重视疾病的围手术期处理,并加强与相关学科的联系。了解外科学的新动向、新进展。 外科学教学强调实践性教学,重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力,以及临床科研思路。通过外科学理论教学和临床实践,使学生掌握外科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治,掌握临床医师应具备的基本技能,从而为从事外科临床工作奠定基础,为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。 外科学总论涉及无菌术、外科病人的体液失调、营养代谢、围手术期处理、感染、休克、麻醉、重症监测与复苏、疼痛治疗、创伤、肿瘤、移植等,是学习外科学各论的基础。 第一章 绪论与无菌术 目的要

3、求: 一、掌握: 1. 无菌术的概念、内容组成。 2. 手术人员的术前准备。 二、熟悉: 1. 外科学的范畴。 2. 外科学的学习方法。 3. 常用的灭菌、消毒方法,适用范围。 4. 手术进行中的无菌原则。 5. 手术人员及病人手术区域的准备。 三、了解: 1. 外科学的发展。 2. 我国在外科学方面的成就。 3. 外科学的发展趋势及前沿。 4. 手术室的管理。 学时安排:理论课:4学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:外科学,外科学医师,无菌术,消毒,灭菌 二、主要教学内容: 1. 外科学的范围。 2. 外科学和其它学科的关系。 3. 怎样学习外科学。 4. 外科学的发

4、展和我国的外科成就。 5. 无菌术的概念、目的意义及内容组成。 6. 常用灭菌、消毒方法及适用范围。 7. 手术进行中的无菌原则。 8. 手术室的管理。 9. 外科学的发展趋势及前沿。(自主学习) 第二章 外科病人的体液失调 目的要求: 一、掌握: 1. 掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治。 2. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 二、熟悉: 水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。 三、了解 水中毒,镁、钙及磷的异常,呼吸性酸中毒及呼吸性碱中毒的临床表现及诊治。 学时安排:理论课:3学时。自主学习:1学时。 教学内容

5、: 一、基本概念或关键词:等渗性缺水,低渗性缺水,高渗性缺水,低钾血症,高钾血症,代谢性碱 中毒及代谢性酸中毒。 二、主要教学内容: 1. 各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治。 2. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 3. 水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。 4. 水中毒,镁、钙及磷的异常,呼吸性酸中毒及呼吸性碱中毒的临床表现及诊治(自主学习)。 第三章 输 血 目的要求: 一、掌握 输血的适应证。 二、熟悉: 1. 输血的并发症及其防治。 2. 输血的途径、速度和注意事项。 三、了解: 1. 自体输血的作用及血液成

6、分制品、血浆增量剂的用途。 2. 了解中华人民共和国献血法。 学时安排:理论课:2学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:输血并发症,大量输血,自体输血。 二、主要教学内容: 1. 输血的适应证和途径。 2. 输血可能发生的并发症,其临床表现和治疗方法。 3. 自体输血的种类及其应用方法。 4. 血浆增量剂和血液成分的应用(自主学习)。 5. 了解中华人民共和国献血法(自主学习)。 第四章 外科休克 目的要求: 一、掌握: 1. 休克的概念 2. 外科休克病人的诊断,观察指标和治疗。 二、熟悉: 1. 外科休克的病因和病理生理变化。 2. 外科休克的分类和临床表现。 三、了

7、解: 感染性休克的病理变化特点。 学时安排:理论课:3学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:有效循环血容量,休克本质,休克特征。 二、主要教学内容: 1. 外科休克的概念、发生的原因、分类。 2. 外科休克基本病理生理变化。 3. 外科休克的诊断、监测和治疗方法。 4. 低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点(自主学习)。 第五章 多器官功能不全综合征 目的要求: 一、掌握: 1. MODS的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。 2. 急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。 3. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。

8、二、熟悉: 多器官功能不全综合征(MODS)概念。 三、了解: 1. 应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。 2. 急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。 学时安排:理论课:3学时。自主学习:1学时 教学内容: 一、基本概念或关键词:多器官功能障碍综合症,全身炎症反应综合征,急性肾功能衰竭,成人呼 吸窘迫综合征。 二、主要教学内容: 1. 基本概念或关键词:(MODS)多器官功能障碍综合症,(SIRS)全身炎症反应综合征,(ARF) 急性肾功能衰竭,(ARDS)成人呼吸窘迫综合征。 2. 主要教学内容: 3. MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。 4. 急性肾衰竭的病因、

9、发病机制、临床表现、诊断与防治。 5. ARDS的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。 6. 应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗(自主学习)。 7. 急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗(自主学习)。 第六章 麻 醉 目的要求: 一、掌握: 1. 麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。 2. 根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。 3. 麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。 二、熟悉: 1. 麻醉前一般准备和麻醉前用药。 2. 常用神经阻滞的实施原则。 3. 椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。 4. 局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。 5. 局麻药毒性反应的症状、

10、预防和正确处理。 三、了解: 1. 常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌肉松弛剂的应用。 2. 控制性降压和全身低温。 3. 体外循环。 学时安排:理论课:6学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:麻醉学,麻醉学科,麻醉前准备,ASA病情分级,MAC,局麻药毒性反应, 全脊髓麻醉,气管插管术,麻醉深度,麻醉管理。 二、主要教学内容: 1. 麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。 2. 根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。 3. 麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。 4. 麻醉前一般准备和麻醉前用药。 5. 常用神经阻滞的实施原则。 6.

11、 椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。 7. 局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。 8. 局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。 9. 常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌肉松弛剂的应用(自主学 习)。 10. 控制性降压和全身低温(自主学习)。 11. 体外循环(自主学习)。 第七章 重症监测治疗与复苏 目的要求: 一、掌握: 1. 心肺脑复苏的概念,时间重要性及其社会意义。了解心脏按压的原理。 2. 心肺复苏后处理的原则。了解脑复苏的意义。 3. 心跳呼吸停止的及时确诊。掌握口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法。 二、熟悉: 1. 心肺复苏的给药种类、途径和剂量。 2.

12、药物除颤和电除颤的原则及方法。 3. 脑复苏的适应症及处理原则。 三、了解: ICU的作用及规范。了解外科危重症的监测方法及病情评估方法。 学时安排:理论课:3学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:心肺复苏,心脏停搏,初期复苏,后期复苏,电除颤。 二、主要教学内容: 1. 心肺脑复苏的概念,分期,时间重要性及其社会意义,复苏生存链的概念。 2. 初期复苏的步骤及措施。呼吸心跳停止的判断标准。口对口人工呼吸方法。心脏按压的原理, 心跳停止的心电图表现,胸内、外心脏按压方法。 3. 后期复苏的内容,呼吸器的应用,心肺复苏的给药种类、途径和剂量,药物除颤和电除颤的 原则及方法。

13、 4. 心肺复苏后的处理原则,脑复苏的意义、适应症、及处理原则. 5. 现代ICU的组成、规范和任务。外科危重症监测的适应症及所进行的监测方法。氧治疗及呼 吸器的使用。病情评估系统(自主学习)。 第八章 疼痛治疗 目的要求: 一、掌握: 1. 疼痛的概念。 2. 疼痛的临床分类及疼痛程度的评估。 二、熟悉 1. 疼痛对生理的影响。 2. 慢性疼痛的诊治范围及常用治疗方法。 3. 癌性疼痛的治疗方法。 4. 术后镇痛的常用方法。 三、了解: 镇痛门诊工作性质。 学时安排:理论课:3学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:疼痛分类,VAS,术后镇痛。 二、主要教学内容: 1.

14、疼痛治疗的概论。 2. 疼痛的生理。 3. 疼痛治疗的常用方法。 4. 镇痛门诊工作性质(自主学习)。 第九章 围手术期处理 目的要求: 一、 掌握 1. 手术前准备 2. 手术后常见并发症的预防和治疗 二、熟悉 手术后的观察和处理。 学时安排: 理论课:3学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:围术期准备,Goldman指数。 二、主要教学内容: 1. 外科手术的大致分类,病人对手术耐受力的分类。 2. 对耐受力不良病人的特殊准备。 3. 手术后一般护理、体位、活动和起床、饮食和输液、缝线的拆除和切口愈合的记录、引流物 的处理、各种不适的处理。 4. 手术后并发症的处理。

15、 5. 多脏器功能障碍综合征的围手术期处理(自主学习)。 第十章 外科病人的营养代谢 目的要求: 一、掌握: 1. 肠内营养的适应证,实施方法,并发症及注意事项。 2. 肠外营养制剂的组成,肠外营养的适应证,实施方法,并发症及注意事项。 二、熟悉: 人体的基本营养代谢及需要。 三、了解 饥饿,创伤及手术对人体代谢的影响。 学时安排:理论课:2学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念及关键词:肠内营养,肠外营养 二、主要教学内容: 1. 人体的基本营养代谢及需要。 2. 肠内营养的适应证,实施方法,并发症及注意事项。 3. 肠外营养制剂的组成,肠外营养的适应证,实施方法,并发症及注意事

16、项。 4. 饥饿,创伤及手术对人体代谢的影响。(自主学习) 第十一章 外科感染 目的要求: 一、掌握: 1. 外科感染的定义,分类,病因,诊断要点及处理原则。 2. 疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的临床表现和治疗。 3. 全身性外科感染的含义,病因,临床表现,诊断及治疗。 4. 有芽胞厌氧菌感染的病因,病理,临床表现,诊断及鉴别诊断,预防与治疗。 二、熟悉: 1. 甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。 2. 外科应用抗菌素的原则。 三、了解 急性化脓性腱鞘炎,化脓性滑囊炎及深间隙感染的临床表现及治疗。 学时安排:理论课:4学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念及关键

17、词:疖,痈,急性蜂窝织炎,丹毒,急性淋巴结炎和淋巴管炎,全身性外科感 染,有芽胞厌氧菌感染的临床表现和治疗。 二、主要教学内容: 1. 外科感染的定义,分类,病因,诊断要点及处理原则。 2. 疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的临床表现和治疗。 3. 甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。 4. 全身性外科感染的含义,病因,临床表现,诊断及治疗。 5. 有芽胞厌氧菌感染的病因,病理,临床表现,诊断及鉴别诊断,预防与治疗。 6. 外科应用抗菌素的原则。 7. 急性化脓性腱鞘炎,化脓性滑囊炎及深间隙感染的临床表现及治疗(自主学习)。 第十二章 创 伤 目的要求: 一、掌握: 1. 创伤的

18、概念、病因,分类和病理生理。 2. 创伤的并发症,检查诊断方法,急救和处理原则。 二、熟悉: 浅部伤口的清创术及换药方法。 三、了解 战伤救治的原则和现场的急救方法,火器伤和冲击伤的特点和处理原则。 学时安排:理论课:2学时,自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念及关键词:创伤,急救,清创术 二、主要教学内容: (一)理论课及自主学习 1. 创伤的概念、病因,分类和病理生理。 1. 创伤的并发症,检查诊断方法,急救和处理。 2. 战伤救治的原则和现场的急救方法。(自主学习) 3. 火器伤和冲击伤的特点和处理原则。(自主学习) 第十三章 烧伤、冷伤、咬螫伤 目的要求: 一、掌握: 1. 烧

19、伤面积的计算、深度的识别,烧伤的诊断和治疗原则。 2. 烧伤休克的临床表现,诊断与补液疗法。 3. 烧伤创面的处理原则及初期处理方法。 二、熟悉: 1. 烧伤病理生理和临床分期、治疗原则。 2. 烧伤全身性感染的诊断与防治。 三、了解 1. 吸入性损伤的诊断,烧伤现场急救,转送与初期处理。 2. 电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。 3. 冷伤的病理,临床表现和诊断,急救处理和预防。 4. 兽咬伤,蛇咬伤及虫螫伤的临床表现与治疗。 学时安排:理论课:2学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念及关键词:烧伤,烧伤休克,补液疗法, 二、主要教学内容: 1. 烧伤的伤情判断。 2. 烧伤

20、病理生理和临床分期。 3. 治疗原则与现场急救、转送、初期处理。 4. 烧伤休克的临床表现,诊断与补液疗法。 5. 烧伤全身性感染的诊断与防治。 6. 烧伤创面的处理原则及初期处理方法。 7. 电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。(自主学习) 8. 冷伤的病理,临床表现和诊断,急救处理和预防。(自主学习) 9. 兽咬伤,蛇咬伤及虫螫伤的临床表现与治疗。(自主学习) 第十四章 显微外科目的要求: 一、掌握: 掌握显微外科的概念及应用范围。 二、熟悉: 显微外科的基本技术。 三、了解 显微外科的常用设备及器材 学时安排:理论课:2学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念及关键词:显微外

21、科,外科应用。 二、主要教学内容: 1. 掌握显微外科的概念及应用范围。 2. 显微外科的基本技术。 3. 显微外科的常用设备及器材(自主学习)。 第十五章 肿 瘤 目的要求: 一、掌握: 1. 肿瘤的分类,良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特点、临床表现及预后。 二、熟悉: 1. 恶性肿瘤的检查诊断步骤、预防和治疗原则。 2. 常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。 三、了解: 肿瘤的病因。 学时安排:理论课:2学时。自主学习:1学时。 教学内容: 一、基本概念或关键词:肿瘤,腺瘤,癌症。 二、主要教学内容: 1. 肿瘤的分类和命名,良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。 2. 肿瘤的致病因素和病因

22、学说(自主学习)。 3. 恶性肿瘤的检查诊断步骤、方法、分期以及综合治疗原则。 4. 常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。 第十六章 移 植 目的要求: 一、掌握: 器官移植概念和分类。 二、熟悉: 同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反应的防治。 三、了解: 1. 细胞移植和组织移植。 2. 供、受者的选择及供移植用脏器的保存。 学时安排:理论课:2学时。自主学习:1学时 教学内容: 一、基本概念或关键词:移植术、超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应、器官移植 二、主要教学内容: 1. 器官移植的概念、概况。 2. 细胞移植和组织移植的临床应用。 3. 临床上应用的各种同种异

23、体器官移植的种类、方法、排斥反应(自主学习)。 第十七章 内镜外科 目的要求: 一、熟悉: 1. 内镜技术基本原理 2. 内经技术在外科临床的应用。 二、了解: 内镜技术的发展。 学时安排:理论课:2学时。自主学习:1学时 教学内容: 一、基本概念或关键词:内镜,外科应用。 二、主要教学内容: 1. 内镜技术基本原理 2. 内经技术在外科临床的应用。 3. 内镜技术的发展(自主学习)。 外科学总论教学大纲理论课教学学时数表 理论课实验课自主学 教 学 内 容 备注 学时 学时 习要求 48 0 19 外科学总论 4 0 1 第一章 绪论与无菌术 3 0 1 第而章 外科病人的体液失调 2 0 1 第三章 输血 3 0 1 第四章 外科休克 3 0 1 第五章 多器官功能障碍综合征 6 0 1 第六章 麻醉 3 0 1 第七章 重症监测治疗与复苏 3 0 1 第八章 疼痛治疗 3 0 1 第九章 围手术期处理 2 0 1 第十章 外科病人的营养代谢 4 0 1 第十一章 外科感染 2 0 1 第十二章 创伤 第十三章 烧伤、冷伤、咬螫伤 2 0 1 2 0 1 第十四章 显微外科 2 0 1 第十五章 肿瘤 0 1 2 第十六章 移植 2 0 1 第十七章 内镜外科 48 0 17 合计学时 专心-专注-专业

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