外科学教学大纲(共29页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上外科学教学大纲前言 外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。本次大纲修订，是参考教育部本科医学教育标准（临床医学专业），在原有教学大纲的基础上结合高等医学院校五年制本科外科学第8版教材（人卫出版社）进行修的。作为外科学授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。对学生的考试，也应以大纲为依据出题。本次外科学教学大纲修订版本，在教学内容和课时（包括理论大纲和见习课）安排上均有变动，建议实际教学过程中，各附属医院可以结合实际情况进行安排和适当调整，但是必须保证教

2、学大纲的基本要求的任务完成。外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。 外科学综合病案教学可以在第七学期末、第八学期末分别进行，主要内容有颈部结节、急腹症、梗阻性黄疸、腹部肿块等病症的诊断思路与处理原则，以基础外科（普通外科）疾病为主要教学病案内容。方式以大班教学、或全院（或全年级）病例讨论等形式进行。大学五年级实习期间，外科专业以普外实习为主，各教学医院根据医院特色适当调

3、整实习教学安排，但基本上应遵循教学大纲要求、重视和突出“三基三严”教学，结合临床问题进行综合性实习讲座，各医院根据自己多年成熟的教学经验进行安排。理论课学时分配内 容学时麻醉学6颈部疾病4乳腺疾病4腹外疝4腹部闭合性损伤4急性腹膜炎2胃十二指肠疾病4小肠疾病4阑尾炎4结、直肠与肛管疾病6肝脏疾病4门脉高压症2胆道疾病4胰腺疾病2周围血管疾病2颅内压增高2（1）颅脑损伤2（3）脑肿瘤2心脏外科总论及心脏外科直视手术基本知识2先心病外科治疗2成人心脏病及大血管病的外科治疗2胸部损伤2（3）原发性纵隔肿瘤2（1）食管癌2（3）肺癌2（3）脓胸2（1）肺囊肿、贲门失弛症2（1）泌尿系统损伤2泌尿生殖系

4、先天畸形、尿石症2泌尿系统梗阻十其他疾病2泌尿男性生殖系统感染、结核2泌尿生殖系肿瘤2骨折概论2上肢骨、关节损伤2下肢骨、关节损伤2脊柱、骨盆骨折2腰腿痛和颈肩痛2运动系统慢性损伤与畸形2手外伤及周围神经损伤2骨与关节化脓性感染、骨与关节结核2非化脓性关节炎2骨肿瘤2总计104理论课内容与要求麻醉学1绪论一、目的要求1了解麻醉的概念和临床任务。2了解麻醉学的发展简史。二、教学内容1麻醉的基本概念。2麻醉专业的发展和现代麻醉学的业务范围。3现代麻醉学的临床任务和重要性。 2麻醉前准备和麻醉前用药 一、目的要求 1掌握麻醉前准备事项。 2熟悉麻醉前准备的必要性和ASA分级。 3了解常用麻醉前用药的

5、目的、药物选择和常用药物。 二、教学内容 1麻醉前病情评估的重要性，术前访视病人的基本内容和“ASA分级”。 2麻醉前准备，包括病人全身情况和各器官系统的检诊，病人心理方面的准备，胃肠道准备，麻醉设备、用具和药品准备。 3麻醉前用药的目的和常用药物，麻醉前用药的基本原则。3全身麻醉 一、目的要求 1了解全身麻醉的概念、可控性和可逆性。 2掌握全身麻醉药的分类和临床应用。 3了解全身麻醉的常用方法、实施过程、并发症及其处理。 二、教学内容 1吸入麻醉药的理化性质和最低肺泡有效浓度的概念，影响肺泡药物浓度的因素。 2全身麻醉常用药物安氟醚、异氟醚、七氟醚、笑气、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚等的临床应用

6、；常用肌肉松弛药的临床应用；常用麻醉性镇痛药的临床应用。 3气管插管术的适应证及并发症，经口腔明视插管术的操作要点。 4全身麻醉诱导、维持和深度判断。 5全身麻醉并发症的原因、临床表现及处理。 4局部麻醉 一、目的要求 1熟悉局麻药的药理作用。 2掌握几种常用局麻方法。 二、教学内容 1局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因的临床药理。 2局麻药毒性反应的识别、预防和处理。 3各种常用局麻方法，常用药物剂量和浓度。 4神经阻滞（颈丛、臂丛、肋间神经、指或趾神经阻滞）的技法。 5椎管内麻醉 一、目的要求 1了解椎管内麻醉的基本理论知识。 2掌握蛛网膜下隙阻滞麻醉。 3掌握硬膜外

7、隙阻滞麻醉。 二、教学内容 1椎管内麻醉的解剖基础和及生理影响。 2蛛网膜下隙阻滞麻酵：分类；穿刺术；常用药；麻醉平面的调节；并发症；适应症和禁忌症。 3硬脊膜外隙阻滞麻醉：穿刺术常用药和方法；麻醉平面的调节；并发症；适应症和禁忌症。 4了解骶管阻滞和蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。 6麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 教学内容 1麻醉期间：呼吸、循环、其他系统的监测和管理。 2麻醉恢复期：监测、全麻后苏醒延迟的处理、呼吸道管理、循环系统管理、恶心呕吐的处理。7体外循环 目的要求：熟悉体外循环的基本装置、功能和实施。 8重症监测治疗与复苏 一、目的要求 1了解重症监测治疗的概念。 2了解复苏的概

8、念及意义。 3熟悉心跳呼吸停止的及时确诊原则。 4掌握人工呼吸及心脏按压的方法。 5熟悉脑复苏的意义及处理原则，给药种类，途径和剂量，了解心肺复苏后处理的原则。 6熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。 二、教学内容 1重症监测治疗概述：ICU的概念、功能、种类和运作方法，危重病人病情评估及ICU收治范围。 2ICU的工作内容：循环系统监测治疗、呼吸系统监测治疗、肾功能监测治疗、水电解质和酸碱平衡的调控、抗感染治疗、营养支持。 3心肺脑复苏概述：心跳呼吸骤停的诊断 初期复苏：开放气道(Airway) 人工呼吸(Breathing) 人工循

9、环( Circulation)胸外心脏按压术、开胸心脏按压术 后期复苏：呼吸道管理、呼吸器应用、监测、药物治疗、体液治疗、 电除颤和心脏起搏器的应用。 复苏后治疗：呼吸功能维持、循环功能稳定、肾功保护、脑复苏治疗 4急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。 【自学内容】 呼吸器的使用。胸内心胜按摩法。 9疼痛治疗一、目的要求1掌握：疼痛的常用治疗方法。2了解：疼痛概念、分类及疼痛程度评估；疼痛对生理的影响。二、教学内容l概述：疼痛的概念、分类及疼痛程度评估。2疼痛对生理的影响。3慢性疼痛治疗：慢性疼痛诊治范围；常用治疗方法；癌症疼痛治疗。4术后

10、镇痛：镇痛药物；镇痛方法。普通外科1颈部疾病 一、目的要求1了解甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。2熟悉单纯性甲状腺肿的病因、表现及处理原则。3掌握甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与分度；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。4掌握甲状腺癌的病理类型及其临床特点。5了解颈部不同部位肿块的性质和病变、以及诊断方法。6了解颈部淋巴结核的处理原则。7熟悉甲状腺结节的诊断、鉴别诊断方法和治疗原则。二、教学内容1单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、治疗原则及手术指征；2甲状腺功能亢进的外科分类和特点、临床表现、诊断、手术指征，术前准备及手术的主要并发症及处理。3甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现

11、、鉴别诊断及治疗。三、自学内容1颈部分区、甲状腺的解剖生理概要。2甲状旁腺生理。3颈部肿块的诊断要点及临床特点。4颈部淋巴结核、甲状旁腺机能亢进。2乳房疾病 一、目的要求 1熟悉乳房视诊的内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液、淋巴及引流途径的病因和常用的乳房特殊检查方法。 2熟悉急性乳腺炎的病凶、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。 3熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。 4掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗原则。 5了解乳房肿块的鉴别诊断要点。 二、教学内容 1乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头血性溢液的病因、常用的乳房特殊检

12、查方法。 2急性乳房炎的病因、临床表现、诊断和防治。 3乳房囊性增生病的诊断和处理。 4乳腺纤维腺瘤的临床特点及处理。 5乳癌的病因、病理类型、临床分期、转移途径、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。 三、自学内容 1乳房解剖生理概要；乳房畸形； 2乳管内乳头状瘤病变；乳房肉瘤； 3男性乳癌；男性乳房发育症。3腹外疝一、目的要求1掌握腹外疝的概念、病因、病理、类型。2掌握腹股沟管的解剖、Hesselbach三角的组成和股管的解剖。3掌握腹股沟斜疝的发病机制、临床表现、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊断。4熟悉腹股沟疝的手术治疗、嵌顿性和绞窄性疝的处理。5熟悉股疝的诊断要点和治疗。6了解其他腹外疝的临床表

13、现及治疗。7了解嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。二、教学内容1腹外疝的概念、病因、病理、类型。2腹股沟区的局部解剖、股管结构。腹股沟斜疝和腹股沟直疝的临床表现及其斜疝的鉴别诊断、斜疝与直疝的鉴别诊断。腹股沟疝手术的基本原则和各种方法的适应证。嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则。3股疝的诊断要点及手术治疗。4新技术、新材料的临床应用。 三、自学内容1自学腹股沟疝、股疝以外的各种病不常见的腹外疝4腹部损伤一、目的要求1掌握腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。2熟悉脾、肝、胰腺损伤的临床特点。3熟悉小肠、结肠、直肠损伤的特点。4掌握腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。二、教学内容1

14、腹部闭合性损伤的病因、临床表现、诊断步骤和方法，腹部闭合性损伤的处理原刚、手术探查的指征、手术时机的选择和手术治疗的基本原则。肝、脾、胰腺和肠破裂的临床特点、诊断及治疗。2补充CT和血管造影在肝、脾破裂诊断价值和动态观察的意义。三、自学内容1腹膜后血肿的临床表现和治疗。2损伤控制性外科在腹部损伤中的应用。5急性化脓性腹膜炎一、目的要求1了解腹膜的解剖与生理。2掌握急性化脓性腹膜炎的病因、分类。3熟悉病理生理及病程演变。4掌握急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。5熟悉急性腹膜炎的治疗方法与原则。6熟悉膈下脓肿、盆腔脓肿及肠问隙脓肿的诊断和治疗原则。二、教学内容1急性化脓性腹膜炎的病因、分类、病

15、理生理。急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。治疗方法的选择与原则，非手术疗法和手术疗法指征和处理方法。三、自学内容1腹膜的功能、解剖生理。2膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗。3了解腹腔间隔室综合征。7胃十二指肠疾病 一、目的要求1了解胃和十二指肠的解剖和生理概要。2了解胃溃疡、十二指肠溃疡的发病机理与病理表现。3掌握胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。4掌握胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、方法和术后并发症。5熟悉胃癌的病因、病理类型、扩散与转移途径，掌握胃癌的临床表现、诊断和治疗方法与适应症。6了解胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤的临床表现和治疗方法

16、。7了解先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现和手术方法。8了解良性二十指肠淤滞症、十二指肠憩室的临床表现和治疗原则。二、教学内容1胃溃疡、十二指肠溃疡的发病机理与病理表现。2胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、治疗目的、治疗原则、手术方式选择和手术后并发症。胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，胃癌的临床表现、早期诊断和治疗。三、自学内容1胃十二指肠的解剖。2先天性幽门肥厚、狭窄、十二指肠淤滞症、十二指肠憩室的临床表现和治疗原则。3胃良性肿瘤、胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤的临床表现和治疗方法。4先天性肥厚性幽门狭窄的病理与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。8

17、小肠疾病一、目的要求1了解小肠解剖与小肠生理。2了解肠感染性疾病和肠炎性疾病的临床表现与治疗原则、手术治疗适应证。3掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗原则。各类肠梗阻的治疗原则。4掌握单纯性和绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别。5熟悉肠套叠、粘连性肠梗阻、肠扭转、蛔虫性肠梗阻的临床特点及治疗原则。6了解肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合征的临床表现与处理原则。7了解小肠肿瘤临床表现及治疗。8了解先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良的临床表现。二、教学内容1肠梗阻的病因、分类、病理、病理生理、临床表现、诊断及治疗。单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别，机械性和麻痹性肠梗阻的鉴别，高位和

18、低位、以及完全性与不完全性梗阻的鉴别。2粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理、临床表现和治疗。三、自学内容1先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性旋转不良的病因和病理、临床表现、诊哳和治疗。2常见小肠肿瘤类型、诊断与治疗。3回盲部肠结核的诊断，非特异性炎性肠病的手术治疗适应证。9阑尾炎一、目的要求1了解阑尾的解剖与生理。2熟悉急性阑尾炎的病因和病理及病理临床分类。3掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与手术并发症。4熟悉特殊类型阑尾炎的特点和处理原则。5了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。二、教学内容1阑尾的解剖生理概要。2急性阑尾炎病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。急性阑尾炎手

19、术治疗的适应证和并发症。3新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。4慢性阑尾炎病因、病理、诊断和治疗。三、自学内容1阑尾解剖。2异位阑尾炎。3阑尾肿瘤。10结、直肠与肛管疾病一、目的要求1熟悉结、直肠与肛管的解剖。2掌握直肠指检的体位与意义，熟悉结直肠与肛管疾病的常用检查方法。3了解乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎的临床表现与外科治疗。4了解肠息肉及肠息肉病临床表现的特点及治疗。5掌握结肠癌的病理类型、临床表现、诊断和治疗原则。6掌握直肠癌的病理类型、临床表现、诊断、治疗方法和手术适应证。7掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断

20、和治疗原则。8了解先天性肛管、直肠畸形和先天性巨结肠的临床特点和治疗原则。9熟悉便秘的外科治疗。二、教学内容1结直肠、肛管的解剖生理。2临床常用的检查方法，直肠指诊的体位、意义。3结肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。4直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗。5痔（补充痔的新概念）、瘘、肛裂、直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现和治疗。6肠息肉和息肉病的临床表现、特点及治疗。三、自学内容1乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎外科治疗。2先天性肛门直肠疾病。3直肠脱垂。4便秘的外科治疗。11肝脏疾病一、目的要求1了解肝脏解剖生理。2了解肝脏肿块的诊断与鉴别诊断。3熟悉细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别

21、诊断及外科治疗。4了解肝脏棘球蚴病。5掌握原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。6了解转移性肝癌和肝脏良性肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断。7了解肝脏囊肿的临床表现与处理原则。二、教学内容1肝脏的解剖（重点是分段方法）生理。2肝脓肿与阿米巴性肝脓肿病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗。3原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。补充肝癌的现代治疗进展。三、自学内容1肝脏肿块的诊断与鉴别诊断。2转移性肝癌与良性肝肿瘤。3肝脏棘球蚴病、肝脏囊肿的临床表现与处理原则。12门静脉高压症一、目的要求1了解门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义。2熟悉门静脉高压症的病因、病理

22、生理。3掌握门静脉高压症的临床表现、诊断和治疗原则。4熟悉手术治疗的目的及分流术和断流术式的概念及种类。二、教学内容1门静脉系统的解剖和生理。2门静脉高压症的概念、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。三腔二囊管的使用、曲张静脉的内窥镜治疔、大出血时止血药物的应用，手术治疗的适应症与目的，贲门周同血管离断术，分流手术的概念。 三、自学内容 1肝炎与肝硬化的关系。 2布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome)1 3胆道疾病一、目的要求1了解胆道的应用解剖和生理功能。2熟悉胆道疾病常用的特殊检查方法。3了解胆道畸形（胆道闭锁、先天性胆管扩张症）的病因、病理、表现和治疗原则。4掌握

23、胆石症、胆道感染的临床表现、诊断要点和治疗原则。5掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。6了解慢性胆囊炎的临床表现诊断和治疗原则。7了解胆石成因最新学说。8了解胆道蛔虫症的临床表现、处理方法。9了解原发性硬化性胆管炎的临床表现、诊断与治疗原则。10.熟悉胆道疾病常见并发症。11.了解胆管损伤的病因、诊断与处理。12.了解不同部位胆道肿瘤的临床表现与诊断方法、治疗原则。二、教学内容1胆道疾病诊断的常用特殊检查方法。2胆囊结石、肝外、内胆管结石临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3急性胆囊炎的病因、临床表现及治疗原则。4急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现及治疗原则。5简介胆道肿瘤的

24、病因、病理、诊断和治疗。三、自学内容1胆道解剖、生理功能概要。2慢性胆囊炎临床表现和治疗原则。3原发性硬化性胆管炎的病因、病理、临床表现，诊断和治疗。4胆道疾病的常见并发症及其防治。5胆道蛔虫的手术治疗适应证。14胰腺疾病 一、目的要求 1熟悉急性胰腺炎的病因、发病机制。 2掌握急性胰腺炎的临床表现与诊断、临床分型和分期、局部并发症、非手术治疗方法和外科治疗的适应症。 3了解慢性胰腺炎的临床表现和治疗原则。 4了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。 5熟悉胰头癌、壶腹部癌的临床表现、治疗原则。 6了解胰岛素瘤的临床表现和诊断、治疗。 7了解胃泌素瘤的临床表现和诊断、治疗。 二、教学内容1.

25、 急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、临床分型和分期、局部并发症、非手术治疗方法和外科治疗的适应症。2胰头癌和壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗。3补充现代急性出血性坏死性胰腺炎诊断和治疗的新进展。三、自学内容1胰腺解剖生理。2慢性胰腺炎治疗，胰腺假性囊肿。3胰腺内分泌瘤的病理、临床表现，诊断和治疗原则。4胰岛素瘤的诊断和治疗。1 5周围血管和淋巴管疾病一、目的要求1熟悉周围血管和淋巴管疾病常见的病理改变与临床表现。2掌握血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、分期、诊断和治疗。3了解急性动脉栓塞的诊断和治疗原则，了解动脉瘤的诊断和治疗。4熟悉下肢静脉的解剖、生理、下肢静脉倒流性疾病和回流障碍

26、性疾病的病理生理。5掌握下肢静脉曲张的检查方法。下肢慢性静脉功能不全的临床表现、诊断和治疗。6熟悉下肢深静脉廊栓形成。二、教学内容1周围血管和淋巴管疾病常见的病理改变与临床表现。2.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、分期、诊断、与其他肢体治疗方法。3.下肢静脉解剖和下肢慢性静脉功能不全的临床表现、诊断和治疗。三、自学内容1血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞临床表现和治疗。2下肢静脉的解剖和病理生理。3下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗。4动脉瘤、动-静脉瘘、下肢淋巴水肿的诊断及治疗。专业外科颅内压增高一、目的要求1了解颅内压增高的概念。2熟悉颅内压增高的病因、病理、病理生理。3掌握颅内压增

27、高的临床表现（特别是颅内压增高“三主症”）。4掌握腰穿的适应证和禁忌证5掌握急性脑疝（小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝）的临床表现。6了解颅内压增高的特殊检查方法、诊断要点和治疗原则。7掌握颅内压增高的一般处理和降颅内压治疗。二、教学内容1颅内压增高的概念、机理、病理和病理生理，临麻表现及危象。重点讲授小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的表现、诊断和治疗原则。2简要介绍当今研究颅内压增高的新进展和发展趋势。三、自学内容1了解颅内压升高的病理、生理、脑疝形成的机制及特殊检查方法。颅脑损伤一、目的要求1熟悉头皮损伤的处理原则。2熟悉颅骨线状骨折的诊断。凹陷骨折的手术指征。3掌握颅底骨折的临床表现及处理。4掌握弥漫性

28、轴索损伤的临床特点。脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现。5了解原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点。6熟悉硬脑膜外血肿的形成机制。7掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现及影像学表现。8熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断，颅内血肿的CT、MRI表现，颅内血肿手术适应证。9熟悉Glasgow昏迷评分法。二、教学内容1颅骨骨折的类型、诊断和治疗原则。2原发性脑损伤的发病机理、临床表现和处理原则。3颅内血肿（重点讲授硬膜外和硬膜下血肿）的诊断和处理。4开放性脑损伤的处理原则。5慢性硬脑膜下血肿的诊断，颅内血肿的CT、MRI表现，颅内血肿手术适应证。6Glasgow昏迷评分法。颅内和椎管内肿瘤一、目的要求1.了解

29、颅内肿瘤的常见种类、不同种类肿瘤的好发部位、颅内肿瘤的生长方式。2掌握常见颅内肿瘤的临床表现。3了解颅内肿瘤的临床表现和外科治疗原则。二、教学内容1颅内肿瘤的常见种类、不同种类肿瘤的好发部位、颅内肿瘤的生长方式。常见颅内肿瘤的临床表现。 三、自学内容椎管内肿瘤的临床表现和外科治疗原则。颅内和椎管内血管性疾病 一、目的要求1掌握高血压脑内血肿的手术适应证。2掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、诊断、鉴别诊断、临床表现和处理原则。3.了解颅内血管性疾病的临床表现和外科治疗原则。4了解颅内动脉瘤的诊断、临床表现和治疗原则。二、教学内容1高血压脑内血肿的手术适应证。自发性蛛网膜下腔出血的病因、诊断、鉴别诊

30、断、临床表现和处理原则。三、自学内容1椎管内血管性疾病的临床表现和外科治疗原则。2颅内动脉瘤的诊断、临床表现和治疗原则。3脑卒中的外科治疗。心外科学心脏疾病一、目的要求1了解心脏疾病外科临床进展概况。2了解心脏外科直视手术基本知识。3熟悉先天性心脏病的手术适应症与外科治疗原则。4熟悉后天性心脏的手术适应证及外科治疗原则。5了解胸主动脉疾病的临床表现、诊断和治疗原则。二、教学内容1心内直视手术基本知识。2常见先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联征及后天性心脏病如二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等及主动脉夹层的病理生理、病理解剖、诊断、手术适应证及治疗原则。胸部外科1胸

31、部损伤一、目的要求1掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。2熟悉肋骨骨折、气胸和血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。3学会单纯肋骨骨折的处理和胸腔闭式引流的装置、使用和适应症。二、教学内容1胸部损伤概论：胸部损伤的分类及急救原则（包括院前急救和院内急救）。2肋骨骨折：病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗。重点讲述闭合性多根多处肋骨骨折，要求学生掌握病理生理及急救处理。3气胸：分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗。重点讲述开放性气胸和张力性气胸，使学生掌握急救处理，包括院前急救和院内急救处理。4血胸：病因、病理、临床表现、诊断和治疗。使学生了解血胸的来源及治疗。5联合伤：一般介绍胸腹联合伤。三

32、、自学内容1创伤性窒息与肺损伤，了解其病因，诊断和治疗。2脓胸一、目的要求1熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则。二、教学内容1概述：脓胸的痫因、分类和病理。2急性脓胸：重点讲授临床表现、诊断、治疗原则及方法，预防措施。3慢性脓胸：一般介绍病因、病理、诊断和治疗原则与方法。3食管疾患一、目的要求1熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。2了解食管癌与良性疾患的鉴别。二、教学内容1食管癌的流行病学。2食管癌的病理。重点讲述早期和中晚期食管瘪的病理分型，一般讲述分期。3食管癌的诊断：重点讲述早期诊断的意义和诊断方法。4食管癌治疗原则和方法。注意早期食管癌及癌前病变的治疗方法。5贲门失弛症的诊断和

33、治疗。三、自学内容1食管腐蚀性狭窄和食管憩室的诊断和治疗原则。4肺部疾患一、目的要求1熟悉肺癌的定义、病因、病理、临床表现和治疗原则。2了解肺癌早期诊断的方法和意义，预防措施。二、教学内容1肺癌的流行病学和病因。2肺癌的病理：重点讲解病理分类及特点。3肺癌的临床表现。4-肺癌的诊断：重点介绍早期诊断方法，治疗原则及方法，远期效果。5先天性肺囊肿的病理、诊断和治疗。三、自学内容1肺部良性肿瘤的病理分类、诊断、鉴别诊断和治疗。2肺结核外科治疗的适应症。5原发性纵隔肿瘤一、目的要求1了解纵隔不同部位常见的肿瘤临床特征。二、教学内容1纵隔的解剖。2常见的纵隔肿瘤病理。3临床表现和诊断。4治疗原则。泌尿

34、外科1泌尿、男生殖系统先天性畸形一、目的要求1了解先天性畸形的成因。2了解多囊肾、马蹄形肾、重复肾、肾盂输尿管连接处梗阻的概念。3了解膀胱外翻、尿道下裂的概念。熟悉尿道下裂的分型和治疗时机。4熟悉隐睾的病因、诊断和治疗。5了解包茎和包皮过长的概念，熟悉包茎的危害。掌握包茎和包皮过长的治疗原则。二、教学内容1多囊肾、马蹄形肾、重复肾盂输尿管、肾盂输尿管连接处梗阻的橛念、临床表现、诊断和治疗。2尿道下裂的临床表现、诊断和治疗。3隐睾的病因、诊断和治疗。4包茎和包皮过长的诊断和治疗。三、自学内容1泌尿男生殖系统外科疾病的主要症状与检查。2胚胎期泌尿，男性生殖器官正常发育，各种先天性畸形的发生过程、症

35、状和治疗原则。3膀胱外翻。2泌尿系统损伤一、目的要求1掌握肾损伤的病因、病理、类型、临床表现、诊断、保守疗法的具体措施，手术适应证和手术原则。2掌握后尿道损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。3熟悉输尿管损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。二、教学内容1肾损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治。2膀胱损伤和尿道损伤的临床表现、诊断和治。3后尿道损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。4输尿管损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。三、自学示教1图片示教：肾、膀胱和尿道损伤。3泌尿、男生殖系统感染 一、目的要求 1熟悉泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和抗菌药物治疗原则。 2了解肾积脓和肾周围

36、炎的临床特点和治疗原则。 3了解细菌性膀胱炎病因、临床表现、诊断和治疗。 4了解急性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则；了解慢性前列腺炎的临床特点诊断和治疗，了解附睾炎的病因、症状和治疗。 二、教学内容 1泌尿、男生殖系感染的概论、肾积脓、肾周围炎、急性和慢性细菌性前列腺炎的病因、临床表现、诊断和治疗。 三、自学内容 1急性肾盂肾炎； 2肾皮质多发性脓肿； 3急性和慢性细菌性膀胱炎； 4急性和慢性附睾炎。4泌尿、男生殖系统结核一、目的要求1掌握肾结核在泌尿、男生殖系统结核巾的重要性。2掌握肾结核的病理、临床表现、诊断和治疗。3熟悉常用抗结核药物的用法和注意事项，了解手术治疗原则及其适应证。4熟

37、悉治疗肾结核的手术方式。5了解前列腺及附睾结核的鉴别诊断。二、教学内容 1泌尿、男生殖结核的感染途径。肾结核的病理、临床表现、诊断和治疗。治疗； 2附睾结核与慢性附睾炎的鉴别。 三、自学内容 1男性生殖结核与全身结核的关系。5泌尿系统梗阻一、目的要求1了解泌尿系梗阻的病因和病理生理。2掌握肾积水的临床表现、诊断和治疗原则。3掌握良性前列腺增生的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法和手术适应证。4熟悉急性尿潴留的病因和治疗。二、教学内容1泌尿系梗阻的病因和病理生理，肾积水的临床表现、诊断和治疗；2良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。三、自学内容1急性尿潴留的病因和治疗

38、。6尿石症一、目的要求1了解尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理、结石成分及性质。2掌握上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3熟悉下尿路结石的病因、临床特点、诊断和治疗方法。二、教学内容1尿石症概述，尿路结石形成的机制及结石引起的泌尿系统病理生理变化。2上尿路结石的临床表现、诊断方法、治疗和预防。3下尿路结石的临床表现、诊断和治疗。7泌尿、男生殖系统肿瘤一、目的要求1熟悉各种肾肿瘤的病理，掌握其临床表现特点、诊断和治疗。2掌握膀胱肿瘤的病理特点、临床表现、诊断和治疗。3熟悉前列腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。4了解睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。5了解阴茎癌的诊断和治疗原则

39、。二、教学内容1肾癌、肾母细胞瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。2上尿路肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。3膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。4前列腺癌、睾丸肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。三、自学内容1.阴茎肿瘤的诊断和治疗原则。8泌尿、男生殖系统的其他疾病一、目的要求1了解肾下垂的病理和临床表现特点、诊断和治疗。2熟悉精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。3熟悉鞘膜积液的临床表现、诊断和治疗原则。二、教学内容1肾下垂的病因、病理和临床表现特点、诊断和治疗。2精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。3鞘膜积液的病因病理、临床表现、诊断和治疗原则。三、自学内容1鞘膜积液、肾性高血

40、压的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。2肾上腺疾病的外科治疗。3男性性功能障碍、不育和节育。骨 科1骨折概论 一、目的要求 1掌握骨折的分类、临床表现和诊断原则。 2掌握骨折的急救和治疗原则。 3熟悉骨折的愈合过程、影响愈合的因素。 4了解开放性骨折及关节损伤的处理原则合并发症。 5了解骨的组成和发生，骨折的生物力学基础及各种固定器材的进展。 二、教学内容 1详细讲解骨折的临床表现，诊断步骤及并发症。一般介绍骨折的X线诊断及阅片的基本知识。 2重点介绍骨折的急救和治疗原则，开放性骨折与关节损伤的处理原则。一般介绍清创术，骨折治疗中内固定和外固定架的应用。 3一般介绍骨折的延迟愈合，不愈合或畸形

41、愈合的处理原则。 4自学骨折复位的原则及骨筋膜室综合症。2上肢骨、关节损伤 一、目的要求 1掌握上肢骨折、脱位的临床表现和治疗原则。 2熟悉上肢及肩、肘关节的解剖要点及并发症。 3掌握手法复位及外固定的原则。 4了解肩关节脱位和桡骨小头脱位的复位步骤和方法。 二、教学内容 1详细讲解锁骨骨折、肱骨干骨折的临床表现和治疗原则，肱骨踝上骨折、前臂双骨折、桡骨远端骨折的分类，诊断步骤和治疗原则。 2详细讲解肩关节脱位，肘关节后脱位及桡骨小头半脱位的发病机制，诊断标准和治疗方法。重点介绍肩关节前脱位和桡骨小头半脱位的复位方法。 3一般性介绍上肢的解剖，血管，神经分布。肩、肘、腕关节的构造特点。一般性介

42、绍石膏及小夹板固定的方法和优缺点。 4自学骨折治疗后的功能锻炼和康复原则。 、3下肢骨、关节损伤 一、目的要求 1掌握常见的下肢骨折和脱位的诊断和治疗 2熟悉下肢及髋关节、膝关节的解剖概要。 3了解持续骨牵引在下肢骨折中的作用及适应证。 4了解髓内针，钢板内固定术。关节镜及韧带移植的临床应用。 5了解股骨远端骨折的临床表现及治疗原则。 二、教学内容 1详细讲解股骨颈骨折，转子间骨折的诊断及治疗方法，重点介绍下肢的解剖和髋关节的构造。一般介绍股骨颈骨折的生物力学基础，股骨头置换术。 2详细讲解股骨干骨折，胫腓骨骨折的病因、分类、临床表现及治疗。重点介绍下肢骨折牵引法的分类，适应证及应用原则。一般介绍髓内针，钢板螺钉的应用。 3详细讲解膑骨骨折，膝关节韧带和半月板损伤，胫骨平台骨折的临床表现及治疗。 4一般介绍膝关节不稳的分类，关节镜在膝关节损伤中的临床应用的价值及重要意义。4脊柱、骨盆骨折 一、目的要求 1.掌握胸腰段椎骨压缩骨折，骨盆骨折的分类、诊断及治疗原则。 2熟悉掌握脊柱、骨盆的整体解剖，及并发症， 3了解脊髓损伤、颈椎骨折及骨盆骨折合并症的处理原则。 二、教学内容 1详细讲解脊柱的整体结构，椎管