《医学影像检查技术学》教学大纲(共28页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上医学影像检查技术学教学大纲适用医学影像专业一、课程简介医学影像检查技术学是医学影像的主要学科，是研究人体各部位各平面成像的基础课程，通过理论学习，要求学生认真学习教材内容和在教师的启发下，掌握和熟悉医学影像检查技术学的基础理论、基本知识、基本操作技能。并训练学生运用所学的知识分析解决成像过程中的问题，并提出解决方法，以提高临床放射诊断和放射技术的工作能力，使之成为具有良好的医德医风，德、智、体全面发展，敬业、坚强、科学技术优良，全心全意为人民服务的医务工作者。医学影像检查技术学授课理论课54学时，为了不使课程重复讲授，超声检查技术由超声教研室承担，影像技术教研室承担X

2、线、CT、MRI三部分的理论实验教学，分别介绍相关的检查技术以及各系统部位的检查方法，同时也包括近年来出现的CR、DR、DSA等检查技术的应用和发展趋势，教学采用课堂讲授理论与实验操作以及讨论等方式，运用多媒体，现场实验实验教师指导等手段，充分发挥教师与学生的作用，以其保证教学质量，为影像诊断及步入临床打下坚实基础。本课程总学时88学时，理论课48学时，实验课40学时，理论与实验比例为1.2：1 。二、课程目标（一）基础理论知识1、理解和记忆各种检查技术的基本概念；2、分析产生图像的过程和机制；3、熟悉和/或掌握各系统各部位的检查体位，以及正常的X线表现；4、熟悉和/或掌握各检查技术的临床应用

3、；5、了解本学科新进展（二）基本技能1、熟悉和掌握各系统各部位检查体位的摆法；2、掌握实验用机器的操作方法及应用范围；3、正确记录实验数据并结合理论进行分析；（三）基本素质1、态度 培养学生热爱本专业、立志献身医学影像事业；树立良好的职业道德，全心全意为人民服务；培养严谨的、实事求是的科学作风。2、能力 在教学中对学生进行各种能力的培养，即观察实验结果分析实验结果的能力，自学、阅读、思考、描述表达能力。3、体质 加强体育锻炼和检查过程的自我保护，以健康的体魄投身于医疗卫生事业。三、学时分配单元理论学时实验学时总论40X线检查技术1616数字X线成像检查技术84CT检查技术1010MRI检查技术

4、1010合计4840四、理论教学目标与内容第一章 总论目标1、 掌握各种X线检查的方法及优缺点2、 熟悉数字成像的方法及优缺点3、 掌握CT、MRI成像的方法及优缺点4、 了解各种检查技术的综合应用内容第一节 X线检查技术的应用一、普通检查X线检查方法可分为普通检查、特殊检查和造影检查详细讲解透视、普通X线摄影概念、方法以及优缺点。二、一般介绍特殊检查(一) 体层摄影体层摄影(tomography)有纵断体层和横断体层之分。了解纵断体层的概念及特点；(二) 高千伏摄影用120kV以上管电压产生的穿透力较大X线，获得在较小的密度值范围内能显示层次丰富的光密度影像照片的一种检查方法。(三) 软X线

5、摄影 40kV以下管电压所产生的X线，能量低穿透力较弱，称“软X线”(四) 放大摄影 利用X线几何投影原理使X线影像放大的一种方法。三、一般介绍造影检查造影检查(contrastexamination) 将对比剂引入器官内或其周围，人为地使之产生密度差别而形成影像。明显地扩大了X线检查的范围。一般介绍对比剂引入人体的方法及种类；第二节 数字X线成像检查技术的应用一般介绍数字X线成像包括计算机X线摄影(computedradiography；CR)、数字X线摄影(digitalradiography；DR)；详细讲解数字减影血管造影(digital subtraction angiography

6、；DSA)等，各种检查技术的概念及特点。第三节 CT检查技术的应用一、检查前的准备详细讲解CT检查前的准备工作；二、检查方法一般介绍CT常用的扫描技术三、临床应用及限度重点阐述颅脑CT、头面颈部CT、胸部CT、腹部和盆腔CT、脊柱和骨关节CT检查范围及限度。四、注意事项一般介绍包括防护、对比剂应用、危重病人的扫描等；第四节 MRI检查技术的应用一般介绍MRI检查的概念、特点；重点阐述在各系统检查中主要用途及操作的主要内容和存在的限度；第五节 超声检查技术的应用 （由超声教研室具体制定）第六节 各种检查技术的综合应一般介绍各种影像检查技术中的检查技术简繁的选择、考虑检查的损伤性、影像检查费用的考

7、虑；第二章 X线检查技术目标1、 熟悉感光效应 光学密度 X线对比度 胶片 增感屏 X线照片对比度的概念以及它们之间的相互影响关系；2、 掌握优质照片的条件。3、 掌握临床常用的各系统部位摄影体位摆法及正常X线表现。4、 熟悉各特殊检查技术的原理，体位选择和摆法及适用范围。5、 熟悉对比度的种类、分类引入人体的方法，了解钡剂的应用范围及各检查的浓度配制；了解碘剂的分类及药理作用、过敏实验的方法、及对比剂反应的处理原则、预防措施。6、 熟悉各系统各部位造影检查的适应症、禁忌症、方法及对比剂的用法、用量。7、 了解X线影像质量的评价方法及管理内容第一节 X线摄影条件一、感光效应与光学密度感光效应

8、(一) 详细讲解感光效应(二) 重点阐述光学密度 把照片的入射光线强度I0与穿过光线强度I之比的对数值称作照片的光学密度值。(三) 增感屏和胶片1增感屏 增感屏的荧光物质能把接受的X线转换成能使胶片感光的可见光。胶片感光形成的密度值的95光能是由荧光物质转换的。 (1)增感屏种类：按所含荧光物质分为钨酸钙增感屏和稀土增感屏二大类。1) 详细讲解钨酸钙增感屏：按增感率又分低、中和高速三种：低速增感屏常称为高清晰度屏，中速增感屏，高速增感屏。2) 一般介绍稀土增感屏(2)增感率和分辨率：当其它照射条件不变时，在标准条件下冲洗的X线照片上产生相同密度值1.0时，无屏的与用屏的照射量之比称为增感率。即

9、：S=R0/Rm(3) 重点讲解增感屏对影像效果的影响：影像对比度增加。影像清晰度下降，这是使用增感屏的最大弊端。照片粒状性变差，即照片上斑点增多。2胶片(1) 一般介绍种类 (2) 详细讲解胶片的成像性能及特性曲线。包括：感光特性、感光材料的感光度、灰雾度、反差系数、平均斜率、最大密度、宽容度，这些参数通过感光测定获得。重点阐述胶片特性曲线 是描绘曝光量与所产生的密度值之间关系的曲线。胶片特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。3详细讲解增感屏与胶片的组合体系4一般介绍扁平颗粒技术（T颗粒胶片、T颗粒技术特性）二、X线照片对比度(一) 重点阐述X线对比度 X线照射物体时，如果透过物体两部分

10、的线量强度不同就产生了X线对比度Kx。 (二) 详细讲解X线照片对比度X线照片相邻二处影像光密度差称作光学对比度，亦称照片对比度。（三）详细阐述影响光学对比度的因素胶片r值、线质、线量和散射线对光学对比度的影响。软组织摄影：选用20kV40kV (钼靶X线管)。普通电压摄影：选用40kV100kV。高电压摄影：选用100kV150kV。超高电压摄影：2MV或钴60等辐射线。三、X线摄影条件的基本因素(一) 重点阐述管电压的应用 管电压控制着照片影像对比度；感光效应与管电压的n次方成正比。n值随管电压的升高而下降，不使用增感屏时，n值一般在2以下。(二) 详细讲解管电压和管电流 E=kVnQ=K

11、Vnmas(三)详细讲解管电流和摄影时间的应用及选择。（四）详细讲解摄影距离的应用 焦片距(FFD)在摄影的有效范围内，胶片上得到的X线量与FFD的平方成反比。(五)一般介绍屏片组合体系变换应用。(六)详细讲解滤线栅和照射野的应用。滤线栅 滤线栅的使用不仅吸收了散射线，也吸收一定的原射线量。在摄影条件选择时要考虑到滤线栅的曝光倍数(B)。照射野 有效地缩小照射野，不仅减少被检者的辐射剂量，提高了影像质量。四、X线摄影条件的应用(一) 重点阐述变动管电压法把摄影中各因素作为常数，管电压相应地随着被检体的厚度而变化其数值用下式来表示：V=2d十C(二) 详细讲解固定管电压法固定管电压法所用的管电压

12、值，比变动管电压法对同一身体组织使用的管电压值一般要高10kV20kV，而所用的mAs值成倍下降。(三) 一般介绍对数率法及X线摄影条件规范化将影响曝光量的三大因素管电压(kV)、管电流量(mas)、焦片距(r)变换成对应的对数率点数。lgE=lgK+nlgV+lgmAs2lgr(四) 一般介绍自动曝光法电离室式和光电式五、详细讲解优质X线照片条件优质X线照片应具备五个条件：符合诊断学的要求、适当的影像密度、鲜明的影像对比度、良好的影像锐利度、照片斑点少。第二节 普通检查一、透 视 一般介绍胸部透视一般介绍腹部透视一般介绍四肢透视二、普通X线摄影 (一)详细讲解摄影准备工作1) 常用解剖学术语

13、2) 摄影体位解剖学的面3) 人体各部分的方向4) 体位(二) 重点讲解摄影位置上肢骨 1. 重点阐述手正、侧、斜位 腕关节正侧位 肘关节正侧 2. 详细讲解前臂正侧位 上臂正侧位 3. 一般介绍肩关节正位、 锁骨正位 下肢骨1. 重点阐述足正侧斜位、 踝关节正侧位 膝关节正侧位；2. 详细讲解膑骨轴位 、髋关节正位； 3. 一般介绍胫骨正侧位、股骨正侧位胸廓及胸部1. 重点阐述胸骨正侧位；2. 一般介绍肋骨斜位；3. 重点阐述胸部正侧位 心脏四位片 。腹部1. 一般介绍腹部正侧位 骨盆正位；2. 详细讲解双肾、胆囊、膀胱区正位 腹部倒立正侧位头颅1. 重点阐述头颅正侧位 头颅汤氏位 颅底位

14、付鼻窦位；2. 一般介绍视神经孔位 颞骨许氏位 梅氏位； 3. 详细讲解下颌骨正侧位 鼻骨正位。 脊柱1. 重点阐述寰枢椎正位 颈椎四位 腰椎正侧斜位 骶髂关节正位、骶髂关节前后斜位2. 一般介绍胸椎正侧位 骶椎正位 第三节 特殊检查技术详细讲解体层摄影原理/检查前的准备、体位的选择、体层层面的选择。一般介绍轨迹与照射角的选择和层间距的选择等工作。气管、支气管正位体层定层气管分叉处前后径(cm)/2左主支气管=气管分叉处前后径(cm)/21右主支气管=管分叉处前后径(cm)/20.5二、放大摄影详细讲解原理 利用X线几何投影原理或光学原理，使照片影像放大的方法。重点阐述焦点与放大率的关系一般介

15、绍设备 放大摄影用的X线管焦点应在0.3mm以下一般介绍检查技术 定位、定摄影条件。 三、高仟伏摄影 120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片方法。详细讲解原理 高仟伏摄影获得层次丰富的照片 高仟伏摄影能控制影像对比度按比例显示 高仟伏摄影产生散射线较多，必须用高栅比的滤线栅和高r值X线胶片， 扁平颗粒技术。一般介绍设备 一般介绍检查技术 高仟伏胸部摄影 鼻咽部摄影四、软X线摄影40kV以下管电压产生的X线，因其能量低，波长较长，穿透物质的能力弱，称软X线。用这种射线摄影称软X线摄影。详细讲解原理 软组织对40kV以下的管电压产生X线吸收，主要是

16、以光电吸收为主。虽然肌肉和脂肪等软组织之间有效原子序数差别小，缺乏天然对比，但对X线吸收系数之差()和形成的X线对比度数值还是较大的。钼则能产生标识射线，这种波长的X线强度较大，波长恒定，单色性强，产生X线对比度高；是摄取软组织较为理想的线谱。一般介绍设备详细讲解乳腺侧斜位(MLO)、 轴位(CC)和侧位，双侧乳腺同时摄影作对照。第二节 造影检查对比剂的引入方式分为两种：直接引入法；间接引入法；对 比 剂对比剂 以其对X线吸收程度不同分为两种(一) 阴性对比剂(二) 阳性对比剂1) 详细讲解硫酸钡用于胃肠道检查的配制方法。2) 碘化合物 1. 碘化油(lipiodol) 2. 详细讲解水溶性有

17、机碘化合物分类、药理作用、给药途径。3. 一般介绍水溶性碘对比剂反应的机制4. 详细讲解对比剂反应的预防5. 重点阐述碘过敏试验方法 口服试验 眼结膜试验 口含试验 皮内试验 静脉注射试验二、造影检查技术（DSA检查技术一节讲）(一)循环系统造影检查1. 概述1) 一般介绍造影必须具备的条件 2) 一般介绍对比剂注入途径 静脉法 插管法（静脉插管法、动脉插管法）穿刺法。3) 详细讲解动脉造影检查的分期摄片。4) 一般介绍造影检查的器械。2各论详细讲解各种心血管作用的适应证、禁忌证、准备工作及摄影程序操作。1) 心导管检查2) 选择性右心造影3) 选择性左心造影4) 胸主动脉造影5) 腹主动脉造

18、影6) 腔静脉造影7) 脑血管造影8) 四肢动脉造影9) 四肢静脉造影10) 选择性动脉造影11) 包括：动脉造影状动脉造影腹腔内脏动脉造影肾动脉造影盆腔动脉造影（二）消化系统造影检查详细讲解消化系统造影检查的适应证、禁忌证、准备工作。一般介绍操作技术。食管双重对比造影胃、十二指肠常规造影胃双重对比造影十二指肠低张力造影结肠低张双重对比造影快速全胃肠道钡餐造影内窥镜逆行性胆胰管造影（ERCP）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）术后经引流管胆管造影(T形管造影) (三)泌尿生殖系统造影检查详细讲解泌尿生殖系统造影检查的适应证、禁忌证、准备工作及操作技术。重点阐述静脉肾盂造影(IVP)详细讲解改良法静脉

19、肾盂造影一般介绍逆行性肾盂造影一般介绍膀胱造影一般介绍尿道造影 (四)其它一般介绍子宫输卵管造影的适应证、禁忌证、准备工作及操作技术第三节 X线影像质量的评价和管理一、 一般介绍主观评价法二、一般介绍客观评价法 三、一般介绍综合评价像质的研究放射诊断质量保证(QA)和质量控制(QC)的术语叙述为：以诊断要求为依据，用物理参量作客观评价手段，再以成像的技术条件作保证，三者有机结合，而且注意尽量减少病人受检剂量的综合评价像质方法。四、详细讲解影像质量管理 (一) 一般介绍质量管理的基本概念。(二) 详细讲解QM的实施要点1建立组织机构 2制定QM计划 3QM的具体内容 4实行预防为主的全面QM 第

20、三章 数字X线成像检查技术目标1、 掌握CR成像的原理和特点。2、 熟悉CR响应性的因素和噪声3、 了解CR影像处理的运行原理和与检测功能有关的处理4、 熟悉CR与显示功能有关的处理5、 熟悉CR检查技术在全身各部位检查的优势和应用6、 了解DR检查技术及应用7、 熟悉DSA在全身各部位检查的应用内容第一节 CR特点及影响质量因素（一）详细讲解CR成像原理及特点（二）详细讲解CR 响应性的因素与噪声决定CR系统响应性的因素 反映响应性的参数主要为影像的锐利度和影像的频率响应CR系统的噪声 量子噪声 固有噪声 一般介绍影CR影像处理（三）一般介绍与检测功能有关的处理（四）详细讲解与显示功能有关的

21、处理。动态范围压缩处理、谐凋处理、空间频率处理。第二节 CR检查技术一、 一般介绍头颈部优势(一) 降低曝光条件，通过图像处理 协调（层次）处理 空间频率处理改变图像的对比度，提高诊断阳性率。(二) 详细讲解在头颈部检查中的应用1在头颅外伤中的应用2在鞍区病变中的应用3在耳部的应用4在鼻窦病变中的应用5喉部的应用二、胸 部（一）一般介绍在胸部平片检查中的优势1胸廓的骨骼 2气管、支气管3软组织4肺野及胸膜（二）详细讲解在胸部检查中的应用三、泌尿系统详细讲解CR在泌尿系统的应用中有几个方面的优势 1显著降低X线曝光的剂量 2增加软组织的分辨率 3增加结石与微小钙化的显示能力四、一般介绍胃肠道应用

22、（一）胃肠道双重对比造影检查中的剂量因素（二）胃肠系统检查中的影像处理五、肌肉骨骼系统一般介绍CR系统在肌肉骨骼系统的应用中具有如下优越性：1. 高的线性检测响应；2. 检测效率提高；3. 数字化成像及后处理能力（一）详细讲解在脊柱、长骨和关节中的应用（二）详细讲解在肌肉骨骼系统中的特殊应用（三）一般介绍在骨质疏松研究中的应用六、乳 腺（一般介绍）七、儿 科（一）详细讲解在呼吸系统疾病中的应用（二）一般介绍在其它系统中的应用八、血管造影（一）一般介绍与传统血管造影的比较（二）一般介绍检查方法 与传统的DSA方式相同，运用CR系统进行血管造影亦分为静脉法DSA(IVDSA)和动脉法DSA(IAD

23、SA)。（三）一般介绍临床应用运用 第三节 DR检查技术简介一、一般介绍检查技术的几个方面二、详细讲解DR参数选择与影像效果（一）内容与方式以改变kV、mA及s三个参数为基础，结合数字成像特点进行参数调整。（二）参数选择的必要性 数字化摄影的图像质量首先取决于原始信息的采集，其次是参数的选择。第四节 DSA检查技术一、头 部（一）一般介绍术前准备1病人准备2器械准备3药品准备（二）重点阐述摄影操作技术1插管 常用Seldinger技术及股动脉穿刺插管，用相应的导管分别选插颈总、颈内、颈外和椎动脉，行相应血管造影。2造影参数的选择（三）一般介绍并发症的预防和处理二、心脏大血管（一）一般介绍术前准

24、备1病人准备2器械准备3药品准备（二）详细讲解摄影操作技术1.造影技术2.造影参数选样3.一般介绍造影体位及程序4. 一般介绍并发症的预防及处理（三）心脏DSA1一般介绍造影技术 心血管造影分为选择性和非选择性两类：2详细讲解造影参数选择3详细讲解造影程序 4一般介绍并发症的预防及处理（四）大血管DSA1一般介绍操作技术造影方法 主动脉造影采用股动脉穿刺插管，注射对比剂采集成像。肺动脉造影采用股静脉穿刺插管，导管经右房、右室至肺动脉注射对比剂采集成像。2详细讲解造影参数选择3详细讲解造影体位及程序4一般介绍并发症的预防及处理三、腹 部（一）一般介绍术前准备（二）详细讲解肝脏DSA1操作技术2造

25、影参数选择3造影体位及程序4并发症的预防及处理（三）一般介绍胃肠道DSA1操作技术2造影参数选样3造影的体位及程序（四）详细讲解肾脏及肾上腺DSA1操作技术2造影参数选择3造影体位及程序4并发症的预防及处理（五）一般介绍胰、胆、脾DSA1操作技术2造影参数选择3造影体位及程序4并发症的预防及处理四、外周血管（一）一般介绍术前准备（二）详细讲解下腔静脉造影1手术操作技术2造影参数选择3造影体位及程序4并发症的预防及处理（三）详细讲解盆腔动脉造影1操作技术2造影参数选择3造影体位及程序4并发症的预防及处理（四）详细讲解髂静脉造影1操作技术2对比剂参数选择3造影体位及程序（五）详细讲解上肢血管造影1

26、操作技术2造影参数选扦 3造影体位及程序4并发症的预防及处理（六）详细讲解下肢血管1操作技术2造影参数选择3造影体位及程序4并发症的预防及处理第四章 CT检查技术目标1、掌握全身各部位CT扫描的体位2、熟悉全身各部位CT扫描的参数3、掌握薄层扫描、重叠扫描、高分辨率扫描、靶扫描的方法4、熟悉全身各部位增强扫描的方法5、了解造影CT的检查方法6、熟悉螺旋CT的检查技术的应用7、熟悉螺旋CT三维重建技术的临床应用8、了解电子束CT技术应用9、了解CT图像特点10、熟悉影响CT图像质量的变量因素11、掌握各系统疾病CT检查方法的选择内容第一节 普通扫描一、重点阐述颅 脑 CT（一）体位和扫描范围1横

27、断层面扫描2冠状层面扫描（二）层厚和层距（三）窗宽和窗位二、详细讲解头面颈部CT（一）体位和扫描范围1颈部扫描2鼻和鼻窦扫描3眼眶扫描4耳、颞骨扫描（二）层厚和层距（三）窗宽和窗位三、重点阐述胸部CT1体位和扫描范围2层厚和层距3窗宽和窗位四、重点阐述腹 部 CT1体位和扫描范围2层厚和层距3窗宽和窗位五、一般介绍盆腔CT1.体位和扫描范围2扫描层厚和层距3窗宽和窗位六、详细讲解脊柱CT1体位和扫描范围 2层厚和层距3窗宽和窗位第二节 特殊检查方法一、重点阐述薄层扫描二、详细讲解重叠扫描三、一般介绍靶扫描四、重点阐述高分辨率扫描五、一般介绍图像堆积扫描六、一般介绍定量CT第三节 增强扫描一、一

28、般介绍常规增强扫描二、详细讲解动态增强扫描三、重点阐述两快一长增强扫描四、一般介绍延迟增强扫描五、重点阐述双期和多期增强扫描1肝脏双期和多期增强扫描2胰腺双期增强扫描3肾脏双期和多期增强扫描第四节 造影CT检查一、一般介绍血管造影CT1动脉造影CT2动脉性门静脉造影CT二、一般介绍非血管造影CT1脑池造影CT2脊髓造影CT3胆系造影CT(1)静脉胆囊造影CT(2)口服胆囊造影CT第五节 螺旋CT的临床应用一、一般介绍螺旋扫描二、一般介绍CT 透 视三、一般介绍实时增强监视四、详细讲解三维重建技术及其临床应用（一）三维重建技术1二维和三维重建技术(1)MPR和曲面重建(2)MPVR(3)平均密度

29、投影(4)SSD(5)CTVE2三维重健技术容积扫描参数（二）详细讲解CT三维重建技术的临床应用1CT血管造影(1)脑底动脉环CTA(2)胸腹部大血管CTA2CTVE(1)鼻腔、鼻咽和鼻窦CTVE(2)喉部GTVE(3)气管、支气管CTVE(4)胃CTVE(5)大肠CTVE(6)血管CTVE3脏器表面三维重建(1)骨骼表面三维重建(2)含气器官表面三维重建(3)腹腔脏器和肿瘤表面三维重建五、一般介绍多层螺旋CT扫描技术应用(一)多层螺旋CT扫描的主要技术特点1新型二维的宽探测器结构2先进的旋转方式3大热容量X线球管和高功率高压发生器4采用新技术的准直器5模拟电子开关的应用6增加数据采集系统7采

30、用新方法的重建技术(二) 详细讲解多层螺旋CT临床应用的优点1扫描速度提高2图像空间分辨率提高3.CT透视定位更准确4提高了x线的利用率第六节 电子束CT技术应用一、一般介绍触发方式1电子束CT成像原理2电子束CT扫描的触发方式(1)手动触发(2)动态触发(3)定时触发(4)心电门控触发二、一般介绍扫描体位1横轴位2心脏短轴位3心脏长轴位三、详细讲解基本扫描方式1单层扫描(1)单层定位扫描(2)单层步进容积扫描(3)单层连续容积扫描(4)单层血流扫描(5)多层容积扫描(6)多次平均血流检查四、一般介绍对比剂使用技术1对比剂浓度2对比剂用量3对比剂注射方法(1)电影扫描方式(2)血流检查方式(3

31、)容积扫描方式4循环时间的测定(1)硫酸镁测定法(2)血流扫描测定法5扫描起始时间第七节 CT图像特点和影响图像质量的变量因素一、详细讲解CT图像特点二、详细讲解影响CT图像质量的变量因素1 CT检查前的准备 CT检查前要详细2噪声3伪影(1)设备原因所致的伪影(2)病人原因所致的伪影(3)扫描条件不当造成的伪影4部分容积效应和周围间隙现象(1)部分容积效应(2)周围间隙现象5CT分辨率6窗宽和窗位7图像重建的数学演算方式第八节 各系统疾病CT检查方法的选择一、重点阐述颅脑CT检查方法的选择二、详细讲解头颈部CT检查方法的选择三、详细讲解胸部CT检查方法的选择四、详细讲解腹部和盆腔CT检查方法

32、的选择五、详细讲解脊柱和骨关节CT检查方法的选择第五章 MRI检查技术目标1.熟悉磁共振的发展概况2.掌握磁共振成像的基本原理3.掌握常用脉冲序列的原理和应用,了解特殊脉冲序列的原理及应用4.掌握与成像质量有关的成像参数5.了解磁共振成像中常见伪影的产生原因和机制6.掌握常见伪影的补偿技术7.熟悉磁共振对比剂的临床应用.8.熟悉磁共振检查的安全要求及磁共振检查的优点和局限性9.掌握常规磁共振检查技术在人体各解剖部位的应用、熟悉特殊磁共振检查技术的应用内容1. 详细讲解磁共振（magnatic resonance imaging;MRI）的发展概况、磁共振物理现象理论建立及临床应用年代，一般介绍

33、了磁共振开发应用的过程和有关科学家的研究成果以及其获得诺贝尔奖的情况。2.磁共振成像原理：1）一般介绍磁共振的物理学基础：原子的组成、原子核的自旋特性、原子核在磁场中的特性、拉摩进动。2）重点阐述纵向磁化、横向磁化、射频脉冲、纵向弛豫时间、横向弛豫时间，总结磁共振成像原理。3.磁共振成像的脉冲序列：1） 重点阐述SE（自旋回波）脉冲序列2） 详细讲解几种常用的脉冲序列：FSE（快速自旋回波）脉冲序列、IR（反转恢复自旋回波）脉冲序列、常规GRE（梯度回波）脉冲序列、2DTOF(time of flight；TOF)脉冲序列、3DTOF脉冲序列。3） 一般介绍EPI脉冲序列的原理，EPI脉冲序列

34、的分类以及在临床上的应用。4. 与成像质量有关的成像参数：1）重点阐述：信噪比(signalto noise ratio ;SNR)、对比噪声比 (contrast to noise ratio;CNR)、空间分辨率、扫描时间的概念、激励次数(number of excitations，NEX)、回波链长度(echo train length；ETL)或快速系数(turo factor)。2）详细讲解各参数变化对图像质量的影响，各参数之间的相互影响，利用图表加以总结。5.一般介绍磁共振成像中的常见伪影及其产生原因和机制：设备伪影、化学位移伪影、卷褶伪影、拉链伪影、运动伪影、金属伪影。6.消除常

35、见伪影的技术或方法：1）重点阐述改变相位编码方向的方法、预饱和技术、呼吸补偿和呼吸门控技术、心电门控技术。2）详细讲解梯度磁矩复相位的方法、去频率包裹的方法、去相位包裹的方法、增加接收带宽、缩小FOV的方法、增加相位编码次数的方法，利用图表加以总结。7. MRI对比剂：1）一般介绍MRI对比剂的种类、产生增强效应的机制。2）详细讲解MRI对比剂的临床应用。8. 磁共振的检查：1）一般介绍MRI检查的安全性：2）详细讲解MRI检查的安全要求：3）详细讲解磁共振检查与CT检查、摄影检查相比较的优势以及局限性。9.人体各解剖部位的常规MRI检查技术：1）重点阐述颅脑、眼眶、脊柱和脊髓、胸部、乳腺、腹

36、部、盆腔、关节2）详细讲解特殊MRI检查技术水成像技术的分类和临床应用。医学影像检查技术学实验教学大纲实验一 普通摄影X光机的操作目标： 掌握普通摄影X光机的操作规程，便于理论课的学习内容： 详细讲解X光机的曝光参数等技术选择，了解常规检查的步骤及注意事项。了解暗室技术操作。实验二 CT扫描机的操作目标：掌握CT机的操作规程，便于理论课的学习内容：详细讲解CT机技术选择，了解常规检查的步骤及注意事项。实验三 数字减影血管造影机（DSA）技术操作目标：掌握CT机的操作规程内容：详细讲解DSA技术选择，了解常规检查的步骤及注意事项。实验四目标初步认识MR设备的组成，以利于理论课的学习。内容现场参观

37、MR设备，并由老师逐一讲解。磁共振机器（MRI）的常规操作实验五 上肢骨各摄影部位的摄影方法目标：掌握手正、侧、斜位，腕关节正位、尺偏位，肘关节正侧位等摄影位置的操作 内容：各摄影位置的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择，暗室洗像操作，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验六 下肢骨各摄影部位的摄影方法目标：掌握足正、侧、斜位，踝关节正位，膝关节正侧位等摄影位置的操作。内容：各摄影位置的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择，暗室洗像操作，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验七 胸部正侧位、心脏四位片摄影部位的摄影方法目标：掌握胸正、侧，心脏四位片等摄影位置的操作。 内容：各摄影位置

38、的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择，暗室洗像操作，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验八 腹部正位、肾区正位、胆囊区摄影部位的摄影方法目标：掌握腹部正位、肾区正位、胆囊区摄影部位的摄影方法内容各摄影位置的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择及摄影前的准备，暗室洗像操作，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验九 颈椎四位摄影部位的摄影方法目标：掌握颈椎四位摄影部位的摄影方法内容：摄影位置的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择，暗室洗像操作，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验十 腰椎正侧斜位、骶髂关节正位摄影部位的摄影方法目标：掌握腰椎正侧斜位、骶髂关节正位摄影部位的摄影方法

39、内容：摄影位置的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择，暗室洗像操作，摄影前的准备，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验十一 头颅正侧位 头颅汤氏位 颅底位摄影部位的摄影方法目标：掌握头颅正侧位 头颅汤氏位 颅底位摄影部位的摄影方法内容：摄影前的准备，摄影位置的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择，暗室洗像操作，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验十二 付鼻窦位摄影部位的位置摄影方法目标：掌握付鼻窦位摄影部位的位置摄影方法内容：摄影前的准备，摄影位置的摆法、中心线入射点、曝光参数的选择，暗室洗像操作，认识其X线解剖图像及质量评价，并讨论之。实验十三 颅脑 CT位置摆法及扫描方法目标：

40、掌握颅脑 CT各位置摆法及扫描方法内容：摄影前的准备，各扫描位置的摆法、扫描参数的选择，认识其横断扫描和冠状扫描的解剖图像，并讨论之。实验十四 胸部CT位置摆法及扫描方法目标：掌握胸部CT位置摆法及扫描方法内容：摄影前的准备，扫描位置的摆法、扫描参数的选择，认识其扫描的解剖图像，并讨论之。实验十五 腰椎CT位置摆法及扫描方法目标：掌握腰椎CT位置摆法及扫描方法内容：摄影前的准备，扫描位置的摆法、扫描参数的选择，认识其扫描的解剖图像，并讨论之。实验十六 肝胆CT位置摆法及扫描方法目标：掌握肝胆CT位置摆法及扫描方法内容：摄影前的准备，扫描位置的摆法、扫描参数的选择，认识其扫描的解剖图像，并讨论之

41、。实验十七目标了解常用脉冲序列的原理，熟悉常用脉冲序列的临床应用，以利于理论知识的掌握。内容以GE1.5TesleMR机为例讲解常用脉冲序列的原理和临床应用，观看各个脉冲序列的典型图像。实验十八目标熟悉MRI中各个参数的设置和相互关系及作用，以利于理论知识的掌握。内容以GE1.5TesleMR机为例讲解各个参数之间的关系及各个参数的调节对图像质量的影响，观看不同参数得到的图像。实验十九目标熟悉MRI检查过程，以利于理论课的学习。内容以GE1.5TesleMR机为例讲解MRI检查前的准备工作、计算机信息输入、线圈的选择、体位的定法及扫描情况。实验五目标熟悉MR检查过程在各个解剖部位的应用，以利于

42、理论知识的掌握。内容以GE1.5TesleMR机为例讲解各个解剖部位的检查过程。六、措施与评价（一）措施1.按教学目标的要求和教学大纲指导教学的各个环节（包括备课、授课、实验、考试等）。2.组织部分课堂讨论，加强师生间、学生间的交流，发挥学生学习的主动性，促进独立思考，培养综合分析思维能力。3.充分应用现代化教学设备，理论课全部采用多媒体教学。制作以大量图片、录像、动画为主的多媒体课件，增加教学的形象性、生动性和趣味性。4.通过各种渠道获得本专业的新技术、新设备的相关知识，并融入教学，使学生的学习能紧跟时代步伐。（二）评价1.授课质量评价 按“教师教学质量评价表”，由本人、学生及教研室予以评定。2.学生成绩评价 依照教学大纲进行期末理论考试，学生成绩由平时成绩（口试、小测、实验操作等）及期末考试成绩组成。专心-专注-专业