2022年儿科正常参考值.pdf

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1、儿科正常参考值心率新生儿： 120140 次/ 分、 1 岁： 110130、23 岁： 100120、47 岁：80100呼吸新生儿： 4045、 110/70 mmHg学龄期： 120/80 mmHg13 岁： 140/90 mmHg心界年龄左界右界 12岁 左锁骨中线内 1cm 右胸骨线心胸比率 1 岁： 、 16 岁： 6 岁： 心脏横径正常值范围 1 岁： 8cm 、13 岁： 9cm 、37 岁： 10cm 、813 岁：11cm正常小儿尿量 13ml/Kg/h 、 少尿： 1ml/Kg/h 、 无尿： Kg/h正常每日尿量（ml） =（年龄 1） 100+400（婴儿每日尿量 4

2、00500ml 、 幼儿 500600、 学龄前 600800、 学龄期 8001400）肝脏大小：正常：7 岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平脾大分度：正常：一般肋下不能扪及（10% 的 1 岁以内小儿肋下恰及）轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6 级分类法： I 级：杂音弱，不易听到II级：较易听到的弱杂音 III级：杂音较强，但无震颤

3、 IV级：杂音强且伴有震颤 V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤 VI级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤心功能的分级：I 级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制 II级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促 III级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等 IV级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - -

4、 - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 婴儿的心功能分级：I 级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异 II级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常 III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后 IV级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准：（一） 、具备以下四项，考虑心衰： 1、 呼吸急促：婴儿60 次/ 分，幼儿 50 次/ 分，儿童 40 次/ 分 2、 心率增快：婴儿160 次/ 分，幼儿 140 次/ 分，儿童 120 次/ 分 3、 心脏

5、增大：体检、胸片、超声心动图证据 4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上（二） 、具备以上四项加以下1 项或以上两项加以下2 项可确诊： 1、 肝脏肿大，婴幼儿3cm，儿童 1cm ，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义 2、 肺水肿 3、 奔马律婴儿心衰分级评分分数 0 1 2喂养情况每次喂奶量 100ml 60-100ml 60ml每次喂奶时间 40min -体检呼吸次数 60/min心率 170min呼吸形式正常异常 -末梢充盈正常减少 -第三心音无 存在 -肝脏边缘 ( 右肋下缘 ) 3cm总分 : 0-2 ，无心衰； 3-6 ，轻度心衰；7-9

6、，中度心衰； 10-12 ，重度心衰头围出生： 34cm 、 6 月： 43cm、 1 岁： 46cm 、 2 岁： 48cm、 5 岁： 50cm胸围出生： 32cm 、 1 岁： =头围、 1 岁： =头围 +岁数 1腹围 2 岁： 12 月未萌出为异常） ，最迟岁前出齐，2 岁：乳牙数目 =月龄 - （46）四个能区发育二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话 23月逗笑， 67 月认生， 910 月做再见，周岁表达自我需求精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳

7、- - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 体表面积 30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重30） +颅内压增高标准新生儿：80mmH2O、 婴幼儿：100mmH2O、 大于 3 岁： 200mmH2O预防接种出生乙肝、卡介苗 1 月 乙肝 2月 脊灰三价混合疫苗 3 月 脊灰三价混合疫苗、百白破 4月 脊灰三价混合疫苗、百白破 5 月 百白破 6月 乙肝 8 月 麻疹岁 百白破 4 岁 脊灰三价混合疫苗 7岁 麻疹、白破=新生儿常用检验正常值血常规（ x s，n=40） 中国小儿血液杂志1997 年第6 期 251

8、页新生儿期血象十项正常值的动态研究 28周 34 周 足月脐血第 1天 第 23天 第 45天 第 67天 第 2周 第 3周 第4 周WBC(109/L) N(%) RBC(1012/L) Hb(g/L) 145 150 168 190 180 174 170 154143 132HCT(%) 45 47 53 Ret(%) 510 310 37 PL(109/L) 150400 252 260 260 280 392 381 301 WBC：Nelson ：1 月 ，13 岁 ，47 岁4 。诊断学（二版） ：新生儿 15 20，6 月2 岁 1112，成人 410。简记为第2 天2万，第

9、 2 周万， 1 岁1 万。 N与 L：在 46 天、 46 岁时相等。 RBC：2 月最低，为 1012/L4 Hb： 贫血暂定为： 第 1 周145g/L（末梢血） 130g/L（静脉血） 1 ， 14 月90g/L ，46 月100g/L ， 6 月6 岁110g/L 。 HCT：出生 12 小时后，（末梢血）或（静脉血），诊断红细胞增多症1 。 Ret：第 1 天 5% ，第 5 天% PL： Nelson ：第 1周 84478109/L ，1 周后同成人150400109/L4尿常规： 有 2/3 的正常新生儿出生后25 天内可有一过性蛋白尿，可达（+） 。有时尿布沾染橙红色的尿酸

10、盐1 。大便常规： 臭味蛋白质消化不良；酸而多沫碳水化合物消化不良；奶瓣未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色人乳喂养牛乳喂养时，肠蠕动加快或肠道有炎症3 。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性，使胆红素还原

11、为无色的粪胆原，故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征3 。血生化 1,2脐血 112 hr 24 hr 48 hr 72 hr钾 mmol/L 12 钙 mmol/L 镁 mmol/L4 06天 7 天 2 岁 2 岁14 岁 碱性磷酸酶U/L4 19岁 145420 1011 岁 130560 儿童 106213IU/L3 脐血 58 hr 2433 hr 72100 hr 成人 CK(u/L) 70380 2141175 1301200 87725 5130 CK-MB% 1. 8 02 CK-BB% 0脐血出生 1 周 13 月总蛋白 g/L

12、 4670 4476 白蛋白 g/L 3248 2955 脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人肌酐 mol/L3,4 53106 71124 2788 1835 2762 4488 男 53106 女4497尿素氮 mmol/L4 9 血糖 mmol/L 4 (1天 为了便于记忆及执行，全血血糖L 均诊断为新生儿低血糖症。血清钙5早产儿 2 8 12 16 20足月儿 2 6 8 12 45 秒为异常 1 。 FIB：新生儿 L4 。 ASO正常上限（ Todd units） ：25 岁 160，69 岁 240，1012 岁 3204早产儿摄入量的简便计算方法3日龄 1 2 3 4 5

13、6 7 8 9 10 10 ml/ 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重新生儿静脉入量应较上偏少，简记为日龄 1 2 3 4 5 6 7 1周 ml/ 50 60 70 80 90 100 110 120150简易胎龄评估法（简编1 ） 1分 2 分 3 分 4 分精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 足纹红痕 1/2 褶痕 2/3 深褶痕 2/3乳头乳晕淡平突起 指甲未达指尖已达指尖超过指尖皮肤薄滑厚滑厚裂皱裂精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -