2022年2022年检验危急值的正常参考值 .pdf

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1、检验危急值的正常参考值作者：佚名教学来源：本站原创点击数：2211 更新时间：2009/2/21 一、白细胞计数：参考值：（ 4 10）109/L 决定水平临床意义及措施：0.5 109/L 低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。3109/L 低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。11109/L 高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。30109/L 高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。二、血红蛋白（HGB ）：参考值：成年男

2、性120160g/L 成年女性 110150g/L 决定水平临床意义及措施： 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L低于此值时， 应确定贫血的原因，根据 RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。男性 180g/L 女性 170g/L 高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12 结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。 230g/LHb超过此值时，无论是

3、真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。三、血小板（ PLT）：参考值：（ 100300）109/L 决定水平临床意义及措施：10109/LPLT 计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15 分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 50109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。100109/L 在病人有

4、大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。600109/L 高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。1000109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。四、凝血酶原时间（PT）：参考值：我科对照值12-15 秒五、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）：参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为：27-33 秒六、钾（ K）：参考值： 3.5 5.5mmol/L 决定水平临床意义及措施：3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地

5、高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗 5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。 7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）七、钠 (Na) ：参考值 135-145mmol/L 决定水平临床意义及措施： 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/ L 时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L 时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。

6、 133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。 150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。八、氯 (Cl) ：参考值： 96 110mmol/L 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 决定水平临床意义及措施： 90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。 120mmol/L高于此水平

7、，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、 Ca、HCT等。九、钙（ Ca）：参考值： 2.25 2.65mmol/L 决定水平临床意义及措施： 1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施 2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。 3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。十、离子钙（ nCa）：参考值： 1.10 1.35mmol/L 决定水平

8、临床意义及措施： 0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。 3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定十一、葡萄糖（Glu） ：参考值： 3.61 6.11mmol/L 决定水平临床意义及措施： 2.8mmol/L禁食后 12 小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。 7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试

9、验。 10mmol/L饭后 1 小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。十二、血尿素（Urea）：参考值： 3.6 7.1mmol/L 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 决定水平临床意义及措施： 3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全 7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、 高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功

10、能。 14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。十三、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：参考值： 540U/L （37） 20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT 升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的对照，与过去和（或）将来的值进行比较。 60U/L高于此值时，对可引起ALT 增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。 300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的 ALT 往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。十四、淀粉

11、酶（amy）：参考值： 60 80 somogyi unites 50 Som U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则 amy低于此值往往提示有严重的预后。 120Som U 此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。 200Som U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。十五、肌酸激酶（CK）：参考值：男 10 200U/L 女 10 170U/L 决定水平临床意义及

12、措施： 100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病，同时此值也可作为病人的对照， 用于与以名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 后的 CK测定值比较。 240U/L急性心肌梗塞后12 天内，可高于此水平，其他有关诊断试验，如CK-MB ，可帮助确诊。 1800U/L当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎，震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项

13、目的检验以便确诊。 十六、绒毛膜促性腺激素(HCG)：参考值：男性： 0.5-2.43mIU/ml 未怀孕女性 0.5 -3.81 mIU/ml 怀孕女性： 0.2-1周 5-50 mIU/ ml 1-2周 50-500 mIU/ml 2-3周 100-5000 mIU/ml 3-4周 500-10000 mIU/ml 4-5周 1000-50000 mIU/ml 5-6周 10000-100000 mIU/ml 6-8周 15000-200000 mIU/ml 8-12周 10000-100000 mIU/ml 十七、肝胆酸 (GCA)：参考值： 5nmol/l 甘胆酸（ CG ），当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT 等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。甘胆酸也是早期诊断ICP 的重要指标。 GCA升高所致胆汁淤积症，可引起早产，IUGA ，胎窘，死胎等。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -