微生物学与免疫学实验教学中学生临床思维能力培养研究.docx

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1、微生物学与免疫学实验教学中学生临床思维能力培养研究 微生物学与免疫学是一门理论性和实践性都很强的学科。在教学中，不仅须要提高学生专业理论学问水平和实践动手实力，还应当留意在试验教学中培育学生临床思维实力。改革试验教学内容，提高学生参加主动性，有利于开拓学生的思路，提高学习爱好，有助于培育学生独立分析问题和解决问题的实力。 微生物学与免疫学临床思维实力试验教学 临床思维实力，是医师运用所学到的学问，对疾病的临床表现进行综合分析、逻辑推理、鉴别诊断，从而找出主要冲突加以解决的实力。这是临床医师最重要的基本功，是鉴别一个医师医疗水平凹凸的关键，也是评判一所医学院校教学质量凹凸的重要指标。病原生物学与

2、免疫学是学习临床医学的基础学科，在试验教学中引入临床思维实力培育有助于在临床工作中进一步巩固和拓展所学的理论学问，干脆关系到学生毕业后的业务水平和实际工作实力。它既是我们基础医学课程教学中的一个中心环节，又是临床教学中必需面对的一个难题。为此，我们在2022级临床专业的病原微生物学试验教学中进行了改革探究，改革了试验教学内容，充分调动了学生的学习爱好，提高了学生的临床思维实力。 一、方法和手段 1.改革试验内容，增加试验针对性 删减免疫学部分陈旧内容，增加临床新方法 免疫学的快速发展，使得敏感性、特异性较低的免疫学诊断方法渐渐被临床检验所淘汰，因此在试验内容设计时，删减陈旧过时内容，增加临床采

3、纳的新方法，可干脆缩短理论学习和临床实践的距离。详细做法是：将凝集反应中的间接凝集抑制法妊娠诊断试验改为免疫标记技术的层析法；将沉淀反应中环状沉淀和琼脂扩散改为多媒体示教；将凝集法鉴定细菌和间接凝集法中的抗“O”试验、类风湿因子测定作为重点操作内容。 重新组合、编排微生物学部分试验内容 为提高学生试验爱好，培育其分析问题、解决问题的实力，我们对试验内容编排做了调整，将皮肤消毒试验和咽喉部细菌检查试验提到革兰染色之前，和细菌形态结构视察支配在一起。经过培育，长出来的细菌作为革兰染色的材料，同时对此菌做药敏试验。这样支配既教会了学生细菌形态学和生理学常规检查方法，又让学生熟识了临床细菌检验的一般程

4、序。检验标原来自学生自身有助于提高学生试验爱好。 按专业要求合理设计各专业试验内容 在编排试验内容时，我们依据各专业的大纲要求，充分考虑专业特点，合理设计了与专业相关的试验内容。如护理专业设计的是手指上细菌的检查，包括分别培育、革兰染色。增加了空气中细菌数检查，紫外线杀菌的效果视察，高压蒸汽灭菌效果的视察；临床专业试验内容重点放在疾病的诊断上，如肥达氏反应、外斐氏反应、抗“O”试验、乙肝五项检测和药敏试验。口腔医学技术专业用齿垢作为革兰染色材料，各论部分增加了口腔厌氧菌检查。 2.围绕教学目标，提高学生参加主动性 依据试验教学目标，设计自主性试验 依据试验教学目标，引导学生设计自主性试验。让学

5、生自己动手制作培育基，把自己的手指及口腔中的牙垢的病材进行自己接种培育，自我视察，自我鉴定。这样，学生不但了解到了细菌在人体中分布，而且看到了自身体表都有哪些细菌的存在，提高了学生对消毒灭菌的重要性的相识。因为是自身细菌的检查与培育，更加提高了学生爱好性。结果证明，试验小组把一些必要的试验穿插在系列试验中进行，重点突出，目的明确，步骤清楚，便于学生预习、自学试验操作。 成立试验爱好小组，培育学生动手实力 通过成立试验爱好小组，培育学生的动手实力。爱好小组学生利用课余时间到试验室做一些包括所用玻璃器皿的清洗、包扎、培育基和试剂的配制、灭菌、检测结果的视察、分析，试验完成后材料的后处理和玻璃仪器的

6、清洗等工作。客观上去除了学生对老师的依靠心理，提高了学生主动猎取学问的主动性，激发了学生学习的爱好，利于学生实力的培育；二是强化微生物的基本操作技术，提高学生自己动手的实力。变更了过去老师做示教，学生全围在老师身边看，但要看清晰老师的正规操作方法是很困难的。对爱好小组学生开放了微生物试验室。试验室全天对学生开放，学生们都是支配大块的时间来试验室做试验，试验指导老师随时进行指导。通过该综合大试验，学生不仅可以驾驭临床病原微生物指标检测方法，也巩固了以前所学的微生物基本操作技术：如培育基的配制，灭菌锅的运用，微生物无菌操作技术接种、培育，革兰氏染色，抗体的制备等技术，更重要的是提高了试验动手实力，

7、把所学基本技术连贯起来用于实际工作中。 3.仿真试验教学 依据试验教学目标，在试验教学中引入病例分析，不但能将理论学问和实际临床相结合，更重要的是培育学生的临床思维实力和综合运用学问的实力。该试验教学手段可以有力地提高学生的“三会”实力，即“会开化验单、会看化验单、会分析和应用化验结果”。详细做法是深化教学医院细心选择适合教学目标的临床病例，在做试验前供学生探讨，自主设计仿真试验。如我们从临床医院取一部分病人标本培育未知细菌标本，让学生依据试验目标，设计分别培育方法，自己接种、培育、鉴定、报告。让学生不但驾驭鉴定要点，更重要的是培育学生综合分析问题解决问题的实力和临床思维实力。另外在课堂上老师

8、激励学生提问，运用表述和反馈等学习方法加深学生对理论学问的理解，甚至请患者进课堂讲授亲身经验，课堂气氛活跃，教学过程能吸引学生留意力，充分调动了学生的参加意识。 二、效果评价 试验教学结束后，我们以试卷和操作两种形式在学生中进行了试验效果测评，四个班共156人参与了测评考核。比照班学生在试验测评中试验动手实力方面比较差，测试成果平均分为64.5分，39%的学生连最基本的高压灭菌锅的运用都不太会，由于在病原微生物学的试验课中，试验老师边讲边做，个别同学动手操作，多数学生没有动手操作机会，到实际用时不会操作，须要进行微生物指标检测时更不知如何下手。而试验班的学生平均测试成果为92.5分，96%的学

9、生能够独立自主的完成微生物试验的基本操作。对试验班及比照班学生期末考试成果进行统计学分析。对学生的试验课试卷平均分、操作及格率分别SPSS统计软件进行分析。分析结果如下。 表12022级临床专业教学改革结果对比 比照班和试验班之间的差异有统计学意义 。从测评考核情况看，实验班绝大多数同学对该类实验积极性高，主动认真，对他们实验分析能力和动手能力有很大提高，基本掌握了病原性微生物实验方法及结果判断，而对照班仅仅对微生物有所了解，印象不深刻。 三、探讨 我们认为，对传统的试验教学方法进行改革，开展思维实力培育的教学方法是很有必要的。这次试验教学改革探究达到了预期的目的，但其中还存在一些问题。通过这

10、次综合试验，在学生中全面开展综合性系列试验还存在一些问题：由于综合试验时间长，学生分散在课余时间到试验室做试验，同时必需有老师指导，因此指导老师和试验室人员工作量大大增加；试验所需低耗材料如药品等消耗多，用量明显增大。依据上述问题我们实行了下列措施：削减基本试验中与改革试验相同的部分；改革试验的打算工作由同学轮番进行，即每次由一个小组把全班的一部分试验材料打算好，下一小组再打算另一部分试验所需材料，这样学生既熬炼了动手实力，又削减了试验所需药品等材料的奢侈。 总之，微生物学与免疫学试验教学是培育学生临床思维实力的重要途径，通过探讨教学规律与特点，调整教学内容，设计仿真试验，增加试验的趣味性，调

11、动学生参加主动性，使学生完成学习任务时，培育学生的临床思维实力。因此在基础医学试验中，值得尝试。 参考文献： 1覃汝天，蒋诗颖.培育医学生临床思维实力的实践与思索J.华夏医学，2022，20. 2范玲，邹丽颖.医学生临床思维实力的培育与训练J.首都医科高校学报，2022. 3李林珂，窦会娟，孙连海等.病原微生物学试验教学改革的探究J.卫生职业教化，2022，27. 4李宇.诊断学教学中综合性、设计性试验的应用及探讨J.中国试验诊断学，2022，16. 5倪晶晶，陶冬英.案例教学法在人体形态学教学中的应用和思索J.中国高等医学教化，2022，. 6温晓艳，郑文芝，李萍等.病例结合式试验教学对学生临床思维实力的影响J.中国试验诊断学，2022，13. 7丁义玲，夏鹏.探讨人体寄生虫学试验教学规律培育医学生临床思维实力J.中国好用医药，2022，. 基金项目：河南省教化科学“十一”五规划项目课题。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页