2023年主治医师之全科医学301通关提分题库(考点梳理).docx

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1、2023年主治医师之全科医学301通关提分题库(考点 梳理)单选题(共35题)1、男性病人,57岁,主因颈后疼痛,右上肢放射痛2天就诊,查血压180/ 130mmHg,右上肢肌力IV级,既往无高血压病史,常有双肩酸痛,颈后不适,尤 以长时低头工作后明显A.放松训练B.柔韧性训练C.增加心肺功能的有氧训练,如:跑步、游泳、羽毛球等D. Bobath 疗法E.增加颈、背肌、肌力的训练,保持肌力平衡【答案】D2、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到 现成的供体角膜,所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得 成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知

2、情同意,严重损 害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角 膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突; 该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评 价应为()A.符合医德要求B.不能进行医德评判C.说不清D.不符合医德要求E.以上都不对【答案】DD.阿米卡星E.头抱他咤【答案】B26、以上引发骨筋膜室综合征最多的骨折是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折【答案】D27、足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名A.酮康嘤B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康嘤E.阿昔洛韦【答

3、案】D28、女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体 检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为 1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿 大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。A.乳腺结核B.乳腺癌C.乳房脂肪坏死D.乳腺囊性增生病E.乳房纤维腺瘤【答案】B29、科学地安排老年人的一日三餐,哪一项是不科学的A.少量、多餐对老年人的健康有利B.晚餐吃得好一点,中午吃得饱一点,晚上吃得少一点C.早餐的饮食量应占全天的25%,中餐占40%,晚餐占35%D.过午不食E.在三次正餐之间,适当增加12次【答案】D30、非肾小球血尿

4、的多形性红细胞不应超过A. 40%B. 70%C. 50%D. 60%E. 30%【答案】C31、某社区开展高血压病防治工作,采取的措施包括:广泛宣传高血压防治知 识,提高社区人群自我保健意识,鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对 辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性 高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血压患者,每年要 提供定期面对面的随访;固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制,进行跟 踪服务;根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治 疗,针对危重病人采取会诊和转诊,确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时 联络转送上级医

5、院。A. 一级预防B.二级预防C.三级预防D.三早预防E.生活中预防【答案】A32、以下哪项是全科医生最常采用的临床策略A.模型辨认法B.假说-演绎法C.穷尽推理法D.归纳法E.排除法【答案】B33、急性肾小球肾炎患者的尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型【答案】A34、某地腹泻暴发流行,经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻,这些人 中有14人曾在一个月前发生过腹泻,计算得837 / 3789=22. 1%,这个率应是A.罹患率B.患病率C.发病率D.续发率E.感染率【答案】A35、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其

6、父母 觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提 议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发 心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则B.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则C.无知,无原则,违背了有利病人的原则D.无知,无原则,违背了人道主义原则E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则【答案】B多选题(共20题)1、男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因 家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓

7、,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病 房。A.机械通气B.吸入长效B受体激动剂C.密切监护,转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E,使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD2、患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体:T36.4C, P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄 染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酊铁F.子宫肌瘤切除【答案】3、患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性 加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹

8、胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5 年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T: 38. 5, P: 101次/分,BP: 95/40mmHg, P: 23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝 脾未触及,腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠领餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC4、患儿,男,6岁,发热3天,体温38. 5左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿 大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4X10g/L,淋巴细胞0.7,约3周 前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E

9、.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD5、患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB6、男性,43岁,因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体:体温39.5C,贫 血貌,咽部充血,双侧扁桃腺HI度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未 触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L, RBC1.8X 1012/L, WBC1. 9X109 / L, Pltl9X109 / L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性

10、白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD7、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8C之间波动。入院体检:T39. 5, R30次/分,P110次/分, BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血 点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐; 腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD8、患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛, 偶有痰中带血。查

11、体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】A9、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最 高达40C,伴畏寒、寒战。查体:T39. 5, R32次/分,BP80/40mmHgo神清, 气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发组,巩膜黄染。咽稍 红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻 浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/ 分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部

12、照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD10、男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹 出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2X1(T9/L。患儿同学中有 类似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺首抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD11、男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等 稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3,神志清,呼吸平顺,唇 甲

13、无发绡,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显 干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD12、患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体:T36.4C, P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄 染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD13、患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.同侧

14、额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB14、患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不 振,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障 碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当 地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者 不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有 发热,最高达38C。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苇西 林治疗后,体温可下降至正常,但12天后体温又再上升,症状反复。由于经

15、 济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经 停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可 见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉 萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上 肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。3、最能体现保护病人隐私准则的是A.医生诊断时应考虑病人的各方面因素B.医护人员在实施医疗措施时,为患者选用疗效相当但价格低廉的药物C.医护人员在使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理D.医生治疗时应努力使病人受益E.医护人员在实施医疗措施时,为患者

16、提供完全、真实的信息,供其选择表态【答案】C4、患者,男,64岁,家人诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往 有慢性支气管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动。 存在幻听、幻视现象。入院查血气分析示PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治疗E.输液【答案】C5、对于早期肝硬化的临床表现,下列哪项是不正确的A.肝脾轻度肿大,质地偏硬B.症状轻微,缺乏特异性C.肝掌、蜘蛛痣D.少数有腹水E.肝功能正常或轻微异常A.避免受凉感冒,及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作,但避免过劳【答案】ABCD15、

17、女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧, 向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按胃 痛治疗后,偶有好转。查体:T: 38. 5, P: 101次/分,BP:95 / 40mmHg, P: 23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及, 腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C16、患儿,男,6岁。发热3天,体温38. 5左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下 肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC 4X10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E

18、.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD17、患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看 病。家族成员中无驼背患者。查体,舐骼关节压痛阳性,腰椎活动度检查 Schober试验阴性,枕墙距为。,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.舐骼关节X线片D.生化检查E. HLA-B27【答案】C18、患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体:T36.4, P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄 染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增

19、大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B19、患者,男性,60岁。因右肢乏力伴言语不能2小时入院。患者近1个月 来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高 血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105inniHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级, 右巴氏征(+ ) oA.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD20、男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴 暧气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唾无效

20、,体重减轻5kg。查体: 浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC6、晚期原发性干细胞癌的治疗A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀(曲妥珠单抗)【答案】A7、非凹陷性水肿常见于A.黏液性水肿B.右心功能不全C.慢性肾小球肾炎D.肝硬化E.肺心病【答案】A8、确定腰4平面损伤的代表性肌肉是A.拇长伸肌B.股二头肌C.胫后肌D.胫前肌E.股四头肌【答案】D9、慢性肾功能不全、高磷血症A.静脉注射碳酸氢钠8. 口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1,

21、 25-二羟维生素D【答案】B10、27岁妇女,曾足月分娩1次,流产1次。1个月前开始阴道不规则出血,5 天前开始咯血,X线胸片检查发现双肺有散在的阴影,大小为直径2cm左右。 与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是A. 3年前开始每日吸烟1包左右B. 3月前开始口服避孕药C. 15岁时曾患肺结核D.半年前自然流产1次E.其父5年前死于肺癌【答案】D11、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇 面发绢,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减 弱,HR 120次/分,律齐。A.左侧卧位,头低,脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出

22、积血D.纤支镜下止血E.抗感染【答案】B12、某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况,可 以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可【答案】D13、某病人上颌第二磨牙有龈洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激 敏感A.银汞合金充填B.氟化物C.玻璃离子水门汀D.复合树脂充填E.以上都不是【答案】A14、一位病人意识清晰,智能相对完好,但出现近事记忆障碍和变流中有虚构 倾向,最可能的综合征是A.遗忘综合征B.急性脑病综合征C.慢性脑病综合征D.澹妄综合征E.痴呆综合征【答案】A15、下列选项中,T细胞来源

23、的非霍奇金病是A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.伯基特淋巴瘤C.小淋巴细胞性淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】A16、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验,结果判定如下:进 行配对xz检验时,XA. PVO. 05B. P=0. 05C. P0. 05D. P0. 01E. P=0. 0117、原发性痛风可见A.舐骼关节炎B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.以上都不对【答案】C18、男性,52岁,近半年出现脓血便,每日34次,近一个月腹胀,时有阵 发性腹痛。查体:可见肠型,左下腹可触到一质硬肿块,活动,肠鸣音亢进。A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.

24、急性肠梗阻D.乙状结肠癌E.内痔出血合伴感染【答案】D19、生后34天出现黄疸,黄疸期间一般情况好A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症20、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心,后低热,再右下腹痛B.先低热.几小时后有右下腹痛,呕吐C.先呕吐,随即发热、腹痛D.先上腹痛,然后恶心后呕吐,右下腹痛E.没有明显的顺序【答案】D21、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,一年来经常出现无休止 地思索:树上叶子为什么是绿的? “1+1为什么等于2之类的问题,为此苦恼 不已。A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意象【

25、答案】C22、老年骨质疏松病患者骨骼的变化哪一项是不正确的A.骨矿含量减低B.骨皮质变薄C.骨小梁数量减少D.骨小梁数量增加E.骨基质减少【答案】D23、偏倚又称为A.偶然误差B.系统误差C.标准误D.随机测量误差E.随机抽样误差【答案】B24、7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前 眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如 茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中 午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡A.遗留智力障碍B.遗留运动障碍C.正常D.视力减退E.继发性癫痫【答案】C25、以下药物中具有明显肝毒性,肝功能不全者慎用的药物是A.青霉素B.四环素C.庆大霉素

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