临床药学(医学高级)：临床药学专业知识找答案.docx

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1、临床药学(医学高级)：临床药学专业知识找答案1、单选患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。 选药的理论基（江南博哥）础是（）A.防止成瘾B.增加镇痛作用C.增加解痉作用D.镇痛和解痉作用E.抑制腺体分泌正确答案：D2、单选某患者，初诊：身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门瘙痒，头晕，大便有虫节片排出已有8个月。大便常规：色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵（+）。首选的治 疗药物为（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯达唑E.噻嘧啶正确答案：B参考解析：吡喹酮为广谱

2、的抗吸虫和驱绦虫药。不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果，是治疗各种绦虫病的首选药。3、多选药物制剂的基础包括（）A.给药途径和剂型的确定B.制剂设计的基本原则C.制剂的剂型与药物吸收D.制剂的评价与生物利用度E.制剂的保存条件正确答案：A, B, C, D4、单选下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是（）A.心率加快B.搏动性头痛C.直立性低血压D.升高眼压E.高铁血红蛋白血症正确答案：E参考解析：多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血 管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼压等。大剂量可出现直立

3、性低血压及晕厥。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率。5、单选某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。 最适宜的药物应选用（）A.地西泮B.咪达唑仑C.三唑仑D.苯巴比妥E.异戊巴比妥正确答案：A6、单选在片剂处方中加适量的微粉硅胶，作用是（）A.填充剂B.干燥黏合剂C.崩解剂D.助流剂E.润湿剂正确答案：D7、单选空气过滤的机制不包括（）A.惯性作用B.扩散作用C.拦截作用D.离子化作用E.附尘作用正确答案：D8、单选药物临床应用是

4、指（）A.使用药物进行疾病治疗的医疗过程B.使用药物进 行疾病诊断和治疗的医疗过程C.使用药物进行疾病预防、诊断和治疗的医疗过程D.对使用药物进行疗效确认的过程E.对使用的药物进行安全性、有效性、经济性评价的过程正确答案：C9、单选某患者因感冒服用阿司匹林。阿司匹林为弱酸性药物，pK4为35。假如该患者胃内pH为25，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比约为（）A.1B.10C.50D.90E.99正确答案：D参考解析：pH对弱酸性药物解离影响的公式为：=解离型非解离型，即解离度为102.5-3.5-01，非解离型即脂溶性的百分比为90%。10、单选患者男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力

5、等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。 应该用下列药物治疗的是（）A.四环素B.链霉素C.青霉素D.氯霉素E.庆大霉素正确答案：A11、单选患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60mgL，不正确的治疗措施是（）A.泼尼松+秋水仙碱B.地塞米松+苯硫唑酮C.氢化可的松+丙磺舒D.氢化可的松+别嘌呤醇E.曲安西龙+呋塞米正确答案：E参考解析：高尿酸血症不能用高效能利尿剂，可加重疾病。12、单选患者，男性，22岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核

6、，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物（）A.大剂量维生素B6对抗B.葡萄糖酸钙C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.利福平正确答案：A参考解析：异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。13、单选下列哪项不是GMP的要素（）A.对实验操作人员进行规范培训管理B.加强药物检测管理C.保证产品生产设备符合规范要求D.对药物制剂流程进行规范化管理E.防止对医药品的污染和低质量医药品的产生正确答案：A14、多选糖皮质激素的不良反应有（）A.高血压B.向心性肥胖C.中枢兴奋D.骨髓抑制E.耳毒性正确答案：A, B, C15、单选患者女性，50

7、岁。患者因剧烈眼痛，头痛恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为67kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。 该药物的作用机制是（）A.激动瞳孔括约肌上的M受体B.激动瞳孔括约肌上的受体C.激动瞳孔括约肌上的受体D.阻断瞳孔括约肌上的M受体E.阻断瞳孔括约肌上的受体正确答案：A16、多选葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的情况，可采取哪些措施解决（）A.滤过、灌装、封口工序要求达到100级洁净度B.浓配，先配成5060的浓溶液C.加适量盐酸D.加0.1针用药用炭E.加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳正确答案：A, B, C

8、, D, E17、单选患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。 若该患者的贫血为恶性贫血，则最好选用的药物是（）A.维生素B12B.硫酸亚铁C.红细胞生成素D.维生素B12为主，叶酸为辅E.亚叶酸钙正确答案：D18、单选下列有关肠溶片的叙述错误的是（）A.强烈刺激胃的药物可包肠溶衣B.胃内不稳定的药物可包肠溶衣C.在胃内不崩解，而在肠中必须崩解D.肠溶衣片服用时不宜嚼碎E.必要时也可将肠溶衣片粉碎服用正确答案：E19、单选以下各项中，不影响气雾剂粒大小的因素是（）A.容器种类B.抛射剂类型C.抛射剂压力D.阀门类型E.

9、药物与附加剂正确答案：A20、单选呋塞米的利尿作用机制是（）A.增加肾小球滤过B.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H-Na交换C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na-K-2Cl共同转运D.抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子E.抑制远曲小管K-Na交换正确答案：C参考解析：呋塞米发挥利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na-K-2C1共转运子，因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。21、单选对组胺的描述，错误的是（）A.组胺可用于检查胃酸分泌功能B.组胺可增加胃蛋白酶的分泌C.组胺增加胃酸的分泌D.组胺是脑内神经递质之一E.切除迷走神经后，组胺分泌胃液

10、作用减弱正确答案：E参考解析：组胺可以直接作用于胃壁细胞的H。受体，不依赖迷走神经的作用，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平增加，经过一系列生化反应最终激活H-K-ATP酶，使胃壁细胞分泌胃液显著增加。22、多选下列何种病人使用泻药属于滥用（）A.诊断不明的急腹症 B.孕妇 C.婴幼儿 D.年老体弱 E.肠道出血 正确答案：A, B, C, E23、多选塞替派为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是（）A.本品为烷化剂，抑瘤作用明显 B.抗瘤谱较广 C.与脱氧核糖核酸发生交叉连接，抑制脱氧核糖核酸合成，从而产生细胞毒作用 D.对乳腺癌、卵巢癌疗效较好 E.主要毒性为骨髓抑制，有时

11、可致再生障碍性贫血 正确答案：A, B, C, D, E24、单选禁用于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是（）A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.结晶锌胰岛素正确答案：C参考解析：氯磺丙脲是磺酰脲类降糖药中肝损害发生率最高的药物，因此禁用有严重肝病的糖尿病患者。25、单选患者女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过风湿性关节炎。近日因劳累病情加重， 心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次分，血压133933kPa（10070mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋

12、下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次分。 此时应选用来治疗的药物是（）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺正确答案：A26、多选有关医疗机构配制的制剂说法正确的是（）A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种B.必须经所在地省级卫生行政部门批准后方可配制C.必须按医疗机构制剂配制质量管理规范配制D.必须按3MP配制E.不可上市销售正确答案：A, C, E27、多选对于利尿药的叙述错误的是（）A.螺内酯久用易致低血钾B.氯噻酮是治疗轻、中度水肿的首选

13、利尿药C.呋塞米不宜与氨基糖苷类药物合用D.乙酰唑胺临床主要用于急性肾衰竭的治疗E.布美他尼为中效能利尿药正确答案：A, D, E28、单选选择性1受体阻断药是（）A.酚妥拉明B.可乐定C.-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉正确答案：D参考解析：酚妥拉明和妥拉唑啉对1、2受体的选择性很低，为非选择性受体阻断剂。可乐定、-甲基多巴是作用于中枢部位的抗高血压药，容易混淆记忆为是受体阻断药。其实是2受体激动剂，而最近证明可乐定的降压机制为：激动延髓腹外侧嘴部I1-咪唑啉受体所致。只有哌唑嗪是选择性1受体阻断剂。29、单选?患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿药C.受体阻断剂D.钙拮抗剂E.硝普钠正确答案：A30、单选患者，女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。 同时还可加用下列哪种药物（）A.维生素B6B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.维生素CE.氯化铵正确答案：B