临床药学(医学高级)：临床药学找答案预测真题.docx

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1、临床药学(医学高级)：临床药学找答案预测真题1、多选案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉01g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。 下列关于乳剂的描述正确的是（江南博哥）（）A.乳剂具有靶向性B.静脉注射亚微乳粒径为0.010.10mC.卵黄、阿拉伯胶、西黄芪胶等天然的乳化剂大部分为亲水性D.在初乳中油、水、胶的比例是：植物油：水：胶=4：2：1E.乳剂的药物吸收快、起效快、生物利用度高正确答案：A, C, D, E2、单选下列关于软膏基质的叙述中错误的是（）A.液状石蜡主要用于调节软膏稠度B.水溶性基质释药快，无刺激性C.水溶性基质

2、由水溶性高分子物质加水组成，需加防腐剂，而不需加保湿剂D.凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性E.硬脂醇是W/O型乳化剂，但常用在O/W型乳剂基质中正确答案：C参考解析：软膏基质分为油脂性、水溶性、乳剂型3大类。油脂性基质是一大类强流水性物质，具润滑性，无刺激性，对皮肤有软化、保护作用，性质稳定，不易长菌。常用的油脂性基质有凡士林、固体和液体石腊、羊毛脂和羊毛醇、蜂蜡和鲸蜡、植物油、二甲基硅油等。凡士林吸水性差，若在凡士林中加入类脂类基质，可提高其水值而扩大适用范围，如含10%羊毛脂可吸水达50%。固体、液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。水溶性基质由天然或合成水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释

3、药较快，无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常加保湿剂与防腐剂以防止蒸发与霉变。硬脂酸在乳剂型基质中主要起辅助乳化剂的作用，用于油脂性基质，可增加吸水性，吸水后形成W/O型基质，但常在O/W型乳裁基质油相中起稳定、增稠作用。3、单选下列哪个药物没有抗抑郁作用（）A.氯米帕明B.氟西汀C.卡马西平D.曲唑酮E.苯乙肼正确答案：C参考解析：抗抑郁药分类：非选择性单胺再摄取抑制药（三环类）：米帕明、氯米帕明、阿米替林。NA再摄取抑制药：地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平。5-HT再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西丁。单胺氧化酶抑制药（MAOIs）：苯乙肼、吗氯贝胺。其他抗抑郁症药：曲唑酮、米安色林。4、多

4、选下列关于栓剂叙述正确的是（）。A、栓剂的基质主要有油脂型基质、乳剂型基质、水溶性基质 B、凡士林、硬脂酸甘油酯、PEG等为栓剂常用油脂性基质 C、可可豆脂加热融化时易生成同质异构体而使熔点下降，故应缓慢升温融化 D、全身作用的栓剂其释药应迅速 E、溶于水的药物选用水溶性基质，有利于药物的释放 正确答案：C, D5、单选下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状（）A.氨氯地平B.哌唑嗪C.赖诺普利D.普萘洛尔E.氯沙坦正确答案：D参考解析：受体阻滞剂虽不影响胰岛素的降血糖作用，但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者，使用受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度，即产生低血糖反应，故糖

5、尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。6、单选下列哪一项措施不利于提高浸出效率（）A.恰当地升高温度B.加大浓度差C.选择适宜的溶剂D.浸出一定的时间E.将药材粉碎成细粉正确答案：E参考解析：一般来说，欲提高浸出效率，应针对影响浸出的因素采取相应的措施，如将药材粉碎到适当的粒度。采用能造成最大浓度梯度的浸出方法及设备，把一次浸出改为多次浸出，变冷浸为热浸，控制适当的浸出时间，选用适宜的溶剂等。提高药材粉碎度可以增加药材比表面积而利于浸出，但浸出效率与药材粉碎度是否适当关系极大，并非越细的粉末浸出效果越好。7、多选下列具有肝肠循环作用的药物有（）A.丙磺舒B.地高辛C.苯巴比妥D.洋地黄E.地西泮

6、正确答案：B, D, E8、多选医药商品流通过程的特点是（）A.品种多、规格多、数量大、流动性大B.在运输中，商品质量易受恶劣气候和其他一些物理因素的影响C.其质量的识别，多数依靠外观、包装标志、文字所提示的品名、规格、有效期、批号、贮存条件等作为管理依据D.其质量受仓库条件的影响E.“借行医卖药”正确答案：A, B, C, D参考解析：医药商品流通过程的特点：品种多、规格多、数量大、流动性大。运输过程中会碰到恶劣气候和其他一些物理因素带来的不利影响，会引起商品质量的变化。医药商品在流通过程中均以包装的面目出现，其质量情况的识别，多数依靠外观、包装标志、文字所提示的品名、规格、有效期、批号、贮

7、存条件等作为管理的依据。医药商品从生产出来到使用之前，大部分时间是在仓库里存放，仓库的条件对医药商品质量会产生不可忽视的影响。9、判断题糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高。正确答案：对10、单选双氯芬酸钠是哪类非甾体抗炎药（）A.吡唑酮类解热镇痛药B.苯乙酸类非甾体抗炎药C.芳基丙酸类非甾体抗炎药D.抗痛风药E.N-芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药正确答案：E参考解析：非甾体抗炎药物按其化学结构常分为以下几类：吲哚乙酸类（苯乙酸类），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。丙酸类（苯丙酸类囊），如布洛芬等。灭酸类（邻-氨基苯甲酸类、芬那酸类），如双氯芬酸等。昔康类，如炎痛昔康、美洛西康等。水杨酸类，如阿

8、司匹林等。吡唑酮类，如萘丁美酮等。苯胺类，如对乙酰氨基酚。11、多选麻醉药品、精神药品处方格式的组成包括（）A.前记B.正文C.主体D.附录E.后记正确答案：A, B, E参考解析：麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：前记，医疗机构名称，处方编号，患者姓名、性别、年龄、身份证明编号，门诊病历号，代办人姓名 、性别、年龄、身份证编号，科别，开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文，病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。后记，医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。12、单选案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。

9、近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。 H受体阻滞剂曾经是治疗消化性溃疡发展史上划时代的发明，但随着开发应用了质子泵抑制剂，H受体阻滞剂的临床地位才有所下降。然而，与质子泵抑制剂合用后可减少（）A.药物不良反应B.药物相互作用C.夜间酸突破现象D.医药费用正确答案：C13、多选案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。 氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括（）A.

10、抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加B.阻断腺苷受体C.抑制过敏性介质释放D.降低细胞内钙E.阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体正确答案：A, B, C, D14、单选案例摘要：患儿，女性，12岁。因恶寒，发热，咽痛2天由其母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.674kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。 链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗（）A.葡萄糖B.葡萄糖酸钙C.胺碘酮D.利多卡因E.肝素正确答案：B15、单选案例摘要：患儿，女性，12岁

11、。因恶寒，发热，咽痛2天由其母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.674kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。 如果有患者在给予抗结核治疗，链霉素肌注，10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。应该诊断为（）A.链霉素引起的神经毒性B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C.链霉素引起的肾毒性D.链霉素引起的过敏性休克E.患者突发的心肌梗死正确答案：D16、填空题药物在体内起效取决于药物的（）和（）

12、。正确答案：吸收，分布参考解析：试题答案吸收，分布17、多选同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求（）A.药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致B.药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注C.分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别D.应当使用同一商品名称E.应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称正确答案：A, B, C, D参考解析：药品说明书和标签管理规定第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产

13、企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。18、单选案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压11070mmHg，尿量510L/24小时，色淡如水，尿比重1.0011.005，血渗透压上升，尿渗透压血渗透压1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明显低于正常。 在磺酰脲类降糖药中一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是（）A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.珠蛋白锌胰岛素E.氯磺丙脲正确答案：E19、多选案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。

14、尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。 下列关于局麻药的叙述正确的是（）A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用一B.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常C.丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低D.炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱E.临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间正确答案：A, B, D20、多选药品说明书和标签管理规定规定，药品内、外标签都必须标示的内容包括（）A.药品通用名称B.批准文号C.规格D.有效期E.产品批号正确答案：A, C, D, E21、单选以下属于主动靶向给药系统的是（）A.乳剂B.药物-单克隆抗体结合

15、物C.磁性微球D.药物毫微球E.pH敏感脂质体正确答案：B参考解析：靶向给药系统（TDS）是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。22、多选案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个

16、月后空腹血糖为8.8mmolL，餐后2小时血糖130mmolL。 噻唑烷二酮类药物的副作用为（）A.体重增加 B.水肿 C.贫血 D.低血糖 E.胃肠道反应 正确答案：A, B23、单选下列哪项不是临床药师的职责（）A.深入临床了解药物应用情况B.审核医院新药的购入C.参与查房和会诊D.参与危重患者的救治和病案讨论E.指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作正确答案：B参考解析：医疗机构药事管理暂行规定第十七条规定逐步建立临床药师制。临床药师的主要职责是：深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；进行治疗药物监测，设

17、计个体化给药方案；指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析工作，反馈药物安全信息；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。24、单选可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质，改善其肿瘤相关厌食的药物是（）A.醋酸强的松龙B.乙炔雌二醇C.醋酸甲地孕酮D.地塞米松E.甲氨蝶呤正确答案：C参考解析：醋酸甲地孕酮可诱导下丘脑产生神经肽而刺激食欲，调节下丘脑腹内侧核-饱食中枢，能减少下丘脑腹内侧核神经元发放冲动，并抑制促炎症细胞因子如白细胞介素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子6的活性。同时醋酸甲地孕酮可以促进蛋白质合成，

18、增加脂肪组织，使患者的体力及精神状态得到改善。患者服药37天即可使食欲增加、体力增强，为接受进一步治疗打下基础。醋酸甲地孕酮对晚期恶性肿瘤能改善其食欲，增加体重，减轻癌性疼痛，全面提高患者的生活质量，从而保护患者的免疫功能，增强疗效，延长生存期。25、单选可用于“分离麻醉”作用的全麻药是（）A.乙醚B.氯胺酮C.硫喷妥钠D.-羟基丁酸E.氟烷正确答案：B参考解析：分离麻醉是20世纪70年代以后才发现的一种麻醉方法，是用一种新型的麻醉药，叫做氯胺酮，静脉注射后，病人并不入睡；但痛觉可以完全消失，这种既保持意识清醒，又使痛觉暂时性完全消失的状态，也就是意识与感觉暂时分离的一种状态，为区别于其他麻醉

19、方式，特称为分离麻醉。26、单选病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。 药物的临床试验机构必须执行（）A.GAPB.GLPC.GCPD.GMPE.GSP正确答案：C27、多选国务院药品监督管理部门负责下列哪些药品的GMP认证工作（）A.新药B.注射剂C.放射性药品D.麻醉药品E.国家规定的生物制品正确答案：B, C, E参考解析：中华人民共和国药品管理法实施条例第五条：省级以上人民政府药品监督管理部门应当按照药品生产质量管理规范和国务院药品监督管理部门规定的实施办法和实施步骤，组织对药品生产企业的认证工作；符合药品生产质

20、量管理规范的，发给认证证书。其中，生产注射剂、放射性药品和国务院药品监督管理部门规定的生物制品的药品生产企业的认证工作，由国务院药品监督管理部门负责。28、多选关于青霉素结合蛋白（PBPs）的描述正确的是（）A.某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白B.当PBPs谱型发生改变时对-内酰胺类抗生素产生抗药性C.当诱导产生新的PBPs时，则-内酰胺类抗生素抗菌作用增强D.-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡E.PBPs有多种类型正确答案：A, B, D, E参考解析：青霉素结合蛋白（PBPs）是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称P

21、BPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。29、多选案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。 下列哪些是他汀类的主要不良反应（）A.听神经毒性 B.肌肉毒性 C.肾脏毒性 D.血液系统毒性 E.肝脏毒性 正确答案：B, E30、多选配制大输液时加活性炭的作用是（）。X型题A.吸附杂质B.脱色C.除热原D.防止

22、溶液变色E.防止溶液沉淀正确答案：A, B, C31、多选病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应 H2受体阻断药的作用包括（）A.镇静、嗜睡作用B.拮抗组胺的舒血管作用C.松弛气管、支气管平滑肌D.松弛胃肠道平滑肌E.抑制胃酸分泌正确答案：B, E32、单选制备维生素C注射液时，为防止维生素C氧化，以下采取措施中不属于抗氧化措施的是（）A.通入二氧化碳B.加亚硫酸氢钠C.调节pH为6.06.2D.10015分钟灭菌E.加入依地乙酸=钠正确答案：D参考解析：维生素C注射液的制备过程中，因维生素C易氧化水解，原辅料的质量，特别是维生素C原料和碳酸氢钠，是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、

23、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体（二氧化碳）等措施，以提高产品稳定性。33、单选下列关于双香豆素药的叙述错误的是（）A.苯巴比妥、苯妥英钠等可降低其抗凝作用B.保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换，使其抗凝作用增强C.广谱抗生素能减弱其抗凝作用D.广泛应用于各种有凝血倾向的疾病，如房颤E.一开始服用华法林没有抗凝作用，需要几天后才发挥药理作用，停药后药理作用仍可持续几天正确答案：C参考解析：苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂能加速其代谢，降低其抗凝作用。保泰松、消炎痛、乙酰水杨

24、酸等能与血浆蛋白结合而置换，广谱抗生素能抑制肠道维生素K的合成，因而均能加强其抗凝作用。双香豆素、华法林等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子、和减少而抗凝因为用药开始体内仍有足量凝血因子，用药后必须待到原已形成的凝血因子消耗后才能显效，所以作用慢。当停止用药后，双香豆素类作用逐渐减弱，肝脏再生成凝血因子，凝血作用缓慢恢复，故作用持久。双香豆素药物主要用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和扩大，对已形成的血栓无溶解作用。34、判断题应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。正确答案：错35、单选案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿

25、性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日3040mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。 糖皮质激素诱发高血压的机制是（）A.水盐代谢紊乱B.低血钾C.低血钙D.脂质代谢紊乱E.以上都不是正确答案：A36、填空题氯丙嗪的主要不良反应是（），表现为（）、（）、（）。这是由于阻断了黑质纹状体D.A.R，而胆碱能神经

26、的兴奋性相对增高所致。正确答案：锥体外系症状，震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进参考解析：试题答案锥体外系症状，震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进37、单选某人患急性哮喘，皮下给予肾上腺素，肾上腺素是通过如下何种受体发挥舒张支气管平滑肌作用的（）A.1肾上腺素受体B.2肾上腺素受体C.1肾上腺素受体D.2肾上腺素受体E.M1胆碱受体正确答案：D38、多选下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是（）A.麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用，不得由医务人员出诊带出B.为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药C.患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将原批号

27、的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量D.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录E.收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录正确答案：B, C, D, E参考解析：麻醉药品和精神药品管理条例第二十一条：医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精

28、神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条：患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条：医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条：收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。39、单选案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。 下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是（）A.对羟

29、基苯甲酸乙酯B.苯甲酸钠C.苯扎溴铵D.山梨酸E.桂皮油正确答案：D40、单选?患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次分钟，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）A.给予呋塞米B.地高辛治疗心力衰竭C.尼可刹米D.给予血管扩张剂E.给予有效的抗生素正确答案：E41、单选关于雌激素的生理作用，以下哪项错误（）A.促使子宫发育，肌层变厚B.使子宫收缩力增强C.使阴道上皮细胞脱落加快D.促进钠和水的潴留E.加强输卵管节律性收缩的振幅正确答案：C参考解析：雌激素的生理作用：促使子宫发育、肌层变厚，

30、使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈黏液分泌增加，清稀透亮，拉丝长；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留；促进骨中钙的沉积等。42、填空题写出下列传统经验鉴别术语相应的药材：（1）“过江枝”：（）；（2）“狮子盘头”：（）；（3）“珍珠盘头”：（）；（4）“云绵纹”：（）；（5）“星点”：（）；（6）“帮骨”：（）；（7）“通天眼”：（）；（8）“马牙边”：（）。正确答案：黄连；党参；银柴胡；何首乌；大黄；虎骨；羚羊角；犀角参考解析：试题答案黄连；党参；银柴胡；何首乌；大黄；虎骨；羚

31、羊角；犀角43、判断题糖皮质激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。正确答案：对44、填空题阿托品能阻滞-受体，属抗胆碱类药。常规剂量能松弛（），用于解除（）。大剂量可使（）松驰，解除血管（），可用于抢救（）的病人正确答案：内脏平滑肌，消化道痉挛，血管平滑肌，痉挛，中毒休克参考解析：试题答案内脏平滑肌，消化道痉挛，血管平滑肌，痉挛，中毒休克45、多选有关凝胶剂的正确表述是（）A.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分B.混悬凝胶剂属于双相分散系统C.卡波姆是凝胶剂的常用基质材料D.卡波姆溶液在pH15时具有最大的黏度和稠度E.盐类电解质可使卡波姆凝胶的黏性下降正确答案：A, B, C, E46、填空

32、题药物在体内起效取决于药物的吸收和分布；作用终止取决于药物在体内（），药物的消除主要依靠体内的（）及（）。多数药物的氧化在肝脏，由（）促使其实现。正确答案：消除，生物转化，排泄，肝微粒体酶参考解析：试题答案消除，生物转化，排泄，肝微粒体酶47、单选在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予（）A.小剂量瑞舒伐他汀B.等剂量瑞舒伐他汀C.大剂量瑞舒伐他汀D.等剂量他汀类药物E.安慰剂正确答案：E参考解析：在对照临床试验中，一组病人接受新药治疗，其他组、对照组可以有不同的形式，分成不接受任何药物治疗、接受安慰剂治疗、接受已有药物的治疗或不同剂量的新药治疗组，然后比较不同组的结果。其

33、中最基本的对照组是安慰剂对照组。48、多选病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应 肾上腺素的禁忌症包括（）A.糖尿病B.器质性心脏病C.高血压D.冠状动脉粥样硬化症E.甲状腺功能亢进正确答案：A, B, C, D, E49、单选下面有关链霉素的描述错误的是（）A.应用最早的抗结核病药物B.治疗鼠疫的首选药C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药D.耐药性与细菌产生钝化酶相关E.耳蜗神经损害可恢复正确答案：E参考解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药

34、性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。50、单选根据非处方药专有标识管理规定（暂行），红色专有标识图案用于（）A.需放于冷藏处贮存的药品B.需放于阴凉处贮存的药品C.甲类非处方药D.乙类非处方药E.经营非处方药的指南性标志正确答案：C参考解析：非处方药专有标识图案分为红色和绿色。红色专有标识用于甲类非处方药药品；绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作经营非处方药药品的企业指南性标志。51、单选病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。 研究医院药物资源利用状况的应属（）A.临床药学内容B.合理用药

35、内容C.公费药疗内容D.药物经济学内容E.药事管理内容正确答案：D52、多选案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。 制备片剂时发生松片的原因是（）A.原料的粒子太小 B.选用黏合剂不当 C.原辅料含水分不合适 D.润滑剂使用过多 E.颗粒的流动性不好 正确答案：B, C, D53、多选案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。 抑制胃

36、酸分泌药包括（）A.M胆碱受体阻断药 B.H受体阻断药 C.胶体铋剂 D.质子泵抑制药 E.胃泌素受体阻断药 正确答案：A, B, D, E54、多选问题：下列叙述中哪些是正确的？题干：注射用葡萄糖50g，盐酸适量，注射用水加至1000ml。A葡萄糖注射液的最佳pH值为4.14.5B制备葡萄糖注射液时，颜色变黄，pH下降，是由于生成酸性产物C在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题D葡萄糖注射液封装后，可用11545分钟热压灭菌E葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降正确答案：B, C, E参考解析：葡萄糖过热使溶液变黄，

37、至少有一部分颜色是由于葡萄糖的分解产物5-羟甲基糠醛(5-HMF)的聚合作用所致，还认为可由不饱和羰基化合物与氨基酸作用而形成有色高聚物。氨基酸对5-HMF及色素的生成起着触媒作用，可大大加速葡萄糖的分解速度。葡萄糖系用酸水解淀粉经糖化而得，故可能带人淀粉中的蛋白质、水解蛋白、脂肪以及未完全糖化的糊精等物质，其水溶液灭菌后析出胶体絮状物影响溶液的澄明度，因此，在配制注射液时采用浓配、加活性炭吸附、加盐酸加热等工艺，以中和胶体所带电荷，促使糊精水解完全与蛋白质凝聚达到提高澄明度的目的。由于以上输液成分分解和聚合的原因，葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降等。输液的

38、通常灭菌方法是用11530分钟热压灭菌，葡萄糖注射液的最佳pH值为3.84.0。灭菌后颜色变黄，pH下降，与输液的pH、灭菌时间相关，与过滤不相关。55、多选以下哪些是非除极化肌松剂的特点（）A.不使运动终板膜除极化B.肌松前无短暂肌束颤动C.阻断N1受体D.中毒后可用新斯的明解救E.可使血压下降正确答案：A, B, C, D, E56、多选病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应 根据上述摘要口服降糖药包括（）A.磺脲类降糖药，如格列齐特等B.苯甲酸衍生物类降糖药，如瑞格列奈等C.双胍类降糖药，如二甲双胍等D.葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等E.胰岛素增敏剂，如罗格列酮等正确答案：A, B,

39、 C, D, E57、多选色甘酸钠平喘的机制是（）A.松弛支气管平滑肌B.拟交感神经作用，兴奋受体C.拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质D.抑制过敏介质的释放E.降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性正确答案：D, E参考解析：色甘酸钠作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。应用：预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。58、单选案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。 以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用（）A.增加颗粒的流动性B.防止原辅料黏附于冲模上C.降低片

40、与冲模之间、颗粒之间的摩擦力D.降低颗粒之间的空隙率，促进片剂在胃中的润湿E.使片剂易于从冲模中推出正确答案：D59、单选女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E参考解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。60、单选案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。 阿奇霉素属

41、于哪一类抗菌药物（）A.青霉素类B.喹诺酮类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.四环素类正确答案：C61、填空题紫外吸收光谱只适用于测定（）或（），而红外吸收光谱能测定所有（）。正确答案：芳香族，共轭不饱和脂肪族化合物，有机化合物参考解析：试题答案芳香族，共轭不饱和脂肪族化合物，有机化合物62、配伍题糖皮质激素类抗炎作用机制是氟喹诺酮类抗菌作用机制是A.稳定溶酶体膜B.抑制DNA的合成C.抑制形成D.抑制细菌E.杀灭细菌正确答案：A,B参考解析：试题答案A,B63、单选案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞

42、。B型超声波检查：肾结石。 下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药（）A.氟烷B.羟丁酸钠C.琥珀胆碱D.盐酸利多卡因E.盐酸布比卡因正确答案：B64、多选案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。 非甾体抗炎药（NSAID）滥用的危害有（）A.可引起胃肠道损害B.可诱发二重感染C.可引起肾脏损害，导致药源性肾病D.可引起肝损害，导致药源性肝病E.COX-2抑制剂长期大量应用可导致心脑血管意外发生正确答案：A, C, D, E65、单选案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间

43、即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。 若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药治疗是（）A.米索前列醇和四环素B.哌仑西平和西咪替丁C.兰索拉唑和阿莫西林D.阿莫西林和四环素E.甲硝唑和氢氧化铝正确答案：C66、多选案例摘要：处方：维生素A、3000U，维生素D300U，明胶1000份，甘油5566份，永120份，鱼肝油或精炼食用植物油适量。 有关软胶囊内填充的药物叙述，正确的有（）A.充填的最好是油类或混悬液，不能填充水溶性药物 B.制成的混悬液必须具有与液体相同的流动性 C.所

44、含固体药粉应过4号筛（65目） D.混悬液中常用聚乙二醇为助悬剂 E.可填充小分子有机物或强酸性和强碱性的液体 正确答案：A, B, D67、单选氨茶碱制剂中乙二胺的作用是（）A.增大溶液pH值B.矫味C.助溶D.增溶E.防腐正确答案：C参考解析：助溶剂的助溶作用是通过与难溶性药物形成络和物、与难溶性药物形成复合物、与难溶性药物形成可溶性盐来增溶，茶碱与乙二胺可形成复盐从而增溶，茶碱在乙二胺存在下溶解度由1：120增大至1：5，乙二胺的作用是勘溶。68、多选案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后

45、中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。 下列关于四环素的叙述正确的是（）A.妊娠期和8岁以下患者不可使用 B.四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素 C.四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用 D.四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗 E.四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用 正确答案：A, B, C, D, E69、多选医院药师在进行处方的调剂时应（）A.按照操作规程调剂处方药品B.认真审查C.准确调配D.正确书写药袋或粘贴标签E

46、.进行用药交待与指导正确答案：A, B, C, D, E参考解析：处方管理办法第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。70、单选?患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（）A.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度B.避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率C.如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有受体阻断作用D.普鲁卡因胺