临床药学(医学高级)：临床药学测试题（题库版）.docx

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1、临床药学(医学高级)：临床药学测试题（题库版）1、单选下列药品可与维生素C注射剂同库存放的是（）A.地西泮注射液B.氯胺酮注射液C.哌替啶注射液D.吗啡注射液E.三唑仑片正确答案：A参考解析：哌替啶、吗啡属于麻（江南博哥）醉药品，应专库存放于麻醉药 品库，氯胺酮、三唑仑片属于第一类精神药品，也应专库保存；地西泮属于第二类精神药品，不需要特殊保管，可与维生素C同库存放。2、多选?案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核下列联合用药叙述正确的是（）A

2、.注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于提高药物疗效B.异烟肼+盐酸吡哆辛（维生素B6治疗敏感菌感染可以减少不良反应C.单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于治疗多种疾病D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病是为了延缓细菌耐药性的产生E.-内酰胺类+氨基糖苷类可加速细菌胞壁破裂正确答案：A, B, D3、填空题指出下列药材各属哪一科植物：（1）桃仁：（）；（2）甘草：（）；（3）当归：（）；（4）红花：（）；（5）贝母：（）；（6）郁金：（）。正确答案：蔷薇科；豆科；伞形科；菊科；百合科；姜科参考解析：试题答案蔷薇科；豆科；伞形科；菊科；百合科；姜科4、单选易发生水解反应的药物

3、通常结构中含有（）A.饱和键B.双键C.酯键D.氢键E.三键正确答案：C参考解析：酯类、内酯类、酰胺类、内酰胺类药物最易引起水解反应。这时的水解主要是指分予型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一般比较缓慢，但在H或OH催化下反应速度加快，并趋于完全。5、多选下列哪些激素可治疗功能性子宫出血（）A.雌激素B.孕激素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.雄激素正确答案：A, B, E参考解析：治疗功能性子宫出血可用雌激素、孕激素和雄激素3种激素治疗。其作用机制分别是：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面；孕激素可治疗黄体功能不足引起的功能性子宫出血，在月经后期，促进子宫内膜增生；雄激素则是利用其

4、抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。6、单选案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次分，血压13.3/9.33kPa（10070mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。 该患者在强心苷和利尿药维持治疗期间，突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。

5、心率120次分，肺布满湿啰音，下肢水肿。应加用下述哪种药进行治疗（）A.麻黄素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.吗啡E.肾上腺素正确答案：D7、多选病历摘要：处方：盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml 关于输液的灭菌叙述错误的是：（）A.塑料输液袋可以采用10945分钟灭菌 B.从配制到灭菌以不超过4小时为宜 C.为缩短灭菌时间，输液灭菌开始应迅速升温 D.对于大容器要求F0值大于8分钟，常用12分钟 E.灭菌锅压力下降到零后才能缓慢打开压力锅门 F.灭菌时间应从开始加热时算起 正确答案：C, F8、单选裸机是指（）A.没有包装的计算机B.没装任何软件的计算机C.没有商标的计算机D

6、.没装应用软件的计算机E.没装工具软件的计算机正确答案：B9、单选虽属第二代抗组胺药，但易产生心脏毒性，可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等，一些国家已停产或停止使用的药物是（）A.氯雷他定、西替利嗪B.赛庚啶、酮替芬C.氯苯那敏、苯海拉明D.特非那定与阿司米唑E.氯苯那敏、氯雷他定正确答案：D参考解析：虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点，但随着临床上的广泛应用，也暴露出不少不良反应，最引人注目的是心脏毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月，美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用，不要

7、与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今，这两种药在临床上应用较少。10、单选某一单室模型药物的消除速度常数为0.3465h，表观分布容积为5L，静脉注射给药200mg，经过2小时后，体内血药浓度是多少（）A.40gmlB.30gmlC.20gmlD.50gmlE.10gml正确答案：C参考解析：了解静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为X，本题X=200mg，V=5L，初始血药浓度即静脉注射的瞬阅血药浓度，用C表示，C=X/V=200g/5L=40g/ml，根据公式lgC=（k/2.303）t+lgC=（-0.3465/2.303）2+lg40=1.3，C=20g

8、ml。11、单选案例摘要：制剂新技术和新制剂不断发展，大大地提高了药物临床治疗效果。 以控制扩散速率为原理的缓、控释制剂是（）A.膜控释小丸B.渗透泵片C.微球D.纳米球E.溶蚀性骨架片正确答案：A12、填空题氯丙嗪的主要不良反应是（），表现为（）、（）、（）。这是由于阻断了黑质纹状体D.A.R，而胆碱能神经的兴奋性相对增高所致。正确答案：锥体外系症状，震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进参考解析：试题答案锥体外系症状，震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进13、多选同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求（）A.药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致B.药品规格或者包装规格不同的，标签

9、应当明显区别或者规格项明显标注C.分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别D.应当使用同一商品名称E.应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称正确答案：A, B, C, D参考解析：药品说明书和标签管理规定第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。14、多选下列关于空胶囊组成中各物质起什么作用的叙述正确的是（）A.山梨醇是增塑剂B.二氧化钛是遮光剂C.琼脂是增稠剂D.明

10、胶是成型材料E.对羟基苯甲酸酯是防腐剂正确答案：A, B, C, D, E参考解析：空胶囊组成中，明胶是空胶囊的主要成型材料，胶原以骨、皮混合较为理想；为增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等。15、多选病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。 根据上述案例，下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度？（）A.苯妥英钠B.红霉素C.

11、异烟肼D.苯巴比妥E.西咪替丁F.扑米酮正确答案：B, C, E16、单选对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可以选用的抗生素是哪一组（）A.羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄B.头孢氨苄、红霉素、四环素C.多黏菌素、红霉素、头孢氨苄D.氨苄西林、红霉素、林可霉素E.苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案：E参考解析：耐青霉素酶青霉素包括甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。本题中庆大霉素：在革兰阳性菌中对金黄色葡萄球菌的作用较强，炭疽杆菌、白喉杆菌、放线菌属对其大多敏感，对肺炎支原体有抗菌活性，但溶血性链球菌、肺炎链球菌对其不敏感。头孢氨苄：属于第一代头孢菌素，主要用于革兰阳性细菌感染，包括

12、耐药金黄色葡萄球菌感染。苯唑西林：主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。17、多选在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施（）A.立即对受试者进行适当治疗B.报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会C.研究者在报告上签名并注明日期D.与受试者及其家属讨论赔偿E.向上级部门申请中止临床试验正确答案：A, B, C参考解析：在新药临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应在获知消息后24小时内通过电话或传真向申办者报告；随后，申办者应按相关程序向研究者搜集该

13、严重不良事件的详细资料；研究者应确保向申办者全面、详细地提供严重不良事件的有关情况；同时研究者有义务向国家药品监督管理局报告严重不良事件。此外如发生严重的与试验用药品相关且以前未知的不良反应，研究者也应向伦理委员会报告。18、单选案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日3040mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有

14、大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。 糖皮质激素诱发高血压的机制是（）A.水盐代谢紊乱B.低血钾C.低血钙D.脂质代谢紊乱E.以上都不是正确答案：A19、多选案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。 一些注射剂中可以加入的抑菌剂有哪些（）A.苯甲醇B.羟苯丁酯C.亚硫酸钠D.苯酚E.硫柳汞正确答案：A, B, D, E20、单选用扩散原理达到缓（控）释作用的方法是（）A.制成溶解度小的盐或酯B.与高分子化合物生成难溶性盐C.包衣D.控制粒子大小E.将药物包藏于溶蚀性骨架中正确答案：C参考解析：缓释、控释制剂的

15、释药原理与方法之一是扩散原理：制成包衣小丸或片剂，包衣材料有阻滞剂和肠溶材料；制成微囊；制成不溶性骨架片，骨架材料为不溶性塑料，水溶性药物较易制备这种类型；增加黏度以减小扩散速度；增加黏度以减小扩散速度，主要用于注射剂、滴眼剂或其他液体制剂；制成乳剂。21、单选根据药品说明书和标签管理规定，说法错误的是（）A.药品说明书中禁止使用未经注册的商标B.药品标签中禁止使用未经注册的商标C.药品说明书中禁止使用未经国家食品药品监督管理局批准的药品名称D.药品标签中禁止使用未经国家食品药品监督管理局批准的药品名称E.药品注册商标应当印刷在药品标签的右上角正确答案：E22、单选案例摘要：患者，男性，60岁

16、。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次分，下肢水肿。 下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是（）A.对G和G菌都有效B.对结核分枝杆菌有效C.对衣原体、支原体有效D.对肠道阿米巴有效E.对立克次体有效正确答案：B23、多选病历摘要：抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务 根据上述案例下列叙述正确的是（）A.四环素在胆汁中的浓度高，可形成肝肠循环B.金属离子可妨碍四环素的口服吸收C.四环素可用于治疗立克次体病、衣原体和支原体严重感染D.氯霉素是治疗流行性斑疹伤寒等立克次体感染的首选药物E.氯

17、霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能正确答案：A, B, C, E24、单选阿糖胞苷的作用原理是A.分解癌细胞所需要的门冬酰胺B.拮抗叶酸C.直接抑制D.NAD抑制D.NA多聚酶E.作用于RNA正确答案：D25、单选有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是A.萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C.第三代该类药物的分子中均含氟原子D.本类药物可以代替青霉素E.用于上呼吸道感染E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物正确答案：D26、多选?案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。下列关于抗菌药物叙述正确的是（）A.两性霉

18、素B口服、肌注均难吸收B.两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合，增加膜通透性，对细菌无效C.氟胞嘧啶不易引起耐药，可单独用于治疗真菌感染D.三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑E.酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害正确答案：A, B, E27、判断题氨苄青霉素抗菌谱比青霉素G广，抗菌作用较青霉素强，故用于青霉素G耐药菌株所致感染。正确答案：错28、单选案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核 下列有关异烟肼的描述不正确

19、的是（）A.口服吸收完全B.可进入细胞内C.对静止期细菌亦有杀菌作用D.对结核分枝杆菌具有高度选择性E.对其他细菌无作用正确答案：E29、单选下列药物不属于药酶抑制剂的是（）A.红霉素B.氟康唑C.维拉帕米D.保泰松E.卡马西平正确答案：E参考解析：具有酶抑作用的药物有：别嘌呤醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、环丙沙星、左丙氧芬、二硫仑、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、羟乙桂胺、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地尔硫、丙米嗪、美托洛尔、去甲替林、奋乃静、羟布宗、普萘洛尔、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸钠、甲氧苄啶以及乙醇等。卡马西平具有酶促作用。30、

20、填空题-阻滞剂可使（）减慢，心输出量（），收缩速率（），血压（），所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物收缩（），故禁用于（）患者。正确答案：心率，减少，减慢，下降，支气管平滑肌，支气管哮喘参考解析：试题答案心率，减少，减慢，下降，支气管平滑肌，支气管哮喘31、单选案例摘要：患儿，女性，12岁。因恶寒，发热，咽痛2天由其母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.674kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。 青霉素过敏应首选下列何种药物抢救（）A.

21、去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺正确答案：B32、填空题阿托品能阻滞（）受体,属（）类药正确答案：M，抗胆碱参考解析：试题答案M，抗胆碱33、单选案例摘要：药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。 药物经济学研究结果可以协助社会医疗保险机构（）A.优化治疗方案B.制定合理的报销制度C.制定基本药物目录D.制定医院协定处方集E.定期遴选非处方药正确答案：B34、判断题糖皮质激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。正确答案：对35、多选在包制薄膜衣的过程中，除了各类薄膜衣材料以外，尚需加入哪些辅助性的物料（）A.增塑剂B.遮光剂C.色素D.溶剂E.

22、保湿剂正确答案：A, B, C, D参考解析：薄膜衣的辅助物料有：薄膜衣的增塑剂。降低聚合物分子间的作用力，提高衣层柔韧性，增加其抗撞击强度。水溶性增塑剂。丙二醇、甘油、PEG。脂溶性增塑剂。柠檬酸三乙酯、甘油三醋酸酯、蓖麻油、邻苯二甲酸二乙酯、邻苯二甲酸二丁酯、乙酰化甘油酸酯等。遮光剂：二氧化钛。色素增加薄膜色泽。36、单选?患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的临床诊断是（）A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全

23、C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病正确答案：C37、判断题应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。正确答案：错38、单选案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。 下列药物中与氯吡格雷在临床具有明显的相互作用的是（）A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝正确答案：A39、判断题链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果正确答案：错40、多选能引起高血

24、脂的药物是（）。X型题A.噻嗪类利尿药B.普萘洛尔C.红霉素D.维生素E.安妥明正确答案：A, B41、多选案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。 苯二氮卓类药物的药理作用包括（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥、抗癫痫作用D.中枢性肌肉松弛作用E.麻醉作用正确答案：A, B, C, D42、多选案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心

25、律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。 此时的急诊措施，除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外，药物治疗还应包括以下哪些（）A.度冷丁75mg肌注 B.持续静滴硝酸甘油 C.立即嚼碎吞服150300mg阿司匹林 D.阻滞剂的应用 E.用西地兰或地高辛 正确答案：A, B, C43、单选案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmolL，餐后2小时血糖130mmolL。 根据上述案例，该患者进一步治疗应选择（）A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖

26、药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动正确答案：B44、单选制备维生素C注射液时，为防止维生素C氧化，以下采取措施中不属于抗氧化措施的是（）A.通入二氧化碳B.加亚硫酸氢钠C.调节pH为6.06.2D.10015分钟灭菌E.加入依地乙酸=钠正确答案：D参考解析：维生素C注射液的制备过程中，因维生素C易氧化水解，原辅料的质量，特别是维生素C原料和碳酸氢钠，是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体（二氧化碳）等措施，以提高产品稳

27、定性。45、填空题种子植物器官根据生理功能分两类：（1）营养器官，包括（）、（）、（）；（2）繁殖器官，包括（）、（）、（）。正确答案：根、茎、叶；花、果实、种子参考解析：试题答案根、茎、叶；花、果实、种子46、判断题增溶剂是具有增溶能力的表面活性剂。正确答案：对47、单选案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12g/dl。 如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降，还可选用的利尿剂是（）A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案：B48、

28、多选全身麻醉药按给药方式可分为（）A.诱导麻醉药B.浸润麻醉药C.传导麻醉药D.吸入麻醉药E.静脉麻醉药正确答案：D, E参考解析：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。49、多选以下哪些是非除极化肌松剂的特点（）A.不使运动终板膜除极化B.肌松前无短暂肌束颤动C.阻断N1受体D.中毒后可用新斯的明解救E.可使血压下降正确答案：A, B, C, D, E50、多选除去器具上热原的方法有（）A.高温法，于250加热30分钟以上B.用重铬酸钾清洁液或加氢氧化钠处理，可将热原破坏C.用微孔

29、滤膜进行过滤D.利用其挥发性，通过蒸馏加以除去E.用活性炭进行吸附正确答案：A, B参考解析：除去器具上热原的方法有：酸碱法。因热原能被强酸、强碱或强氧化剂等破坏，所以玻璃容器、用具及输液瓶等均可使用重铬酸钾硫酸清洁液浸泡以破坏热原。高温法。注射用针头、针筒及玻璃器皿等，先洗涤洁净烘干后，再在180加热2小时或250加热30分钟以上处理破坏热原。51、多选药物不良反应监测方法有（）A.自愿报告制度 B.重点医院监测 C.医院自我监测 D.重点药物监测 E.药品上市后监测 正确答案：A, B, D参考解析：药物不良反应监测方法有：（1）自愿呈报系统，也称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系

30、统。优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。（2）集中监测系统。重点医院监测：指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究，又可分为一般性全面监测与重点监测。重点药物监测：主要是对一部分新药进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。记录联结：指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群，有可能发现不常用药物的不常见不良反应。记录应用：指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料，以提供没有偏性的抽样人群，从而了解药物不良反应在不同人群中

31、的发生情况，以计算药物不良反应发生率，寻找药物不良反应的易发因素。52、单选病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。 药物的临床试验机构必须执行（）A.GAPB.GLPC.GCPD.GMPE.GSP正确答案：C53、多选?病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应长期、大量应用糖皮质激素可能导致（）A.诱发或加重感染B.诱发或加重消化道溃疡C.医源性肾上腺皮质功能亢进症D.诱发精神病或癫痫E.胎儿畸形正确答案：A, B, C, D, E54、单选能同时作用于肾上腺素受体和受体的药物是（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.

32、麻黄碱D.间羟胺E.克仑特罗正确答案：C参考解析：盐酸麻黄碱对受体和受体均有激动作用，主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。55、填空题给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用（），其理由是防止（）。正确答案：抗菌药，感染扩散参考解析：试题答案抗菌药，感染扩散56、单选?患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是（）A.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进B.普鲁卡因胺对房性心律失常无效C.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期D.

33、普鲁卡因胺能引起血小板减少症E.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛正确答案：C57、单选中国药典（2010版）对局部给药制剂的微生物限度标准错误的是（）A.鼻及呼吸道吸入给药的制剂除常规微生物限度外还不得检出铜绿假单胞菌B.用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定C.阴道、尿道给药制剂不得检出白色念珠菌D.直肠给药制剂的细菌数为每1g不得过1000cfu，每1ml不得过100cfuE.鹿胎制剂不得检出沙门菌正确答案：A参考解析：中国药典（2010版）对局部给药制剂的微生物限度标准是：用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定；耳、鼻及呼吸道吸入给药的制剂细菌数为每1

34、g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu，霉菌或酵母菌数为每1g、每Iml或每10cm2不得超过10cfu，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，鼻及呼吸道吸入给药的制剂还不得检出大肠埃希菌；阴道、尿道给药制剂的细菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu，霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过10cfu，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌；直肠给药制剂的细菌数为每1g不得超过1000cfu，每1ml不得超过100cfu，霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml不得超过100cfu，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；其他局部给药制剂的细菌数为每1g

35、、每1ml或每10cm2不得超过100cfu，霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；含有动物组织（包括提取物）的口服给药制剂每10g或每10ml还不得检出沙门菌；霉变、长螨者以不合格论。58、单选药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本（投入）和收益（指有益的结果）进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时： 如果从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应是（）A.客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本B.客观上实际发生的全部成本C.病人自付的药品费等直接医

36、疗费用D.病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用E.病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本正确答案：A59、多选常用的化学杀菌剂有（）A.乙醇B.苯扎溴铵C.盐酸D.乙酸乙酯E.煤酚皂正确答案：A, B, E参考解析：常用的消毒液有75%乙醇、1%聚维酮碘溶液、戊二醛溶液、碘酒、0.1%0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭）、乙酸、2%左右的苯酚或煤酚皂溶液等，主要用于皮肤、无菌器具和设备的消毒。60、单选下列有关药物经济学分析与结果的描述不正确的是（）A.药物利用指数（DUI）1.0，说明医生日处方剂量大于日规定剂量（DDD.B.DDDs只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿

37、司匹林）耐，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差C.用药频度分析采用每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值大于1.0说明药物较便宜D.日规定剂量（DDD.就是推荐给临床的实用剂量E.DDD不适用于儿童正确答案：D参考解析：药物利用研究的常用穷法包括：日规定剂量方法、药物利用指数方法、用药频度分析。日规定剂量（DDD）是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。但DDDs有其局限性：大样本研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果不准确；不同区域人群用药情况不尽相同，即DDD值可能存在差异；不是推荐给临床的实用剂量；DDD不适用于儿童；实际儿童可能也在用药，且剂量小于成人

38、，若一律将剂量按DDD计算，则计算所得用药人数预测结果偏低；只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）时，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差。药物利用指数（DUI）是指总DDD数（某日用药总量相当于DDD的倍数，总DDD数=某天内药品的总用量DDD值）除以患者总用药天数（DUI=总DDD数总用药天数），表示医生使用某药的日处方量，对医师用药的合理性进行分析。DUI1.0说明医生日处方剂量太于DDD。DUI1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD。用药频度分析是近年来用于评价药物在临床上地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系，剂型与用药人次和

39、购药金额的关系，药物使用频度与疗效的关系等，可以估计药费可接受的水平，评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布。其分析方法：首先确定DDD值；以药物的每日总购入量除以DDD值，获得该药的总DDD数（DDDs，药品总购入量相当于DDD的倍数，即用药人次）；分别计算与购入量相对应的总金额数；以总金额数除以DDD数（DDDs）求得每个DDD剂量所需要的治疗费用（即每天的治疗费用）；对所研究的各药物的上述数据进行处理，对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序，分别获得购药金额的排序序号和用药人次的排序序号；求得每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值接近于10，说明二者同步好，反之则差

40、。比值大于1.0-药物较便宜，比值小于1.0-药物较贵。61、多选案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。 秋水仙碱的药理特点是（）A.不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄B.对慢性痛风无效C.对一般性疼痛有效D.口服安全性高E.有抗癌作用正确答案：A, B, D, E62、多选案例摘要：近年来，我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。 根据上述案例下列对应关系中正确的是（）A.GSP-药品经营质量管理规范B.GCP-药品临床试验质量管理规范C.GAP-中药材生产质量管理规范

41、D.GMP-药品生产质量管理规范E.GLP-药物非临床试验质量管理规范正确答案：A, B, C, D, E63、单选下列叙述，可导致肾小球滤过率增加的是（）A.快速静脉滴注生理盐水B.快速注射大剂量高渗葡萄糖C.注射抗利尿激素D.注射大剂量肾上腺素E.地震挤压伤病人出现大量肌红蛋白正确答案：A参考解析：有的药物，如某些磺胺，容易在肾小管液酸性环境中结晶析出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射大剂量高渗葡萄糖液主要影响

42、肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。64、多选案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。 尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括（）A.肾功能减退者 B.肝功能减退者 C.高龄患者 D.新生儿 E.妊娠期妇女 正确答案：A, C, D, E6

43、5、单选下列软膏剂基质中，吸水性最强的是（）A.羊毛脂B.凡士林C.聚乙二醇D.液体石蜡E.甘油酯正确答案：A参考解析：在油脂性基质中羊毛脂吸水性强，可吸收约2倍的水形成W/O乳剂基质。66、单选下列有关药物稳定性的叙述中，正确的是（）A.制剂中应避免使用亚稳定型晶型B.凡能给出质子或接受质子的物质催化的反应称为特殊酸碱催化反应C.乳剂的分层是不可逆现象D.乳剂破裂后，加以振摇，能重新分散、恢复成原来状态的乳剂E.为增加混悬剂的稳定性，加入能降低电位，使粒子絮凝的电解质称絮凝剂正确答案：E参考解析：絮凝剂主要是通过带有正（负）电性的基团中和一些水中带有负（正）电性难于分离的一些粒子或者叫颗粒，

44、降低这些颗粒的电势，使其处于不稳定状态，并利用其聚合性质使得这些颗粒集中。67、判断题正品天麻的主要鉴别特征是：“鹦哥嘴”、“肚脐眼”、“起镜面”。正确答案：对68、单选?患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用（）A.钙螯合剂，如EDTAB.地高辛C.KClD.硝普钠E.乳酸钠正确答案：E69、单选净化过程中空气过滤的机制不包括（）A.惯性作用B.扩散作用C.拦截作用D.离子化作用E.附尘作用正确答案：E参考解析：空气过滤是指将空气中的污染粒子接

45、近完全地除去。经典的过滤理论主要以“单一纤维模型”为基础，由3种机制决定：惯性效应、截留效应、扩散效应。现在认为过滤可能存在的机制有：拦截、惯性碰撞、扩散、静电效应、库仑吸引-排斥、映像力、电泳力、沉淀（重力），但不包括附尘作用。70、单选若高血压患者同时治疗其手部静止性震颤，最好选用的药物是（）A.钙拮抗剂B.利尿药C.肾素抑制药D.受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D71、单选案例摘要：药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。 药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的（）A.营销手段B.新药研究开发手段C.生产手段D.质控手段E.效益手段正确答案

46、：A72、单选案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。 下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强（）A.山梨酸B.羟苯酯类C.苯甲酸D.醋酸洗必泰E.苯扎氯铵正确答案：B73、单选有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后，M样症状消失，出现阿托品中毒症状是（）A.散瞳、升高眼压，视远物模糊B.散瞳、升高眼压，视近物模糊C.散瞳、降低眼压，视远物模糊D.散瞳、降低眼压，视近物模糊E.散瞳、升高眼压，视远物清楚正确答案：B参考解析：阿托品租断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌松弛，而使瞳孔开犬肌功能占优势，扩瞳，阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛。悬韧带拉紧，晶体变平，折光度减低，适于看远物，视近物模糊不清。74、多选药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收（）A