临床药学(医学高级)：临床药学试题及答案（题库版）.docx

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1、临床药学(医学高级)：临床药学试题及答案（题库版）1、单选制备维生素C注射液时，为防止维生素C氧化，以下采取措施中不属于抗氧化措施的是（）A.通入二氧化碳B.加亚硫酸氢钠C.调节pH为6.06.2D.100（江南博哥）15分钟灭菌E.加入依地乙酸=钠正确答案：D参考解析：维生素C注射液的制备过程中，因维生素C易氧化水解，原辅料的质量，特别是维生素C原料和碳酸氢钠，是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体（二氧化碳）等措施，以提高产品稳定性。2、填空题-阻滞

2、剂可使（）减慢，心输出量（），收缩速率（），血压（），所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物收缩（），故禁用于（）患者。正确答案：心率，减少，减慢，下降，支气管平滑肌，支气管哮喘参考解析：试题答案心率，减少，减慢，下降，支气管平滑肌，支气管哮喘3、多选下列有关左旋多巴的叙述中正确的是（）A.对轻症和年轻患者疗效较好B.对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好C.起效慢，一般用药23周才出现客观体征改善D.长期应用后出现“开关”现象E.一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用正确答案：A, C, D, E参考解析：左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征，对肌肉僵直和

3、运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效较差，对震颤麻痹的效果一般在23周时显示。对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗，因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象（患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”），年龄较轻的病人易出现“开关”现象，可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。4、多选案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。 抑制胃酸分泌药

4、包括（）A.M胆碱受体阻断药 B.H受体阻断药 C.胶体铋剂 D.质子泵抑制药 E.胃泌素受体阻断药 正确答案：A, B, D, E5、多选案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。 下列关于局麻药的叙述正确的是（）A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用一B.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常C.丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低D.炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱E.临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间正确答案：A,

5、B, D6、多选案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。 下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是（）A.长期应用可引起牙龈增生B.大剂量时可引起共济失调，甚至精神改变C.可导致巨幼红细胞贫血D.可作为癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选治疗药物E.对癫痫失神发作（小发作）效果较好正确答案：A, B, C, D7、多选案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日3040mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，

6、血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。 糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是（）A.抗炎作用B.抗毒作用C.抗免疫作用D.抗休克作用E.以上都不是正确答案：A, C8、单选青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应（）A.咽炎B.梅毒或钩端螺旋体C.大叶性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.草绿色链球菌心内膜炎正确答案：B参考解析：赫氏反应是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反

7、应，或使原来症状一过性加重。用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧。9、单选下列有关包衣过程的播述错误的是（）A.隔离层选用虫胶B.薄膜衣选用羟丙基甲基纤维素C.粉衣层选用滑石粉D.肠溶衣选用丙烯酸树脂号E.打光禁用川蜡正确答案：E参考解析：片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是：包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）；包粉衣层，其所用辅料有糖浆、滑石粉；糖衣层，所用辅料有糖浆；有色衣层，其辅料为有色糖浆；打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有：羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、

8、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂等。肠溶型薄膜衣辅料主要有：邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP），丙烯酸树脂、号等。10、填空题生物药剂学的中心内容是研究（）、（）、（）三者之间的关系。正确答案：生物因素、剂型因素、疗效参考解析：试题答案生物因素、剂型因素、疗效11、多选案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。 琥珀胆碱一般不用于（）A.遗传性胆碱酯酶缺乏症 B.青光眼患者 C.广泛性软组织损伤患者 D.偏瘫及脑血管意外患者 E.大面积烧伤患者 正确答案：A, B, C, D, E12、判断

9、题中药天花粉来源于葫芦科植物瓜蒌的花粉。正确答案：错13、单选可用于防治晕车、晕船、晕机，但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是（）A.盐酸异丙嗪B.马来酸氯苯那敏C.盐酸苯海拉明D.茶苯海明E.盐酸地芬尼多正确答案：E14、判断题后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。正确答案：对15、多选国家基本药物的特点是（）。X型题A.疗效确切B.毒副反应明确且小C.价格昂贵D.临床上不太常用E.来源有一定困难正确答案：A, B16、单选下列治疗肝性脑病的药物不包括（）A.乳果糖B.溴隐亭C.地西泮D.支链氨基酸E.门冬氨酸鸟氨酸正确答案：C参考解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆

10、菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式

11、有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝

12、性脑病。17、多选丙二醇可用作（）A.透皮促进剂B.气雾剂中的潜溶剂C.保湿剂D.增塑剂E.气雾剂中的稳定剂正确答案：A, B, C, D参考解析：丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂，其分子量小，为无色、澄明、黏稠的液体，能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。18、单选?案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性

13、脑脊髓膜炎。根据上述案例青霉素属于（）A.静止期杀菌药B.静止期抑菌药C.繁殖期抑菌药D.繁殖期杀菌药E.人工合成抗菌药正确答案：D19、单选案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12g/dl。 此患者最适合使用的利尿剂是（）A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案：D20、单选为了增加混悬剂的稳定性，可加入适当的稳定剂，下列哪个不是混悬剂的稳定剂（）A.助悬剂B.润湿剂C.增溶剂D.絮凝剂E.反絮凝剂正确答案：C参考解析：常用的稳定

14、剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。（1）助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度；能被吸附在微粒表面，增加微粒的亲水性，形成保护膜，阻碍微粒合并和絮凝，并能防止结晶转型，使混悬剂稳定。助悬剂的种类有：低分子助悬剂，常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。高分子助悬剂，高分子助悬剂包括：a天然的高分子助悬剂，主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆，用量为5%15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆，用量可为0.5%1%。b合成或半合成高分子助悬剂，主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、

15、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c触变胶，某些胶体溶液在一定温度下静置时，逐渐变为凝胶，当搅拌或振摇时，又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂，使静置时形成凝胶，防止微粒沉降。（2）润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在711的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外，乙醇、甘油等也可作润湿剂。（3）絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质，也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有：枸橼酸盐（酸式盐或正盐）、酒石酸盐（

16、酸式盐或正盐）、磷酸盐及一些氯化物等。21、单选案例摘要：新的麻醉药品和精神药品管理条例自2005年11月1日起施行。 麻醉药品处方量与药品剂型有关，但需要特别加强管制的麻醉药品，处方仅为一次常用量的是（）A.二氢埃托啡B.安钠咖C.艾司唑仑D.匹莫林E.咖啡因正确答案：A22、单选案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。 伴有高血压、痛风的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜首先选用（）A.乙酰水杨酸B.保泰松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.地塞米松正确答案：B23、单选案例摘要：患者，女性，46岁

17、。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次分，血压13.3/9.33kPa（10070mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。 强心苷中毒时，哪种情况不应该给钾盐（）A.室性期前收缩B.室性心动过速C.室上性阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.二联律正确答案：D24、单选有一腈类物质，其红外光谱韵特征吸收峰为（）A.3

18、7003000cm-1B.33003000cm-1C.24002100cm-1D.19001650cm-1E.16701500cm-1正确答案：C参考解析：根据化学键的红外特征吸收峰，OH、NH的峰位在37503000(cm-1)，；CH、=CH、ArH的峰位在33003000(cm-1)，C；C、C；N的峰位在24002100(cm-1)，C=0的峰位在1900。1650(cm-1)，C=C、C=N、NH的峰位在16701500(cm-1)。故答案为C。25、判断题铁剂不能与抗酸药同服,因不利于FE.2+形成妨碍铁剂的吸收正确答案：对26、多选案例摘要：2010版中国药典已于2010年10月

19、1日起实施。中国药典是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的中国药典共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。 下列哪些条款符合中国药典对“恒重”的规定（）A.指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量B.指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量C.指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量D.指供试品在105干燥5小时后的重量E.指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量正确答案：A, B27、多选?病历摘要：抗微生物药物的临床合理使用是一项长

20、期而艰巨的任务根据上述案例正确的是（）A.两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐，或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者B.两性霉素B需缓慢避光静脉滴注C.隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B氟胞嘧啶D.伊曲康唑、氟康唑的肝毒性较酮康唑严重E.三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑正确答案：A, B, C28、单选病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。 以下哪些按假药处理（）A.擅自添加矫味剂的B.未标明生产批号的C.所含成份与国家药品标准规定的成份不符的D.药品成份的含量不符合国家药品标准的E.直接接触药

21、品的容器未经批准的正确答案：C29、多选需做溶出度或释放度检查的药物制剂是（）A.治疗量与中毒量接近的片剂B.难溶性药物的片剂C.缓释制剂D.控释制剂E.透皮贴剂正确答案：B, C, D, E参考解析：需做溶出度或释放度检查的药物制剂包括：难溶性药物的片剂、缓释制剂、控释制剂、透皮贴剂等。30、多选单纯甲状腺肿宜选用（）A.硫脲类B.大剂量碘化物C.小剂量碘化物D.放射性碘E.T3和T4正确答案：C, E31、判断题姜黄、片姜黄、莪术、郁金均属姜黄类药材。正确答案：对32、单选案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）

22、5g，共制成1000片。 以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用（）A.增加颗粒的流动性B.防止原辅料黏附于冲模上C.降低片与冲模之间、颗粒之间的摩擦力D.降低颗粒之间的空隙率，促进片剂在胃中的润湿E.使片剂易于从冲模中推出正确答案：D33、单选普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化A.酯键B.苯胺基C.二乙胺D.N-乙胺E.苯基正确答案：A34、单选患者男性，67岁，有支气管哮喘病史10年，每遇寒冷季节或呼吸道感染则发烧，哮喘发作加重。近5日来发烧，3839，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率130次分，血压160/95mmHg，呼吸急促，面部发绀，宜选用的治疗措施（）A.倍氯米松+沙丁

23、胺醇B.倍氯米松+肾上腺素C.麻黄碱+氨茶碱D.曲安西龙+肾上腺素E.曲安西龙+异丙肾上腺素正确答案：A参考解析：支气管哮喘（简称哮喘），是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。主要治疗药物：受体激动剂，短效吸入型受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，吸入剂有倍氯米松或布地奈德，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。茶碱类药物，具有扩张支气管作用，可通过抑制磷酸二酯

24、酶而加强受体的功能，拮抗腺苷受体刺激肾上腺素分泌，增强呼吸肌收缩；增强气道纤毛清除功能。具有明显抗炎、免疫调节和降低气道高反应性等作用，是目前治疗哮喘的有效药物。但本题中它与止咳药麻黄碱合用，只有平喘作用，没有抗炎作用，不合理。35、单选患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温40；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17109L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。 这种情况下可以选用的药物不包括（）A.卡马西平B.地西泮C.丁螺环酮D.普萘洛尔E.丙米嗪正确答案：A36、单选“干燥失重”是指

25、在规定的条件下，测定药品中所含能被驱去的何种物质导致减失的重量（）A.挥发性物质B.有机溶剂C.水分D.甲醇E.乙醇正确答案：A参考解析：干燥失重是指药品在规定的条件下，测定药品中所含能被驱去的挥发性物质，既包括水分，如吸附水，也包括其他挥发性物质，如残留有机溶剂等。37、多选药品管理法规定，对生产、销售假药者应承担的行政责任包括（）A.没收违法生产、销售的药品和违法所得B.并处2倍以上5倍以下罚款C.并处5倍以上10倍以下罚款D.撤销药品批准证明文件E.责令停产、停业整顿正确答案：A, B, D, E参考解析：药品管理法第七十四条：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违

26、法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。38、多选案例摘要：新的药品注册管理办法于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责，严格规范药品流通秩序，依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节，进一步整顿和规范药品生产经营秩序，依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。 现行药品注册管理办法的适用范围包括（）A.在中国境内申请进行药物临床试验 B.在

27、中国境内申请药品生产 C.在中国境内申请药品进口 D.在中国境内申请进行相关的药品注册检验 E.对药品注册的监督管理 正确答案：A, B, C, D, E39、单选病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。 医疗机构制剂规定使用期限的依据不包括以下哪种（）A.药品剂型的特点B.原料药稳定性试验结果C.制剂稳定性试验结果D.外包装材料的稳定性试验结果E.国家药监管理部门制定的原则正确答案：D40、多选案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉01g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至10

28、00ml。 有关表面活性剂增溶的叙述中，错误的是（）A.表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶 B.增溶与表面活性剂的种类有关，与浓度无关 C.增溶制剂可增加药物的稳定性 D.抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性剂增溶，但活性降低 E.增溶作用在胶团形成前就产生 正确答案：B, E41、单选案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。 既可用于心源性哮喘，又可用于支气管哮喘的平喘药是（）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱正确答案：E42

29、、多选药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收（）A.减少给药剂量B.改变给药途径C.改变胃肠道pH值D.影响胃排空速度E.改变肠蠕动正确答案：C, D, E43、填空题生物利用度是指（），测定方法分为（）和（）两种正确答案：药物被吸收入血液循环的速度及程度，尿药浓度测定法，血药浓度测参考解析：试题答案药物被吸收入血液循环的速度及程度，尿药浓度测定法，血药浓度测定法44、单选案例摘要：新的麻醉药品和精神药品管理条例自2005年11月1日起施行。 麻醉药品处方量与药品剂型有关，但需要特别加强管制的麻醉药品，处方仅为一次常用量的是（）A.二氢埃托啡B.安钠咖C.艾司唑仑D.匹莫林E.咖啡因正确答案

30、：A45、单选可以在大众媒体发布广告的药品有（）A.麻醉药品B.医疗机构制剂C.放射性药品D.处方药E.非处方药正确答案：E参考解析：根据中华人民共和国药品管理法的有关规定，处方药不得在大众传播媒介上发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传，只能在指定的医学、药学专业刊物上发布药品广告。46、单选下面有关链霉素的描述错误的是（）A.应用最早的抗结核病药物B.治疗鼠疫的首选药C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药D.耐药性与细菌产生钝化酶相关E.耳蜗神经损害可恢复正确答案：E参考解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用

31、，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。47、单选制备空胶囊时加入的琼脂是（）A.成型材料B.增塑剂C.增稠剂D.遮光剂E.保湿剂正确答案：C参考解析：空胶囊的主要材料是明胶；此外，为增加胶囊的韧性和弹性，保持一定量水分以防脆裂，可加入甘油；为增加胶液的凝结力，可加入琼脂；为增加美观，易于识别，可加入食用色素；为防腐，可加入尼泊金类；为遮光，可加入二氧化钛。48、多选下列哪几条代表气雾剂的特征（）A.药物吸收完全、恒定B.皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O

32、/W型泡沫气雾剂C.能使药物迅速达到作用部位D.粉末气雾剂是三相气雾剂E.使用剂量小，药物的副作用也小正确答案：B, C, D, E参考解析：气雾剂的优点为：能使药物迅速到达作用部位；无首过效应；使用剂量小，药物副作用也小；口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂；药物封装于密闭容器，可避免与空气、水分接触，也可避免污染和变质的可能；使用方便，对创面局部的机械刺激小；昂贵药品用气雾剂，浪费较其他剂型少。缺点有：需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备，生产成本高；药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性较大；有一定内压，遇热和受撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成，气雾剂可分

33、成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相，容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况：药液与抛射剂不混溶；粉末气雾剂，药物和附加剂以微粉混合于抛射液中，喷出物呈细粉状；泡沫气雾剂，药液与抛射剂制成乳浊液，抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效；黏膜用气雾剂用于阴道黏膜，以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主，药物在阴道内能分散均匀，易渗入黏膜皱褶处，故常用O/W型泡沫气雾剂。49、填空题写出下列传统经验鉴别术语相应的药材：（1）“过江枝”：（）；（2）“狮子盘头”：（）；（3）“珍珠盘头”：（）；（4）“云绵纹”：（）；（5

34、）“星点”：（）；（6）“帮骨”：（）；（7）“通天眼”：（）；（8）“马牙边”：（）。正确答案：黄连；党参；银柴胡；何首乌；大黄；虎骨；羚羊角；犀角参考解析：试题答案黄连；党参；银柴胡；何首乌；大黄；虎骨；羚羊角；犀角50、单选以下药物中主要在肝脏代谢后才经肾脏排泄的药物是（）A.阿昔洛韦B.氟康唑C.地西泮D.利巴韦林E.金刚烷胺正确答案：C参考解析：地西泮主要在肝脏代谢，代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等亦有不同程度的药理活性，地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。阿昔洛韦血浆蛋白结合率低，主要经肾小球和肾小管分泌排泄；氟康唑尿中原形排泄可达给药量的80%以上；金刚烷胺在体内不代谢

35、，90%以原形经肾排泄；利巴韦林能滞留于红细胞内，主要由肾脏排泄。51、多选案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmolL，甘油三酯（TG）2.34mmolL，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmolL。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。 下列有关HMG-CoA还

36、原酶抑制剂的叙述中正确的是（）A.HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药B.HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物C.洛伐他汀是一种非活性前体药药物，在体内水解为活性产物而发挥作用D.HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用E.HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白正确答案：A, B, C, D, E52、单选患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是（）A.减少甲状腺血流，使其变小变硬B.抑制

37、甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘正确答案：A参考解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。53、多选病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥

38、、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。 根据上述案例，下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度？（）A.苯妥英钠B.红霉素C.异烟肼D.苯巴比妥E.西咪替丁F.扑米酮正确答案：B, C, E54、填空题皮类药材的内部组织构造一般可分为（）、（）、（）。正确答案：周皮、皮层、韧皮部参考解析：试题答案周皮、皮层、韧皮部55、单选在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予（）A.小剂量瑞舒伐他汀B.等剂量瑞舒伐他汀C.大剂量瑞舒伐他汀D.等剂量他汀类药物E.安慰剂正确答案：E参考解析：在对照临床试验中，一组病人接受新药治疗，其他组、对照组可以有不同的形式，分成不接受任何药物治疗、接

39、受安慰剂治疗、接受已有药物的治疗或不同剂量的新药治疗组，然后比较不同组的结果。其中最基本的对照组是安慰剂对照组。56、单选会引起可逆前庭反应的药物是（）A.四环素B.土霉素C.多西环素D.米诺环素E.以上药物均会引起正确答案：D参考解析：米诺环素为高效、长效的半合成四环素。抗菌活性比四环素强24倍。不良反应与其他四环素相同。但能引起可逆性前庭功能紊乱（呈剂量依耐性，女性比男性多见），表现为眩晕、茸鸣、共济失调伴恶心、呕吐等。常发生于最初几次剂量时，停药2448小时后可恢复。另一半合成的四环素类抗生素去甲金霉素也会引起可逆前庭反应。57、多选下述哪几种基质是水溶性软膏基质（）A.聚乙二醇B.甘油

40、明胶C.纤维素衍生物（MC，CMC-NA.D.羊毛醇E.卡波普正确答案：A, B, C, E参考解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。58、单选吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛（）A.血压正常者心肌梗死引起的剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑损伤引起的剧痛正确答案：E参考解析：吗啡对各种疼痛都有效，但久用易成瘾，所以除癌症剧痛可长期应用外，一般仅短期用于其他镇痛药无效时的

41、急性锐痛如严重创伤、烧伤等。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用吗啡。59、单选病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。 药品临床研究基地应（）A.由药品审评中心专家组确定B.由科研机构投票确定C.由省级药品监督管理部门确定D.由国家药品监督管理局确定E.由省卫生行政监督管理部门确定正确答案：D60、单选下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律（）A.组分数量差异大者，采用等量递加混合法B.组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者C.含低共熔组分时，应避免共熔D.剂量小的毒剧药，应制成

42、倍散E.含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收正确答案：C参考解析：散剂混合的均匀性是散剂质量优劣的主要指标，混合的均匀程度受散剂中各组分的比例、堆密度、理化特性等因素影响。组分基本等量且状态、粒度相近的两种药粉混合经一定时间后便可混匀。但组分数量差异大者，同样时间下就难以混匀，此时应采用等量递加混合法混合。性质相同、堆密度基本一致的两种药粉容易混匀，若堆密度差异较大时，应将堆密度小（质轻）者先放入混合容器中，再放入堆密度大（质重）者，避免质轻者浮于上面或飞扬、质重者沉于底部不易混匀。散剂中若含有液体组分的，可用处方中其他组分吸收液体组分，若液体组分量太多，宜用吸收剂吸收至不显润湿为止；其

43、含易吸湿性组分则应针对吸湿原因加以解决。对于可形成低共熔物的散剂可使其共熔后，用其他组分吸收、分散，以利于混合制成散剂。倍散是在剂量小的毒剧药中添加一定量稀释剂制成的稀释散，以利配方。61、单选病历摘要：处方：盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml 制剂 生产中的控制区洁净度为（）A.无要求B.100级C.1000级D.1万级E.10万级正确答案：E62、单选阿糖胞苷的作用原理是A.分解癌细胞所需要的门冬酰胺B.拮抗叶酸C.直接抑制D.NAD抑制D.NA多聚酶E.作用于RNA正确答案：D63、多选病历摘要：处方：盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml 关于盐酸普鲁卡

44、因注射液的制备，以下叙述错误的是（）A.盐酸为pH调节剂，控制pH值在2.53.5B.氯化钠除调节等渗，还能增加溶液的稳定性C.采用采用流通蒸气灭菌（100，30min）D.盐酸普鲁卡因在水中极易水解，继续发生脱羧、氧化作用，生成有色物质E.铜、铁等金属离子能加速本品的分解，但光线对分解没有影响F.普鲁卡因结构中含有芳伯氨基，故易被水解正确答案：A, E, F64、填空题维生素D.3的生理功能是（），它首先在肝脏变成（），然后在肾脏变成（），才具有生理活性。正确答案：参与钙磷代谢，25-OH-D.3，1,25-(OH)2-D.参考解析：试题答案参与钙磷代谢，25-OH-D.3，1,25-(OH

45、)2-D.365、填空题阿托品能阻滞（）受体,属（）类药正确答案：M，抗胆碱参考解析：试题答案M，抗胆碱66、单选以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是（）A.老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速B.老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋C.老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓，且阿托品不能缓解D.老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛E.老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干正确答案：A参考解析：普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓（40次分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻

46、滞，阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快，可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。67、单选案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核 有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.顺铂正确答案：C68、多选下列关于栓剂叙述正确的是（）。A、栓剂的基质主要有油脂型基质、乳剂型基质、水溶性基质 B、凡士林、硬脂酸甘油酯、PEG等为栓剂常用油脂性基质 C、可可豆脂加热融化时易生成同质异构体而使熔点下降，故应缓慢升温融化 D、全身作用的栓剂其释药应迅速 E、溶于水的药物选用水溶性基质，有利于药物的释放 正确答案：C, D6