内科医师-定期考核试题.docx

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1、内科医师定期考核试题一、单选题：(每题1分，共30分)1、确定深昏迷最有价值的体征是()A呼之不应B对疼痛刺激无反应C瞳孔散大D血压下降E所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项()A肌张力增高B肌肉无力、萎缩C病理征阳性D腱反射亢进E浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是()A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VI I、VI I I颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：()A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁，突然阵发性头痛、

2、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、 内活动受限瞳孔散大，光反射消失。此体征是：()A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是()A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是：（）A.大脑皮层B.基底节（壳核）C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病（）A.鸭步B.跨跃步态C.醉汉步态D.痉挛步态E.小碎步9、新纹状体病变会造成（）A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正

3、确的：（）A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无 异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是：（）A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾12、分离性感觉障碍最容易出现于（）A.周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎13、脊髓半侧损害（Brown-Seauard综合征）所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下（） A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.

4、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。 应给予下列哪种药治疗最妥？（）A.氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定15、患者男性，45岁，双手肌肉萎缩2年，四肢无力、饮水呛咳1年，并感双上肢肉跳， 查体：双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征(十)。最可能的诊断是：()A.亚急性联合变性B.多发性硬化C.肌萎缩侧索硬化D.脊髓空洞症E.颈椎病脊髓型16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，

5、四肢无力5级，腱反射对称引出，未引出病理反射。考虑哪种疾病可能大？()A.左侧基底节区脑梗塞B.右侧脑干出血C. Bel T s 麻痹D.桥小脑角肿瘤E格林巴利综合症17、多发性硬化是()A中枢神经系统脱髓鞘疾病B周围神经系统脱髓鞘疾病C神经-肌肉传递障碍性疾病D血清钾低E黑质致密区含黑色素的神经元缺失18、造成假性球麻痹的病灶在()A.延髓诸核B.皮质延髓束C.小脑D.脑神经E.脑桥诸核19、锥体束损害的确切体征是()A肌张力增高B腱反射亢进C肢体瘫痪D病理征阳性E浅反射消失20、女,8岁，1月来右口角常流涎，右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检：右额纹 及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下

6、肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski （+）。病变的部位 应在（）A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑21、下列哪项体征不是Horner征：（）A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大22、28岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛 觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是()A格林-巴利综合征B脊髓灰质炎C周期性麻痹D急性脊髓炎E重症肌无力23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用？()A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.安泰D、卡马西平E、开普兰24、患者一侧节段型分布

7、的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，定位于()A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘脑束D.大脑额叶中央后回E.脊神经后根问题 25-27女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检：神清，体温 正常血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈 强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。25.其受累的颅神经为()A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经26.最可能的诊断为()A.脑干出血B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.内囊出血27.为了预防再出血，最重要的

8、检查是（）A.腰椎穿剌B.全脑血管造影C.脑电图D.颅骨X线平片E.胸透问题 28-3030岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开 始又多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。28.首先采取的药物治疗是：（）A.苯妥英纳0. 25克肌肉注射B.苯巴比妥0. 2克肌肉注射C.安定10-20mg静脉缓慢注射D.副醛87 0ml保留灌肠E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射29.患者此种情况应属于下列中的哪一种？（）A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C. Jackson 癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛性癫痫30.出院后继续服药至下列哪种情况可以停药？（）A.发作完全控制2-5年后可逐步停药B.发作时用药半年左右，不发即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发作控制后逐步减药,至二年后全部停药