深圳市宝安区妇幼保健院扩建Ⅱ类医用X射线装置项目项目环境影响报告表.docx

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1、编号: 15FSHP072核技术利用建设项目深圳市宝安区妇幼保健院扩建类医用 X射线装置项目环 境 影 响 报 告 表(报批版)深圳市宝安区妇幼保健院 (盖章)2016年12月环境保护部监制目录表1 项目基本情况 - 2 -表 2 放射源 - 9 -表 3 非密封放射性物质 - 9 -表 4 射线装置 - 9 -表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) - 11 -表 6 评价依据 - 12 -表 7 保护目标与评价标准 - 13 -表 8 环境质量和辐射现状 - 15 -表 9 项目工程分析与源项 - 18 -表 10 辐射安全与防护 - 21 -表 11 环 境 影 响 分 析 - 25 -表

2、 12 辐射安全管理 - 31 -表 13 结论与建议 - 35 -表 14 审 批 - 36 -附件 1 原有项目辐射安全许可证正副本 - 1-附件 2 环保验收批文 - 5-附件 3 现场检测报告 - 9-附件 4 相关的辐射环境安全管理制度和应急预案 - 19-附件 5 部分辐射工作人员上岗证 - 30 -附件 6 原有项目个人剂量检查报告 - 31 -附件 7 类比项目个人剂量检查报告 - 33 - 1 -表1 项目基本情况建设项目名称深圳市宝安区妇幼保健院扩建类医用 X 射线装置项目建设单位深圳市宝安区妇幼保健院法人代表联系人联系电话注册地址深圳市宝安中心区玉律路项目地点深圳市宝安中

3、心区玉律路医技楼一层立项审批部门-批准文号粤卫函(2014)150 号建设项目总投资(万元)230项目环保投资(万元)20投资比例(环保 投资、总投资)8.7%项目性质新建 改建扩建其它占地面积(m2)应 用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用类 类其它1.1 建设单位概况、项目建设规模、 目的和任务单位概况:深圳市宝安区妇幼保健院原有院区位于深圳市宝安区宝城 30 区裕安二路 21 号, 因医疗业务发展需要,深圳市宝安中心区在玉律路新建办公大楼,建设新院

4、区,本期 扩建项目位于新院区医技楼 1 层放射科,拟扩建 1 台数字减影血管造影装置(DSA),拟购设备型号未定,射线管的管电压 125kV ,管电流1250mA。- 2 -深圳市宝安区妇幼保健院(宝安妇幼保健院)是一所集预防、保健、医疗、管理、 科研与教学于一体的二级甲等妇幼保健专科医院,负责全区 500 多万人口的妇幼保健 任务,全院 597 名职工中卫生技术人员 554 名,其中的中、高级专业技术人员 215 名,年门诊量 78.3 万人次,年住院 18000 多人次,产科及儿科规模均位居全市第二。随着宝安区经济及社会的发展,人口规模急剧上涨,原有院区的就医环境及条件 不能满足日益增长的

5、妇幼医疗需求,为落实宝安区卫生事业“十一五 ”规划,促进妇 幼卫生事业的快速发展,满足宝安区妇女儿童医疗保健和健康的需求,医院建设新院区。新中心区妇幼保健院已列为宝安区十大民心工程,区政府规划投资 6 亿元,将按 照 600 张床、建筑面积 9 万平方米、 日门诊量约 5000 人次的现代化三级甲等妇幼保健院标准建设。深圳市宝安区妇幼保健院新院区的地理位置见图 1- 1。N新院区位置图 1- 1 新院区的地理位置图项目建设规模:- 3 -随着宝安区肿瘤介入治疗、动脉灌注、动脉栓塞等病情的放射诊断需要,深圳市 宝安区妇幼保健院急需引进 DSA 项目以更好开展放射诊断工作。近年来随着深圳市 宝安区

6、妇幼保健院放射科放射诊断水平的提升,医院已经具备了开展介入手术的技术 力量,本期拟定在新院区医技楼 1 层放射科扩建 1 台数字减影血管造影装置(DSA),DSA 相关技术参数见表 1- 1。表 1- 1 本期射线装置项目名称型号管电压max管电流max位置类 别DSA拟购(未定)125kV1250 mA新院区医技楼 1 楼放射科本期拟定的 DSA 相关参数见表 1- 1 ,DSA 在新院区一层位置见图 1-2。N拟建 DSA 机房位置图 1-2 一层平面图- 4 -目的和任务:深圳市宝安区妇幼保健院扩建核技术应用项目的目的和任务是为了改善医疗诊断环境,提供更好的医疗服务水平,最终目的是治病救

7、人。本报告针对深圳市宝安区妇幼保健院扩建核技术应用项目进行环境影响评价,根 据关于发布射线装置分类办法的公告(国家环境保护总局公告 2006 年 第 26 号) 对射线装置的分类,数字减影血管造影装置(DSA)属于类医用射线装置,根据建 设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 33 号) ,该项目应该编制环境影响报告表。1.2 项目周边环境概述及选址深圳市宝安区妇幼保健院扩建 DSA 项目位于新院区 1 楼放射科,在医院的西南侧,周围设置为放射科场所,拟建项目 50 米范围四至环境图见图 1-3。N玉林路40m深圳市宝安区新 湖中学住院楼放射科DSA医技楼130m玉律路图 1-3 评

8、价项目 50 米范围四至图深圳市宝安区妇幼保健院新院区西侧约 40 米有深圳市宝安区新湖中学,新湖中 学是一所区教育局直属初级中学,学校坐落于宝安中心区 N16 区玉林路(御景湾与幸福海岸之间),建筑面积 23977.41m2 ,约 36 个教学班。- 5 -1.3 建设单位原有核技术应用项目许可情况深圳市宝安区妇幼保健院老院区位于宝安区宝城三十区裕安路 21 号,老院区原 有 5 台放射诊疗设备,已取得辐射安全许可证(许可证见附件 1。),规划将在新院区建 成后,将其中的 3 台设备搬迁到新院区继续使用,另外两台因老旧淘汰不用,原有的设备及新院区建成后需要搬迁清单见表 1-2。表 1-2 医

9、院老院区原有项目清单序号设备名称型号所在场所备注1数字化 X 射线摄 影系统Digital Diagnost 3(老院)一楼放射科照片 室(2)拟搬迁至新 院使用2数字乳腺 X 射线 系统MAMMOMATInspiration(老院)一楼放射科数字 乳腺检查室3牙片 X 光机BLUEX-Intra Os70(老院)放射科牙片室4床边 X 光机MUX- 100DJ(老院)新生儿科污洗室拟报废5500mA X 射线 机XUD150L-F(老院)放射科照片室(1)医院规划将在新院区建成后,从老院区搬迁能够继续使用的数字化 X 射线摄影系 统、数字乳腺 X 射线系统、牙片 X 光机各 1 台到新院区继

10、续使用,老院区剩余的 2 台老旧设备最终将作报废处理。同时医院将另外再购置 8 台类射线装置(见备注 1)和 1 台类射线装置(DSA)(见备注 2)。备注 1:医院当前已经对将购置的 8 台类射线装置和将从老院区迁建的 3 台类射线装置 进行了环境影响评价,并于 2015 年 8 月向深圳市核管中心提交辐射安全许可申请,因此当前新院区共计 11 台类射线装置已经取得辐射安全许可证,证书编号为粤环辐证【B0100】。备注 2:1 台类射线装置(DSA)为本次评价内容。医院新院区已取得辐射安全许可证的类射线装置清单见表 1-3。表 1-3 医院新院区已取得辐射安全许可证的统计情况序 号装置名称规

11、格型号类别来源/去向- 6 -1CT未定新购买2DR未定新购买3DR(飞利浦)Digital Diagnost 3老院区旧机搬迁4DR未定新购买5乳腺 DR(西门子)MAMMOMA7 inspiration老院区旧机搬迁6DR未定新购买7口腔全景机未定新购买8口腔 CT 机未定新购买9牙片机(西诺德)BLUEX-IntraOs70老院区旧机搬迁10乳腺立体定位活检系统未定新购买11C 臂机未定新购买医院已经针对原有在用的核技术应用项目申报了环境保护竣工验收,其中 2013 年 11 月针对使用 3 部 X 射线装置取得深圳市人居环境委员会的验收批文,2015 年 4 月针对 2 部 X 射线装

12、置取得验收批文,验收批文见附件 2 。新院区建成后,新建设的射线装置及迁建的射线装置将进一步申请验收。1.4 原有项目辐射安全管理执行及落实情况深圳市宝安区妇幼保健院遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性 同位素与射线装置安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规,配合各级环保部门 监督和指导,辐射防护设施运行、维护、检测工作良好,在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。(1)医院已建立辐射安全管理制度、辐射事故应急处理预案等,并严格按照规章制度执行。(2)认真落实环保手续,由专门科室负责,按照新环保法和环境影响评价法的- 7 -规定,认真落实原有核技术项目的竣工验收手续,

13、规划的核技术项目严格按照环评程序进行。(3)为加强辐射安全和防护管理工作,医院成立了辐射安全管理小组,明确辐射防护责任,并加强了对射线装置的监督和管理。(4)医院从事辐射工作人员定期参加环保部门组织的上岗培训,接受辐射防护 安全知识和法律法规教育,提高守法和自我防护意识。辐射工作期间,辐射工作人员佩带个人剂量计,接受剂量监测,建立剂量健康档案并存档。该医院原有核技术项目辐射工作人员已经佩带个人剂量计上岗,并定期进行监 测,医院原有核技术应用项目从 2014 年起四个季度辐射工作人员个人剂量监测结果 见附件 6 。医院原有项目的辐射工作人员个人累计年有效剂量低于 5mSv 管理目标限值。(5)医

14、院放射性场所设置有电离辐射警示牌、工作指示灯。- 8 -表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无-注:上表为建设单位现持有辐射安全许可证批准的使用规模,本次评价项目不改变使用规模;放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量(Bq)日等效最大操作 量(Bq)年最大操作 量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点无-注: 日等效最大操作和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)表 4 射线装置(一)加

15、速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 (MeV)额度电流(mA)/ 剂量率(Gy/h)用途工作场所备注无- 9 -(二)X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSA类1拟购(待定)125kV1250 mA血管照影新院区医技楼 1 楼 放射科使用(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电 流(A)中子强度 (n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量无- 10 -表 s 废弃物(重点是放射性废弃

16、物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向以下空白-注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3 )和活度(Bq)。- 11 -表 评价依据法规文件(1)中华人民共和国环境保护法(2015 年 1 月 1 日施行)(2)中华人民共和国环境影响评价法(2016 年 9 月 1 日施行)(3)中华人民共和国放射性污染防治法(2003 年 10 月)(4)放射性同位素与射线装置安全和防护条

17、例(国务院第 449 号 令 2005 年 12 月施行,2014 年 7 月 29 日修订)(5)放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部 令 18 号 2011 年 5 月)(6)关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定(环境保护部令第 3 号 2008 年 12 月)(7)辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)(8)建设项目环境影响评价分类管理名录 (环境保护部令 第 33 号)(9)根据关于发布射线装置分类办法的公告(国家环境保护总局公告 2006 年 第 26 号)技术标准(1)电离辐射防护与辐射源安全

18、基本标准(GB18871-2002)(2)医用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013)关于医用诊断 X 射线机房防护设施的技术要求其他中国环境天然放射性水平(国家环境保护总局 1995 年)- 12 -表 7 保护目标与评价标准评价范围深圳市宝安区妇幼保健院扩建类医用 X 射线装置项目,将在固定的有实体边界 的新院区医技楼 1 层放射科室内进行,参照辐射环境保护管理导则 核技术利用建 设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)对核技术利用建设项目环境 影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定,射线装置应用项目的评价范围,通常 取装置所在场所实体屏蔽边界外 50

19、m 的范围。确定本评价项目评价范围为拟建 DSA机房所在楼房的边界外 50m 的范围内。保护目标由该项目辐射工作场所四至环境可见, DSA 机房的边界外 50m 范围无常驻居民 区,但西侧有深圳市宝安区新湖中学,可能有大量学生在学校校区长期停留,因此新 院区的 DSA 机房 50 米范围主要活动人员除医院工作人员、患者外还有西侧新湖中学的学生、教师。结合本项目的评价范围,确定 50m 范围内的环境保护目标见表 7- 1。表 7- 1 主要环境保护目标辐射工作场所 周围场所 人员类别 方位、距离 人数 DSA 手术室 职业 手术室内 2 人 东侧打印间 公众 东侧、5 米 1 人 南侧控制室 职

20、业/公众 南侧、5 米 2 人 DSA 机房周围 西侧医务人员通道 职业/公众 西侧、5 米 1 人 北侧防护门区域 公众 北侧、5 米 1 人 楼上超声检查中心 公众 楼上、5 米 2 人 楼下停车场 公众 楼下、5 米 1 人 玉林路 公众 西侧、20 米 1 人 新湖中学 公众 西侧、40 米2000 人50 米范围 预计在校- 13 -评价标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)第 4.3.2.1 款, 应对个人受到的正常照射加以限制,以保证除本标准 6.2.2 规定的 特殊情况外,由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组 织的总当量剂量不

21、超过附录 B(标准的附录)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。根据其附录 B 第 B1.1.1.1 款:工作人员的职业照射水平不超过“ 由审管部门决定 的连续 5 年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)为 20mSv 的限值 ”;根据 第 B1.2.1 款:实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过“年有效剂量 1mSv ”的限值。对于一项实践中的特定的源,本评价项目取其剂量限值的四分之一作为剂量约束 值:即辐射工作人员的职业年照射剂量约束值不超过 5mSv ,公众的年照射剂量约束值不超过 0.25mSv。- 14 -表 8 环境质量和辐射

22、现状8 评价项目环境调查及分析受建设单位委托,对医院扩建 DSA 项目进行了环境勘察和资料收集。拟扩建 DSA 机房位于新院区医技楼 1 层放射科,机房南侧为 DSA 控制室,机房的楼上拟 建为超声检查中心,楼下拟建停车场,医院西侧约 50 米范围有新湖中学。DSA 机房周围环境现状见图 8- 1。在建医技楼大楼DSA 控制室西侧新湖中学大门西侧新湖中学校内过道图 8- 1 拟扩建 DSA 机房及周围环境现状照片现场对拟扩建项目进行 X、 辐射剂量率背景水平监测,检测数据见表 8- 1,现场检测报告见附件 3。检测仪器:- 15 -仪器名称: X 、 辐射剂量率仪 仪器型号:6150AD生产厂

23、家:德国 AUTOMESS 仪器编号:153357(主机)/153103(探头)测量范围:1nSv/h-99.9Sv/h 能量响应:20keV-7MeV检定单位:广东省辐射剂量计量检定站证书编号: GRD(1)字第 20150397 号检定日期:2015 年 4 月 13 日 有效期:1 年检测数据:表 8- 1 环境 X 、 辐射剂量率背景水平(nGy/h)测点编号检测对象 及工况测量位置地面介质X 、 辐射剂量率(nGy/h)平均值最小值最大值标准差1#拟建 DSA 机房周围过道水泥185.9184.3187.61.22#消毒室193.9190.1196.72.43#大防护门区域205.2

24、203.4207.51.44#拟建手术室内213.1210.8217.52.35#控制室211.5209.2214.11.86#2 层超声检查 中心184.4180.1187.62.7注:(1)环境背景水平测量时仪器探头垂直向下,距离地面约 1m 高;(2)所有测量值均未扣除宇宙射线,每个测量点测量 5 个读数。(3)测量值经刻度及校正系数修正。根据专家意见补测医院西面至学校段的环境背景水平表 8-2 医院西侧至新湖中学环境 X 、 辐射剂量率背景水平(nGy/h) 象及工 测量位置 测点 检测对 地面 X 、 辐射剂量率(nGy/h)编号 况 介质 平均值 最小值 最大值 标准差 1# 医院

25、西侧过道 173 171 176 2 2# 拟建 新湖中学围栏 165 162 167 23# 房(DS)周(A)围(机) 水泥 163 2 4# 新湖中学教学楼 154 153 156 1- 16 -5#新湖中学内围栏 2 米处1551531592注:(1)环境背景水平测量时仪器探头垂直向下,距离地面约 1m 高;(2)所有测量值均未扣除宇宙射线,每个测量点测量 5 个读数;(3)所有测量值经刻度及校正系数修正。检测结果:DSA 机房周围区域的环境 X 、 辐射剂量率背景水平的平均值约为 184.4 213.1nGy/h,补测的医院西侧新湖中学周围环境 X、 辐射剂量率背景水平约 154 1

26、73nGy/h ,据广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究中深圳市室内 辐射剂量 率在 127.4153.1nGy/h 范围内,道路 辐射剂量率在 101.5127.8nGy/h 范围内, 室内检测数据略高于深圳市室内 辐射剂量率水平,机房外的过道和校区过道处的 检测数据略高于道路 辐射剂量率水平,可能原因是建筑材料采用了岩石、碎石或一些砂料等引起。- 17 -表 9 项目工程分析与源项9.1 扩建 DSA 项目工作原理数字减影血管造影技术(Digital Subtraction Angiography,DSA)是一种 X 射线 成像系统,是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物,属于

27、类射线装置。DSA 成像基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影 X 线荧光图像,分别经影像增强器增益后,再用高分辨率的电视摄像管扫描,将图像 分割成许多的小方格,做成矩阵化,形成由小方格中的像素所组成的视频图像,经 对数增幅和模/数转换为不同数值的数字,形成数字图像并分别存储起来,然后输入 电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减,获得的不同数值的差值信号,再经 对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号,获得去除骨骼、肌肉和其它软组织,只留下单纯血管影像的减影图像,通过显示器显示出来。介入治疗及操作流程 1)介入治疗按器械进入病灶的路径分为:血管内介入和非血管内介入。血管内介

28、入:使用 1-2mm 粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉,进入人体 血管系统,医生凭借已掌握的血管解剖知识,在血管造影机的引导下,将导管送到 病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行 治疗,包括:动脉栓塞术、血管成形术等,常用的体表穿刺点有:股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。非血管介入:穿刺针没有进入人体血管系统,而是在影像设备的监测下,直 接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶的治疗方法。包括:经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。2)介入治疗的详细操作流程图如下:- 18 -开机接通电源输入病人信息该病人影像

29、资料 传入 PACS 网络保存关机切断电源退出该病人信息进行介入手术(透视、影像采集)介入手术结束后图 9- 1 介入手术流程以静脉介入法为例说明介入手术的操作流程如下:患者仰卧并进行无菌消毒, 局部麻醉后,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将 外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管,推送导管,在血管造影 X 射线机引导下将导管 送达上腔静脉,顺序取血测定静、动脉压,并留 X 射线片记录,探查结束后,撤出 导管,穿刺部位止血包扎。医生及助手在整个治疗过程中,要穿铅衣、铅帽、铅围裙等防护用具。因此,介入手术中除手术室外的医生隔室操作外,手术室内可能有手术医生、护理人员与患者同室接

30、受 X 射线的外照射。9.2 污染源项描述DSA 工作原理及产污流程分析可见,X 射线管是放射诊断的辐射源。X 射线管 由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成,高电压加在 X 射线管的两极之间,高能量电子轰击靶体通过韧致辐射产生 X 射线。图 9-2 典型 X 射线管结构图数字减影血管造影装置(DSA)固定在介入手术室内使用,隔室操作情况下,设备- 19 -安全运行和防护硬件及措施良好时,手术室外的工作人员受到 X 射线外照射影响可 以控制在管理限值内。由于介入放射的特殊性,进行手术操作的医生、其他医务人 员、病患可能长时间暴露在 X 射线下,将会受到较大外照射影响,特别是长期参与 介入手术的医

31、生累积接受的射线剂量可能更高,因此需要注意手术室内的辐射防护与管理。射线装置运行时主要污染因子为 X 射线。(1)数字减影血管造影装置(DSA)固定在介入手术室内使用,在采取隔室操作 的情况下,当机房设计达到国家相关标准要求时,机房外的工作人员基本不会受到 X 射线超剂量外照射,而手术室内进行手术操作的医生和其他医务人员,则会受到一定程度的 X 射线外照射。(2)DSA 在显示频上观察 X 射线影像,不使用胶片摄影,不产生废显(定)影液、废胶片、废相纸与报废感光原料。- 20 -表 10 辐射安全与防护10.1 扩建项目布局拟建的 DSA 室东侧为乳腺 DR 室和打印间,南侧为医务人员更衣室,

32、西侧为洗手间,北侧为 MR 室。DSA 在新院区一层布局及分区见图 10- 1。DSA 拟建场所图 10- 1 评价项目布局及分区由于医院在大楼建设前期已经对科室进行了整体的规划布局,已经确定了将放 射科建设在大楼的西侧,在此基础上医院将 DSA 机房设置在西侧的一端,与放射科 其他辐射场所相对集中,且靠近医院的住院部,有助于医院介入手术的高效开展和 对其他核技术利用项目的综合管理,因此该布局满足介入手术运行的实际需要;机 房的设计从技术、安全、环境和经济方面对适用性、安全性与环境相容性都进行了综合考虑,确定了该布局。10.2 DSA 机房分区管理医院拟对运行后的 DSA 机房实施分区管理:将

33、 DSA 手术室内设定为控制区(图10- 1 中红色区域),控制正常工作条件下的正常照射,预防潜在照射;将 DSA 手术室外的消毒室、大防护门、西侧过道、控制室、设备间、东侧打印- 21 -间等位置设为监督区(图 10- 1 中黄色区域),在监督区入口处的适当地点设立监督区的标牌。10.3 DSA 机房防护设施为分析介入手术室的辐射防护性能,根据医院提供的机房设计方案,参照医 用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013)中对 DSA 介入手术室的防护设施技 术要求,采用检查表法对拟建 DSA 机房辐射防护设施进行对照分析,具体对照数据见表 10- 1。表 10- 1 拟建 DSA 手

34、术室防护设施分析是否符合项目 DSA 机房 标准要求医技楼一层放射科介入 X 射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼室 上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。机房位置 符合每台 X 射线机应设有单独的机房机房,应满足使用约 48.9m2 设备的空间要求。长 8.15 米,宽 6m 单管头 X 射线机(DSA)最小有效使用面积 20m2, 最小单边长度 3.5m; 240mm 实 心 灰 砂 砖 (4mmPb 当量) 护厚度;机房的大小 符合墙 体 +2mmPb 硫酸钡涂料 介入手术室有用线束和非有用线束 2mm 铅当量防设于多层建筑中的机房(不含顶层)顶棚、地板(不 符合 酸钡涂料 顶棚

35、10cm 混凝土+2mmPb 硫 含下方无建筑物的)应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。地板 (3.18mmPb 当量) 机房设计排气装置,保证通风状况良好机房通风 机房应设置动力排风装置,并保持良好的通风。 符合 符合防护门 约 4mmPb 当量防护 应合理设置机房的门、窗和管线口位置,机房的门 和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。观察窗 约 4mmPb 当量防护 防护门上均安装醒目的机房门外要有电离辐射标志,并安设醒目的工作指示灯 示灯。 标志、警示灯 电离辐射标志和工作指 符合候诊位置 位于候诊走廊。 要选择恰当,并有相应的防护措施 符合- 22 -防护措施配有铅玻璃防护板、铅 衣、铅手套、围脖等个 人防护用品工作人员:铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配:铅橡胶手套辅助防护设施:铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧 防护帘、床侧防护屏选配:移动铅防护屏风患者和受检者:铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方 巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具符合小结:对以上 DSA 机房建设方案分析可见:DSA 诊断室位于医技楼一侧,四面墙体、 顶棚、防护门和观察窗的防护厚度高于有用线束和非有用线束铅当量防护厚度要求, DSA 手术室面积、单边长度大于标准要求。综上分析,深圳市宝安区妇幼保

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