如何走出孕期心理阴影医学心理学心理学试题医学心理学心理学.pdf

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1、 在临床产科中，会碰到很多焦虑、抑郁的准妈妈。她们往往会对着一堆检查单紧锁眉头，尤其对标有阳性标志的检查报告寝食不安，怕不幸会降临到自己头上，生出不健康或畸形的宝宝。因此，她们会反反复复地问医生“我的宝宝正常吗？”“这个阳性是不是指我的宝宝处境不好？”为此，她们会奔走几家大医院，或反复看门诊，以图得出好的结果，缓解紧张不安的心情。孕期常见抑郁表现 下面例举孕期常见的焦虑、抑郁事件：孕早期 问题：孕前不良因素。吃了感冒药、避孕药、拍了 X 光片、用了电热毯、邻居装修、长时间用电脑、看电视、发烧、药物过敏等，为此反复在专家门诊就诊，会就同样的问题反复询问，只要有一人说会影响孩子的发育，那么好了，焦

2、虑情绪立即产生，并恶性循环下去。应对：其实，准妈妈们不知道，这种焦虑情绪比上面任何一种问题都可能会对孩子的发育造成影响。当然是比较而言的，焦虑情绪也并不一定就会影响孩子的发育。并且，随着现代科技，尤其 B 超畸形筛查、彩超、羊水穿刺等的普及，新生儿畸形发生率已经大大降低。问题：孕前无不良因素，但对孕期检查非常在意。诸如小便化验尿糖出现(+)、B 超早期筛查部分脏器未看清楚、B 超检查时间长、多次 B 超检查、阴道少量流血、弓形虫抗体阳性等。这些也是众多孕妇们担心的问题。应对：找医生问清楚，问题就可迎刃而解。其实，根本没必要担心，这些都不是什么大的问题，只不过是一些医学常规，绝大部分孕妇都可能碰

3、到。心情舒畅比什么都重要。孕中期 步入孕中期，准妈妈已基本适应孕期生活。虽然对自己的高危因素还耿耿于怀，但显然已接受现实？D?D 即这个孩子肯定要生下来的。但还会碰到令人烦心的事情。问题：胎儿过小。加强营养后仍然小，医生要求入院，准妈妈们如临大敌，觉得孩子有问题了，有可能像医生所说的那样？D?D 宫内发育迟缓，孩子可能有畸形或不聪明。于是，反复就诊又开始了，希望能听到相反的结论。应对：其实，听医生的，要坦然面对，放松心态，你要知道医生是将多种可能性的分析意见告诉你的，并不一定你的情况就是这样。问题：B 超检查胎儿心脏有强光点。知道这个结果后，就日也思，夜也想，万一生下个先天性心脏病的宝宝怎么办

4、？尽管医生解释，这样的机率非常小，但仍不能释怀。应对：你要知道，医生没有证据说孩子心脏完全没问题。医学发展在目前还不能洞悉一切。需要共同承担可能存在的风险，尽管这样的风险也许非常非常小。为了一个概率极低的问题而大伤脑筋，让坏情绪滋生而持续，实在是得不偿失。孕晚期 经过早、中孕期的沉淀，到了孕晚期，准妈妈们已经欣然期待着宝宝的降临。但是，令人焦虑的事情又接踵而至了。问题：分娩方式的选择。可以顺产的，怕半路生不下来，又要挨一刀；或者怕痛的，就想尽办法要做剖宫产；高龄产妇有并发症的；怕剖宫产对孩子不利；想体验阵痛的，就拖着要顺产。与医生的建议相违背，当然焦虑情绪就产生了。应对：应听从医生的建议。因为

5、医生毕竟见多识广会全面衡量，不要因为一、二个负面例子就被吓坏了。医生在力所能及的范围内肯定是会帮助你的。问题：睡眠障碍。有很多准妈妈到了孕晚期，由于要维持左侧卧位、怕压着孩子或孩子胎动频繁而几乎不能睡好。有些准妈妈恶梦多，常睡不深。应对：睡眠障碍实际上是焦虑或抑郁情绪的直接反应。由于考虑左侧卧位而影响睡眠，是得不偿失的。准妈妈完全可以随意改变睡姿，只不过尽量朝左侧一些罢了，勉强绝对朝左睡是没有必要的。怕压着孩子，其实也是焦虑的一种表现。除了向下趴着睡可能会影响孩子的伸展，仰卧时间过长可能发生体位性低血压。右侧睡姿也不会对孩子造成过多的影响，孩子是会调节自己的姿势的。你舒服了，孩子也会感到舒服的

6、。准妈妈们不一定要放弃自己平常的习惯，只要放松心态，许多问题就会迎刃而解。焦虑、抑郁的原因 上面只是例举了一些孕期常见的问题，其他问题还不胜枚举。问题得不到解决，准妈妈就会焦虑，就会抑郁。焦虑、抑郁产生的原因是什么呢？无非是两方面的因素：一、医源性因素 产科门诊工作繁忙，平均一个人 510 分钟左右。在快节奏的诊疗中，只能按照程序进行，还不能完全达到很人性化的程度，没能对每个准妈妈都笑脸相迎。另外，医患关系的紧张也是其中一个原因。在有些患者眼里，医生只会对自己的朋友、亲戚态度和蔼，或者收了“红包”才会对自己客气。其实这是认识上的误区。医生对病人都是一视同仁的。准妈妈带着这种忐忑的心情去看医生，

7、有些话到嘴边可能就不敢问了。剩下的就只有焦虑和抱怨了。有些情况下，医生是为了自我保护，怕有些意外的事情发生，可能把问题说的重了点，准妈妈就更加战战兢兢了。二、孕妇本身的因素 有些准妈妈在医生的极力解释后，仍然就某一或多个问题不能释怀，担心不已。其实，这就是真正的焦虑症了。具有这种焦虑素质的准妈妈，会不停地焦虑下去，哪怕检查没有什么问题，她也担心有什么不好的事情会发生。有些准妈妈在整个孕期都郁郁寡欢，这其实跟她的性格因素有关，与怀孕关系并不大。解决方案建议 一、心理咨询 心理医生能够区别出哪些是真正的焦虑、抑郁；哪些是一时的、跟孕期不良因素相关的焦虑和抑郁。前者需要专业的心理咨询；而后者需要产科

8、医生的耐心解释和必要的保证，孕期不良因素解除后，焦虑、抑郁情绪就会迎刃而解。目前妇产科医院还缺少这方面的科室设置，相信在不久的将来，随着对心理卫生的重视，这样的科室会很快出现。二、导医 对于繁忙的产科门诊，可以适时地向导医寻求帮助。导医能够指导准妈妈们何时、在哪里儿、怎么做各种检验项目，从而可以帮助准妈妈解决很多烦恼的问题。寝食不安怕不幸会降临到自己头上生出不健康或畸形的宝宝因此她们会反反复复地问医生我的宝宝正常吗这个阳性是不是指我的宝宝处境不好为此她们会奔走几家大医院或反复看门诊以图得出好的结果缓解紧张不安的心情孕期常见修长时间用电脑看电视发烧药物过敏等为此反复在专家门诊就诊会就同样的问题反复询问只要有一人说会影响孩子的发育那么好了焦虑情绪立即产生并恶性循环下去应对其实准妈妈们不知道这种焦虑情绪比上面任何一种问题都可能形筛查彩超羊水穿刺等的普及新生儿畸形发生率已经大大降低问题孕前无不良因素但对孕期检查非常在意诸如小便化验尿糖出现超早期筛查部分脏器未看清楚超检查时间长多次超检查阴道少量流血弓形虫抗体阳性等这些也是众多孕