5.12.1 现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录.docx

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1、现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录工程编号：表5. 12. 1单位（子单位） 工程名称分部（子分部） 工程名称分项工程名称验收部位总承包单位项目负责人施工单位项目负责人分包单位分包项目 负责人施工执行标准 名称及编号专业工长 （施工员）类 别序V检验项目质量标准单 位施工单位自检记录检查结果主控项目1模板及支架模板及支架应根据安装、使 用和拆除工况进行设计并应 满足承载力、刚度和整体稳固 性要求/2模板及支架用材料模板及支架用材料的技 术指标应符合国家现行有关 标准的规定。进场时应抽样检 验模板和支架材料的外观、规 格和尺寸/3现浇混凝土结构模板及 支架的安装质量应符合国家现行有关标准

2、的规定和施工方案的要求/4后浇带处的模板及支架 设置后浇带处的模板及支架应独 立设置/5支架竖杆和竖向模板安 装在土层上时支架竖杆和竖向模板安装 在土层上时，应符合下列规 定：（1） 土层应坚实、平整。其 承载力或密实度应符合施工 方案的要求。（2）应有防水、排水措施; 对冻胀性土，应有预防冻融措 施。（3）支架竖杆下应有底座或 垫板/般项H1模板安装要求（1）模板的接缝应严密。（2）模板内不应有杂物、积 水或冰雪等。（3）模板与混凝土的接触面 应平整、清洁。（4）用作模板的地坪、胎膜 等应平整、清洁，不应有影响 构件质量的下沉、裂缝、起砂 或起鼓。（5）对清水混凝土及装饰混 凝土构件，应使用

3、能达到设计 效果的模板/2隔离剂的品种和涂刷应符合施工方案的要求。隔离 剂不得影响结构性能及装饰 施工；不得沾污钢筋、预应力 筋、预埋件和混凝土接搓处； 不得对环境造成污染/现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录工程编号：表5. 12. 1续表类 别序 号检验项目质量标准单 位施工单位自检记录检查结果般项1:3模板的起拱应符合现行国家标准混 凝土结构工程施工规范 GB 50666的规定，并应符 合设计及施，方案的要求/4现浇混凝土结构多层 连续支模应符合施工方案的规定。 上下层模板支架的竖杆宜 对准。竖杆下垫板的设置 应符合施工方案的要求/5预 埋 件 和 预 招 孔 洞 安 装安装预埋件和

4、预留孔洞的规格 和数量应符合设计要求不 得遗漏，且应安装牢固 有抗渗要求的混凝土结构 中的预埋件，应按设计及 施工方案的要求采取防渗 措施。预埋件和预留孔洞 的位置应满足设计和施工 方案的要求/预埋板中心线位置W3mm预埋管、预留孔 中心线位置W3mm插筋中心线位置5mm外露长度0-10mm预埋 螺栓中心线位置2mm外露长度0-10mm预留 洞中心线位置W10mm尺寸0-10mm6模 板 安 装轴线位置或5mm底模上表面标高5mm模板 内部 尺寸基础10mm柱、墙、梁5mm楼梯相邻踏步 高差W5mm垂直 度柱、墙层高 W 6mW8mm柱、墙层高 6mW10mm相邻两块模板表面 高差W2mm表面平整度W5mm7预埋件制作、安装应符合本部分附录B. 0.1及B. 0.2的规定/总承包单位检查 结果项目专业工程师：年 月日施工单位检 查结果项目专业质量检查员：年 月日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日