供应室质量管理制度(八篇).docx

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1、 供应室质量管理制度(八篇)供给室质量治理制度篇一 一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号医院消毒供给室验收标准。 二、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区划分清晰,区域间有实际屏障,路线及人流物流由污到洁,强制通过,不得逆行。 三、各种物品车有“污”“洁”标记,专车专用,分区存放。发放无菌物品的车用后用1:200施康i号消毒液擦拭后,方能进入无菌区,收污染物品的车,每次用后用1:200施康i号消毒液擦拭。 四、无菌物品储存柜,每日用含250-500mp/l施康i号消毒液擦拭一次。 五、各种包布(治疗包、器械包等包布)一用一洗一更换,保证无缺损。 六、严格检验灭菌后成品的包装和外观质量,灭菌合格

2、物品有明显的灭菌标志和日期、专人专柜存放,在有效期内发放。 七、无菌物品一律存放于无菌室,注明名称、灭菌日期、有效期(霉季5天,其它10天) 八、用储槽或特制灭菌盘存放塑料和空针进展灭菌,放入压力蒸汽灭菌锅,先翻开筛孔的药板。 九、每日一次做灭菌设备检查,每晨一次做b-d试验,将b-d试纸归档备查。 十、每批物品灭菌处理完成后,按流水号登记入册,记录灭菌物品包的种类数量灭菌温度作用时间和灭菌日期与操等,并将温度时间记录纸归档备查。 十一、有明确的质量治理和监测措施,每月一次,对空气,无菌物品、物表、消毒液,手等进展细菌检测,资料归档备查,每周一次对消毒液浓度进展测试。 十二、一次性使用无菌医疗

3、用品撤除外包装后移入无菌物品存放间,严格质量检查,不得有包装破损、失效、霉变,不干净的产品发放到使用科室,执行一对一发放回收制度。 十三、输液器注射器由使用科室毁形,供给室统一回收处理。 供给室质量治理制度篇二 1、在护理部主任领导下和科室护士长指导下进展工作,负责全院临床科室及局部业务科室所需的消毒、灭菌物品的回收、处理及供给工作。 2、有完善的工作制度、操作规程及岗位职责。实施标准化治理和严格的质量掌握,保证供给的物品到达质量标准要求,确保患者安全。 3、本室工作人员应熟识各类物品的性能、用途、清洁、保养、消毒、灭菌方法,并严格执行各类物品处理流程。 4、本室人员应以严厉仔细的工作态度,仔

4、细执行各项规章制度和技术操作规程,预防过失事故。 5、常常检查医疗器材及物品质量,保证各类器材、物品完整、性能良好。 6、做好物资治理,物品发放、领取、使用等应有严格的手续定期清点建立账目;并仔细做好统计上作,定期下科室清点基数。 7、非本室人员未经许可不得随便进入工作区;任何人不得随便在三区来回穿行。 8、工作人员应强化职业损害防护意识,如发生皮肤感染或传染病者,应按规定调离或另行安排工作。 9、协调临床各科关系,定期征求意见,不断改良工作。 1、回收物品时,交换双方查对包的名称、数量及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保无误后双方在登记本上签字。 2、发放消毒或无菌物品时，交

5、接双方查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色状况及包装用物的清洁度、完整丝、严密性是否到达标准要求。确认无误后,双方在登记本上签名。 3、发放一次性无菌医疗用品时,双方查对品名、规格、数量、产品检验合格证、灭菌日期、失效期、确认无误后,双方在登记本上签名。 4、科室代灭菌的物品,在收物时,双方查对包的名称、数量、科室标记、包装用物的清洁度、完整性、化学指示胶带使用状况及包的体积、重量、严密性、写灭菌日期是否符合要求;发放科室代灭菌包时,双方查对包的名称、数量、科室标记、包装物的清洁度、枯燥度、化学指示胶带(标签)是否到达要求。确认无误后,双方在登记本上签名。 5、包装物品或灭菌

6、物品时,包装者及核对者查对包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装容器或包装材料的清浩度、完整性及包外的名称、标签,化学指示胶带(标签)、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确,包的体积、重量、严密性是否符合标准要求。 6、灭菌员与质量监视员或护士长共同查对化学灭菌效果指示剂,及b-d试纸变色是否到达标准要求,在登记本上双方签名。 7、配置消毒液、洗涤液时,经两人查对原液品名、规格、有效浓度、欲配置浓度、配置方法,确认无误后,方可配置并在登记本上签名。 1、全科人员要高度重视“安全第一”。各班在下班之前要检查水、电、汽、仪器等开关是否关闭,每人要把握防火、防盜、防爆学问,正

7、确使用灭火器材。 2、接触污染的物品、锋利的器械,肯定要戴防护手套，做好自身防护。处理破损的玻璃器皿时,切忌徒手处理,以防外伤。 3、高压灭菌室工作人员必需专人负责,持证上岗，定期检查高压灭菌柜功能状态。 4、每台高压灭菌柜要有省压力容器使用证。 5、内室压力表、夹层压力表要有鉴定合格证,由计量测量鉴定所发给。 6、安全阀:由特种设备检测中心测定,每年测1次。 7、烧制蒸馏水时,严格执行操作程序,做好日常保养,随时意自动报警,严防事故发生。 8、使用电机类设备时,严格遵守操作规程,防止触电。 9、工作区制止吸烟,易燃物品远离火源,消防通道保持畅通。 1、工作人员必需着装整齐、换鞋入室,戴口罩,

8、勤洗手，必要时戴手套。严格遵守无菌技术操作规程,进入无菌物品存放间必需先洗手,更换未用工作服、工作鞋、戴口罩和工作帽,方可入室。 2、严格区分污染区、清洁区和无菌区,有菌物品不得与无菌物品混淆。无菌物品应存放于无菌物品存放间的柜内或架上。 3、设置污于染窗口和清洁窗口,通道要分清,不得穿插。 4、下收下送应配有专人负责收发,回收与发放人员应分别安排回来的车每次用消毒液消毒或蒸汽高压水枪冲洗,分开放置。 5、烧制蒸馏水的全套装备每日冲洗,每周彻底清洗1次。 6、严格执行清洁卫生制度,每日对各工作间进展空气消毒1次,并记录在案。 7、各种消毒液及清洁液定期更换,并监测浓度;每月对无菌间、包装间的空

9、气、物体外表、医务人员的手抽样进展细菌培育;使用中的灭菌剂、无菌物品每月抽样做无菌试验;使用中消毒液或消毒物品每月抽样做细菌培育1次,结果存档备查。对高压灭菌柜、灭菌箱每锅进展工艺或化学检测,每个月进展生物检测;预真空高压灭菌柜每天做b-d试验1次。 8、回收可复用器材时,应保持密闭,不得污染环境和工作人员。处理废弃物应按医疗卫生气构废物治理方法执行。 1、各室每天要做好平面卫生,并常常保持室内、外干净,下班前清洗脚垫并洒消毒液,每周大搞卫生1次。 2、卫生工具分区放置,并分开、分池清洗,不得混淆乱挂、乱拿。 3、无菌区每天要湿式清扫二次。 4、灭菌人员每天坚持灭菌柜内、外抹一遍,拖地一次。

10、5、每半月抹室内的全部门窗、玻璃、灯具、天花板及墙壁,做到无扬尘,无蜘蛛网,无死角。 6、污桶、纸篓使用避污袋,每日更换。 1、灭菌时停电:首先关掉总电源,然后用人工方法将汽阀门关掉,避开产生湿包。 2、抽真空时停电:关总电源,关汽。 3、电磁阀失灵、密封条损坏、门上的制锁皮碗损坏应准时更换。 4、安全阀:1年检测1次。 5、压力表:半年探测1次。 6、输水器:2-3个月清洗1次。 7、过滤网:每周清洗1次杂物。 1、效劳态度热忱、主动,使用文明语言,做好急躁解释工作，挂牌上岗。 2、以病人为中心,满意临床需要,准时供给各种无菌物品及次性医疗用品等。 3、严格区分无菌物品与污染物品,专车专用。

11、坚持一人发送无物品,另一人收取污染物品。 4、仔细执行查对制度,严格交接班制度,仔细填写各类记本账物相符。 5、仔细做好消毒隔离工作,专车使用后必需用消毒液抹洗或用蒸气高压水冲洗,并定位放置。 1、领物、借物者必需穿工作服,佩戴胸牌。 2、仔细填写领物本、借物本,借领者签全名。 3、各种器材和无菌包,只限院内使用,不得外领外借。 4、所借用物值班者准时追回,一般不超过24小时,归还时注明日期,归还者签名 5、供给室到各病室送收物品时,病房应有专人接待,便于准时清点核对,并登记签名。 1、执室到供给室交换物品者,必需经过消毒隔离学问培训合格方能上岗。 2、污染物品、清洁物品用不同的容器盛装,污染

12、物容器应密封。 3、接触污染物品时应戴手套,物品数目由交换双方当面核对,有疑问准时提出。 4、由回收间的工作人员告知无菌物品存放室人员发放物品的数量与领取科室。 5、领取清洁物品和无菌物品时应先洗手或手消毒。 1、供给室物品流淌大,仪器设备多,须得到相关科室的帮助,才能保证工作顺当进展。 2、保证供给物品的质量,满意临床使用科室的需要,每月定期下科室征求意见1次。收集的意见和建议交全科争论,制定出相应的整改措施,并准时反应到相关科室。 3、定期维护和检查科内设备、器材并做好记录,须总务科、设备科帮助解决的有关事项,护士长或组长应准时与相关人员沟通、协商,在商定的时间内解决问题,保证工作顺当进展

13、。 4、定期清查科内所需物资,准时上报规划。急需品由护士长与物资供给部联系,再书面报告申请。 5、护士长与质控员应定期向医院感染科和护理部汇报全科工作状况,请他们帮助解决工作中存在的困惑和难题。 1、严格遵守护理安全治理制度。 2、仔细履行岗位职责,严格遵守“四轻”、“十不”、“十不交接”。 3、仔细执行查对制度,任何治疗处置均应严格执行三查七对留意药物配伍禁忌。 4、给婴儿做肌肉、皮下注射时,应实行进针快、推药快、拔针快的“三快”方法,警觉患儿两手和身体突然活动而发生折针等意外任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必需检查、清理,不能遗留在病室内。 5、测体温时,对不能自理的患儿肯定要用手扶

14、持,取出体温表前方能离开。 6、严格执行消毒隔离制度,遵守各项操作规程和无菌操作原则。 7、每日下班前,工作人员检查门、窗、水、电、空调关闭状况防止意外发生。 8、加强安全防范,防止摔伤、烫伤、呛咳及等各种意外大事发生。 供给室质量治理制度篇三 一、供给工作人员娴熟把握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供给工作。供给的医疗器械做到准时、精确、适用和肯定无菌。 三、备齐和储藏肯定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送,重点科室每日下收下送2次。依据各科工作需要,供应消毒物品。 五、科室自

15、备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供给室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 六、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 七、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须仔细核对,不得有误或遗漏。每日严格检查,凡消毒物品失效或接近失效期,须重新消毒保存。 八、全部一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用状况,保证临床使用便利及确保安全。 九、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得穿插混放或迁回传递,防止穿插感染。 十、对全部的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期清点。

16、 十一、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,准时改良工作。 十二、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。 十三、每日紫外线照耀空气消毒1次,每月空气培育1次。 (一)消毒供给中心查对制度 1、回收物品时,仔细查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保精确无误并登记。 2、配置各种消毒液,清洗液时,仔细查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和留意事项等。 3、包装重要和特别抢救物品时,必需双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能

17、,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。抢救包,手术器械包必需经过二人核对并签名后能封包。 4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式。装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度。下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色状况以及监测包中化学指示剂变色是否到达标准要求,在灭菌记录本上双签名。 5、发放消毒或灭菌物品时,仔细查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色状况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否到达标

18、准要求。缺认无误后,方可发放并登记。 (二)消毒供给室安全治理制度 1、消毒供给中心全体工作人员必需树立”安全第一”的意识,把握防火,防暴学问,能正确使用灭火器材。各班下班前必需关闭水,电,气和设备等开关。 2、各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。 4、压力蒸汽灭菌器必需专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。 5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。 6、作区域制止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。 (三)消毒供给室消毒隔离制度 1、消毒供给中心布局应按去污区。检查包

19、装及灭菌区。无菌物品存放区。办公生活区,严格划分;路线实行强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随便在各区来回穿梭。 2、工作人员必需着装干净。换鞋入室,按要求洗手。 3、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。 4、分别设置污染。清洁。灭菌物品的发放窗口和通道,不得穿插。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。 5、下送车和下收车应分开放置。分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆进展清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用,不得穿插使用,不得污染环境和工作人员。

20、 6、去污区全部回收人员必需遵循标准防护原则和操作流程。 7、去污区及手套室。敷料室。无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照耀或消毒溶液擦洗消毒一次。 供给室质量治理制度篇四 1、严格执行医院消毒供给中心标准、医院感染治理方法与消毒治理方法。 2、四周环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近临床科室，便于收、送。 3、内部布局合理，分工作区域和帮助区域。工作区域分为去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区，区域间应有实际屏障。物品由污到洁，不穿插、不逆流，空气流向由洁到污。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合标准相关要求。 4、有物品回收、清洗、消毒、洗

21、涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。 5、工作人员进工作间必需更换工作衣和鞋子，进无菌间发放物品必需戴工作帽和口罩。依据工作需要配备相应的个人防护用品，包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣（围裙）及防护鞋等。不同区域的工作人员，依据其工作岗位的不同。实行不同的防护措施，穿戴相应的防护用品。 6、压力蒸汽灭菌操作程序、灭菌效果的监测按医院消毒技术标准，灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。 7、消毒供给室按标准要求对重复使用的诊疗器械、器具和物品进展回收、分类、清洗、消毒、器械检查与保养、灭菌、储存、无菌物品发放等工作。 8、不应

22、在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进展清点，采纳封闭方式回收。 9、诊疗器械、器具和物品应遵循先清洗后消毒灭菌原则进展处理，被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应双层封闭包装并说明感染性疾病名称，由消毒供给室单独回收，按国家相关规定进展处理。 10、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。发放记录应具有可追溯性。运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，枯燥存放。 11、一次性使用无菌医疗用品应由专人监管，在进入消毒供给中心时应检查检验合格证，外包装是否符合要求。做好入库检查、记

23、录，定时进展物品的盘点、记录，做到收、发全都。发觉不合格产品，应马上停顿发放和使用，并通知相关部门。 12、应专人负责质量监测工作，定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进展质量检查，定期对清洗、消毒、灭菌的质量进展监测。 13、室内保持干净卫生，定时通风换气，定期进展空气消毒。 供给室质量治理制度篇五 第一条 供给室各班次人员各负其责，严格遵守消毒供给中心各项规章制度。 其次条 供给室工作人员要有严格的无菌观念和自我安全防护意识，熟识各种物品、器械性能、消毒方法、洗涤操作技术和流程。 第三条 消毒员进展专业培训，持证上岗。 第四条 各项技术操作有严格程序和质量标准。 第五条 无菌

24、物品的存放按医院消毒供给室验收标准的要求执行，满意临床科室对无菌物品的需要。 第六条 物品分类、洗涤、包装、灭菌、存放、发放等符合治理制度和应急预案。 第七条 各种仪器设备专人保管，设定操作流程。 第八条 专人负责定期监测消毒质量，并随时抽查。 第九条 在供给器材范围以内的用品，由各物品使用科室做好需用规划，临时或急诊用物，则由科室自借自还。 第十条 各科室如需特别器材，应预先通知，以便预备。 第十一条 各种用过物品，由各科室先行初步清洗消毒前方可收回消毒供给中心，传染患者用物，应严格消毒后单独送交消毒供给中心。 第十二条 建立库房财产登记本，物品发放、领取、使用等有严格的手续，消毒供给中心有

25、统一的账目，各科室有分户账，定期清点。 第十三条 与各相关部门及科室搞好协作，定期到物品使用科室征求意见，改良工作。 第十四条 保持消毒供给中心环境清洁整齐。 第十五条 回收的医疗废弃物严格按医疗废物治理条例处理。 供给室质量治理制度篇六 供给室医院感染预防掌握措施 加强消毒供给室治理，到达预防和掌握医院院内感染。方法：重视消毒供给室人员的素养培育，加强再生物品环节的质量治理，完善各项监测措施，在供给室的各个环节严格执行消毒隔离制度，消毒物品、空气进展抽样，培训监测。结果：通过落实一系列治理措施，使供给室工作到达科学化、标准化、标准化。 医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及治理水

26、平的一个重要指标。随着医院的飞速进展，应用介入性诊治越来越多，带着大量病菌的器械被统一收回集中到供给室，供给室又是医院供给各种无菌器材、敷料的重要科室，每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着亲密关系。因此，供给室是医院感染治理的一个重要部门，是掌握医院感染的重要环节，其工作质量直接影响整个医疗效果。为了防止医院感染，为临床科室供应合格的灭菌物品，从多方面入手，加强治理，实行各项措施，现将供给室就如何帮助搞好院内感染工作总结分析如下： 1.医院领导重视和培育一支高素养的护理队伍是供给室工作的根本保证 医院领导重视对医院感染掌握起着重要作用，医院治理委员会成立，由分管院长任组长

27、，各相关科室主任为成员的医院感染治理委员会，设专人负责院内感染治理及供给室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由化验室定期对无菌物品进展监测，每季度对供给室的无菌物品进展抽样检查，发觉问题准时反应，查找缘由，并进展相应处理，使供给室治理工作标准化、标准化，提高了消毒工作质量，掌握了院内感染。重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和效劳技巧，积极培育和树立良好的职业道德与团队精神，满意临床医疗护理的需求。 2严格执行消毒隔离制度 2.1加强供给室各区域治理和再生物品环节的质量治理 供给室独立，环境清洁，内部划为污染区、清洁区、无菌

28、区，通风采光良好，墙壁、天花板光滑无缝隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。设回收间、洗涤间、清洁物品包装间、敷料间、消毒间、无菌物品存放间、办公室、储蓄室，布局符合由污-净-无菌-发放的原则，污染路线与无菌路线不穿插，不逆行，同时在供给室各区域内工作人员相对固定，以便把握消毒工作环境中的各项操作规程，使各区域责任明确，保证了消毒工作质量。加强再生物品环节的质量治理，再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供给室人员必需树立严厉仔细的工作态度，仔细执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，做到供给的物品能满意临床需要和肯定无菌，确保医疗安全。 2.2严格物品回收回

29、收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，回收时必需当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理状况及器械有无破损。 2.3重视清洗质量关，器械清洗是供给室工作的重要环节，国外供给室有一至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌肯定不能不清洁”，充分表达洗涤彻底的重要性。首先依据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进展分类，严格执行消毒冲洗含酶洗涤剂 浸泡常水冲洗纯化水精洗烘干上油保养检查洗涤质量，到达程序化、科学化。 2.4严把包装质量关包装是保持灭菌物品在无菌状态下进展存放的重要手段，其目的.在于确保包装的物品经灭菌后、翻开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类

30、物品在包装前仔细检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量精确，尺寸标准。 2.5正确的灭菌方法灭菌是供给室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此，灭菌器应按消毒技术标准进展操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确把握灭菌器操作规程及检测手段，注意灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进展常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(10 min)前方可进展灭菌处理。灭菌后物品手感枯燥，水分3%，灭菌合格率应到达100%。 2.6加强灭菌后无菌物品的质量治理合格的灭菌物品，应标明灭菌日期

31、、有效期、合格标志，每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操等，并归档备查。灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按有效日期的先后挨次分类固定放置。对发出去的物品，不管是否使用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存储。 3灭菌及灭菌后物品的贮存 供给室空气消毒：医院感染多为呼吸道疾病，空气是疾病传播的主要途径，因此要掌握空气中的细菌量，削减病原菌借助空气传播，用三氧消毒机消毒空气，因医疗用品通常需要消毒、灭菌，严把消毒关是预防医院感染爆发流行的重要环节，医疗用品的性质、规格的不同，选择不同的消毒灭菌方法，对油剂，应选用干热灭菌，对不

32、能耐热、耐湿的物品首选环氧乙烷，原则上能用高压蒸汽灭菌的物品首选高压灭菌，它具有高效、快速、便利、安全等优点，但是高压灭菌不能替代浸泡和洗涤质量，我院现用的三效热原灭活剂为复方含氯消毒剂，有去污、消毒和除热原作用，再严格根据四步洗涤法洗涤，到达玻璃不挂水珠，胶管不发粘，ph值中性等要求，协作正确的包装、灭菌及正确的装载、排列，保证了消毒灭菌的质量，灭菌后物品贮存：无菌区作为贮存和供应无菌物品的场所，是掌握医院感染的关键区域，无菌区实行封闭式治理，由无菌物品发放人员负责，制止无关人员进入，灭菌后物品放入无菌柜前逐件清点，合格者分类按灭菌日期或有效期挨次旋转，便于发放取用，聚乙烯塑料袋封存无菌包保

33、存期，有文献报道，用聚乙烯封袋的无菌包在灭菌8个月，包内物品仍旧无菌，由于无菌包枯燥，细菌无法通过水分进入而污染包内物品。塑料袋的封闭又阻断了尘埃及水分的进入，使无菌包长期保持枯燥，延长了保存期。 4.加强供给室消毒灭菌的质量监测是掌握医院感染的关键 20xx年5月由中华人民共和国卫生部正式公布消毒技术标准(试行)以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规，为避开医疗纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要，为了保证消毒灭菌的质量掌握，对消毒灭菌物品处理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手等进展监测。 4.1对压力蒸汽灭菌监测每锅次进展工艺监测，并具体纪录；化学监测每包进展，预真空灭菌器每晨

34、第一锅进展bd试验；生物监测每月进展一次。 4.2空气、操作台、工作人员手细菌培育每月常规进展1次，要求做到空气培育细菌菌落总数200 cfu/m3；操作台、工作人员手细菌菌落总数5 cfu/cm2。 1通过加强消毒灭菌效果监测即我室每月对空气物体外表细菌培育1次，要求包装间、无菌物品间空气菌落200 cfu/m3，物体外表菌落5 cfu/m3，对无菌物品每月随机抽样培育1次，结果说明，合格率为100%，如灭菌包外用指3m胶带，标示物品是否灭菌，包内中心用化学批示卡或嗜热脂肪杆菌芽胞标本包内物品是否灭菌合格，每天早上对预真空压力灭菌器作bd试验，测灭菌器冷空气排解状况，如化学指示剂变色不全，准

35、时分析查明缘由，使监测效果精确，以到达掌握医院感染的目的。 2提高供给室护士业务素养，加强自我爱护意识。供给室工作人员日常接触污染后医疗用品及化学制剂较多，要求工作人员每月由主管护士或护师讲课1次，理论考试和晨间提问等，严格遵守医院消毒技术标准规定的各项操作规程，并列入年度重点考核内容，从而增加了标准化操作的自觉性，同时加强自我爱护力量，在接触易挥发化学制剂时，戴好防护口罩、帽子和手套，避开直接接触，并正确洗手，每次洗手持续10 s15 s，从指端到指尖、手心和手背。 合理的治理制度，严格的治理措施及专职人员的目标监控和科室的自查自评，促进了医院感染掌握工作由被动向自动监控转轨，到达自我约束，

36、降低医院感染率的目的，真正表达了在预防和掌握医院感染的全过程中护理治理所起的打算性作用。 供给室质量治理制度篇七 一、人员明确医院感染治理的重要性，提高所需器械物品的供给质量，保障医疗安全。 二、科室四周环境无污染，内部布局合理，三区划分清晰有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流淌水洗手设施。 四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进展操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进展洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。 五、压力蒸汽灭菌必需进展工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌

37、效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进展b-d试验并具体记录。 六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。 七、一次性使用无菌医疗物品，撤除大包装前方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、枯燥、通风良好的货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。 八、有明确的质量治理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进展质量检测、监视登记，并对自身工作环境的干净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。 九、

38、临床科室使用后的全部诊疗器械经初步冲洗后由供给室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械（1）手工处理时直接加酶浸泡，假如污物已干，应煮沸消毒（2）机械处理时应用洗涤机煮沸 处理。 十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锋利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后燃烧处理，制止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。 十一、每月对空气、工作人员的手、物体外表及灭菌器械应进展检测并符合标准。 十二、科内每月的检测资料要妥当保存，特别状况准时向上级汇报和有关科室反应。 供给室质量治理制度篇八 1、不得擅自更改气瓶的钢印和颜色标记。 2、气瓶使用

39、前应进展安全状况检查,对盛装气体进展确认。 3、气瓶的放置地点,不得靠近热源,距明火10米以外。应避开放射性线源。 4、气瓶立放时应实行防止倾倒措施。 5、夏季应防止暴晒。 6、严禁敲击、碰撞。 7、严禁在气瓶上进展电焊引弧。 8、严禁用温度超过40的热源对气瓶加热。 9、瓶内气体不得用完,必需留有剩余压力,永久气体气瓶的剩余压力,应不小于0.05mpa;液化气体气瓶应留有不少于0.51.0%规定充装量的剩余气体。 10、在可能造成回流的使用场合,使用设备上必需配置防止倒灌的装置,如单向阀、止回阀、缓冲罐等。 11、不得将气瓶内的气体向其他气瓶倒装或直接由罐车对气瓶进展充装。 12、气瓶投入使用后,不得对瓶体进展挖补、焊接修理。