2023年医院自查情况整改报告8篇.docx

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1、 2023医院自查情况整改报告8篇 2022年12月14日下午，盘龙区民营医院专家评审组莅临我院对2022年度工作进展指导和检查。通过专家组仔细细致的检查，首先对我院工作赐予了充分的确定，评审专家组认为，我院虽然是痛苦专科医院，但是工作做的还是比拟完善和标准的。同时也对我们的工作提出了很多珍贵的意见和要求。如：病房治理的三级制度不健全、病历的首次病程记录无表达、病案的治理需进一步加强、医患沟通不完善、护理治理工作也存在着缺乏、高压设备设施治理制度的不健全等。针对存在的这些问题，院领导高度重视，在第一时间内组织院内相关人员对存在的问题逐条进展分析争论，并责任到人，召开全院职工大会，强化熟悉，深刻

2、理解这次民营医院评价活动的重要意义，为了更好更快的提高我们的治理水平及医疗技术水平，让医院在竞争中更好的进展，现将整改状况报告如下： 一、加强医德、医风教育、加大医护人员根底学问及医疗水平和护理质量治理，全面提高医疗效劳质量水平，一切以病人为中心，真正做到： 1、专心倾听专心倾听病人主诉，就诊经受、现病史，从而可以推断病因所在。 2.细心诊断将检查、主诉、状况客观的全面告知患者，哪里存在问题，存在什么问题，作出初步诊断并告知患者。 3.急躁解答医生应从专业角度细心、认真解答病人的问题，如：颈椎病不尽快治疗，将会影响患者的工作和生活。 4.细心治疗治疗方案可以依据病人病情设计多种治疗方式，由患者

3、自由选择，最终医生向患者阐述何种方案对患者治疗效果最正确，这样可以避开患者造成不必要的经济损失。 5.热心效劳医生、护士在对患者手术、护理过程中视病人如亲人，专心感动患者，让患者信任医院、医生及护士。 6.诚心祝愿当患者出院离开医院时，医生护士要对患者说：“祝你早日康复，您有任何疑问可与您的主治医生、主管护士联系，我院24小时热线效劳。” 二、护理部要进一步健全各项护理工作制度，加强医患沟通，完善配置各种抢救设备和药品： 1、加强护理人员“三基三严”根本学问培训，严格执行“三查八对”制度。全面提高医疗效劳质量，以病人为中心，兢兢业业效劳于患者。 2、进一步建立健全院内控感的各项规章制度，做好各

4、项消毒工作，完善台帐记录。特殊要加强医疗废物的分类治理，真正做到院内无穿插感染，让病人放心，职工放心。 3、根据云南省卫生厅护理质量治理规定完善我们护理质量治理规章制度，如：识别病人身份，要有两种以上识别方式；高危药品有标识，高危设备设施的治理及操作，要落实岗位责任制，并做到持证上岗，真正做到各项工作有章可循。 三、 做好后勤保障工作，进一步加强医源性污水处理工作的治理，严格按污水处理操作规程，标准操作，真正做到不达标不排放，并做好相关记录。 通过这次评价检查，使我们看到了院内工作中存在的缺乏，我们肯定虚心承受专家们提出的批判和建议、仔细总结、积极整改，更加完善医院的各项治理工作。 我们痛苦医

5、院是昆明市唯一一家痛苦专科医院，面对残酷的市场竞争，品牌已成为企业利润的重要源泉，也是企业核心竞争力的重要表现，否则将在竞争中被淘汰，我院将借这次民营医院评价活动的东风，以这次评价整改工作为动力，通过这次评价整改的契机，标准引导，把我院办成一个有规模、有质量、有技术、有品质的标准化民营医院。 2023医院自查状况整改报告（精选篇2） 依据省委统一部署和省委巡察工作领导小组安排，省委第八巡察组于2022年6月17日至7月20日对_省中医院党委进展了专项巡察。9月9日省委巡察组将巡察状况向_省中医院党委进展了反应。根据党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改状况予以公布。 一、仔细落实巡察组反

6、应意见，积极开展整改工作 本次省委巡察组巡察工作，是对院党委工作的一次全面检验。院党委完全赞成和恳切承受省委巡察组的反应意见，坚持高标准、严要求，仔细部署，扎实推动，全力以赴抓好整改落实。 (一)提高思想熟悉，明确整改要求 省委巡察组反应巡察意见后，院党委马上召开党委会讨论部署巡察整改工作。院党委屡次召开专题会议讨论整改工作，仔细讨论巡察反应意见，针对巡察组指出的详细问题，主动担责，剖析缘由，逐条逐项明确整改任务和要求，提出详细整改措施，并讨论制订出台了相关制度文件。严格根据省委巡察组要求，扎实推动整改，要求全院各党总支、各科室部门切实把思想和行动统一到统一到管党治党上来，统一到省委关于党风廉

7、政建立和反腐败斗争的决策部署上来，深化落实“两个责任”，逐级传导压力，确保整改成果运用到位、问题整改到位。 (二)坚持问题导向，制定整改方案 院党委逐一对比省委巡察组反应意见，逐条逐项讨论整改任务，理清整改思路，细化整改措施，经过仔细反复争论，制定下发了省委巡察组专项巡察_省中医院党委反应意见整改方案和省委巡察组专项巡察_省中医院党委反应意见整改任务清单，将整改任务细化分解为3大局部、12个方面整改举措，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐一明确每项整改举措的责任领导、责任部门、完成时限，在条条要整改、件件有着落上集中发力，确保整改工作如期、有效落实到位。 (三)层层落实责任，推动整改工作 院党委

8、建立了整改工作责任制，切实将整改主体责任扛在肩上，落到实处，要求把抓好巡察整改作为强化院党委主体责任的重要工作，作为领导干部履行“一岗双责”的详细内容，进一步增加全面从严治党的责任担当，根据巡察整改方案的要求，一着不让、一步不松地抓整改、抓落实，逐条细化整改措施，一个环节一个环节地推动、一个问题一个问题地解决,确保任务到人、责任到岗、要求到位，事事有回音、件件有着落。院党委屡次召开会议，讨论分析全院整改任务推动状况，调度催促，准时协调解决问题，确保按时保质完成整改任务。院纪委严格履行监视职能，着力抓好相关整改工作的督查督办，切实强化党风廉政惩防体系建立，努力从源头上、根本上堵塞漏洞。 (四)完

9、善成果运用，保证整改效果 院党委在推动整改正程中，仔细对比反应的问题，主动作为，举一反三，深入排查各方面存在的漏洞和薄弱环节，坚持把整改效果放在突出位置，把维护人民群众安康利益放在第一位，扎实推动各项工作，努力提高人民群众的获得感和满足度。对巡察反应的问题详细分析、分类处理、区分对待，对能够马上整改的事项，雷厉风行、即知即改、立行立改;对需要逐步解决的问题，完善整改措施、细化进度要求、抓紧落实到位;对需要标本兼治的事项，加强制度建立，深刻剖析产生问题的深层次缘由，努力从源头上解决问题，在治标上见成效,在治本上下功夫。 二、以问题为导向，推动各项整改措施有效落实 院党委根据省委巡察组的反应意见和

10、整改要求，把巡察整改与开展“两学一做”学习教育结合起来，与推动深化医改结合起来，与制定和实施医院“十三五”规划结合起来，与继承与进展中医药事业结合起来，高度重视，细心组织，不折不扣地抓好巡察整改工作。 (一)着力强化党委政治核心作用 院党委高度重视党委政治核心作用，坚持中医院办院宗旨，加强人才与干部队伍建立，实行了以下措施： 1.充分发挥党委在医院各项事业中政治核心作用 (1)切实增加“四个意识”。院党委把增加政治意识、大局意识、核心愿识和看齐意识，作为首要的政治任务，向党中心看齐。修订党委中心组学习制度，制定学习规划，充实学习内容，深入学习学习全国卫生与安康大会精神，切实强化院党委在推动医院

11、建立和中医药事业进展中的责任与担当。 (2)坚持党委政治核心地位。坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任。团结带着全院上下，完善全面从严治党各项制度和工作机制，下大力气推动解决重点领域和关键环节存在的突出问题，把全面从严治党融入医院改革建立进展和推动中医药事业进步方方面面，强化宗旨意识和责任担当，突出中医药特色优势，坚持中西医并重，实现中医药安康养生制造性转化、创新型进展，不断提高人民群众对中医药效劳获得感和满足度。 (3)不断加强领导班子建立。党委中心组专题学习关于新形势下党内政治生活的若干准则和中国共产党党内监视条例。院党委通过加强学习，开展常常性的批判与自我批判，不断提高马克思主义理

12、论水平，坚决抱负信念，坚决政治方向，树立正确的世界观、人生观、价值观、权力观、政绩观，提升自身领导力。突出党委总揽全局、协调各方的政治核心地位，强化党委在把方向、管大局、保落实中的核心作用。 (4)细心编制医院“十四五规划”。全面落实“五大进展理念”和“四个全面”战略布局、“五位一体”总体布局，把加强党的建立、全面从严治党的成效，作为推动医院事业进展、推动安康_建立的顽强动力。在深入学习国务院中医药进展战略规划纲要(20_2022年)中医药安康效劳进展规划(20_2022年)的根底上，紧紧围绕“五个医院”建立，统筹谋划，起草医院“十四五”进展规划，广泛征求意见，充分酝酿争论，修改整理后报院务会

13、、党委会争论打算，并向职代会报告。 (5)进一步标准重要会议。标准党委会、院长办公会和“两委会”的议题设置，建立重大议题决策前听取医护教职员工意见和专家委员会论证制度。党委在涉及医院重大问题决策、重要干部任免、重大工程投资、大额资金使用等问题上，主动参加决策，充分发表意见，促进医院决策进一步科学化、民主化、制度化。 (6)_。围绕省委巡察组巡察反应意见，就党的领导弱化、推动中医药事业进展不力等问题，进展了深刻剖析、对比检查，讨论制定整改措施，把党的建立与医疗业务工作进展统筹谋划、整体推动。 2.坚持中医院办院宗旨 (1)以改革创新精神顺应医改。针对当前医改良入深水区、攻坚期的特点，人民群众不断

14、提升的中医药安康养生效劳需求，作为大型综合性中医院，进一步努力继承、进展、利用和爱护好中医药，充分发挥中医药在深化医改中的作用。积极向国家旅游局申报了“苏韵橘香国家(暨_省)中医药安康旅游示范基地”，开展多种形式的医疗合作和业务拓展，以提升规模效应，放大优质中医药医疗养康资源，提升中医药效劳人民群众的有效供应。 (2)牢牢把握中医立院之本。坚持中医立院之本不动摇，充分遵循中医药自身进展规律，充分发挥中医药特色优势，坚持中西医并重，进一步发挥“四专”特色，大力实施“四名”战略，连续实施中医药特色优势持续改良工程，积极提升中药饮片和院内制剂使用率，让患者得实惠。为发挥老专家优势，医院正遴选高水平、

15、阅历丰富的中医专家，积极筹建中医高级专家门诊部和中医药特色诊疗效劳区，提高非药物疗法的效劳力量，更好地效劳广阔患者。 (3)持之以恒加强内涵建立。充分发挥现有临床重点专科的示范和带动作用，带动医院进展，连续发挥中医药诊疗及技术特色，深化重点专科建立，重点加强内涵建立，提高效劳水平，扩大效劳力量，确保大门诊的效劳量，满意人民群众中医药安康效劳需求，促进医疗教学科研协调进展。召开院科技工作大会、教育教学工作大会，制定_省中医院科技进步奖评审方法，改选新一届医院学术委员会，以学科专科为统领，强化临床科研与教育教学，进一步提升学术水平，促进医院内涵进展。 (4)强化中医临床讨论院建立。以问题为导向，面

16、对临床需要，完善科研架构，开展临床讨论。健全临床讨论院体制与机制，成立中医临床讨论院专家委员会，充实科研干部队伍。明确考核淘汰机制，拟制定科室创新进展基金设立方法，保障可持续科研配套资金的投入机制，形成“体制是塘、机制是水、成果是鱼”的良性科研生态系统，提振科研精气神，为医院中医药事业可持续进展供应动力。 (5)大力加强医院文化建立。进一步弘扬国医大师精神，践行“仁人爱院”的医院文化核心价值观，提倡“爱病人、爱同事、爱家人、爱医院、爱中医”的五爱精神。连续以_省中医药文化宣传教育基地为载体，大力宣传医院底蕴深厚的中医药历史，以及名医、名科、名药;连续开展“效劳之星”、“岗位能手”等评先争优活动

17、，以国医大师精神引领医院中医药文化进展。连续开展丰富多彩的职工文化活动，提高分散力。强化仆人翁意识，在医院建立、进展中医药事业、效劳人民群众安康上主动担当，大胆作为。 3.加强人才与干部队伍建立 (1)加强人才进展顶层设计和系统规划。修订完善_省中医院中长期人才进展规划纲要，加快实施“人才强院”战略，突出人才建立机制创新。创新人才培育模式，建立符合中医人才自身成长和进展规律及我院实际的人才培育模式。优化人才进展平台，完善人才鼓励措施，建立人才培育专项支持经费，优化人才引进工作流程，增加引进人才信息的透亮度，为医院建立和中医药事业进展供应强大的人才支撑。 (2)加强人才队伍梯次培育。大力实施院内

18、“333”人才培育规划，连续绽开其次届“省中名医”评比，持续做好“名医宝塔”工程，加大实施中青年海外研修“百人规划”，连续开展“省中黄埔”中医班培训学习，组织筹备第四届“医师技能大比武”，努力造就一支品德高尚、业务精湛、构造合理、布满活力的人才队伍。 (3)成立“青年博士联合会”。为培育德术技全面进展、中西医结合、内外科结合、医教研全面进展的青年人才，为建立学者型医师、学术型科室、学府型医院打下坚实的人才根底,营造有利于人才成长的良好气氛，成立群众性、学术性高层次组织青年博士联合会，以鼓舞青年医师在医院建立和中医药事业进展过程中发挥更好的作用。 (4)修订完善干部选拔任用条例。强调党管干部原则

19、，根据信念坚决、为民效劳、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的好干部标准和“三严三实”要求，进一步修订完善_省中医院中层干部选拔任用工作条例，严格标准干部选任程序。结合新一轮中层干部选拔任用工作，严格落实从严治党的要求，健全干部选拔任用工作监视机制，加强民主监视，提高选人用人公信度。 (5)启动新一轮中层干部选拔聘任工作。根据轮岗、选聘、调整的步骤启动中层干部选聘工作。严格标准干部选拔任用工作程序，针对职能部门和科室27个空缺岗位,2个护士长岗位，面对全院公开选拔聘任一批年轻干部，加大对青年干部的培育选拔工作力度，促进干部队伍年龄、专业构造优化。完善干部队伍的竞争、鼓励机制，增加活力，提高效率，逐步

20、形成培育复合型人才的选人用人机制，把想干事、能干事、敢担当、善作为的同志选拔到治理岗位上来，充分调动和发挥中层治理干部的积极性、主动性和制造性。 (6)加强干部任期考核。重新修订了切实可行的干部任期考核方法，严格标准考核程序及要求，完善从严治理干部队伍制度体系。科学完善考核内容，围绕德、能、勤、绩、廉五个方面进展考核。充分运用干部试用期和任期考核成果，坚持人岗相适、人尽其才，推动形成能者上、庸者下、劣者汰的用人机制，进一步提高选人用人公信度和群众满足度。 (二)夯实基层党建工作 进一步加强基层党建工作，严格党员队伍治理，坚持党支部书记又红又专，主要实行了以下措施： 1.一着不让加强思想政治工作

21、 (1)不断增加宗旨意识。始终践行群众路线，不断强化全心全意为人民效劳的宗旨意识，把维护人民安康作为医院建立和进展中医药事业的.动身点和落脚点，始终不忘一切为了人民安康的初心，努力建立好人民满足的中医院。 (2)严格院领导双重组织生活制度。按党章规定，党员领导干部必需编入一个党的支部，参与党的组织生活，承受党内外群众的监视。我院领导都以一般党员的身份参与支部和党小组的组织生活，承受党员的监视和教育。依据院领导联系点制度安排，定期深入科室、病区了解状况、听取意见，帮忙解决实际问题。 (3)严格贯彻民主集中制原则。组织专题学习党委会的工作方法，仔细开展批判与自我批判，将发挥班子的集体领导力与发挥每

22、个班子成员的能动作用相结合。 (4)仔细贯彻执行重大事项集体争论打算制度。不断完善“三重一大”集体决策制度，严格根据_省中医院进一步标准“三重一大”事项实施规定要求，做到重大问题决策、重要干部任免、重大工程投资决策、大额资金使用集体争论打算，努力提高民主决策、科学决策、依法决策水平。 (5)严格落实院领导联系点制度。依据整改要求，修订院领导联系点制度，印发关于第五期院领导联系点实施方案的通知，制定新一轮院领导联系点规划，对全院医技业务科室做到全掩盖，联系内容明确，讲求实效。科室对重要问题的建议要求以提案形式正式提出，医院在调查讨论根底上每月定期召开专题会议讨论联系点工作，讨论解决临床科室进展的

23、实际问题。 2.加强党支部书记党务素养 (1)强化党支部书记党建责任意识。引导各党总支、党支部书记坚固树立“抓好党建是本职、不抓党建是失职、抓不好党建不称职”的理念，切实担负起总支书记和支部书记党组织建立第一责任人的责任。对于抓党建不力的，党员群众意见较大的，准时发觉、准时处理、准时通报，并进展责任追究。 (2)加强党务干部队伍建立。根据思想政治过硬、医疗业务精湛、工作作风优良的要求和专兼职结合的原则，切实加强党务干部队伍建立，进一步选好配齐配强党支部书记和支部委员，开展“领导干部立家规、共产党员正家风”教育活动，把干部队伍作风建立融入日常、严在常常，努力做到基层党建和医疗业务工作“两手抓、两

24、不误、两促进”。 (3)切实加强基层党组织建立。通过选派药械党总支书记赴省委党校脱产学习、举办党支部书记党建专题培训班等多种形式，增加党支部书记抓党建工作的力量，强化基层党组织抓党建的意识，充实基层党组织力气，增加基层党组织分散力和战斗力，切实保障各基层党组织的职能作用得到充分发挥。 (4)提升基层组织党建活力。积极实施基层党组织“固本培元”工程，开展基层党组织党建工作综合目标考核，推动基层党组织“强基固本”。医院党委组织开展“安康杯两学一做”学习教育学问竞赛和演讲竞赛，各党总支、党支部细心组织，积极参加，切实提升学习教育的自觉性和主动性，增加基层党组织活力。党委组织开展“安康效劳季，党员做先

25、锋”主题系列党日活动，各党支部积极响应，第四季度每个周日上午开展内容丰富的党员义诊询问安康效劳活动，充分发挥基层党组织的示范引领作用和中医药特色优势。 (5)建立党建述职评议考核机制。结合开展“两学一做”学习教育，建立党总支、党支部书记党建述职评议考核机制，述职要述党建、群众评议要评党建、年度考核要考党建、选拔任用干部要看抓党建状况,把述评成效转化为加强和改良基层党建的实际行动。对基层党员群众反映差的要限期整改，状况严峻的要严厉问责。推动党建与医疗业务同部署、同检查、同考核，着力解决业务工作与党建工作“两张皮”问题。 3.严格党员队伍治理 (1)进一步加强学习和教育。结合“两学一做”学习教育，

26、进一步强化抱负信念、党纪党规教育，提高党员干部的党性观念、纪律意识和法规意识。加大对党员干部教育、治理工作力度，抓早、抓小、抓苗头性问题，使党员干部知边界、明底线，知敬畏、存戒惧，自觉做守纪律、讲法规的榜样。 (2)促进党支部工作标准化。稳固“两学一做”学习教育的成果，标准“三会一课”等党支部组织生活，以党支部书记讲党课的形式，教育党员增加党的意识，做到在党言党，自觉爱党护党为党，不断促进党支部工作标准化。 (3)引导党员创先争优。积极引导党员牢记党员身份，立足岗位履职尽责，在增加效劳意识、改良效劳效能、抓好工作落实下功夫，开展创立党员示范岗活动。通过党员示范岗的创立，充分展现党员良好形象，增

27、加医疗效劳意识，提升医疗效劳水平，改良医疗效劳作风，树立新标杆、弘扬正能量。 (4)加强党员进展工作。根据“掌握总量、优化构造、提高质量、发挥作用”的要求，加大在优秀青年骨干医护教职员工中进展党员力度，2022年已新进展党员6名，转正11名党员。举办入党积极分子培训班，树立坚决信念、端正入党动机。 (5)强化党员教育治理。依据中组部关于开展党员组织关系集中排查的通知精神，连续做好全院党员信息登记工作，摸清与党组织失去联系党员的底数，根据上级党组织要求，做好标准治理和组织处置相关工作。对2022年新入职党员，积极做好党组织关系接转，完善党员信息登记。 (三)切实履行全面从严治党“两个责任” 院党

28、委把从全面从严治党的“主体责任”和纪委“监视责任”担在肩上，实行了以下措施： 1.党委高度重视党风廉洁建立 (1)切实担负起全面从严治党的主体责任。院党委把党风廉政建立与反腐败工作作为医院党的建立重要内容，高度重视领导班子成员和职能部门干部、科室主任存在的廉洁风险，自觉把全面从严治党的主体责任扛在肩上、抓在手上。 (2)仔细落实党风廉洁建立责任制。强化对权力运行的监视与制约，突出抓好医药购销、工程建立、财务治理等领域关键环节的廉政风险防控。领导班子做好廉洁自律表率，带头严格执行廉洁自律各项规定，自觉树立起为民、务实、清廉的良好形象，主动承受医护教职员工的监视。 (3)构建党风廉洁建立立体网络。

29、院领导班子成员切实履行“一岗双责”，确保压力传导顺畅，责任压实到位，仔细抓好分管部门和联系科室的党风廉政建立工作，层层传导责任和压力。各党总支、党支部每年专题讨论、部署党风廉政建立，制定专项工作规划。结合年终党总支综合目标考核，各科室、部门就党风廉政建立工作作专项报告。 (4)责任分工落实到位。党委书记、党总支书记、党支部书记履行本单位党风廉政第一责任，院领导、各部门主要负责人、党员干部履行“一岗双责”。 2.纪委集中精力聚焦主责主业 (1)积极推动纪委实行“三转”。院纪委监察室积极推动“转职能、转方式、转作风”落实到位，从医院一些详细行政治理事务中超脱出来，强化主责主业，把工作重心转到监视执

30、纪问责上，聚焦到党风廉洁建立和反腐败斗争上来，围绕重点领域、关键环节、重要岗位，开展监视检查，该管的事管好，坚守“主阵地”，种好“责任田”。 (2)坚持把纪律和法规挺在前面。抓在日常、严在常常，用好“四种形态”，抓早抓小、动辄则咎，准时把握党员干部苗头性、倾向性问题，把问题毁灭在萌芽状态或初始阶段。持之以恒正风肃纪，真正把法规立起来、纪律严起来，不断增加党员干部纪律观念和法规意识。在重要时间节点，对重要部门岗位进展重点提示教育，让党员干部感到监视时常在身边，真正表达“严管就是厚爱”。加大对违纪违规案件处理的力度，解决“失之于宽、失之于软”的问题。 (3)持之以恒抓好作风建立。严格贯彻落实中心八

31、项规定和省委十项规定精神实施意见，在坚持中深化，在深化中坚持，坚决防止“四风”问题反弹回潮。仔细落实医疗机构从业人员行为标准、加强医疗卫生行风建立“九不准”等规定，正风肃纪，廉洁行医，努力营造风清气正的良好环境。严厉查处发生在职工群众身边的“四风”和腐败问题，就群众反映的热点、难点问题和极少数职能部门不作为、乱作为的问题加强监视执纪问责。 (4)加强廉洁行医教育。坚持教育、制度、监视并重，加快构建和完善符合医疗卫生行业实际、富有医院特色、有效管用的惩防体系。深化医院廉洁文化建立，强化医德医风建立和行业自律，专题学习中国共产党廉洁自律准则与中国共产党纪律处分条例，扎实开展反腐倡廉正反典型教育和廉

32、洁行医教育，推动源头防治，树立正确的权力观、地位观和利益观，筑牢拒腐防变思想道德防线。 (5)调整充实纪委职责。进一步健全工作机制，明确工作职责，调整充实纪检干部，充分发挥纪委委员作用，提升纪检工作队伍整体素养与力量。一是拉回“越位”。院纪委监察室不再担当行风办的职能工作，行风办正式隶属医务处。二是订正“错位”。积极改良执纪监视方式，强化“再监视、再检查”职能，努力改良监视检查方法。三是消退“缺位”。与党办、人事处对机关职能部门、门诊效劳窗口、临床科室开展工作作风检查。 三、持续深入推动整改落实，深化稳固巡察整改成果 通过省委巡察和近2个月的全面整改工作，对突出问题进展了有效整治，取得了阶段性

33、的成果。下一步，院党委将把巡察整改作为发觉问题、倒逼改革、促进进展的重大契机，全面推动从严治党，坚决政治方向，坚持问题导向，坚守价值取向，坚决落实政治巡察要求，连续保持“任务不变、标准不降、力度不减”，确保整改成果运用到位。 (一)强化思想熟悉，不断提高事业改革进展的领导力 院党委要以党中心的旗帜立场、决策部署、担当精神为标杆，把党的路线方针政策落实到位，始终绷紧思想上这根弦。要坚决落实全面从严治党和巡察整改的主体责任，强化宗旨意识和责任担当，践行群众路线，激发医院广阔员工的干事创业热忱，把提升人民群众对中医药效劳的满足度和获得感作为改革进展的动身点和落脚点。对比巡察反应指出的问题和提出的意见

34、建议，结合“两学一做”学习教育的开展，加强党建工作与医院进展建立的有机结合，继承好、进展好、利用好中医药珍贵财宝，在坚持中西医并重的根底上，为实现中医药安康养生文化的制造性转化、创新性进展而不懈奋斗，进一步推动安康_建立。 (二)加强党的建立，努力增加基层组织分散力战斗力 加强党的建立是做好一切工作的根本保障，院党委将连续仔细抓好党建工作，严格党的组织生活，创新党建工作方法。党员领导干部切实履行好全面从严治党的政治责任，努力提高自身的领导力量。将监视的螺栓拧紧，将制度的篱笆扎牢，把纪律和法规严起来，进一步增加抵挡风险和拒腐防变的力量，营造良好的政治生态，保持党的先进性和纯净性。加强社会主义核心

35、价值观教育，连续弘扬国医大师精神，教育和鼓励广阔干部职工自觉遵守职业操守和职业纪律。坚持以党支部为根本单位，以“三会一课”等党的组织生活为根本形式，以落实党员教育治理制度为根本依托，努力在“两学一做”学习教育中不断增加基层党组织的分散力战斗力。 (三)履行“两个责任”，持续推动整改任务落实到位 持之以恒抓好作风建立，深刻领悟和把握“两个责任”的精神实质，进一步落实院党委主体责任和院纪委监视责任，增加担当意识，强化责任认领，廉洁自律、兴奋精神、主动作为、攻坚克难，持续推动巡察整改落实，努力建立一支廉洁干部队伍，建立好廉洁医院。把落实整改任务作为履行“两个责任”的重要抓手和工作载体，对于已完成的整

36、改事项，组织开展工作“回头看”自查自纠，进一步稳固整改成果，坚决防止问题消失反弹;对需要较长时间整改的工作，严格执行整改方案确定的完成时限和整改措施，紧盯不放，持续发力，不断完善和强化整改措施方法，严格对比落实，确保高质量完成整改任务。 (四)深化巡察成果，推动医院事业实现又好又快进展 当前，我院的进展正处在顺应医改、加强内涵建立、提升中医药效劳水平的关键时期，我们将把整改落实的过程转化为推动医院进展的强大动力，将巡察整改工作作为全面从严治党的有力抓手，自觉与推动依法治院、以德治院、专家治学治院、职工民主治院深化医院内部治理构造结合起来，与当前医院改革进展稳定各项工作结合起来，切实做到两手抓、

37、两不误、两促进。根据“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大进展理念，推动医院建立和中医药事业进展的理念创新和机制创新，努力为建立安康_供应群众可及的更多的优质中医药安康效劳，为创立“国内领先的现代化创新型综合性中医院”的美妙愿景而努力奋斗! 2023医院自查状况整改报告（精选篇3） _卫生局： 依据_市卫生局关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知的要求，我院马上召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时，对医院及社区卫生效劳站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进展一次拉网式排查。现将自查整改状况汇报如下

38、： 一、整体状况 我院于_年_月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放，排水系统运行良好，易燃易爆等危急物品治理完善，未发觉有房屋根底浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等担心全因素。 二、存在的问题 1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏 2、检查中发觉个别科室人员下班后局部开关及电器电源未关，存在隐患 3、_社区卫生效劳站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅，主电线四周有树障。 三、整改措施 1、整修避雷针接地设施，加强汛期防雷。 2、已通知当事人下班后必需关闭开关及电源开关，加强汛期用电安全。 3、给_社区卫生效劳站配备抽水

39、机，深挖排水沟，去除电线树障。 4、严格执行值班制度和速报制度，值班人员24小时开机，确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故，快速向镇政府和上级局报告，并准时赶赴现场协作调查和处理事故。 5、切实加强对汛期安全生产的巡查，建立长效机制，落实责任到人。 _卫生院 二_年七月三十一日 2023医院自查状况整改报告（精选篇4） 根据省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求，我院于2022年6月底在全院开展了民主评议行风活动，现将前阶段工作汇报如下： 一、加强领导，广泛宣传。 1、成立了民主评议行风工作领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室，负责民主评议的

40、日常工作。召开了院务会、职工发动会等一系列会议，学习传达省、市民主评议行风工作文件精神，讨论部署详细工作，统筹安排。 2、以科室，仔细组织党员、职工学习争论，明确目的意义，加深对民主评议行风工作重要性、必要性的熟悉，统一思想，主动参加。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传，营造气氛。 3、制定了县中医院民主评议行风工作实施方案，并依据卫生局工作安排，结合医院实际，制定了详细工作规划，对工作任务、目标进展了分解细化，列出了九项重点内容，明确了责任人。 4、开展了向四川抗震救灾先锋榜样人物和身边好人好事学习活动，树新风，扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。 5、按评议要求和自查状况，重

41、新修订了县中医院干部职工奖惩条例并在职工大会中通过予以实施。以此进展院规院纪整顿和医疗标准整顿；并通过开展点评不当处方标准医疗行为，督察院规院纪落实等工作。 6、与浙一医院签订网络技术扶贫协议，利用浙一医院雄厚的专家技术力气，通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题，使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。 7、医院由于自身条件较差，搬迁工程尚未正式进展，医疗条件相对落后，我们从实际动身，通过对医疗用房墙壁进展粉饰、更换照明设施，并仔细搞好医院环境卫生，努力为患者供应舒适的就医环境。 二、查找问题，自查自纠 依据上级文件精神，结合医院实际，重点在以下几方面查找存

42、在的问题 1、执行卫生政策状况：执行中心、省市卫生政策和法律法规整体较好，无明显违纪违规现象发生。 2、政务公开状况：能根据卫生部、省市文件规定落实。 （1）效劳指南，药品，常规检查治疗价格、专家资料等上墙； （2）住院病人费用实行一日清单制。 （3）财务公开每月一次，医院资产、运营状况等每季在院周会上通报。 （4）各项招投标信息，人事聘请信息准时公布，结果每季在医院公开栏公布。 3、执行物价政策状况：做到价格精确、工程明确、患者知情，无分解、重复、搭车和独立工程等乱收费状况，无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员，确保各项调价能准时、精确执行，过度用药和过度检查的问题； 4、解决群众看病难

43、看病贵的诚信效劳状况：看病难看病贵是众多缘由造成的，主要是政府投入缺乏，为缓解群众看病难看病贵问题，医院积极想方法。 （1）严格掌握药品比例，每月进展一次处方点评； （2）实行单病种医疗标准； （3）加大对设备、设施投入，购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪，提高医疗质量，改善就医条件； （4）在全院开展了首诊首问负责制； （5）简化就医程序，完善效劳指南，增设指示牌，进一步落实各项便民利民效劳措施，努力做到让病人就诊便利快捷； （6）每季对医疗质量进展检查，标准治理，确保合理用药，合理检查，因病施治。 （7）对60岁以上病人赐予肯定的减免； （8）调整作息时间，窗口单位提前上班。 5、落实行风

44、工作责任制状况： （1）院长与院务会成员，职能科负责人，科主任签订了责任书，明确了各自职责和义务； （2）制定了全院职工思想的职业道德学习教育规划，每月以科室为单位组织学习一次，每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案，每半年进展一次考核； （3）未发觉收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象； （4）在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，设立医患纠纷办公室，对于患者和家属反映的问题，我们都赐予了准时合理的处理和解决（医疗纠纷除外）。 6、订正商业贿赂和医疗行业不正之风状况： （1）院长、书记找医院药剂、设备、总务、选购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次； （2）药品、医疗器械、医用耗材9%均

45、为政府招标产品，大宗物品、基建工程等根本实行招投标。 （3）党委班子成员签订了党风廉政建立责任书，各行其责。医护人员廉洁行医，没有反映有收受红包、回扣的状况，有2名患者和家属对医护人员拒收红包赐予表扬；医院从未公布过任何虚假医疗广告. 7、征求社会意见状况：医院于9月底召开了社会行风监视员座谈会，共有19人参与会议，党支部、医院办公室还走访了康庄社区，发放调查表，了解状况，征求意见。 三、存在问题，整改措施： 通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见，我院目前存在的问题有以下几方面： 1、局部工作人员效劳态度欠温柔;与病人沟通不够，语言生硬

46、，说话缺泛艺术性，人性化效劳意识不浓，效劳理念待进一步转变，效劳意识有待进一步提高； 2、少数职工对一些常用的临床技能操作把握得还不很娴熟，诊疗水平有待进一步提高； 3、局部医护人员对卫生法律法规把握得还不够,法律意识不强； 4、住院条件较差，卫生设施陈旧，仪器设备陈旧老化，硬件设施有待加强； 5、医院感染方面存在缺陷，医疗垃圾处理不够标准，医疗场所消毒及卫生治理应予以加强。 针对这些方面的问题和缺乏，医院将积极整改，加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训；加强对医院人性化效劳设施；对于医护人员效劳态度欠佳的问题，我们会实行大家相互监视、消失问题通报批判等方式来削减并渐渐杜绝类似现象的发生；通过召开病人和社区群众座谈会，加强和他们的沟通，深入了解他们的所需、所想和所愿，把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心，多为患者办难事、办实事、办好事，在解决患者实际问题上下功夫，逐步解决