2023年医院安全隐患情况自查报告(8篇).docx

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1、 2023医院安全隐患情况自查报告(通用8篇) 2023医院安全隐患状况自查报告篇1 新年将至，依据医院安全检查工作的要求，我科室为确保无火灾隐患，全面开展了排查隐患活动，现将排查状况总结如下： 1、思想上端正态度。 全科室人员认清形势，吸取教训，坚固树立消防责任主体意识，切实增加做好消防安全工作的责任感和紧迫感，快速行动，抓住重点，扎实开展科室安全大检查，不留死角。 2、加强安全意识教育。 对科室成员进展了安全意识教育，集中学习医院的突发大事应急预案及处置、医院控烟规划，提高爱护自救的力量。 3、开展火灾安全等隐患排查工作。 积极协作医院要求进展科室内部安全隐患专项排查工作，查看了办公室内防

2、火防烟设备设置，电源线路的使用及维护状况，烟头等易燃物，目前未发觉特别。 4、加强安全使用电源设备。 对科室成员进展了安全使用各种用电设施的培训，每天有专人负责检查和巡察，确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态，目前无特别发觉。 2023医院安全隐患状况自查报告篇2 医院的安全问题始终是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，依据区卫计局下发的兴隆台区卫生和_关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知文件精神，我院仔细贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合

3、医院安全工作的实际状况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进展了全面彻底的排查，现就我院安全自查状况报告如下： 邓雍院长依据我院实际状况，明确了详细分工,成立了巡查小组：队长：邓雍（院长） 副队长：徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长） 队员：孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平（各科室负责人）经检查： 1有消防行政审批手续； 2安全出口、疏散通道、消防车通道畅通； 3消防设施、器材完备好用； 4防火巡查、检查制度已落实； 5火源、电源治理标准； 6每年两次消防安全宣传教育培训； 7灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识娴熟把握； 8安全治理员未

4、经过专业培训，消防安全实行24小时治理。 9.我院周边无担心全隐患。 10.制止吸烟标志张贴醒目。 （一）存在的主要问题： 1.各科室用电，未准时将电源关闭。 2.进入冬季，个别科室使用电热保取暖。 （二）整改措施： 1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭状况，如不能准时查看请安排好人员负责关闭。 2.为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不行以在无人的状况下为电热保充电，充好电快速切断电源。 总之，经过仔细的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。 _医院 2022年11月25日 2023医院安全隐患状况自查报告篇3 依据西卫计生办发20_132

5、号文件的通知精神，我院领导高度重视，召开相关部门负责人会议，深入学习贯彻文件精神，充分熟悉开展网络和信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作进展了具体部署，主管院长负责安排信息安全自查工作，并仔细记录自查中发觉的问题，准时整改。现将我院信息安全自查状况报告如下: 一、网络安全治理: 我院网络分为互联网和局域网(LAN)，两个网络物理隔离，保证两个网络独立、安全、高效运行。关注“三大安全问题”检查。 1.硬件安全，包括防雷、防火、防盗、UPS电源连接等。医院HIS效劳器房严格根据机房标准建立，工作人员坚持日常巡查，消退安全隐患。HIS效劳器、多端口的交换机、路由器都有UPS电源爱护，在短时连

6、续电的状况下可以保证设备的正常运行，防止设备因突然断电而损坏。此外，局域网内全部计算机的USB接口都是完全封闭的，有效避开了外部介质(如u盘、移动硬盘)造成的中毒或泄漏。 2.网络安全:包括网络构造、密码治理、IP治理、互联网行为治理；网络构造包括合理的网络构造、网络连接的稳定性和网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。).HIS系统的操作人员，每个人都有自己的登录名和密码，并被给予相应的操作权限，不得使用他人的操作账户，账户实行“谁使用，谁治理，谁负责”治理系统。医院内的互联网和局域网都实行固定IP地址，由医院统一安排和治理。未经许可不允许添加新的IP，未安排的IP无法访问互联网。

7、 二、数据库安全治理: 我院目前运行的数据库是医院诊疗、定价、收费、查询、统计等业务正常运行的根底。为了保证医院各项业务的正常高效运行，数据库安全治理是极其必要的。我院对数据安全实行了以下措施:(1)将需要爱护的.局部与数据库的其他局部分开。(2)采纳授权规章，如账号、密码、访问掌握方式等。(3)加密数据并将其存储在数据库中 三、软件治理: 目前我院运行的软件主要分为三类:HIS系统、常用办公软件、杀毒软件。HIS系统是我们日常业务中最重要的软件，是保证医院诊疗活动正常运行的根底。自2022年上线以来，运行稳定，无重大安全问题，并依据业务需求不断更新和丰富。对于新员工，上岗前会进展培训，讲解H

8、IS系统的操作流程和标准，包括安全学问，确保在使用过程中不会消失重大安全问题。常用的办公软件由医院信息部门统一安装维护。反病毒软件是爱护计算机系统免受病毒、特洛伊木马、篡改、瘫痪、攻击和泄漏的有效工具。全部电脑都安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士)，定期更新病毒数据库，确保杀毒软件的防备力量始终保持在较高水平。 四.急诊科: 我院HIS系统效劳器运行安全稳定，配有大型UPS电源，可保证效劳器在大规模停电的状况下连续运行八小时。虽然医院的HIS系统长期运行良好，效劳器也很久没有停机，但医院还是制定了应急预案，培训了收费操作人员和护士。假如医院大规模长时间停电，HIS系统将无法正常工

9、作，临时启动人工收费、记账、配药，确保诊疗活动能够正常有序进展。当HIS系统恢复正常工作后，将重新开具发票和药品。 总的来说，我院的网络和信息安全工作特别胜利，没有发生重大安全大事。全部系统运行稳定，全部业务都能正常运行。但自查也发觉缺乏，如目前医院信息技术人员少，信息安全力气有限；信息安全意识不够，个别部门缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培训，进一步提高信息安全技术水平；加强全院员工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性；加大医院信息化建立投入，改善计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行安全性。 2023医院安全隐患状况自查报告篇4 为了进一步加强核

10、与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对_年医用射线的安全和防护状况进展了年度评估，详细评估如下： 医院现有医用诊断X射线设备一台，CT机一台，DR机一台，放射科工作人员4人（技师1人，市中心医院派驻1人）。 一、辐射安全和防护设施的运行和维护 放射科X射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，环保部门同意在医院使用。 2022年，辐射安全和防护状况指定专人负责检查和记录，检查每月一次。辐射防护状况自查后，在辐射防护工作定期检查记录上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好状况；机房防护门、防护窗完好

11、状况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好状况；防护用品的使用和完好状况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行状况等。每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，能正常使用。未发觉射线装置故障现象。 二、辐射安全防护制度 医院的辐射治理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光、DR、CT的操作流程，放射诊疗设备维护修理制度。放射防护人员培训规划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行状况，有科室兼职辐射防护人员进展自查，每月一次，同时承受卫生监视所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，

12、要求检查病人时隔室操作，制止直接暴露在照耀范围内，辐射工作人员标准佩戴个人剂量计，对个人年承受外照耀的剂量进展精确监控。在辐射对安康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。 三、辐射工作人员变动及承受辐射安全和防护学问教育培训状况； 我院暂无工作人员变动，对工作人员均实行持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。 四、场所辐射环境监测和个人剂量监测状况及监测数据； 我院使用的X光机、DR机、CT机，严格根据要求进展个人防护，配有个人防护辐射监测仪，一年二次托付汕头本科辐射安全科技有限公司进展检测及汕头职业防治放射科检测，对我院机房及机器进展了环境辐

13、射剂量监测，并发放了检测报告书。 五、辐射事故及应急响应状况； 医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。 六、存在的安全隐患及其整改状况： 医院的X光室严格根据上级主管部门意见及国家的各项法律，法规要求，经上级部门及我工作人员的自查，未发觉担心全隐患。 七、其他有关法律、法规规定的落实状况： 医院工作人员严格根据国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。 评估结果： 2022年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监视全部关部门的指导下，医院相关辐射治理制度健全并严格遵守法律法规，按规章制度进展

14、操作，未发觉任何担心全隐患和违规操作状况，未受到任何违纪惩罚。 2023医院安全隐患状况自查报告篇5 为搞好医院安全工作，我院安全生产领导小组仔细组织学习，逐条领悟，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下： 一、_年9月16日、17日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查 先后对： 配电室和水房设施，压力管道等设施设备； 放射科设施设备； 门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚拢场所； 财务科； 综合仓库、应急物资库； 药房等进展检查。 二、医院安全领导小组组织健全 各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全

15、生产治理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，准时发觉安全隐患，有效遏制事故发生。 三、抓好医疗安全。 院领导准时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进展医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高熟悉，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗治理制度与操作规程标准，严查质量环节，去除安全隐患

16、，为人民群众供应和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位），加强节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 2023医院安全隐患状况自查报告篇6 在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面安康进展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际状况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，准时消退事故隐患，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下： 一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进展了检查，特殊是供氧系统、各科室用电用水、高压消

17、毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的治理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进展了检查，同时要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的.作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 三、成立安全生产领导小组，制定完善的

18、安全生产制度，健全安全生产治理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。 四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。 五、医院要求全院全部科室制定每日巡查制度，准时排查各种安全隐患，做到发觉问题准时处理上报。 六、加强医院保安的治理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。 七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共大事时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排解隐患的原则，对各重点部门、重点科室进展了仔细细致的排查

19、，同时对各科室提出了详细要求要把安全工作放到第一位。 2023医院安全隐患状况自查报告篇7 依据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下： 一、组织发动 由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗安全的隐患。 二、检查内容 院安全生产领导小组对全院进展了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品治理以及医疗安全治理等工程，详细状况如下：

20、(一)组织领导 领导责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。 (二)预防医疗事故方面 落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人治理并责任到人。 (三)消防方面 建立了突发大事应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。 三、自查发觉安全隐患 1、局部电线路老化，个别科室有私接电源、局部开关损坏，存在隐患。 2、消防根底设施建立不完善，灭

21、火器材配备数量不够。 四、整改措施 我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。 2023医院安全隐患状况自查报告篇8 为给患者供应安全、有序的就医环境，增加医院安全保障力量，我院实行有力措施深化安全生产工作，如强化责任意识、普及安全生产学问、增加全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，准时消退了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下： 一、强化安全生产责任 我院领导高度重视安全工作，进一步落实

22、“一岗双责”制，将安全生产工作纳入医院治理的重要内容，已形成主要领导亲自抓，分管领导详细抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。 一是进一步完善工作机制。为加强治理，我院完善了医院安全生产治理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防范措施、突发大事应急预案、特种仪器、设备治理、使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度，并依据岗位特点及存在的安全隐患，出台了安全治理制度和岗位安全责任制度;院长亲自部署工作，根据医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会议，落实详细工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。 二是加强宣传教育。为加强安全

23、生产教育，提高全院职工的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进展集中学习，特殊是特种作业人员进展宣传教育和培训，提高职工安全生产的意识和力量。为加强舆论引导，营造气氛，制作了安全教育展现板，向广阔医务人员发放安全手册，利用院内宣传平台传播安全常识，做到时时教育、时时戒备。 三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。 四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制度，保持总值班电话24

24、小时畅通，对总值班人员及安保人员进展了特地培训，提升总值班人员对应急状况的应对和处理力量。 二、积极开展专项检查 结合医院实际状况，在责任科室定期自检自查的根底上，院长先后带着分管医疗工作和安全生产工作的副院长，以及责任科室，开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次，对存在的安全隐患准时消退。 一是加强医疗质量治理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控治理，由医务科、护理部定期深入临床进展检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避开医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已根本掩盖

25、全院，进一步落实医疗治理制度与操作规程标准，严查质量环节，提高了临床医务人员对核心制度的重视度，进一步标准了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进展了全面排查，共发觉问题13处，由责任科室准时反应，并加强整改。 二是开展大排查活动，确保消防安全。为加强使用、存储的易燃易爆化学物品及各类电气设备等科室的治理，医院开展了“消防安全大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求;截止目前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进展检查，安装消防卷帘，更换

26、消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施，组织消防演练1次;在院长组织相关科室开展的专项检查中，发觉外科楼2-5层北侧防火门采纳石膏封堵，未到达防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反，同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责成责任整改完毕，但现已符合标准。 三是加强重点岗位、重点部门治理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进展了安全治理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家特种设备安全治理法的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书;器械科重点对高压氧舱等大型设备进展检查，使

27、其安全标准到达国家要求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进展整改，到达了安全标准要求;同时以植入人体高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常治理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能;总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消退安全隐患。 四是提高安全责任意识，确保电梯、根底设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识，组织导诊员、电梯员、修理员等开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识;制作电梯

28、安全使用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置;对全院电梯、扶梯进展维护、保养，确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发觉存在线圈过热、温度过高等隐患，并依据问题进展整改;由于急诊楼、外科楼楼体建立时间较长，是医院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强修理以保证楼体安全，同时对存在安全隐患部位张贴明显标识，派专人治理。 此外，我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全治理，对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密治理，对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进展检查和整改。 三、建立长效机制 在院领导的高度重视下，我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查，能够准时发觉并整改我院存在的问题，消退安全隐患，将担心全因素毁灭在萌芽期。 安全生产工作任重而道远，在今后的工作中，我院将稳固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，连续加大宣传，全面落实安全生产法规力度，增加全院职工的安全意识，抓好重点部位、重点环节的安全工作，为患者营造安全的诊疗环境。