静脉采血操作技术规范流程图.pdf

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1、 静脉采血技术操作规范 一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针 1-2 个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。2、是否空腹 3、病情、意识状态、合作程度。4、局部皮肤及血管情况。四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：

2、初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方约 6cm 处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于 5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成 1530 角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针 少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血 管，采血顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血标本管-其他标本管 7、松止血带，

3、嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正 确按压。8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。五、注意事项 I、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2 评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活 动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养红管蓝 管绿管紫管黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食 6h 以上采集，输入脂肪乳时应等待 8h 后采集，否 则

4、为脂血 6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 II、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少 12%12、及时送检 13 如遇多项检验者，应捆绑送检 静脉采血操作流程图 采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血 顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血标本管-其他标本管，即：血培 养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管 红帽：乙肝五项、

5、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上 4 毫升）紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至 2 毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D-二聚体（注：至 2 毫升，必须立即上下颠倒）黑帽：血沉（注：至 2 毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽：血流变（注：5 毫升）松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者 或家属正确按压。*再核对标本标签条形码内容、床号姓名，捆绑试管，撤去治疗巾，统一放置*协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手宽敞光线适宜三评估要点询问了解患者是否按要求进行采血

6、前准备是否空腹病情意识状态合作程度局部皮肤及血管情 向患者解释目的和注意问题询问患者是否进食一看初步选择采血静脉在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾止血带二扎在 待干消毒直径范围大于再次核对患者检验时间项目及标本容器是否一致左手拇指绷紧静脉下端皮肤使其固定一手持采 静脉采血考核标准 科室：姓名：项目 操作程序 分值 扣分 目的：进行相关临床检验，为诊断治疗提供依据。患者：1.病情、治疗、米血前准备、心理状态以及配合程度 4 2 4 评估 2.穿刺部位的皮肤、血管状况和肢体活动度 10 分 准备 用物 7 分 治疗车上层：碘伏，棉签、止血带、胶布、治疗巾、真空米血用 具、标本容器、洗手液。治疗车下层：

7、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。7 操作要点：1.核对医嘱（化验单）。2.打印条码，选择适当标本瓶，贴上标签。3.核对床号、姓名。3 4.取舒适体位。3 4 5.洗手、戴口罩。2 4 6.垫治疗巾，选择合适静脉扎止血带 4 4 7 消毒皮肤，待干，核对，穿刺。1 4 实施 要点 8.见回血后固定针头 55 分 9.将真空试管置入持针器中，待试管内真空尽，血流停止，取下 4 试管。如采多管血，再插入另一试管 4 10.米血毕，松止血带，嘱病人松拳，拔出针头，按压局部（凝血 功能异常者，需加长按压时间，预防血肿）3 3 11.血培养标本，常规消毒瓶盖，将血注入密封瓶中，轻轻摇匀。12.再次核对床头

8、、姓名。4 4 13.整理用物，将标本及时送检 2 14.洗手，摘口罩 宽敞光线适宜三评估要点询问了解患者是否按要求进行采血前准备是否空腹病情意识状态合作程度局部皮肤及血管情 向患者解释目的和注意问题询问患者是否进食一看初步选择采血静脉在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾止血带二扎在 待干消毒直径范围大于再次核对患者检验时间项目及标本容器是否一致左手拇指绷紧静脉下端皮肤使其固定一手持采 指导要点：1.按照检验的要求，指导患者米血前做好准备。宽敞光线适宜三评估要点询问了解患者是否按要求进行采血前准备是否空腹病情意识状态合作程度局部皮肤及血管情 向患者解释目的和注意问题询问患者是否进食一看初步选择采血静

9、脉在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾止血带二扎在 待干消毒直径范围大于再次核对患者检验时间项目及标本容器是否一致左手拇指绷紧静脉下端皮肤使其固定一手持采 2.采血后，扌曰导患者采取正确按压方法。1.标本米集不宜在静脉输液、输血侧手臂进行。Q 2.生化检验应在清晨空腹时米血 3 3 Q、，、3.血培养标本容器内不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响 3 事项 检验效果。15 分 3 4.同时抽取不同种类的血标本时，先注入血培养瓶，然后注入抗 凝试管，最后注入干燥试管 3 5.真空米血管注意检查有效期。整体 1 仪表：衣帽整洁、仪表端庄。5 评价 5 15 分 2 操作质量：操作规范、娴熟、动作轻柔 5 3 实施效果：病人是否舒适，米集标本正确，符合要求 合计 100 宽敞光线适宜三评估要点询问了解患者是否按要求进行采血前准备是否空腹病情意识状态合作程度局部皮肤及血管情 向患者解释目的和注意问题询问患者是否进食一看初步选择采血静脉在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾止血带二扎在 待干消毒直径范围大于再次核对患者检验时间项目及标本容器是否一致左手拇指绷紧静脉下端皮肤使其固定一手持采