静脉采血操作技术规范流程图1.pdf

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1、一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2 个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。4、局部皮肤及血管情况。四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。2、核对患者 XX、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治

2、疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约 6cm 处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径 X 围大于 5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成1530 角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血标本管-其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者

3、或家属正确按压。8、再次核对标本标签条形码内容、床号 XX，撤去治疗巾。9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。五、注意事项1、核对：患者身份：床号、XX、电子条形码、腕带2 评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养红管蓝管绿管紫管黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食 6h 以上采集，输入脂肪乳时应等待 8h 后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集

4、多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少 12%12、及时送检13 如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血技术操作规 X静脉采血操作流程图1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2 个、真空采血管(适量)，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明准备评估解释1、局部皮肤及血

5、管情况，了解解患者是否按要求进行采血前准备2、是否空腹，病情、一时状态、合作程度。1、核对医嘱及试管条形码。2、核对 XX、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带）核对选静脉一看：初选采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺上方（近心端）约6cm 处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅1、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径X 围大于 5cm2、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。消毒核对进针使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与左手拇指绷紧静脉下端皮肤，皮肤成 1530 角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，

6、见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血标本管-其他标本管，即：血培血培养红管蓝管绿管紫管黑管养红管蓝管绿管紫管黑管红帽红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4 毫升）紫帽紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至 2毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽蓝帽：凝血四项、D-二聚体（注：至 2 毫升，必须立即上下颠倒）黑帽黑帽：血沉（注：至 2 毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽绿帽：血流变（注：5 毫升）采血拔针松止血带，

7、嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。再查对再核对标本标签条形码内容、床号XX，捆绑试管，撤去治疗巾，统一放置协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手采血静脉采血考核标准科室：XX：项目评估10分准备用物操作程序目的：进行相关临床检验，为诊断治疗提供依据。患者：1.病情、治疗、采血前准备、心理状态以及配合程度2.穿刺部位的皮肤、血管状况和肢体活动度治疗车上层：碘伏，棉签、止血带、胶布、治疗巾、真空采血用具、标本容器、洗手液。7分值424扣分7 分治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。操作要点：1.核对医嘱（化验单）。2.打印条码

8、，选择适当标本瓶，贴上标签。3.核对床号、XX。4.取舒适体位。实施要点55分5.洗手、戴口罩。6.垫治疗巾，选择合适静脉扎止血带7.消毒皮肤，待干，核对，穿刺。8.见回血后固定针头9.将真空试管置入持针器中，待试管内真空尽，血流停止，取下试管。如采多管血，再插入另一试管10.采血毕，松止血带，嘱病人松拳，拔出针头，按压局部（凝血功能异常者，需加长按压时间，预防血肿）11.血培养标本，常规消毒瓶盖，将血注入密封瓶中，轻轻摇匀。3342444144412.再次核对床头、XX。13.整理用物，将标本及时送检14.洗手，摘口罩指导要点：1.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。2.采血后，指导患者采取正确按压方法。334421.标本采集不宜在静脉输液、输血侧手臂进行。2.生化检验应在清晨空腹时采血注意3.血培养标本容器内不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响事项检验效果。154.同时抽取不同种类的血标本时，先注入血培养瓶，然后注入抗分凝试管，最后注入干燥试管5.真空采血管注意检查有效期。整体评价15分合计1仪表：衣帽整洁、仪表端庄。3333352操作质量：操作规 X、娴熟、动作轻柔53实施效果：病人是否舒适，采集标本正确，符合要求5100