2023年医院供应工作制度5篇.docx

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1、2023年医院供应工作制度5篇 书目 第1篇七一医院供应室工作制度 第2篇医院供应室监测工作制度 第3篇三沟医院供应室工作制度 第4篇附五医院供应室工作制度 第5篇附属医院供应室工作制度 附属医院供应室工作制度 附属医院供应室工作制度 1、供应室工作人员应娴熟驾驭各种器械、物品的清洁消毒 和灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。 2、消毒供应室应严格区分为清洁区、污染区、无菌区三个 区域。工作人员应每天更换衣、鞋,才能入室工作,参观者换 参观鞋。 3、严格遵守消毒隔离制度,污染物、清洁物及消毒物应严 格区分放置。 4、备齐和储备肯定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处 于备用状态。 5、

2、依据各种须要,发给肯定基数的消毒物品,做好物品下 送及回收工作,服务热忱,满意临床须要。 6、全部包布、治疗巾、孔巾必需清洁无损,每次用后一律 换洗。 7、各种治疗包均应标明名称、消毒日期、有效期并签名, 凡是消毒物品超过一周须重新消毒。 8、高压灭菌每天作消毒效果监测,保证消毒灭菌效果,并 做好高压灭菌器的修理。 9、消毒物品发放室每天二次用紫外线消毒,每月应空气细 菌培育。 10、消毒物品发放室每日检查消毒物品有效期,按灭菌时 间发放物品,严格杜绝发放过期物品及未消毒物品,每月定期 抽样检查和细菌培育。 11、定期深化临床科室检查常备无菌物品质量、数量,征 求看法刚好改进工作。 12、一次

3、性输液器、注射器、针头等物品,应按要求刚好 回收、消毒,毁形及做好终末处理。 13、对全部物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废 及赔偿制度。 14、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦 拭桌面及工作台面。每周大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物 品放置有序。 三沟医院供应室工作制度 供应室工作制度 1.刚好供应各科室医疗器材、敷料,并保证肯定无菌。供应器材的范围由各院自行规定。 2.在供应器材类别以内的物品,由供应室按月造预算,向有关科室请领。凡须要新添或改装医疗器械时,必需经院长或主管业务副院长批准。 3.供应手续: (1)在供应器材范围以内的用品,除不便携带者外,一律由门诊和临

4、床科室做好需用安排(基数),由供应室每日定时送各科室,实行收旧补新的方法主动供应。 (2)凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。 (3)各科室如需特别器材,应预先通知,以便打算。 (4)供应物品如有错误和损坏,应马上通知供应室,以便刚好了解、订正和补换。 (5)凡沾有脓血的器械,须由科室马上洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病用过之物品,由各科室先行消毒后方可退还。 (6)凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。 4.对打算器材、敷料的要求: (1)全部包布、治疗巾及孔巾必需清洁无损,做到每次用后一律换洗。 (2)金属器械,每次清洗后擦油,以免生锈损坏。 (3)各种针

5、头应做到清洁、通畅、锋利,斜面的大小、针梗长度要符合要求。 (4)玻璃类器皿应按规定冲洗清洁,严密灭菌。 (5)刀剪等锋利器械应与一般器械分开,单独保管。 (6)橡皮用品应保存于较凉地方,冬天避开受冻,防止锐形折叠。手套应定期检查上粉,凡质量变软或有粘连时,一律不得再用。 (7)全部物品,必需挂牌标明品名、数量、成人或小儿运用,并注明灭菌日期、包扎人编号,以便检查。 (8)敷料须轻松、松软、平滑而易于吸水。全部毛边应折在里面,无异物,大小相宜,运用前必需严格灭菌。 5.消毒灭菌工作: (1)依据物品性质采纳适当的灭菌方法,严格驾驭无菌程序和时间。 (2)采纳高压蒸气灭菌法时,灭菌前须检查包布是

6、否双层并无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开,应严格驾驭压力和时间,以保证灭菌效果。灭菌完毕后,必需待汽压表的指针下降至“0”处,方可打开锅门,以免发生危急。定期鉴定高压锅的灭菌效能,留意高压灭菌器的保养工作,每次(日)运用前要洗刷一次。 (3)拿取无菌物品时,必需洗净双手;灭菌时,戴口罩、帽子,穿工作服。 (4)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆。 (5)凡不用高压灭菌的物品,则用煮沸法,如玻璃、搪瓷类,应放入冷水中,待水煮沸后煮10分钟;橡皮类则须待水温后放入煮10分钟。 (6)不适用以上方法者可用化学药品消毒,如刀、剪、膀胱镜、肠线等

7、,浸泡前必需洗刷清洁,所用消毒溶液应定期更换(容器应消毒)。 七一医院供应室工作制度 第七医院供应室工作制度 一、供应室回收工作制度 1、负责回收全院科室各种经供应室调换的物品,仔细检查用品的数量有无损坏及包布的清洁程度。 2、将不同回收物品,分别浸泡消毒液中,作初步处理及送交清洗室。 3、负责清点回收临床科室的一次性注射器和输液器,按规定登记和集中处理。 4、每日擦洗台面、水池和地面,保持室内整齐。 二、供应室洗涤工作制度 1、物品洗涤由专人负责,回收后在固定专用房间进行洗涤。 2、各类物品分别采纳相宜、有效的方法浸泡消毒后送人洗涤间。 3、选取用含氯消毒剂应先测有效氯含量,以确保消毒剂的功

8、能。 4、注射器和输液器洗涤必需采纳去污、去热原、去洗涤剂和清洗四个步骤。 5、工作人员从污染区到清洁区必需换鞋更衣。 6、接触酸类物质要穿胶鞋,戴橡胶、手套、围裙,避开烧伤。 7、全部包布、治疗巾和孔巾必需清洁无损,做到每次用后一律送洗衣房清洗。 8、室内清洁干燥定期消毒。 三、供应室包装制度 1、室内工作人员操作时,穿专用工作服,必需戴手套。 2、工作台及地面应保持清洁,包装前半小时工作应清洁空气消毒。 3、包布保持清洁、干燥、无破损。 4、包装捆扎以不松对散开为度,不宜过紧,体积不超过30cm*30cm*50cm,重量器械包不超过7kg,料包不超过5kg。 5、各种器械包内物品数量、品种

9、精确、每次擦油,以免生锈损坏,锋利剪刀应单独包袱,包外应有质量负责人,灭菌日期、有效期标记,包内有3m指示卡。 6、严格执行查对制度,包装时比照标准进行核对,包装后2小时须刚好灭菌。 四、供应室敷料制作工作制度 1、负责全院科室所需的敷料制作,保证供应。 2、每日按科室需用纱布,棉球分装入贮槽,送消毒室高压消毒。 3、负责作好科室所需的特别敷料供应工作。 4、每周检查敷料成品备用数和非成品数,作好交接班,每日擦洗水池和地面,保持敷料制作室清洁。 五、供应室灭菌制度 1、依据物品性质彩适当的灭菌方法,严格驾驭灭菌程序和时间。 2、灭菌前须检查包布无破损,物品是否清洁,包扎是否严密,放置玻璃器皿不

10、得放于纺织品之上,以利蒸气的穿透和空气的排出。 3、高压蒸汽消毒锅装入物品总量勿超过柜室容积3/4,预真空压力蒸汽灭菌器可加到4/5,物品留有空隙。 4、高压蒸气灭菌时,消毒员不得擅自离开,应严格驾驭压力、温度和时间,以保证灭菌效果。 5、严格区分有菌区、无菌区,已灭与未菌物品要严格分开放置,以免混淆。 6、拿来取无菌载歌载舞时必需洗净双手,灭菌时戴口罩帽子,穿工作服。 7、不能高压灭菌的物品,用煮沸法消毒,如临时运用器械待水开后再煮10分钟。 8、定期鉴定高压灭菌效果,预真空压力蒸气每日做b-d试验,每锅用3m指标卡监测灭菌效果,每月抽样做细菌培育监测,每季度做生物学试剂监测。 9、不适用以

11、上方法都有可用化学药物消毒,如刀剪,膀胱镜肠线等,浸泡前必需洗刷干净,所用容器及消毒液应定期更换。 10、做好高压灭菌器的保养修理,以保证灭菌性能良好,如出现问题应时报告检修。 六、供应室物品存放制度 1、无菌室工作人员必需有严格的无菌观念和肃穆仔细的工作看法。 2、本室工作人员进入室内必需洗手、戴口罩、帽子,换鞋,外来人员一律不得入内。 3、进入存放间的无菌物品必需干燥,贮槽及有孔器皿应封闭,有灭菌合格标记和符合规范的标签。 4、各种框架不得放置任何未灭菌物品,无菌物品分类放置,依序发放,不得有过期物品。每日查对失效期。严禁发放失效物品。 5、全部物品一律存放在高出地面20cm的位置,定期清

12、扫,每日空气消毒,保持室内干净度。 6、室内必需干燥,阴凉,通风良好,无腐蚀性气体。 7、每日清点基数,如有不符刚好追究并报告护士长。 8、病区临时需用的消毒包,要刚好通知包装室打算,以便灭菌供应。 9、按领用单发放物品应精确无误,并刚好登记领用数。 七、供应室质量监限制度 1、消毒供应室应调用有质量监督员,负责供应室质量监控检查。 2、高压灭菌效果监测 (1)每锅监测:视察各层各点灭菌效果温度时间压力3m指示带和scd菌管的改变,并登记结果。 (2)定期采纳嗜热脂肪芽孢杆菌做生物监测,并登记结果。 3、高压灭菌物品的监测 (1)各类物品消毒灭菌后,存放于无菌室柜内,灭菌有效期为7天,霉季为5

13、天。 (2)每批消毒灭菌物品抽检2%作细菌培育,并登记结果。 4、一次性输液器注射器输液针头监测。 (1)供货渠道要“三证”齐全。 (2)运用前做无菌试验,试验后,并登记结果。 5、紫外线灯管运用累计时间登记,照耀强度每半年或一年监测一次,并登记结果。 6、蒸馏水监测:每项周监测蒸馏水酸碱度氯离子、钙离子、镁离子及重金属离子一次,并登记结果。 7、房间物品及工作人员的手监测每月一次,并登记结果。 八、供应室药品物品器材管理制度 1、护士长全面负责药品、物品、器材的领取、保管、报损工作。 2、各类物品指定专人分工负责保管,定位放置。 3、供应室依据各科室须要,发给肯定基数消毒物品,每日定时送各科

14、室,实行收旧补新的方法,主动供应。 4、必需建立物品帐目和请领、分发、报销等制度,并做到定时清点帐物相符。 5、对全部物品器材定期检查保养,防止霉烂生锈损坏丢失,并坚持修旧利废和再生运用。 6、凡不在供应器材范围内,需临时或急诊之用物,则由科室自借和归还。 7、各科室如需特别器材,应预先通知,以便刚好了解订正和补换。 8、供应物品如有错误和损坏,应马上通知供应室,以便刚好了解订正和补换。 9、凡沾有脓血的器械,须由科室马上洗涤清洁,以免凝固损坏器械 。传染病人用过之物品,由科室先行消毒后方可退还。 附五医院供应室工作制度 第五医院供应室工作制度 1、供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程线

15、不逆流。 2、刚好供应各科室医疗器材、敷料,并保证质控要求及肯定无菌。 3、在供应器材范围以内的用品,由供应室每日定时赴门诊和临床科室下收下送。凡不在供应范围以内的器材及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。 4、各科室如需特别器材,应预先通知,以便打算。 5、科室发觉供应物品有错误或损坏,应马上通知供应室,刚好了解、订正和补换。 6、凡沾有浓血的器械,须由科室马上洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病人用过的物品,由各科室先行初步消毒后送供应室。 7、供应物品做到五不发(有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全不发、无消毒日期不发)。 8、全部包布、治疗巾及孔巾须清洁无损,做到每次用后一律换

16、洗。 9、供应物品必需标明品名、无菌日期、打包人,以便检查。 10、高压蒸气灭菌时,高压锅内必需放化学指示带,消毒员不得擅自离开,应严格驾驭压力和时间,保证灭菌效果。 11、无菌间每日用紫外线灯消毒,每月进行空气消毒器材抽样细菌培育一次。 12、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。 医院供应室监测工作制度 医院供应室监测工作制度 一、注射器、输液器、头皮针每月定期抽样作澄清度检查、细菌内毒素试验、氯化物及ph值测定。结果要登记,化验单要保留。 二、高压蒸汽灭菌柜每季度b-d生物指标剂检查并应合格。每次灭菌前在灭菌柜内不同部位及成包器械与敷料包内放灭菌效果化学指标卡或灭菌指示胶带,进行灭菌监测与留样。 三、灭菌的输液器与各种注射器,每月应抽样进行细菌培育,培育结果应登记,并保留化验单。 1、在进行质量检查时,要作到操作正规,结论牢靠,报告 2、对临床出现的输注输血反应的输液输血器刚好进行质量检查,帮助临床找出输液输血反应的缘由。 3、仔细记录检测状况和差错登记,如发生状况刚好报告护士长。