普通外科高级职称题-胃十二指肠疾病.pdf

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1、普 通 外 科 高 级 职 称 题-胃 十 二 指 肠 疾 病 1、关 于 胃 溃 疡，正 确 的 是 A.不 易 复 发 B.溃 疡 不 恶 变 C.一 般 内 科 治 疗 效 果 好 D.常 发 生 于 中 老 年 人，易 发 生 大 出 血 E.男 女 发 病 率 基 本 相 等 2、胃 溃 疡 好 发 于 A.胃 近 贲 门 处 B.胃 近 幽 门 处 C.胃 底 部 D.胃 大 弯 E.胃 小 弯 3、胃 肠 内 容 物 或 致 病 菌 进 入 腹 腔 后，机 体 的 防 御 反 应 中 不 正 确 的 是 A.腹 膜 失 去 固 有 光 泽 B.产 生 大 量 清 晰 的 浆 液

2、性 渗 液 C.腹 腔 充 血 水 肿 D.渗 出 液 中 含 有 大 量 中 性 粒 细 胞 E.渗 出 液 中 含 有 大 量 嗜 酸 粒 细 胞4、引 起 上 消 化 道 大 出 血 的 最 常 见 病 因 是 A.胃 癌 B.门 静 脉 高 压 症 C.出 血 性 胃 炎 D.胃 十 二 指 肠 溃 疡 E.肝 癌 5、胃 大 部 切 除 术 治 疗 十 二 指 肠 溃 疡 的 机 制 是 A.预 防 癌 变 B.阻 断 迷 走 神 经 刺 激 C.切 除 溃 疡 病 变 D.降 低 胃 酸 分 泌 E.解 除 梗 阻 6、胃 十 二 指 肠 前 壁 穿 孔 的 临 床 表 现 中，错

3、 误 的 是 A.腹 肌 板 样 紧 张 B.发 病 后 短 期 内 患 者 处 于 虚 脱 状 态 C.上 腹 部 阵 发 性 绞 痛 D.立 位 腹 部 X 线 平 片 有 助 于 诊 断 E.多 数 患 者 有 溃 疡 病 史7、关 于 十 二 指 肠 溃 疡 外 科 治 疗 适 应 证，不 正 确 的 是 A.钢 剂 造 影 检 查 证 实 龛 影 较 深，巨 大 溃 疡 B.有 穿 孔 史，而 溃 疡 仍 呈 活 动 性 C.内 科 治 疗 无 效 反 复 发 作 D.反 复 多 次 大 出 血 E.年 龄 45岁，不 排 除 恶 性 变 8、关 于 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿

4、孔，正 确 的 是 A.X 线 检 查 膈 下 一 定 有 游 离 气 体 B.确 诊 后 应 行 胃 大 部 切 除 术 C.既 往 均 有 溃 疡 病 史 D.多 发 生 于 胃 十 二 指 肠 前 壁 E.早 期 可 出 现 腹 胀 9、溃 疡 病 急 性 穿 孔 中，错 误 的 是 A.应 有 溃 疡 病 史 B.X 线 检 查 80%可 见 膈 下 游 离 气 体 C.75%可 发 生 肝 浊 音 界 缩 小 或 消 失 D.有 腹 肌 紧 张 或“板 状 腹”的 表 现 E.数 小 时 后，白 细 胞 计 数 增 高 10、关 于 胃，十 二 指 肠 溃 疡 的 手 术 适 应 证

5、，错 误 的 是A.多 年 溃 疡 病 史，症 状 加 重，影 响 正 常 生 活 者 B.内 科 治 疗 无 效 或 愈 合 后 复 发，穿 透 到 十 二 指 肠 壁 外 或 球 后 溃 疡 者 C.出 现 严 重 并 发 症：大 出 血,急 性 穿 孔,瘢 痕 性 幽 门 梗 阻 者 D.因 当 地 缺 医 少 药，不 可 能 正 规 内 科 治 疗 或 患 者 要 求 手 术 治 疗 E.胃 巨 大 溃 疡 有 恶 变 倾 向 或 已 恶 变 者 11、进 展 期 胃 癌 的 标 准 手 术 方 式 是 A.D2手 术 B.D3手 术 C.D1手 术 D.DO手 术 E.D3手 术 1

6、2、以 下 有 关 胃 癌 的 描 述，错 误 的 是 A.目 前 世 界 上 应 用 比 较 广 泛 的 Lauren分 型，将 胃 癌 分 为 肠 型 和 弥 漫 型 B.早 期 胃 癌 指 癌 组 织 浸 润 深 度 仅 限 于 黏 膜 层 或 黏 膜 下 层，不 论 癌 灶 面 积 大 小，没 有 淋 巴 结 转 移 者 C.残 胃 癌 一 般 指 因 为 良 性 病 变 行 胃 大 部 切 除 后 5 年 以 上 在 残 胃 发 生 的 癌 D.UICC1997年 版 的 TNM分 期，将 淋 巴 结 转 移 的 数 目 作 为 N 的 分 期 标 准，6 个 转 移 淋 巴 结 定

7、 义 为 N1,7 1 5 个 转 移 淋 巴 结 为 N2,16个 以上 转 移 淋 巴 结 为 N3E.早 期 胃 癌 的 内 镜 分 型 可 以 分 为 隆 起 型,浅 表 型，凹 陷 型 以 及 混 合 型 13、幽 门 梗 阻 患 者，手 术 治 疗 解 除 梗 阻，错 误 的 是 A.对 年 老 体 弱 患 者 行 胃 空 肠 吻 合 术 B.对 胃 酸 低 的 患 者 行 胃 空 肠 吻 合 术 C.皆 采 用 胃 大 部 切 除 术 D.一 般 采 用 胃 大 部 切 除 术 E.对 青 年 患 者 可 行 迷 走 神 经 切 断 加 胃 引 流 术 14、胃 窦 部 胃 癌

8、第 2 站 淋 巴 结 不 包 括 A.胃 左 动 脉 淋 巴 结 B.肝 总 动 脉 淋 巴 结 C.贲 门 右 淋 巴 结 D.腹 腔 动 脉 周 围 淋 巴 结 E.脾 门 淋 巴 结 15、胃 空 肠 吻 合 术 后，发 生 吻 合 口 溃 疡 最 多 见 的 部 位 是 A.吻 合 口 边 缘 下 角 B.吻 合 口 边 缘 胃 侧 C.吻 合 口 边 缘 上 角 D.吻 合 口 对 侧 的 空 肠 壁E.吻 合 口 后 壁 侧 16、十 二 指 肠 溃 疡 首 选 的 手 术 方 式 是 A.高 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 B.选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 C

9、.胃 大 部 切 除 术（毕 II式）D.胃 大 部 切 除 术（毕 12式）E.迷 走 神 经 干 切 断 术 附 加 胃 窦 切 除 术 17、胃 溃 疡 行 胃 大 部 切 除 术，一 般 应 切 除 胃 容 积 的 A.60%70%B.40%50%C.30%40%D.70婷 80%E.50限 60%18、高 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 中 被 称 为“罪 恶 支”，易 遗 漏 而 造 成 术 后 溃 疡 复 发 的 是 指 A.迷 走 神 经 前 干 B.迷 走 神 经 终 末“鸦 爪 支”C.迷 走 神 经 后 干 D.迷 走 神 经 腹 腔 支E.迷 走 神 经 高 位

10、 分 布 到 胃 底 的 分 支 19、选 择 性 胃 迷 走 神 经 切 断 术 治 疗 十 二 指 肠 溃 疡 时，附 加 幽 门 成 形 术 的 主 要 目 的 是 A.防 止 术 后 消 化 不 良 B.防 止 术 后 腹 泻 C.防 止 胃 滞 留 D.降 低 胃 酸 E.降 低 溃 疡 复 发 率 20、下 列 胃 大 部 切 除 术 后 倾 倒 综 合 征 的 表 述，错 误 的 是 A.见 于 毕 H 式 胃 大 部 切 除 术 后 B.根 据 症 状 在 术 后 和 进 食 后 发 生 的 迟 早，分 为 早 期 和 晚 期 两 类 C.进 食 出 现 心 悸,无 力，出 汗

11、,头 晕，呕 吐 及 腹 泻 症 状 D.手 术 预 防 措 施 是 胃 切 除 不 可 过 多，吻 合 口 不 可 过 大，残 胃 适 当 固 定 E.采 取 饮 食 调 整 疗 法，手 术 治 疗 应 慎 重 21、胃 大 部 切 除 术 后 发 生 残 胃 排 空 障 碍，最 常 见 的 原 因 是 A.吻 合 口 开 口 过 小 B.胃 肠 壁 翻 入 过 多 C.吻 合 口 水 肿D.空 肠 逆 行 套 叠 堵 塞 吻 合 口 E.功 能 性 梗 阻 22、关 于 胃 大 部 切 除 术 后 十 二 指 肠 残 端 瘦 的 临 床 表 现 和 治 疗，错 误 的 是 A.腹 部 穿

12、刺 可 抽 出 胆 汁 样 液 体 B.一 旦 确 诊，应 立 即 手 术 C.术 后 突 发 上 腹 部 剧 痛，腹 膜 刺 激 征,发 热 D.保 守 治 疗，多 数 瘦 口 可 自 然 愈 合 E.手 术 原 则 是 尽 量 关 闭 残 端 或 造 瘦，持 续 腹 腔 引 流 23、下 列 不 属 于 胃 十 二 指 肠 溃 疡 手 术 后 早 期 并 发 症 的 是 A.十 二 指 肠 残 端 瘦 B.残 胃 排 空 障 碍 C.吻 合 口 出 血 D.倾 倒 综 合 征 E.吻 合 口 梗 阻 24、胃 空 肠 吻 合 术 后 输 出 裆 梗 阻 的 特 点，下 列 不 正 确 的

13、是 A.呕 吐 物 含 大 量 胆 汁 B.治 疗 以 非 手 术 为 主 C.主 要 是 机 械 因 素 造 成D.持 续 时 间 一 般 在 5 7 天 E.手 术 治 疗 的 目 的 是 解 除 机 械 性 梗 阻 25、关 于 胃 癌 的 淋 巴 结 转 移 途 径 与 特 点，下 列 不 正 确 的 是 A.早 期 胃 癌 无 淋 巴 结 转 移 B.淋 巴 结 转 移 是 胃 癌 的 主 要 转 移 途 径 C.一 般 情 况 下 按 淋 巴 流 向 转 移，少 数 情 况 下 也 有 跳 跃 式 转 移 D.胃 癌 转 移 至 左 锁 骨 上 淋 巴 结 是 通 过 胸 导 管

14、途 径 E.胃 癌 可 通 过 肝 圆 韧 带 淋 巴 管 转 移 至 脐 周 26、关 于 胃 大 部 切 除 术 后 残 胃 癌 的 临 床 特 点，下 列 错 误 的 是 A.发 生 率 在 2%左 右 B.与 术 后 低 胃 酸，胆 汁 反 流 和 肠 道 细 菌 逆 流 有 关 C.术 后 3 年 内 残 胃 发 生 的 原 发 癌，称 为 残 胃 癌 D.临 床 表 现 与 一 般 胃 癌 大 致 相 仿 E.一 经 确 诊 应 采 取 手 术 治 疗 27、胃 十 二 指 肠 溃 疡 出 血 的 手 术 指 征，下 列 错 误 的 是 A.有 多 次 出 血 史，在 保 守 治

15、疗 期 间 又 发 生 出 血 者 B.大 量 呕 血 或 持 续 黑 便，早 期 发 生 休 克 者 C.一 次 出 血 量 在 10001500ml仍 不 止，短 期 内 出 现 休 克 者 D.60岁 以 上 患 者 出 血 不 止 者E.出 血 后 腹 痛 加 重 者 28、关 于 胃 大 部 分 切 除 术 后 贫 血 的 原 因，下 列 错 误 的 是 A.食 物 快 速 从 残 胃 中 排 空，小 肠 蠕 动 快，影 响 铁 吸 收 B.胃 酸 减 少 或 缺 乏，不 利 于 食 物 中 铁 的 溶 解，游 离 和 吸 收 C.食 物 不 通 过 十 二 指 肠，影 响 铁 吸

16、收 D.胃 黏 膜 分 泌 的 内 因 子 减 少 或 缺 乏，造 成 维 生 素 B 吸 收 障 碍 E.免 疫 机 制 改 变，导 致 骨 髓 造 血 功 能 障 碍 29、全 身 情 况 较 差 的 老 年 人，临 床 诊 断 瘢 痕 性 幽 门 梗 阻。手 术 治 疗 宜 采 取 A.胃 大 部 切 除 术 B.幽 门 成 形 术 C.半 胃 切 除 术 D.胃 空 肠 吻 合 术 E.胃 十 二 指 肠 吻 合 术 30、关 于 胃 癌 的 临 床 表 现 特 点，下 列 错 误 的 是 A.上 腹 不 适,疼 痛,食 欲 缺 乏,消 瘦,乏 力 是 胃 癌 的 特 异 性 表 现

17、症 状 B.早 期 上 腹 部 深 压 痛 可 能 是 唯 一 值 得 注 意 的 体 征 C.早 期 多 无 典 型 表 现，上 消 化 道 症 状 是 最 常 见 也 最 容 易 被 忽 略 的 症 状D.晚 期 多 出 现 上 腹 部 肿 块，左 锁 骨 上 淋 巴 结 肿 大，直 肠 前 凹 触 到 肿 块,腹 水 E.癌 灶 浸 润 胃 周 血 管 引 起 消 化 道 出 血 1.5cm,术 前 检 查 无 淋 巴 结 转 移 者 C.早 期 胃 癌 病 变 局 限，无 淋 巴 结 转 移 者 D.病 变 局 限 于 黏 膜 层，术 前 检 查 仅 有 第 一 站 淋 巴 结 转 移

18、 者 E.病 变 局 限，癌 组 织 仅 侵 入 肌 层，未 突 破 浆 膜，胃 周 围 淋 巴 结 无 明 显 转 移 者 38、以 下 胃 周 淋 巴 结 分 组 顺 序，正 确 的 是 A.贲 门 右，贲 门 左，胃 小 弯，胃 大 弯，幽 门 上，幽 门 下，胃 左 动 脉 旁，肝 总 动 脉 旁，腹 主 动 脉 旁,脾 门，脾 动 脉 旁，肝 十 二 指 肠 韧 带 内，胰 后，肠 系 膜 上 动 脉 旁,结 肠 中 动 脉 旁,腹 主 动 脉 旁 B.贲 门 右，贲 门 左，胃 小 弯，胃 大 弯，幽 门 上，幽 门 下，胃 左 动 脉 旁，肝 总 动 脉 旁，腹 腔 动 脉 旁,

19、脾 门，脾 动 脉 旁，十 二 指 肠 上 下，胰 后，肠 系 膜 下 动 脉 旁,结 肠 中 动 脉 旁，腹 主 动 脉 旁 C.贲 门 右，贲 门 左，胃 小 弯，胃 大 弯，幽 门 上，幽 门 下，胃 右 动 脉 旁，肝 总 动 脉 旁，腹 腔 动 脉 旁,脾 门，脾 动 脉 旁，肝 十 二 指 肠 韧 带 内，胰 后，肠 系 膜 上 动 脉 旁,结 肠 右 动 脉 旁，腹 主 动 脉 旁 D.贲 门 右，贲 门 左，胃 小 弯，胃 大 弯，幽 门 上，幽 门 下，胃 左 动 脉 旁，肝 总 动 脉 旁,腹 腔 动 脉 旁,胰 动 脉 旁，脾 动 脉 旁,肝 十 二 指 肠 韧 带 内，

20、胰 后,肠 系 膜 上 动 脉 旁,结 肠 中 动 脉 旁,腹 主 动 脉 旁 E.贲 门 右，贲 门 左，胃 小 弯，胃 大 弯，幽 门 上，幽 门 下，胃 左 动 脉 旁，肝 总 动 脉 旁,腹 腔 动 脉 旁,脾 门 淋 巴 结、脾 动 脉 干 淋 巴 结,肝 十 二 指 肠 韧 带 内，胰 后,肠 系 膜 上 动 脉 旁,结 肠 中 动 脉 旁,腹 主 动 脉 旁 39、根 据 淋 巴 结 清 除 范 围 的 不 同，胃 癌 根 治 术 分 为 根 I 式，根 n 式 和 根 H I 式。以 下 关 于 远 端 胃 癌 根 n 式 手 术 的 淋 巴 结 清 扫 范 围，正 确 的 是

21、 A.1,2,3,4,5,7,8,9,10,11 组 淋 巴 结 B.1,2,3,4,5,6,8,9,10,11 组 淋 巴 结 C.1,3,4,5,6,7,8,9 组 淋 巴 结 D.1,3,4,5,6,8,9,10,11,12 组 淋 巴 结 E.3,4,5,6,7,8,9,10 组 淋 巴 结 40、以 下 十 二 指 肠 血 管 压 迫 综 合 征 的 X 线 钢 餐 检 查，不 可 能 出 现 的 是 A.有 明 显 的 十 二 指 肠 逆 蠕 动，甚 至 逆 流 入 胃 B.孤 立 胀 大 的 肠 褛，位 置 固 定，不 随 时 间 而 改 变 C.近 端 十 二 指 肠 扩 张,

22、拉 长 或 有 胃 扩 张 D.远 端 十 二 指 肠 通 过 延 迟，在 2 4 小 时 内 不 能 从 十 二 指 肠 排 空 E.钢 剂 在 十 二 指 肠 横 部 远 侧 脊 柱 中 线 处 中 断，呈 整 齐 的 斜 行 切 迹41、胃 恶 性 淋 巴 瘤 是 原 发 于 胃 壁 内 淋 巴 滤 泡 的 恶 性 肿 瘤，关 于 其 临 床 特 点，下 列 错 误 的 是 A.临 床 表 现 和 胃 癌 相 似 B.采 取 手 术,化 疗 为 主 的 综 合 治 疗 C.多 见 于 胃 体，胃 窦 部，小 弯 侧 和 胃 后 壁 D.预 后 与 肿 瘤 大 小,浸 润 范 围，组 织

23、类 型 以 及 治 疗 方 式 有 关 E.胃 B 细 胞 性 恶 性 淋 巴 瘤 恶 性 程 度 高，预 后 差 42、关 于 十 二 指 肠 血 管 压 迫 综 合 征 的 临 床 特 点，下 列 不 正 确 的 是 A.呕 吐 多 在 餐 后 5 40分 钟 出 现，为 所 进 食 物，含 胆 汁，也 有 呕 吐 宿 食 B.多 无 腹 痛，体 检 可 见 上 腹 膨 隆，部 分 有 胃 型，无 明 显 压 痛 C.是 因 肠 系 膜 上 动 脉 压 迫 十 二 指 肠 水 平 部 而 引 起 的 梗 阻 D.胃 肠 减 压 可 引 出 大 量 胃 液，俯 卧 或 胸 膝 位 可 减 轻

24、 症 状 E.肠 鸣 音 亢 进，可 闻 及 气 过 水 声 43、胃 肠 间 质 瘤 是 胃 肠 道 最 常 见 的 间 叶 源 性 肿 瘤，下 列 关 于 其 手 术 治 疗 的 原 则，错 误 的 是 A.胃 间 质 瘤 可 采 取 胃 部 分 切 除 或 全 胃 切 除 B.十 二 指 肠 的 间 质 瘤 可 作 局 部 切 除 或 Whipple手 术 C.最 大 径 线 超 过 2cm的 局 限 性 胃 肠 间 质 瘤，原 则 上 可 行 手 术 切 除 D.小 肠,结 肠 间 质 瘤 可 采 取 肠 部 分 切 除 术E.其 发 生 淋 巴 结 转 移 较 早，手 术 应 常 规

25、 行 广 泛 淋 巴 结 清 扫 44、关 于 急 性 胃 扩 张 的 临 床 表 现，下 列 错 误 的 是 A.呕 吐 深 棕 绿 色 浑 浊 液 体 或 咖 啡 渣 样 液 体 B.腹 部 不 对 称 膨 胀，振 水 音 阳 性 C.腹 胀,恶 心,无 食 欲 D.肠 鸣 音 亢 进 E.可 发 生 坏 死 或 穿 孔 45、男 性，4 8岁。全 身 乏 力，食 欲 减 退，间 断 解 黑 便，进 行 性 消 瘦 6个 月。查 体：上 腹 部 膨 隆，轻 压 痛，肝 脾 未 触 及，移 动 性 浊 音(-)o大 便 潜 血 试 验(+)。首 先 要 考 虑 的 诊 断 是 A.胃 癌 B

26、.食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 C.出 血 性 胃 炎 D.疣 状 胃 炎 出 血 E.消 化 性 溃 疡 出 血 46、男 性，5 4岁。上 腹 部 间 歇 性 疼 痛 5年，腹 胀，消 化 不 良，消 瘦 1年。胃 镜 检 查 活 检，病 理 诊 断 为 慢 性，萎 缩 性 胃 炎 伴 重 度 不 典 型 增 生。根 据 患 者 情 况，目 前 的 治 疗 宜 采 取 A.甲 硝 唾+法 莫 替 丁 治 疗B.多 潘 立 酮 治 疗 C.手 术 治 疗 D.西 咪 替 丁 治 疗 E.全 反 式 维 甲 酸 治 疗 47、男 性，31岁。两 年 前 因 胃 溃 疡 穿 孔 行 修

27、 补 术，1年 后 溃 疡 复 发 并 穿 孔 行 毕 I式 胃 大 部 切 除 术。术 后 半 年 又 因 胃 溃 疡 穿 孔 行 残 胃 部 分 切 除,毕 12式 胃 空 肠 重 建 术。术 后 上 腹 仍 有 烧 灼 样 痛，服 用 H受 体 阻 滞 剂，疼 痛 得 不 到 缓 解。此 时 应 考 虑 A.应 激 性 溃 疡 B.幽 门 螺 杆 菌 溃 疡 C.多 发 性 溃 疡 D.复 合 性 溃 疡 E.Zol 1 inger-El 1 i son 综 合 征 48、男 性，50岁。中 上 腹 部 疼 痛 伴 腹 胀，暧 气 10年，消 瘦 3 个 月。胃 镜 检 查 发 现 胃

28、窦 部 有 一 2.5cm大 小 的 溃 疡 灶，活 检 病 理 报 告 轻 度 不 典 型 增 生。根 据 患 者 情 况，治 疗 宜 采 取 A.迷 走 神 经 切 断 术 B.胃 大 部 切 除 术 C.西 咪 替 丁 治 疗 D.甲 澳 阿 托 品 治 疗E.以 上 都 不 是 49、男 性，39岁。临 床 诊 断 复 合 性 溃 疡，行 毕 H 式 胃 大 部 切 除 术（空 肠 近 端 对 大 弯,远 端 对 小 弯）后 3 个 月，每 进 食 5 30分 钟 即 出 现 上 腹 饱 胀 不 适，恶 心，呕 吐，腹 泻，偶 有 腹 绞 痛，同 时 伴 心 慌，出 汗，眩 晕,面 色

29、 苍 白，乏 力 等 症 状。引 起 上 述 症 状 最 可 能 的 原 因 是 A.吻 合 口 梗 阻 B.输 出 拌 梗 阻 C.输 入 神 梗 阻 D.倾 倒 综 合 征 E.低 血 糖 综 合 征 50、男 性，46岁。胃 镜 检 查 发 现 胃 小 弯 侧 1.2cmxl.0cm浅 表 溃 疡，活 检 病 理 诊 断 为 胃 腺 癌。手 术 切 除 标 本 病 理 检 查 病 变 累 及 黏 膜 层 及 黏 膜 下 层，小 弯 侧 有 2 个 淋 巴 结 转 移。其 组 织 病 理 学 分 期 是 A.早 期 胃 癌 B.小 胃 癌 C.中 期 胃 癌 D.进 展 期 胃 癌 E.晚

30、 期 胃 癌 51、女 性，48岁。临 床 诊 断 胃 窦 癌，手 术 探 查 发 现 肿 瘤 位 于 胃 前 壁,大 小 约 3cmx2cm,未 侵 及 浆 膜 层，周 围 淋 巴 结 无 明 显 肿 大，无 远 处 转 移。一 般 手 术 近 远 端 切 缘 距 肿 瘤 的 距 离 应 是 A.切 除 肿 瘤 远 端 5cm,近 端 切 缘 距 肿 瘤 边 缘 至 少 3cmB.切 除 肿 瘤 远 端 4cm,近 端 切 缘 距 肿 瘤 边 缘 至 少 3cmC.切 除 肿 瘤 远 端 3cm,近 端 切 缘 距 肿 瘤 边 缘 至 少 4cmD.切 除 幽 门 远 端 3cm,近 端 切

31、 缘 距 肿 瘤 边 缘 至 少 4cmE.切 除 幽 门 远 端 3cm,近 端 切 缘 距 肿 瘤 边 缘 至 少 5cm52、男 性，63岁。临 床 诊 断 胃 癌，术 中 发 现 胃 窦 部 5cmx6cm肿 块，与 胰 腺，肠 系 膜 上 静 脉 等 组 织 浸 润 粘 连 固 定，肝 脏 有 散 在 多 个 大 小 不 等 转 移 结 节，盆 腔 广 泛 种 植 性 转 移 灶。此 时，宜 采 取 的 手 术 方 式 是 A.胃 空 肠 吻 合 术 B.胃 癌 扩 大 根 治 术 C.胃 癌 根 治 术 D.姑 息 性 胃 癌 切 除 术+静 脉 插 管 化 疗 E.关 腹 后 化

32、 疗 53 男 性，56岁。胃 窦 部 癌 6cmx4cmx4cm,已 累 及 浆 膜 层。CT检 查:左 肝 外 叶 有 一 3cm大 小 孤 立 转 移 灶，胰 腺 正 常。根 据 患 者 情 况，治 疗 方 式 宜 采 取 A.根 治 性 胃 大 部 切 除+左 肝 转 移 灶 局 部 注 射 化 疗 药 物 B.不 考 虑 手 术，全 身 化 疗C.根 治 性 胃 大 部 切 除+左 肝 动 脉 栓 塞 术 D.根 治 性 胃 大 部 切 除+左 肝 外 叶 切 除 术 E.姑 息 性 胃 癌 切 除+静 脉 插 管 化 疗 54、女 性，45岁。患 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 5

33、 年，近 半 个 月 来 上 腹 胀 痛,间 断 性 呕 吐。查 体：上 腹 部 膨 隆，有 振 水 音。临 床 诊 断 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 并 幽 门 梗 阻。目 前，治 疗 措 施 宜 采 取 A.胃 肠 减 压，补 液，洗 胃 B.急 诊 胃 大 部 切 除 C.胃 肠 减 压，补 液 D.胃 肠 减 压，补 液，洗 胃，择 期 行 胃 大 部 切 除 术 E.胃 肠 减 压，补 液，洗 胃，择 期 行 胃 空 肠 吻 合 术 55、胃 溃 疡 的 手 术 适 应 证 不 包 括 A.经 812周 严 格 内 科 治 疗 无 效 的 溃 疡 B.不 能 排 除 恶 变 的 溃

34、 疡 C.复 合 溃 疡 D.有 穿 孔 的 病 史 者 E.年 龄 超 过 45岁 者 56、下 列 不 属 于 由 十 二 指 肠 黏 膜 分 泌 的 是 A.抑 胃 肽B.缩 胆 囊 素 C.促 胰 液 素 D.胃 泌 素 E.胰 岛 素 57、溃 疡 的 主 要 病 因 是 A.过 度 疲 劳 引 起 胃 瘫 B.胃 酸 分 泌 过 多 与 黏 膜 屏 障 受 损 C.幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 D.长 期 服 用 制 酸 类 药 物 E.酗 酒 58、根 据 部 位，下 列 哪 种 胃 溃 疡 最 为 多 见 A.小 弯 溃 疡 B.后 壁 溃 疡 C.高 位 溃 疡 D.幽 门

35、 前 溃 疡 E.复 合 溃 疡 59、胃 十 二 指 肠 溃 疡 大 出 血 合 并 下 列 何 种 情 况 不 属 必 须 积 极 进 行 手 术 治 疗 的 范 围 A.不 久 前 曾 发 生 过 类 似 的 大 出 血B.伴 有 动 脉 硬 化 症 的 60岁 以 上 老 人 C.出 血 急 剧，短 期 内 出 现 休 克 D.正 在 进 行 胃 十 二 指 肠 药 物 治 疗 的 病 人 E.同 时 存 在 幽 门 括 约 肌 反 射 性 痉 挛 60、关 于 幽 门 管 溃 疡 的 描 述 哪 项 是 正 确 的 A.有 典 型 的 节 律 性 疼 痛 B.胃 酸 一 般 减 少

36、C.最 常 见 的 消 化 性 溃 疡 类 型 D.甲 氟 咪 服 治 疗 效 果 良 好 E.幽 门 梗 阻 多 见 61、胃 癌 最 主 要 的 转 移 方 式 是 A.淋 巴 转 移 B.血 行 转 移 C.直 接 蔓 延 D.腹 腔 种 植 E.以 上 都 不 对 62、十 二 指 肠 巨 大 溃 疡 是 指 溃 疡 直 径 A.1.5cmB.2.0cmC.1.OcmD.2.5cmE.3.Ocm63、胃 十 二 指 肠 溃 疡 病，下 列 哪 种 情 况 不 需 外 科 手 术 治 疗 A.胃 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔，腹 腔 污 染 严 重 B.溃 疡 恶 变 C.胃

37、十 二 指 肠 瘢 痕 性 幽 门 梗 阻 D.男 性，36岁。因 十 二 指 肠 溃 疡 引 起 严 重 腹 痛 E.复 合 溃 疡，经 正 规 内 科 治 疗 无 效 64、胃 癌 的 好 发 部 位 是 A.胃 体 部 B.胃 底 部 C.胃 窦 部 D.胃 小 弯 侧 E.贲 门 区 65、十 二 指 肠 溃 疡 手 术 的 目 的 不 包 括 A.防 止 溃 疡 复 发 B.促 使 溃 疡 愈 合 C.切 除 溃 疡 病 灶D.解 除 溃 疡 症 状 E.治 疗 溃 疡 的 并 发 症 66、下 述 哪 项 胃 镜 表 现 支 持 恶 性 溃 疡 A.边 缘 整 齐 B.底 部 平

38、坦，被 白 苔 或 灰 白 苔 C.溃 疡 呈 圆 形 或 椭 圆 形 D.边 缘 结 节 隆 起，底 部 凹 凸 不 平 E.皱 裳 向 溃 疡 集 中 67、胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 最 主 要 的 临 床 表 现 是 A.突 发 的 剧 烈 腹 痛 B.恶 心，呕 吐 C.腹 式 呼 吸 减 弱 D.肠 鸣 音 消 失 E.发 热 68、消 化 性 溃 疡 最 常 见 的 并 发 症 是 A.幽 门 梗 阻 B.消 化 道 出 血 C.急 性 穿 孔 D.癌 变E.慢 性 穿 孔 69、诊 断 消 化 性 溃 疡 的 直 接 X 线 征 象 是 A.痉 挛 切 迹 B.激 惹

39、征 C.轮 廓 外 的 龛 影 D.黏 膜 皱 裳 聚 集 E.局 部 压 痛 70、胃 肠 道 液 体 分 泌 量 每 天 达 A.800010000mlB.70008000mlC.大 于 10000mlD.6000 7000mlE.5000 6000ml71、胃 十 二 指 肠 溃 疡 并 大 出 血，其 溃 疡 部 位 多 位 于 A.胃 小 弯 或 十 二 指 肠 后 壁 溃 疡 B.胃 大 弯 或 十 二 指 肠 外 侧 壁 溃 疡 C.幽 门 或 十 二 指 肠 前 壁 溃 疡 D.胃 底 部 溃 疡 E.贲 门 部 溃 疡72、胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 最 常 发 生

40、于 A.胃 角 B.十 二 指 肠 球 部 后 壁 C.胃 大 弯 D.十 二 指 肠 球 部 前 壁 E.胃 底 73、对 早 期 胃 癌 诊 断 最 有 价 值 的 方 法 是 A.胃 镜 检 查 B.X线 钢 餐 胃 肠 造 影 C.脱 落 细 胞 检 查 D.超 声 检 查 E.血 CEA检 测 74、行 胃 癌 根 治 术 时，手 术 切 除 最 少 应 离 癌 肿 边 缘 多 远 才 算 足 够 A.2-4cmB.46cmC.l2cmD.6 8cmE.810cm75、胃 肠 领 餐 检 查 发 现 回 盲 部 有 领 影 跳 跃 征，应 考 虑 的 诊 断 A.克 罗 恩(Croh

41、n)病 B.溃 疡 性 结 肠 炎 C.肠 结 核 D.慢 性 阑 尾 炎 E.回 盲 部 肿 瘤 76、胃 癌 治 疗 方 法 一 般 首 选 A.化 疗 B.放 疗 C.手 术 治 疗 D.免 疫 治 疗 E.中 药 77、下 列 哪 项 不 是 高 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 的 优 点 A.消 除 神 经 性 胃 酸 分 泌，不 引 起 胃 滞 留 B.保 留 了 幽 门 括 约 肌 功 能 C.不 需 附 加 引 流 手 术 D.保 留 了 正 常 的 胃 容 积 E.手 术 效 果 稳 定，术 后 无 溃 疡 复 发 率 78、胃 体 癌 肝 总 动 脉 旁 淋 巴 结

42、 转 移，系 第 几 组 第 几 站A.第 8 组 第 二 站 B.第 9 组 第 二 站 C.第 7 组 第 二 站 D.第 8 组 第 三 站 E.第 8 组 第 一 站 79、左 锁 骨 上 淋 巴 结 转 移 癌 的 原 发 部 位 常 见 于 A.食 管 B.乳 腺 C.甲 状 腺 D.胃 E.肝 80、胃 溃 疡 好 发 部 位 是 A.胃 小 弯 B.胃 底 部 C.胃 大 弯 D.胃 后 壁 E.贲 门 部 81、胃，十 二 指 肠 溃 疡 出 血 的 主 要 症 状,体 征 为 A.上 腹 部 疼 痛 加 剧B.肠 鸣 音 减 少 或 消 失 C.上 腹 部 可 有 明 显

43、压 痛 D.移 动 性 浊 音 阳 性 E.黑 便 或 呕 血 82、下 述 哪 种 症 状 不 属 于 早 期 胃 癌 的 表 现 为 A.暧 气 B.反 酸 C.上 腹 不 适 D.腹 泻 E.食 欲 减 退 83、不 可 能 为 毕 I 式 胃 大 部 切 除 术 后 并 发 症 的 是 A.吻 合 口 梗 阻 B.残 胃 癌 C.胃 肠 吻 合 口 瘦 D.十 二 指 肠 残 端 破 裂 E.胃 出 血 84、胃 短 动 脉 起 源 于 A.胃 右 动 脉 B.脾 动 脉 及 其 分 支C.胃 左 动 脉 D.胃，十 二 指 肠 动 脉 E.左 膈 下 动 脉 85、下 列 哪 种 疾

44、 病 与 胃 癌 发 病 无 关 A.胃 溃 疡 B.胃 息 肉 C.萎 缩 性 胃 炎 D.胃 平 滑 肌 瘤 E.胃 大 部 切 除 术 后 残 胃 86、胃 壁 肌 层 的 肌 纤 维 方 向 为 A.内 层 为 环 形 肌,B.内 层 为 斜 行 肌,C.内 层 为 纵 行 肌,D.内 层 为 纵 行 肌,E.内 层 为 斜 行 肌,中 层 为 纵 行 肌,中 层 为 纵 行 肌,中 层 为 环 形 肌,中 层 为 斜 行 肌,中 层 为 环 行 肌,外 层 为 斜 形 肌 外 层 为 环 形 肌 外 层 为 斜 行 肌 外 层 为 环 形 肌 外 层 为 纵 形 肌 87、胃 幽 门

45、 部 幽 门 括 约 肌 的 组 成 A.由 胃 壁 肌 层 中 层 的 环 行 肌 增 厚 组 成 B.由 胃 壁 肌 层 外 层 的 斜 行 肌 增 厚 组 成 C.由 胃 壁 肌 层 内 层 的 斜 行 肌 增 厚 组 成D.由 胃 壁 肌 层 内 层 的 斜 行 肌 及 中 层 的 环 形 肌 增 厚 组 成 E.由 胃 壁 肌 层 内 层 的 斜 行 肌 及 外 层 的 纵 行 肌 增 厚 组 成 88、下 列 关 于 胃 溃 疡 的 叙 述，正 确 的 是 A.II型 胃 溃 疡 癌 变 的 可 能 性 最 大 B.胃 溃 疡 病 人 不 易 引 起 胆 汁 反 流 C.95%的

46、胃 溃 疡 位 于 胃 小 弯 D.胃 溃 疡 的 幽 门 螺 杆 菌 检 出 率 不 到 50%E.伴 胃 炎 者 少，抗 酸 药 物 治 疗 效 果 好 89、溃 疡 病 穿 孔 时，哪 项 从 开 始 即 存 在 A.板 样 腹 压 痛 反 跳 痛 B.用 止 痛 剂 也 难 以 缓 解 疼 痛 C.肠 鸣 音 消 失 D.均 有 膈 下 游 离 气 体 E.腹 部 移 动 性 浊 音 阳 性 90、胃 溃 疡 大 出 血 最 主 要 的 治 疗 方 式 是 A.胃 大 部 切 除 B.三 腔 两 囊 管 压 迫 C.奥 美 拉 哇 静 脉 点 滴 D.肝 叶 切 除 术E.高 选 择

47、性 迷 走 神 经 切 断 91、进 展 期 胃 癌 的 并 发 症 不 包 括 A.吞 咽 困 难 B.穿 孔 C.幽 门 梗 阻 D.消 化 道 出 血 E.恶 病 质 92、胃 穿 孔 的 典 型 X 线 检 查 所 见 为 A.膈 下 游 离 气 体 B.双 侧 横 膈 抬 高 C.胃 泡 扩 张 D.肠 管 扩 张 E.胃 内 有 液 平 93、如 果 胃 大 部 切 除 术 后 病 人 进 流 质 饮 食 过 快，会 发 生 哪 一 并 发 症 A.十 二 指 肠 残 端 破 裂 B.胃 肠 吻 合 口 破 裂 C.术 后 出 血 D.倾 倒 综 合 征 E.胆 汁 反 流 性 胃

48、 炎94、胃 和 空 肠 吻 合 手 术 后 吻 合 口 溃 疡 最 多 见 的 部 位 是 A.吻 合 口 部 位 B.吻 合 口 边 缘 胃 侧 C.吻 合 口 边 缘 空 肠 侧 D.吻 合 口 对 侧 空 肠 壁 E.胃 与 空 肠 联 合 溃 疡 95、溃 疡 病 行 胃 大 部 切 除 的 绝 对 手 术 适 应 证 是 A.第 一 次 出 血 B.瘢 痕 性 幽 门 梗 阻 C.单 纯 穿 孔 D.医 源 性 溃 疡 E.反 复 门 诊 治 疗 无 效 的 溃 疡 96、关 于 胃 十 二 指 肠 溃 疡 出 血 的 手 术 指 征，以 下 哪 种 情 况 是 不 恰 当 的 A

49、.不 久 前 曾 发 生 过 大 出 血 B.出 血 甚 剧，短 期 出 现 休 克 C.正 在 进 行 药 物 治 疗 中 出 现 大 出 血 D.60岁 以 上 老 年 人 E.十 二 指 肠 溃 疡 出 血，上 腹 痛 剧 者97、下 列 哪 项 是 胃 大 部 切 除 术 后 的 远 期 并 发 症 A.胃 排 空 障 碍 B.碱 性 反 流 性 胃 炎 C.十 二 指 肠 残 端 破 裂 D.吻 合 口 瘦 E.输 入 禳 综 合 征 98、关 于 胃 癌 淋 巴 结 转 移，不 恰 当 的 是 A.早 期 胃 癌 无 淋 巴 结 转 移 B.淋 巴 结 转 移 是 胃 癌 主 要

50、转 移 途 径 C.一 般 情 况 下，胃 癌 淋 巴 结 转 移 按 淋 巴 引 流 顺 序 进 行 D.胃 癌 转 移 至 左 锁 骨 上 淋 巴 结 是 通 过 胸 导 管 转 移 的 E.胃 癌 通 过 肝 圆 韧 带 淋 巴 管 转 移 至 脐 周 99、胃 大 部 切 除 术 后 吻 合 口 排 空 障 碍 最 常 见 的 原 因 是 A.吻 合 口 开 口 过 小 B.胃 肠 壁 翻 入 过 多 C.吻 合 口 水 肿 D.空 肠 逆 行 套 叠 堵 塞 吻 合 口 E.功 能 性 梗 阻100、胃 大 部 切 除 术 后 发 生 十 二 指 肠 残 端 破 裂 的 处 理 原