(40)--第十一章胎儿附属物异常.ppt

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1、目录第一节 前置胎盘第二节 胎盘早剥第三节 胎盘植入第四节 胎膜早破第五节 羊水量异常第六节 脐带异常重点难点掌握掌握前置胎盘分类、临床表现、处理原则；掌握胎盘早剥的病理生理变化、临床表现及分度、治疗原则；掌握胎膜早破及未足月胎膜早破定义；掌握绒毛膜羊膜炎诊断标准；掌握羊水过少和羊水过多的诊断及常见病因；掌握脐带先露与脐带脱垂的病因、诊断与治疗。重点难点熟悉熟悉前置胎盘对母儿影响、鉴别诊断；熟悉胎盘早剥的并发症的处理；熟悉胎膜早破的临床表现以及治疗；熟悉羊水量异常的诊断方法和处理原则；熟悉脐带缠绕的临床特点与脐带附着异常。了解了解前置胎盘的病因、预防；了解胎盘早剥的病因、预防；了解胎膜早破的病

2、因；了解羊水量异常的处理方法；了解脐血管数目异常与脐带扭转、缠绕。前置胎盘第一节 作者:李力 单位:陆军军医大学概述妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘覆盖或者达到宫颈内口称为前置胎盘。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。国外发病率为0.3%0.5%，国内报道0.24%1.57%。妇产科学（第9版）目前尚不清楚。其病因可能与下述因素有关：1.胎盘异常 形态和胎盘大小异常，如副胎盘、双胎等。2.子宫内膜病变或损伤 剖宫产、子宫手术史、多次流产及刮宫、产褥感染、盆腔炎等。3.受精卵滋养层发育迟缓4.辅助生殖技术5.其他：高龄（35 岁），不良生活习惯（吸烟或吸毒妇女），子宫形态异常等。一、病因妇产科学（第9版）按胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为 4 类：1.完全性前置胎盘 2.部分性前置胎盘3.边缘性前置胎盘 4.低置胎盘二、分类妇产科学（第9版）妇产科学（第9版）前置胎盘的类型