X线头影测量分析课件.ppt

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1、（二）二）二）二）X X X X线头影测量分析线头影测量分析线头影测量分析线头影测量分析 cephalometricscephalometricscephalometricscephalometrics重点、难点重点、难点X X线头影测量分析线头影测量分析 X-线头影测量是在线头影测量是在30年代由美国的年代由美国的Broadbent和德国的和德国的Hofrath为研究颅为研究颅面生长发育和错合的骨性失调而提出的面生长发育和错合的骨性失调而提出的研究手段。研究手段。现代的生长发育理论大多数现代的生长发育理论大多数都由都由x-x-线头影测量的研究而来。线头影测量的研究而来。X X线头影测量分析线

2、头影测量分析X X线头影测量分析线头影测量分析（二）（二）X X线头影测量分析线头影测量分析X线头影测量线头影测量（cephalometrics）主要是对主要是对X线头颅定位照相的影像进行线头颅定位照相的影像进行测量分析，从而了解牙、颌、颅面软硬组织测量分析，从而了解牙、颌、颅面软硬组织的结构及其相互关系。的结构及其相互关系。X线头影测量成为了口腔科各专业特别是口线头影测量成为了口腔科各专业特别是口腔正畸、口腔颌面外科等学科的临床诊断、腔正畸、口腔颌面外科等学科的临床诊断、治疗设计和研究工作的重要手段治疗设计和研究工作的重要手段（二）（二）X X线头影测量分析线头影测量分析1 1、X X线头影

3、测量的主要作用线头影测量的主要作用2 2、头颅定位、头颅定位X X线片的拍摄原理和方法线片的拍摄原理和方法3 3、头影图的描绘、头影图的描绘4 4、常用、常用X X线头影测量的标志点及平面线头影测量的标志点及平面5 5、常用硬组织测量项目常用硬组织测量项目6 6、常用、常用X X线头影测量分析法线头影测量分析法7 7、常用软组织测量内容、常用软组织测量内容 8 8、电子计算机化的、电子计算机化的X X线头影测量线头影测量1 1、X X线头影测量的主要作用线头影测量的主要作用（1）研究颅面生长发育）研究颅面生长发育（2）牙、颌、颅面畸形的诊断分析）牙、颌、颅面畸形的诊断分析（3）确定错合畸形的矫

4、治设计）确定错合畸形的矫治设计（4）错合畸形矫治过程中及矫治后）错合畸形矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化的比较的牙颌、颅面形态结构变化的比较研究研究 （5）外科正畸的诊断和矫治设计）外科正畸的诊断和矫治设计2、头颅定位、头颅定位X线片线片的拍摄原理和方法的拍摄原理和方法放大和变形放大和变形2、头颅定位、头颅定位X线片线片的拍摄原理和方法的拍摄原理和方法2、头颅定位、头颅定位X线片线片的拍摄原理和方法的拍摄原理和方法2、头颅定位、头颅定位X线片线片的拍摄原理和方法的拍摄原理和方法2、头颅定位、头颅定位X线片线片的拍摄原理和方法的拍摄原理和方法头头颅颅定定位位X线线片片3 3、头影图的描

5、绘、头影图的描绘 精确地转移到精确地转移到X X线头影像线头影像 描图纸描图纸描图所需：描图所需：X X线头影片、硫酸描线头影片、硫酸描图纸、毫米尺、半圆仪、细尖钢图纸、毫米尺、半圆仪、细尖钢笔、硬质尖锐铅笔、观片灯或描笔、硬质尖锐铅笔、观片灯或描图桌图桌 描绘图的点线必须细小精确描绘图的点线必须细小精确3 3、头影图的描绘、头影图的描绘4 4、常用、常用X X线头影测量的线头影测量的标志点及平面标志点及平面（1 1）头影测量标志点）头影测量标志点 1 1）颅部标志点）颅部标志点 2 2）上颌标志点）上颌标志点 3 3）下颌标志点）下颌标志点 4 4）常用软组织侧面标志点）常用软组织侧面标志点

6、（2 2）头影测量平面）头影测量平面1 1）颅部标志点）颅部标志点鼻根点鼻根点(N.nasion)：鼻额缝的最前鼻额缝的最前点点蝶鞍点蝶鞍点(S.sella)：蝶鞍影像的中心蝶鞍影像的中心 耳点耳点(P.porion)：外耳道之最上点外耳道之最上点 机械耳点，解剖耳点机械耳点，解剖耳点 颅底点颅底点(Ba.basion)：枕骨大孔前缘枕骨大孔前缘中点中点 Bolton点：枕骨髁突后切迹点：枕骨髁突后切迹 的最凹点的最凹点鼻根点鼻根点(N.nasion)：鼻额鼻额缝的最前点缝的最前点蝶鞍点蝶鞍点(S.sella)：蝶鞍影蝶鞍影像的中心像的中心耳点耳点(P.porion)：外耳道之最外耳道之最上点

7、机械耳点，解剖耳点上点机械耳点，解剖耳点颅底点颅底点(Ba.basion)：枕骨枕骨大孔前缘中点大孔前缘中点Bolton点：枕骨髁突后切迹点：枕骨髁突后切迹的最凹点的最凹点2）上颌标志点）上颌标志点 眶点眶点(O.orbitale:)：眶下缘之最低眶下缘之最低点点 前鼻棘前鼻棘(ANS.anterior nasal spine)：前鼻棘之尖前鼻棘之尖后鼻棘后鼻棘(PNS.posterior nasal spine)：硬腭后部骨棘之尖硬腭后部骨棘之尖 翼上颌裂点翼上颌裂点(Ptm.pterygomaxillary fissure)：翼上颌裂轮廓之翼上颌裂轮廓之 最下点最下点 2）上颌标志点）上颌

8、标志点上齿槽座点上齿槽座点(A.subspinale)：前前鼻棘与上齿槽缘点间之骨部最凹鼻棘与上齿槽缘点间之骨部最凹点点 上齿槽缘点上齿槽缘点(SPr.superior prosthion)：上齿槽突之最前下上齿槽突之最前下点点 上中切牙点上中切牙点(UI.upper incisor)：上中切牙切缘之最前点上中切牙切缘之最前点 眶点眶点(O.orbitale:)：眶下眶下缘之最低点缘之最低点前鼻棘前鼻棘(ANS.anterior nasal spine)：前鼻棘之尖前鼻棘之尖后鼻棘后鼻棘(PNS.posterior nasal spine)：硬腭后部骨棘之尖硬腭后部骨棘之尖 翼上颌裂点翼上颌裂

9、点(Ptm.)：翼上颌裂翼上颌裂轮廓之最下点轮廓之最下点:翼上颌裂轮廓翼上颌裂轮廓之最下点之最下点上齿槽座点上齿槽座点(A.subspinale)：前鼻棘与上齿槽缘点间之骨部前鼻棘与上齿槽缘点间之骨部最凹点最凹点 上齿槽缘点上齿槽缘点(SPr.superior prosthion)：上齿槽突之最前上齿槽突之最前下点下点 上中切牙点上中切牙点(UI.upper incisor)：上中切牙切缘之最前点上中切牙切缘之最前点 UI3）下颌标志点）下颌标志点 髁顶点髁顶点(Co.condylion)：髁突的最上髁突的最上点点 关节点关节点(Ar.articulare)：颅底下缘与颅底下缘与下颌髁突颈后缘

10、之交点下颌髁突颈后缘之交点 下颌角点下颌角点(Go.gonion)：下颌角的后下下颌角的后下点：可通过下颌支平面和下颌平面交点：可通过下颌支平面和下颌平面交角之分角线与下颌角之相交点来确定角之分角线与下颌角之相交点来确定 下齿槽座点下齿槽座点(B.supramental)：下齿槽下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点突缘点与颏前点间之骨部最凹点3）下颌标志点）下颌标志点下齿槽缘点下齿槽缘点(Id.infradentale)：下齿槽下齿槽突之最前上点突之最前上点 下切牙点下切牙点(Li.lower incisor)：下中切牙下中切牙切缘之最前点切缘之最前点 颏前点颏前点(P.pogonion)：颏部

11、之最突点颏部之最突点 颏下点颏下点(Me.menton)：颏部之最下点颏部之最下点 颏顶点颏顶点(Gn.gnathion)：颏前点与颏下点颏前点与颏下点之中点之中点 髁顶点髁顶点(Co.condylion)：髁突的最上点髁突的最上点关节点关节点(Ar.articulare)：颅颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交底下缘与下颌髁突颈后缘之交点点 下颌角点下颌角点(Go.gonion)：下颌角的下颌角的后下点：可通过下颌支平面和下后下点：可通过下颌支平面和下颌平面交角之分角线与下颌角之颌平面交角之分角线与下颌角之相交点来确定相交点来确定 下齿槽座点下齿槽座点(B.supramental)：下齿槽突缘点与颏

12、前点间之下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点骨部最凹点下齿槽缘点下齿槽缘点(Id.infradentale)：下齿槽突之最前上点下齿槽突之最前上点 下切牙点下切牙点(Li.lower incisor)：下中切牙切缘之最前点下中切牙切缘之最前点 颏前点颏前点(P.pogonion)：颏颏部之最突点部之最突点颏下点颏下点(Me.menton)：颏部颏部之最下点之最下点颏顶点颏顶点(Gn.gnathion)：颏颏前点与颏下点之中点前点与颏下点之中点 4）常用软组织侧面标志点）常用软组织侧面标志点 额点额点(G.glbella)：额部之最前点额部之最前点 软组织鼻根点软组织鼻根点(NS nasion o

13、f soft tissue)：软组织侧面上鼻与前额间最凹软组织侧面上鼻与前额间最凹点点 眼点眼点(E.eye)：睑裂之眦点睑裂之眦点 鼻尖点（鼻尖点（Ns）：）：鼻软组织最前点鼻软组织最前点鼻下鼻下点点(Sn.subnasale)：鼻小柱与上唇鼻小柱与上唇之连接点之连接点 唇缘点唇缘点(vermilion borders)：上唇缘点上唇缘点(UL)：上唇粘膜与皮肤之连接点上唇粘膜与皮肤之连接点 下唇缘点下唇缘点(LL)：下唇粘膜与皮肤之连接点下唇粘膜与皮肤之连接点4）常用软组织侧面标志点）常用软组织侧面标志点上唇突点上唇突点(UL)：上唇之最突点上唇之最突点 下唇突点下唇突点(LL)：下唇之最

14、突点下唇之最突点 软组织之颏前点软组织之颏前点(Pos.pogonion of soft tissue)：软组织颏之最前点软组织软组织颏之最前点软组织颏下点颏下点（Mes.menton of soft tissue)：软组织颏之最下点软组织颏之最下点 咽点咽点(K)软组织颈部与咽部之连接点软组织颈部与咽部之连接点额点额点(G.glbella)：额部之额部之最前点最前点软组织鼻根点软组织鼻根点(NS nasion of soft tissue)：软组织侧面上鼻与软组织侧面上鼻与前额间最凹点前额间最凹点 鼻尖点（鼻尖点（Ns）：）：鼻软组织鼻软组织最前点最前点鼻下点鼻下点(Sn.subnasale

15、)：鼻小柱与上唇之连接点鼻小柱与上唇之连接点 上唇突点上唇突点(UL)：上唇之最突点上唇之最突点 下唇突点下唇突点(LL)：下唇之最突点下唇之最突点 软组织之颏前点软组织之颏前点(Pos.pogonion of soft tissue)：软组织颏之最软组织颏之最前点软组织前点软组织（2）头影测量平面）头影测量平面 基准平面基准平面：基准平面是在头影测量：基准平面是在头影测量中作为相对稳定的平面，可用于确中作为相对稳定的平面，可用于确定头位和影像重叠定位。目前最常定头位和影像重叠定位。目前最常用的基准平面为前颅底平面、眼耳用的基准平面为前颅底平面、眼耳平面和平面和Bolton平面平面 测量平面测

16、量平面：用于描述头颅中不同形：用于描述头颅中不同形 态学单位之间的角度差异。态学单位之间的角度差异。基准平面基准平面n前颅底平面前颅底平面(SN.SN plane)：蝶鞍点与鼻根点蝶鞍点与鼻根点间的连线。常作为面部结构与颅底关系的定间的连线。常作为面部结构与颅底关系的定位平面。位平面。n眼耳平面眼耳平面(FH.Frankfort horizontal plane)：由耳点与眶点连线组成由耳点与眶点连线组成，用于构建，用于构建“理想水理想水平面平面”。大部分个体在正常头位时，眼耳平。大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地平面平行。面与地平面平行。nBolton平面：平面：Bolton点与鼻根点连接

17、线点与鼻根点连接线，多多 用作重叠头影图的基准平面用作重叠头影图的基准平面前颅底平面前颅底平面(SN.SN plane)：蝶鞍蝶鞍点与鼻根点点与鼻根点间的连线。常作为面间的连线。常作为面部结构与颅底关系的定位平面。部结构与颅底关系的定位平面。眼耳平面眼耳平面(FH.Frankfort horizontal plane)：由耳点与眶点连线组成由耳点与眶点连线组成，用于构建，用于构建“理理想水平面想水平面”。大部分个体在正常头位时，。大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地平面平行眼耳平面与地平面平行。Bolton平面：由平面：由Bolton点与鼻点与鼻根点连接线组成此平面多用作根点连接线组成此平面多

18、用作重叠头影图的基准平面重叠头影图的基准平面参考平面参考平面上述的参考平面都被认为是颅内参考平上述的参考平面都被认为是颅内参考平面，或颅内参考线。它们之间在文献中面，或颅内参考线。它们之间在文献中存在着许多的争议，而且似乎的不到解存在着许多的争议，而且似乎的不到解决。每一种系统或多或少的存在优缺点，决。每一种系统或多或少的存在优缺点，一种方法比另一种方法有好的方面，也一种方法比另一种方法有好的方面，也存在着不足的地方。由于存在着较大的存在着不足的地方。由于存在着较大的个体变化，没有一条参考平面是绝对稳个体变化，没有一条参考平面是绝对稳定的，也就是说没有一种分析方法是可定的，也就是说没有一种分析

19、方法是可靠的。靠的。参考平面参考平面如何来消除这个问题呢？只有一个如何来消除这个问题呢？只有一个办法，选择建立在不同参考平面上办法，选择建立在不同参考平面上的分析方法，期望用一种方法的优的分析方法，期望用一种方法的优点来补偿另一种方法的缺点，消除点来补偿另一种方法的缺点，消除不同参考平面的个体差异变化，如不同参考平面的个体差异变化，如同平均了参量的误差同平均了参量的误差测量平面测量平面腭平面腭平面(ANS-PNS.paltal plane)：后鼻后鼻棘与前鼻棘的棘与前鼻棘的连线连线 测量平面测量平面合平面合平面(OP.occlusal plane)：合平面一合平面一般有两种确定方法般有两种确定

20、方法 解剖合平面：解剖合平面：以第一恒磨牙的咬合中点以第一恒磨牙的咬合中点与前牙覆合中点与前牙覆合中点(覆开合的覆开合的1/2处处)的连的连线线 功能合平面：功能合平面：第一恒磨牙及第一乳磨牙第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一双尖牙的合接触点，由均分后牙或第一双尖牙的合接触点，由均分后牙合接触点而得，这种方法形成的合平面合接触点而得，这种方法形成的合平面不使用切牙的任何标志点不使用切牙的任何标志点合平面合平面(OP.occlusal plane)测量平面测量平面下颌平面下颌平面(MP.mandibular plane)：下颌平面的确定方法有下颌平面的确定方法有3种：种：(A)通过颏下点与下颌角下缘相

21、切的通过颏下点与下颌角下缘相切的线线(B)下颌下缘最低部的切线下颌下缘最低部的切线（Downs）(C)下颌角点与下颌颏顶点间的连线下颌角点与下颌颏顶点间的连线 (Go-Gn)（Steiner）下颌下缘下颌下缘最低部的切最低部的切线线（Downs）下颌角点下颌角点与下颌颏顶与下颌颏顶点间的连线点间的连线(Go-Gn)（Steiner）测量平面测量平面下颌支平面下颌支平面(RP.ramal plane)：下下颌升支及髁突后缘的切线颌升支及髁突后缘的切线 面平面面平面(N-Po.facial plane)：由鼻由鼻根点与颏前点之连线组成根点与颏前点之连线组成 Y轴轴(Y axis)：蝶鞍中心与颏顶点

22、之蝶鞍中心与颏顶点之连线连线面平面面平面(N-Po.facial plane)：由鼻根点由鼻根点与颏前点与颏前点之连线组之连线组成成Y轴轴(Y axis)：蝶鞍中心蝶鞍中心与颏顶点与颏顶点之连线之连线5 5、常用硬组织测量项目常用硬组织测量项目（1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目（2）牙、合与骨骼间关系的测量）牙、合与骨骼间关系的测量 项目项目（3）面部高度的测量项目）面部高度的测量项目（1 1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目1 1）SNASNA角：蝶鞍点角：蝶鞍点-鼻根点鼻根点-上齿槽座点上齿槽座点2 2）SNBSNB角：蝶鞍点角：蝶鞍点-鼻根点鼻根点-下齿槽座点下齿

23、槽座点3 3）ANBANB角：上齿槽座点角：上齿槽座点-鼻根点鼻根点-下齿槽座点下齿槽座点4 4）NP-FHNP-FH（面角）：面平面（面角）：面平面（NP)NP)与眼耳平面（与眼耳平面（FHFH）的下）的下后交角后交角5 5）NA-PANA-PA（颌凸角）：（颌凸角）：NANA与与PAPA延长线的交角延长线的交角6 6）ABAB平面角：平面角：A-BA-B平面与面平面的上交角平面与面平面的上交角7 7）MP-FHMP-FH（下颌平面角）：下颌平面（下颌平面角）：下颌平面（MPMP）与眼耳平面）与眼耳平面（FHFH）的交角）的交角 8 8）Y Y轴角：轴角：Y Y轴与眼耳平面相交的下前角轴与眼

24、耳平面相交的下前角（1 1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目1 1）SNASNA角：蝶鞍点角：蝶鞍点-鼻根点鼻根点-上齿槽上齿槽座点座点此角反应上颌相此角反应上颌相对于颅部的前后对于颅部的前后位置关系。位置关系。过大：上颌前突过大：上颌前突过小：上颌后缩过小：上颌后缩SNASNA角：蝶鞍点角：蝶鞍点-鼻根点鼻根点-上齿上齿槽座点槽座点（1 1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目2 2）SNBSNB角：蝶鞍角：蝶鞍点点-鼻根点鼻根点-下下齿槽座点齿槽座点此角反应下颌此角反应下颌相对于颅部的相对于颅部的前后位置关系。前后位置关系。过大：下颌前过大：下颌前突突过小：下颌后过小：下颌

25、后缩缩2 2）SNBSNB角：蝶鞍点角：蝶鞍点-鼻根点鼻根点-下齿槽座点下齿槽座点（1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目3 3）ANBANB角：上齿槽角：上齿槽座点座点-鼻根点鼻根点-下下齿槽座点齿槽座点反映上下颌骨的反映上下颌骨的相对前后位置关相对前后位置关系系SNASNBSNASNB正值正值SNASNBSNASNB负值负值3 3）ANBANB角：上齿槽座点角：上齿槽座点-鼻鼻根点根点-下齿槽座点下齿槽座点（1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目4）NP-FH（面角）：面平面（NP)与眼耳平面（FH）的下后交角放映下颌的突缩程度下颌越前突下颌越后缩NP-FH（面角）：面平面

26、（NP)与眼耳平面（FH）的下后交角（1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目5）NA-PA（颌凸角）：NA与PA延长线的交角反映上颌相对于整个侧面的关系PA在NA前+PA在NA后-上颌的相对凸度越大NA-PA（颌凸角）：NA与PA延长线的交角（1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目6）AB平面角：平面角：A-B平面与面平面的平面与面平面的上交角上交角反映上下颌基骨反映上下颌基骨相对于面平面的相对于面平面的前后关系前后关系A点在面平面之前，点在面平面之前，为负值为负值负值负值上颌基骨上颌基骨相对于下颌前突相对于下颌前突正值正值上颌基骨上颌基骨相对于下颌后缩相对于下颌后缩AB平面角

27、：平面角：A-B平面与面平面与面平面的上交角平面的上交角（1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目7）MP-FH（下颌平面（下颌平面角）：下颌平面角）：下颌平面（MP）与眼耳平面）与眼耳平面（FH）的交角）的交角代表下颌体的陡度，代表下颌体的陡度，下颌角的大小，面部下颌角的大小，面部的高度的高度也可由下颌平面也可由下颌平面MP与前颅底平面与前颅底平面SN的的交角来代表下颌平面交角来代表下颌平面角角7）MP-FH（下颌平面角）：下颌平面（下颌平面角）：下颌平面（MP）与眼耳平面（）与眼耳平面（FH）的交角）的交角7）MP-FH（下颌平面角）：下颌平（下颌平面角）：下颌平面（面（MP）与眼耳

28、平面（）与眼耳平面（FH）的交角）的交角（1）上下颌骨常用测量项目）上下颌骨常用测量项目8 8）Y Y轴角：轴角：Y Y轴与轴与眼耳平面相交的眼耳平面相交的下前角下前角表示面部相对于表示面部相对于颅部向下向前法颅部向下向前法语的程度语的程度颏部的突缩程度颏部的突缩程度颏部越突颏部越突8 8）Y Y轴角：轴角：Y Y轴与眼耳平面轴与眼耳平面相交的下前角相交的下前角X X线头影测量线头影测量 -常用测量项目常用测量项目 牙及牙槽牙及牙槽 1.UI-SN()2.LI-MP()3.UI-LI()4.UI-NPog(mm)5.LI-NPog(mm).SN ArGo Ba（2 2）牙、合与骨骼间关系的测量

29、项目）牙、合与骨骼间关系的测量项目1）合平面角合平面角OP-FH:OP-FH:合合平面与眼耳平面的平面与眼耳平面的下前交角下前交角合平面前低后高合平面前低后高+合平面越陡合平面越陡 AngleAngle 合平面越平合平面越平 AngleAngle（2）牙、合与骨骼间关系的测量项目）牙、合与骨骼间关系的测量项目2 2）1 1-SN-SN角：上中切角：上中切牙长轴与牙长轴与SNSN平面平面的下内交角的下内交角放映上中切牙对前放映上中切牙对前颅底的相对倾斜颅底的相对倾斜度度上中切牙唇倾上中切牙唇倾上中切牙舌倾上中切牙舌倾（2）牙、合与骨骼间关系的测量项目）牙、合与骨骼间关系的测量项目3 3）上下中切

30、牙角）上下中切牙角（1-）：上下中切牙长：上下中切牙长轴的交角轴的交角代表上下中切牙的凸代表上下中切牙的凸度关系度关系凸度越小凸度越小凸度越大凸度越大上下中切牙角上下中切牙角（1-）：上下：上下中切牙长轴的交角中切牙长轴的交角（2）牙、合与骨骼间关系的测量项目）牙、合与骨骼间关系的测量项目4 4）下中切牙）下中切牙-下颌平面下颌平面角角（-MP）：下中）：下中切牙长轴与下颌平面切牙长轴与下颌平面相交的上内角相交的上内角代表下中切牙唇舌向代表下中切牙唇舌向的倾斜程度的倾斜程度越唇倾越唇倾.SN ArGo Ba（3 3）面部高度的测量项目）面部高度的测量项目1 1）全面高）全面高N-MeN-Me：

31、鼻根点鼻根点-颏下点颏下点2 2）上面高）上面高N-ANSN-ANS：鼻根点鼻根点-前鼻棘点前鼻棘点3 3）下面高）下面高ANS-MeANS-Me 前鼻棘点前鼻棘点-颏下点颏下点常用常用X线头影测量分析法线头影测量分析法 Downs分析法分析法：眼耳平面眼耳平面Steiner分析法分析法 Tweed分析法：眼耳平面、下颌平面、下一长分析法：眼耳平面、下颌平面、下一长轴轴 Wits”分析法分析法 Wylie分析法分析法 COCAS分析法（华正头影测量分析系统，分析法（华正头影测量分析系统，Chinaortho Cephalometric Analysis System,CACOS）（1）Down

32、s分析法分析法1948年由年由Downs提出提出包含包含10项测量内容项测量内容 1）骨骼间关系的测量（）骨骼间关系的测量（5项）项）2）牙合与骨骼间关系的测量（）牙合与骨骼间关系的测量（5项）项）Downs使用以上分析法得出了美国正常使用以上分析法得出了美国正常合白种青少年各项测量的变异范围、均合白种青少年各项测量的变异范围、均值、标准差等值、标准差等 数据，提供口腔临床正畸参考数据，提供口腔临床正畸参考Downs分析面角，FH-NPo颌凸角，NA-PA上下齿槽座角，AB-NPo下颌平面角，FH-MeY轴角，FH-Y平面角，FH-OcclP上下中切牙角，1-1下中切牙-下颌平面角，1-MP下

33、中切牙-平面角，1-OcclP上中切牙凸距，1-AP1951年Vorhies、Adams和Wylie分别将Downs分析法的分析法的10项测量结果以多角形图项测量结果以多角形图来表示。来表示。（1）Downs分析法分析法由于牙颌、颅面结构特征存在着明显的由于牙颌、颅面结构特征存在着明显的种族差异，因而不同种族需要有各自的种族差异，因而不同种族需要有各自的正常合测量平均值作为临床参考应用正常合测量平均值作为临床参考应用北京医科大学口腔医学院傅民魁于北京医科大学口腔医学院傅民魁于1965年研究得出了北京地区正常合，替牙期、年研究得出了北京地区正常合，替牙期、恒牙初期、恒牙期个体的恒牙初期、恒牙期个

34、体的Downs分析法分析法的的10项测量的平均值、标准差及多角形项测量的平均值、标准差及多角形图，为临床提供了参考。图，为临床提供了参考。（2）Steiner分析法分析法 1953年由年由Steiner提出的分析法提出的分析法 包含了包含了14项测量内容项测量内容大部分是优选了大部分是优选了Downs、Riedel分析法中的测分析法中的测量项目量项目Steiner认为：建立正常个体各项头影测量标认为：建立正常个体各项头影测量标准是各个种族了解颅面生长特征的十分重要的准是各个种族了解颅面生长特征的十分重要的基础基础1981年北京医科大学口腔医学院建立了中国年北京医科大学口腔医学院建立了中国人的人

35、的Steiner分析法各测量项目德正常平均值分析法各测量项目德正常平均值Steiner 分析SNASNBANBSND1-NA1-NA1-NB1-NBPo-NB1-1OP-SNGoGn-SNSLSEsNABLEGoGnPo（3）Tweed分析法分析法1 1）眼耳平面）眼耳平面-下颌下颌平面角（平面角（FMAFMA）2 2）下中切牙）下中切牙-眼耳眼耳平面角（平面角（FMIAFMIA）3 3）下中切牙）下中切牙-下颌下颌平面角（平面角（IMPAIMPA）8 8、电子计算机化的、电子计算机化的X X线头影测量线头影测量8 8、电子计算机化的、电子计算机化的X X线头影测量线头影测量（三）面合照相（三）面合照相1 1、拍摄器材、拍摄器材（1 1）照相机）照相机（2 2）镜头）镜头（3 3）闪光灯）闪光灯（4 4）辅助工具）辅助工具2 2、拍摄方法、拍摄方法（1 1）面像）面像（2 2）口内像）口内像（3 3）定位相）定位相