医务处工作计划(完整版).doc

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1、医务处工作计划(完整版）文档资料可直接使用，可编辑，欢迎下载2021医务处工作计划计划一。201x年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量。急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。2、工作达标情况。急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术

2、操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通

3、过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，

4、保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。四、急诊专业护士岗位培训及继续教育1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。2.

5、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度

6、及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理

7、和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。201x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二计划一。201x年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。一、全年各项护理工

8、作量及工作达标情况1、工作量。急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。2、工作达标情况。急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。2、以人为本，充分满足病人的

9、就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班

10、次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。6、

11、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。四、急诊专业护士岗位培训及继续教育1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理

12、念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较

13、好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。201x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二：医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，项目繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一

14、步确保医疗质量，确保医疗安全，特制定如下计划：一、抓好医疗业务运作，确保医疗质量1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。3、医疗质量检查

15、要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。二、狠抓制度落实，确保医疗安全1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院2、强化突发事件的处

16、理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。3、严格执行手术分类分级管理标准，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。三、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写

17、规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。四、狠抓科研教学，促进科技兴院1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作

18、职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关服务。五、人才引进人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘10-20名优秀大学生，5-10名中、高级专业技术人员。六、组织会议，扩大影响医务科将每月组织1-2次大型义诊活动，特别是南边乡镇，进一步宣传医院，扩大医院的影响。七、认真组织实施输血管理，预防保健管理和传染病管理学，要个按照各相关管理条例实施，并将每月进行检查医务科工作项目繁多，责任重大，希望在院领导班子大力支持下，各科室紧密配合，全院共同努力，医务工作一定能做得更好，医院也将会更好更快

19、地健康发展。第二篇：2021年医务处工作计划2021年医务处工作计划2021年是我院“三甲”创建工作最关键的一年，这一年我们将全面落实科学发展观，结合医疗质量管理专业委员会制定的相关规定，围绕建立三级甲等医院质量评价体系的总体目标，突出基础质量，完善基础质量管理制度，确定基础质量管理重点，筛选和量化基础质量监控指标，形成基础医疗质量监控指标体系。现计划如下：（一）做好医疗质量管理工作。要在巩固前期医务处工作的基础上，结合创三甲工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。以“三甲”标准、病历书写规范、处方管理办法、传染病和卫生防疫知识的学习为基础，努力提高医疗护理质量和规范化管理水平。狠

20、抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，对环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。每个季度不定时抽查各个科室的病历及各种记录本，对各个科室的医疗质量进行动态监督。（二）开展培训工作。要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工

21、进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。加强急救知识和技能的培训，提高院前院内急救水平。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合。（三）严格实行医疗质量考评制度，认真落实考核项目，狠抓基础质量、环节质量、终末质量控制，由质控办、医务科、护理部等部门联合对各临床科室进行考核，实行季度奖金与医疗质量考评直接挂钩，奖优惩劣，赏

22、罚分明。（四）进一步加强管理，将工作具体落实到科室及个人，明确责任、完成时限和质量要求，确保工作实效。继续发挥沟通协调作用，加强科室间的联系与交流，共同促进医疗质量管理各项工作深入开展。督促各科室落实工作任务，建立年度考评机制，调动全院职工工作积极性。积极开展各项活动，主动为各临床科室服务，及时征求大家的意见和建议，不断提高医疗质量和服务水平，为加强全院医疗质量管理做出新的贡献。（五）进一步做好新技术，会诊管理工作及住院医师培训工作，配合人事科做好人才引进工作。协调做好新大楼使用病区搬迁工作，协助医院相关部门做好门诊住院综合楼启用工作。配合党办监察室做好医务人员医德医风考评工作。依据抗菌药物的

23、合理使用原则督促临床医师合理使用抗生素。择期举行“三基”理论考核及急救操作演习。严格进修人员管理工作。防止医疗差错、事故、纠纷，要求各科真实准确做好死亡病例登记、危重疑难病例讨论登记、抢救危重病人登记工作。在近35年内，我科将进一步加强医疗质量管理工作，并使其制度化、常规化，严格落实医疗质量考评及奖惩制度。2021年将是一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨。但是，我们坚信只要我们全体职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利。第三篇：医务处工作思路医务处工作思路核心制度的管理。严格执行首诊负责制、三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、急危

24、重病人抢救、院内外会诊、查对制度、病历书写规范与管理、交接班制度、医疗技术准入、手术分级管理等；进一步做好医师依法执业、执业医师技能考试、突发公共卫生事件处置、下乡（社区）服务、对口支援、医院学科建设工作、医疗质量管理工作、抗菌药物合理使用、上级指令性医疗任务落实、基层医疗技术指导、临床科室协调、医疗数据汇总等日常工作；通过为临床提供服务、加强督查、组织协调等措施，不断强化医疗质量和综合绩效，进一步提高我院的医疗质量管理水平、技术水平和服务能力，推动经济效益和社会效益的同步提升。质量监管。发挥医疗质量监管体系的作用，加强医疗环节质量控制，坚持强化医疗质量安全管理委员会、医务处质控科、科室质控小

25、组三级医疗质量监管体系；重新修订和完善质控标准，设立阶段性质量目标，加大临床路径、抗菌药物合理应用等项目的质控力度；认真组织开展科室质量与安全管理小组活动，按照pdca原则，对科室工作中存在的薄弱性、重点性、关键性问题进行持续改进，全面提高科室的医疗质量和服务水平；每月定期开展医疗安全讨论活动，并逐步建立长效机制。结合信息化系统的逐步完善，对各科室的医疗指标进行精细化评价，通过业务指导、自查自纠、督查整改等多种形式，实现医疗质量的持续改进。规范诊疗行为。以电子病历为平台，以临床路径为抓手，加强医生对临床诊疗指南、诊疗技术操作规范的合理应用，规范诊疗行为，确保医疗安全；建立并完善临床路径信息化平

26、台，进一步优化现有的临床路径应用和管理模式，规范合理用药及抗生素使用；提高合理用药的信息化建设水平，丰富抗菌药物管理手段，全面提升合理用药水平。体现社会公益性。继续承担三级医院对口支援农村医疗卫生工作；进一步完善医疗应急预案，做到灾害事故发生后，应急办能够提前反应，快速集结，实现有序组织、有效救治，充分体现医院的社会公益性。第四篇：医务处工作职责医务科工作职责（一）在院长、业务副院长领导下负责全院医疗行政、医疗质量等管理工作。（二）负责制定、修订医疗工作相关的规章制度、技术操作规程、医疗应急预案，并组织落实和监督。（三）负责组织并参与重大急危重症病人的抢救工作，组织全院性的疑难危重病人会诊及院

27、外会诊的审批及联系工作。（四）组织并参与重大公共卫生及其他重大突发事件的医疗救治工作，根据需要制定应急预案并组织落实。（五）负责技术项目和手术等级的管理工作及重大手术审批工作。（六）负责医务人员依法执业的相关管理工作。（七）负责临床各病区及医技科室的质量管理工作，强化围手术期患者的安全管理。（八）负责全院医师专业技术培训、考核及新进医师的轮转，协助人力资源部做好技术人员的晋升、奖惩、考核工作。（九）负责对口支援工作。（十）完成上级部门交办的其他工作。医务处工作周计划一、本周主要工作1、组织、督促我院科技人员积极申报2021年重点科研研究计划。2、对我院申报2021年度河北省医学科技进步奖材料进

28、行审核。3、组织相关专家对肿瘤二科住院患者进行会诊。4、协同医患办处理肿瘤二科张老羊家属投诉。5、实地查看各病区新增危重症病人，并将相关情况上报医务处。6、登统2021年度继续医学教育学分。7、办理2021年我院部分医务人员继续医学教育ic卡，并建立继续医学教育档案。8、安排布置2021年我院省级14项继续医学教育项目工作，两项结核内科继续基地备案工作。9、整理申报职业病体检、诊断材料。10、送2至4月份卫生下乡人员到受援医院。11、同石家庄市桥东区卫生局协商产科申报事宜。12、等待领导修订河北省胸科医院医务人员“三基”培训、考评管理办法（试行）。13、协助人事处开展2021年人员招聘准备工作

29、。14、积极筹备我院增设一组120急救人员相关事宜。15、积极筹备增设肾内科及血液透析项目的相关工作。二、下周主要工作1、组织我院相关专家对申报2021年省厅重点科技研究计划进行审核，并上报省厅科教处。生命之托以心相许河北省胸科医院医务处2、将申报2021年河北医学进步奖相关材料上报河北省医学情报研究所。3、协同人事处做好2021年招聘中的面试、笔试及技能考试工作。4、将职业病诊断、体检申报材料报于省卫生监督局职监处，等待审批。5、积极筹备召开2021年第一季度各委员会会议的前期工作。6、协同各相关部门、处室积极做好肾内科及开展血液透析项目的筹建工作。7、定期查看各病区危重症病人，并将相关情况

30、向上级领导汇报。医务处2021年2月9日生命之托以心相许篇一：医务科工作计划表1、参照福建省二级中医骨科医院评审细则，准备各种材料和完善各项相关工作制度。（1-5月）2、根据评审标准定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。（3月）3、医院改建装修，积极准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。（4-5月）4、准备各项报表上报。（5月）5、初步准备启动人事档案管理。（6月）6、完成领导交办的其他各项临时性工作。（1-5月）7、继续病历质量管理。（每个月）8、积极应对上级对医院的各种检查。（7-9月）9、参与医院绩效考核分配的有关工作。（10-12月）10、全院继续教育工作。（

31、每年）11、组织业务学习。科室内每周进行业务学习，拟定业务学习计划；“三基三严”的培训常抓不懈；每月组织1次多媒体形式的院级业务学习，医务科布置内容，由副主任医师以上职称人员承担讲课任务；定期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等。（每月）12、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。（每周）13、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。（随时）篇二：2021年医务科工作计划医务科工作计划新的一年已经开始，我院成功的评审为二甲级医院，我院即将搬入新医院，对我院都有一个新的起点与新的气象，新的起点新的气象，我们就要有一颗饱满的心去努力工作。医务

32、科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；结合医院实际，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在2021年，医务科工作计划如下：一、医疗质量管理：1、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。2、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。3、加强对医疗质量关键环节

33、及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志的书写及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。二、病案质量管理：1、加强运行病历的管理。首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容。2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期审查各科室病历及出院病历，重点是对运行病历的督查，病案室对归档病历进行抽查，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息及时

34、反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。3、通过对运行病历及出院病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。三、继续教育及“三基”培训管理：1、强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，与职工晋升晋级相关。、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习.要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。四、完善医护、

35、医技人员技术档案管理。重新整理及完善医院医护、医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。五、加强重点专科建设的管理。六、处方点评及抗生素管理。建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。七、医疗纠纷管理。协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。八、加强对医技科室的培训及管理，做好2021年县级综合医院

36、执业医师的培训工作、放射诊疗管理规定等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。九、加强体检工作管理，严格执行体检制度及流程，各科室严格审核相关体检结果。体检办公室出具体检报告时，有专人负责核对体检信息及结果，避免体检结果漏报、错报。希望各科室相互配合，共同提高医疗质量，推动医院发展。漠河县人民医院医务科二0一四年一月篇三：2021医院医务科工作计划巴中市巴州康达医院2021年医务科工作计划为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”

37、活动，扎实的做好各项医疗工作，以创建二级乙等医院评审为契机，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向深入。一、加强医疗质量管理，提升医疗质量1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。（1）重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度

38、、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。（3）逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。2、医疗技术管理。（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对

39、新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。（3）对实施手术

40、、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照病历书写基本规范对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例

41、进行点评，不断提高病历质量。二、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。3、加强危重病人管理。2021年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。及时向病危（重）病人发放，认真实行签字制度。4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重

42、、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。三、人员培训及继续教育1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人均要求参加，各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对抗生素使

43、用原则、病历书写基本规范、处方管理办法及医疗核心制度的学习，要求全院人员都能够掌握。3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时）。涉及多学科时，可在院内举办讲座。四、临床科室质量管理与持续改进1、非手术科室医疗质量管理与持续改进（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。（3）规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，落实医院抗生素分级管理制度。（4）加强重点病种质量监控管理。2、手术

44、科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中。手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后。观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。（4）麻醉工作程序规范，术前

45、麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。3、门诊医疗质量管理与持续改进：（1）加强医疗文书书写及质量监控。（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。2021医院医务科年度工作计划2021医院医务科年度工作计划范文1一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着求稳定、谋发展的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、三好一满意、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成二甲工作的晋级。努

46、力为医院发展贡献力量。二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结xx年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。三、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录;2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病

47、历的书写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。3、病案质量管理（1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照病历书写基本规范对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。（2）注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。五、人员培训及继续教育开