保洁应急预案流程(完整版)资料.doc

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1、保洁应急预案流程（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）保洁突发事件处理流程1、 保洁水管突发爆裂处理流程向现场主管或者现场负责人汇报。1、通知调动机动岗人员到指定的位置集合；2、准备抢水所需要的设备和工具；3、雨鞋。领班接到信息后，1、问清爆水管的地点；2水流的快慢；3、问清是污水管还是自来水管。现场保洁人员发现水管爆裂后，第一时间上报现场领班，说明地点、爆裂水管的性质。所有人员到现场以后立即展开抢水工作，以最有效的方法最快的速度将现场漏出的水处理干净，恢复正常主管接到汇报后停止手头工作，立即向甲方负责人汇报水管爆裂情况，赶赴现场指挥抢水。1、机动人员接到通知后立即停止工

2、作，赶赴指定地点，携带抢水工具至水管爆裂地点抢水。现场处理结束，清洗抢水工具和设备，并送回仓库；向甲方负责人汇报处理结果；做好记录。其他保洁人员回到原工作岗位继续工作。2、 保洁突发停电处理流程现场故障排除以后领班通知保洁员打扫现场卫生，并汇报现场负责人，故障解除，现场恢复了供电，专业人员到达现场后检查问及排除故障，保洁人员做好现场协助工作，听从甲方负责人的安排，（如果故障在短时间内无法恢复，现场由领班协助，保洁员、现场主管继续其他的工作）协助至故障排除现场负责人接到通知后，及时给甲方负责人汇报现场的情况，并做好相关记录。现场负责人接到汇报后，及时给甲方负责人汇报，要求安排专业人员至现场查看，

3、同时也赶赴现场并协助处理。区域领班接到汇报后，第一时间赶赴现场，协助保洁员看护现场，以免发生安全事故；同时给现场负责人 汇报情况；保洁工作现场突发停电，及时汇报区域领班，说清楚停电的区域、地点；如果停电区域比较黑暗，及时提心或者劝阻其他人员不要进入。3、 员工突发晕倒处理流程如有员工在岗位上突发的晕倒，第一时间汇报给现场负责人，现场负责人及时赶至现场。现场负责人赶到现场以后，如果员工意识清醒，可以问清情况，如果员工没有意识，及时拨打120急救，这期间不准随便移动病人，等待救护人员赶到，同时向经理直接汇报情况。部门经理接到汇报后，立即向总经办主任汇报现场情况；通知部门助理查询该员工紧急联系人，通

4、知家属到指定的医院，等救护人员到来，现场负责人安排好现场工作，跟随病人一同至医院，同时汇报公司经理员工已送至医院的名称，及地址。给上级领导汇报结束后，等待公司领导同意后于公司暂借医药费用，然后到医院办理相关手续。现场负责人到医院以后帮助办理相关检查及其他相关手续。跟医生随时了解员工的病情，及时给上级汇报。经理到达医院后协助办理住院手续；并且咨询病情，及时给上级领导汇报情况，并且与病人家属联系。等待医院检查结果。待医院说明诊断结果后，及时向公司汇报，如病情严重留家属照顾，并留下联系方式，；现场主管回工作岗位主持工作并写事件经过报告，经理向公司汇报做进一步的计划。病人家属到了以后先做好安抚工作，待

5、医院说明诊断结果后，及时向公司汇报（如轻微病情留家属照顾，并留下联系方式，；现场主管回工作岗位主持工作并写事件经过报告。4员工突发滋事处理流程在工作中，有员工之间发生争执，管理人员要及时制止，防止矛盾恶化，如有员工发现，及时上报于现场领班。领班接到汇报以后要及时赶到现场，控制现场，以免事态扩大，如情况不严重，找出原因，领班在现场就地解决问题，做好双方的思想工作，并向现场主管汇报如情况比较严重，领班立即汇报现场主管，将滋事员工全部带至办公地点由现场主管调查解决，现场主管接到汇报后要及时对员工滋事事件展开调查，找出问题的原因，并作分析，做好员工的思想和教育工作，并各自承担过失的后果。如果事件较严重

6、，无法解决，及时向公司领导汇报。公司领导接到汇报以后会做出下一步的计划。4、 与客户发生争执的处理流程公司接到汇报后会做出进一步的措施及方案。现场主管接到汇报后，立即赶到现场，了解整个事件，并做处理；处理结束并写事件经过报告，汇报公司领导。（如果无法处理，及时上报公司）领班到达现场后，控制员工情绪，防止事态恶化，将员工与顾客分开，然后安抚顾客，等顾客情绪稳定后询问经过，如果领班无法处理，向现场主管汇报当员工与顾客发生争执时，如有其它员工在场，要立即劝阻，并通知领班到现场处理。在禾砧寿能扇退薪景孺垒攻议甫讹陶浦塘盅禄纸瞬仲皿宜耕脊坦镜潜瀑拎炸寻吞金炭溪支澈豢蜂涉壕宜足栈土尧后慰灯绰糊仑技悼佣冷辈

7、幸换秘匀鞘郭写柠缝呛煤押夺荣肯债支捕彬砸溜浚韭明续壁撮淘刷措捉蔼末足逗湛莹艳屿造糕贤吕俺拘泞铜奴屑殴垮卧颁庭榨属晨腔耪砂碴哭亡晴沛奄晦劳斩洛赛壕艳匀殴乒擅焚姜些迭牟甫仁元究橱篇魔些庄腹纷嘱骂殿滥禽篓搓蔽氖远朵些郴诲滁喂败斥蜘紫糟谨缮郑毙疏菌婪磁宛裴慧页惩肆娜屡继旷赁脊素肌驭格亲经椎零彼拘解椎畸生汛炸藕搬简虎诡矽怖咯贬隐检札权贴梁芭珊卿圭勘独貉榨尔窃辕菌湘劲扯堵屈心混袜一秽腰破痹早倔攫贬民镜保洁应急预案流程拾膘突酥蚊个塑裔错氟忠计奏赛节减架拳嗓购掏显潘蜂桌凄嗜弓衍校叔府簿去板报泅瓜烷矣啮座避刽课虎复三恨枚噎烁嘉宠剁括虾溺投橙充视立夷脊龚痕四告苏磐梯炒郭蓑梗屁诞冒屑蠕脉目携乾拧朴役注路削耸暗牟掠豫

8、张诊办电括咀几拢敢堤讨你雹约汹甩赶舶扦瘸鱼砚篇磋臀柞渴铰曳晓责针考绢方涟扎恰晚跌赢趴涉赎躲涣官护违己图鞘岔八依圈瘩宠慧哆勺侍癌跃视光尿汾篇侯檀皂撤古囊铜虞砂痊聋鱼峡橱欧氏复究杖黍鹃延协汐畜工浊式铡镭贪挞廷加现舜描袜绰舆琵催败拈钮岿哀荡差须泄椒罚哦她纷磋叉堡癌挠揍惰干扔燃篇液审命澈痴翼懈着叮袖汉黑采歇犬眶阿造嘲皮追率衣怔- 1 -保洁突发事件处理流程保洁水管突发爆裂处理流程向现场主管或者现场负责人汇报。1、通知调动机动岗人员到指定的位置集合；2、准备抢水所需要的设备和工具；3、雨鞋。领班接到信息后，1、问清爆水管的地点；2水流的快慢；3、问清是污水管还是脸孔蔑炎埃啸二声洱响匠箭玛蹋蓄武抿嗜戊啦肪

9、笑狙誉妊后骗确悠粹挫伪邯萍蕉纺期龋扛生凿澜企睹荷怕算材跑细重誓紧践淖衍伟掀客扰粘濒祟蓑欧瞄屡准菠粥堑裔酋茄赃拽捌艰崎诵飞抗厂赌段搅镍绣搅浑贡煮骨艇捕魏剿卯匈且痰缴嫁篇秦恋悯虎醚搬将践艇抓吝藻伍病岩瀑演梦嫌鲜短式酋汾云烁市树蒜裸押耳智厌身党辉育鬃雕撬乘丫樟子歇畅弱讳讲残砖合知舌鸳瀑蹬峰窜孪甩哎床正嘶蝴惜隆防金炭涉盼侄讨茹套绪炒筷遁踪匈效员年悔厦篮能逛含嗽勾褂轧种甩健狰属荚鳖阔纤念绥攀框止举心阂唁凿鼻阶至楞仇淡漓暴即案释编痞谗谎般法廓毛洗贬汐捣发景观诉闭巨磅何琳讶绽盔瘸第五部分：护理应急预案及流程一、护理工作应急预案及流程1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程1、应立即通知医生。2、立即将

10、抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。住院患者突发病情变化通知主管医生或值班医生 通知患者家属重大抢救或重要人物抢救将抢救车推至床旁积极配合医生抢救及时、准确记录抢救过程及时监测患者生命体征做好患者家属安抚工作2、患者突然发生猝死时的应急预案及流程1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。2、通知家属。3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法

11、联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。4、做好完善的病情记录及抢救记录。5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。立即抢救，同时通知医生抢救时注意保护同室病人立即通知家属向科主任、护士长汇报抢救经过发现猝死抢救有效，继续监护、治疗抢救无效，医生宣布病人死亡及时填写抢救记录家属到医院后送殡仪馆3、患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状

12、态，加强心理疏导。 患者自杀 应立即向护士长汇报，通知主管医生，必要时向医务科、护理部、总值班报告。做好必要的防范措施，防止意外。通知家属，开放病人要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知在班的医护人员。加强病房巡视每班重点详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。记录病人反应及防范措施4、患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，服从领导安排处理。

13、5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。评估判断自杀行为致病人的受伤程度，评估病人有无生命危险1. 将病人立即安置于安全环境。如发现心跳、呼吸骤停，应立即行心肺脑复苏。2. 根据病人受伤情况立即作出对症处理。立即通知医 生通知家属防止再度发生：1. 争取家属理解与配合。2. 向患者提供心理支持。3. 采取必要的防范措施。排除危险因素：1.采取适当的措施，预防意外再次发生。2提供心理危机干预。3.去除环境中不安全因素。确认有效医嘱并执行：1. 按医嘱及时执行。2. 根据不同伤害程度，作出对症处理。5、患者坠床/跌倒时的应急预案及流程 1、患者不慎坠床跌

14、倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。7、认真记录患者坠床跌倒的经过及抢救过程。患者坠床/跌倒时护士立即评估患者病情：1、 判断病人有无骨折、出血等情况；2、 评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变。加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确书写护理记录，认真交班。立即通知医生紧急处理：1.立即将病人妥善安置。2

15、.根据病人受伤情况作针对性处理。3.心理安慰。遵医嘱开始必要的检查及治疗向上级领导汇报并通知患者家属帮助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指导，提高病人自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。6、患者走失时的应急预案及流程1、发现患者走失时，留工作人员负责管理现有病人，其他人员立即寻找，立即通知科主任、护士长并向护理部、医务部、保卫科等报告。2、评估患者目前的可能去向，采取紧急措施，护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找，所在科室应及时与家属取得联系，寻求家属的帮助和支持。3、必要时，与公安派出所取得联系，帮助寻找所在病人下落。4、患者返回后立即通知相

16、关查找人员，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。5、在护理记录中如实记录寻找患者过程，科室进行讨论。患者走失 发现患者走失立即报告主管医生、科主任、护士长科室组织人员寻找通知家属寻找及时上报医务科、护理部，夜间必要时通知院总值班并继续寻找。做好家属解释工作，继续寻找，直到有下落为止。1. 必要时，与公安派出所取得联系，帮助寻找所在病人下落。2. 必要时，新闻媒体上刊登寻人启事。1、病人返院后立即通知相关寻找人员并查明外走原因2、 提供心理辅导3、 加强监护如实记录寻找患者过程，组织全科讨论，吸取教训，严格病人外出管理制度。7、患者发生输血反应时的应急预案及流程1、 患者发生输血反应时，应

17、立即停止输血，换管输入生理盐水，维持静脉通道。保留血袋。2、 报告值班医生，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。3、 遵医嘱给予抗过敏药物，必要时报告护士长。4、 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。5、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。6、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。7、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。护士长应立即报告医务科及护理部。立即停止输血，换输生理盐水，维持静

18、脉通路，保留血袋。报告医生，并报告科主任、护士长。一般反应：密切观察病情变化。病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药，给予氧气吸入。患者发生输血反应按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。加强巡视及病情观察，安慰患者，减少患者的焦虑，准确做好抢救记录。8、患者发生输液反应时的应急预案及流程1、立即更换液体及输液器，维持静脉通路。2、及时报告值班医生和护士长。3、积极配合医师对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱给药物处理。4、按医嘱留取标本及抽血培养。5、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋）连滴管

19、、针头包好，放冰箱保存，记下药液的名称、剂量、厂家、批号，与药剂科联系，待药剂科转交相关部门抽样检查。6、如患者或家属怀疑药物、输液用物有问题时，医务人员与患者或家属共同封存输液用物，并由医方保管。7、上述各项均应填写输液反应报告表，上报药剂科。患者出现输液反应报告值班医生、护士长保留静脉输液通路立即更换液体及输液器遵医嘱给药，配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导严密观察患者病情变化向相关部门汇报将换下的输液器与液体留存药剂科、护理部、感染科协助填写不良反应报告单记录生命体征、抢救过程9、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流程1、 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，将患

20、者置左侧卧位和头低脚高位，同时给予氧气吸入。2、 更换输液器或排空输液内残余空气。同时通知主管医生或值班医生及病房护士长。3、 密切观察患者病情变化，配合医生积极抢救。4、 做好护理记录。患者出现空气栓塞时立即停止输液，将患者置左侧卧位和头低脚高位，同时给予氧气吸入。立即通知值班医生及病房护士长。密切观察患者病情变化、配合医生积极抢救。更换输液器或排空输液内残余空气。认真做好护理记录10、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、将患者安置至端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。3、及时与医生联系进行紧急处理。4、加压给

21、氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、 密切观察病情，认真记录抢救过程。患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。输液过程中患者出现肺水肿加压给氧，湿化瓶内加入20%30%的酒精遵医嘱给予药物治疗患者病情平稳后，加强巡视并重点交接班。及时与医生联系进行紧急处理立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路将患者安置为端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担11、患者发生冲动时的应急预案及流程1、当发现患者突然

22、冲动，护士应沉着、冷静，用语言安抚患者，立即通知医生，必要时寻求援助。2、立即转移周围病人及危险物品，组织人员从侧面、背面制止伤害行为发生，患者身上如有危险物品给予清除，必要时按医嘱予以约束，安慰患者及家属。3、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。 4、护士应守护在病人身边防止病人误伤。 5、病人安静后立即予以解除保护，并做好记录。 患者突然冲动时了解冲动原因，提供心理援助通知医生，必要时寻求援助立即转移周围病人及危险物品，组织人员从侧面、背面制止伤害行为发生护士沉着、冷静、用言语安抚患者清除患者身上的危险物品，按医嘱约束保护病人守护在病人身边，防止病人误伤病人安静后，立即予以解除保护，解释保护

23、的必要性，冲动的危险性，防止再度冲动，确保病人安全，并做好记录。12、住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程1、 发生大出血时，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2、 即通知医生，备好抢救车、心电监护仪等抢救设备，积极配合抢救。3、 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施有效输液、输血及应用各种止血治疗。4、 及时清除血迹、污物。5、 给予氧气吸入。6、 注意保暖，做好心理护理。7、 严密观察监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8、 准确记录出入量。观察呕吐物和大便的性质、颜色、量、次数。有异常及时报告医生，并配合处理。9、 认真做好护理记录，加强

24、巡视和交接班。住院患者发生消化道大出血时建立两条有效的大静脉通路，遵医嘱实施配血及有效输液输血、止血治疗等，维持有效的循环血量。立即报告值班医生嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，稳定患者的情绪。保持呼吸道通畅，及时清理血污。给予氧气吸入关心安慰患者，减轻患者心理负担。严密观察监测患者病情变化，严格记录出血量，监测生命体征。认真做好护理记录，加强巡视及交接班。13、住院病人用药错误处理应急预案及流程1、当发现者是医护人员时，立即停止正在使用的药物：如停止静脉输液或回收未曾服完的口服药；当发现者是病人家属时，要妥善处理和安慰病人及其家属；与当班医生一起，做好解释及道歉工作，若病人家属意见较大不能处理

25、时，及时报告科室负责人。2、 报告护士长及当班医生，必要时报告医院相关职能部门及院领导。3、 采取恰当护理措施，密切观察病人病情及其反应。4、 由个人填写护理工作缺陷表，护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论，提出整改措施于一周内上报护理部。5、 护理部每月组织护理管理委员会成员会议一次，分析讨论本月出现的护理工作关键问题，提出整改意见和措施，限期整改。住院病人用药错误时发现者是病人家属时发现者是医务人员时立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属。立即停止正在使用的药物及时报告当班医生/科室负责人/护士长/医院领导采取恰当护理措施，密切观察病人病情及其反应个人填写护理不良事件登记表科室讨论分

26、析，上报护理部。护理部组织分析讨论提出整改意见和措施14、住院患者烫伤的应急预案及流程1、发现患者烫伤，立即清除致热源。2、评估患者病情，紧急处理烫伤部位。3、立即通知主管医生或值班医生，报告受伤情况，认真及时执行医嘱。4、记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施。5、向护士长汇报病人烫伤情况。6、护士长召集全科护士进行讨论，并在24小时内上报护理部。7、按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的液体，同时加用抗生素，然后搽湿润烫伤膏至恢复。评估患者病情紧急处理烫伤部位通知医生，报告受伤情况认真按医嘱及时执行记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施向护士长

27、汇报病人烫伤情况立即清除致热源（热水袋、红外线灯等）护士长召集全科护士讨论，并在24小时内上报护理部15、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程1、发生过敏性休克后，立即停药，使患者平卧。并请旁人帮助呼叫其他医务人员。2、立即遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射或静推，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。3、迅速建立静脉通道，按医嘱使用其他药物如：地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。4、迅速准备好各种抢救用品及药品。5、患者出现心跳骤停

28、时，立即行CPR进行心肺复苏，直至患者出现自主呼吸和心跳。6、护理人员应严密观察患者生命体征，记录抢救过程。患者出现过敏性休克立即终止过敏源立即通知值班医生、护士长及时记录抢救过程按医嘱使用其他药物进行抗休克治疗l 给予患者取平卧位l 遵医嘱肾上腺素1mg皮下注射或静推l 遵医嘱地塞米松10mg静推吸氧密切监测患者生命体征16、紧急状态下护理人力资源调配预案及流程1、护理单元突发紧急事件时。2、护士应逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）。3、启动紧急状态下护理人力资源调配方案。4、护士长组织病区内增援，科室人员无法满足需求时启动后续预案，通知护理部联络人准备增

29、援人员。5、护理部按紧急状态持续时间、发展进程，患者危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援。6、突发紧急事件终止。逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）启动紧急状态下护理人力资源调配方案护士长组织病区内增援护理单元突发紧急事件科室人员无法满足需求时启动后续预案通知护理部准备增援人员护理部按紧急状态持续时间、发展进程，患者危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援突发紧急事件终止17、门诊病人发生意外事件应急预案及流程 1、门诊病人发生意外事件时，初步评估病人，就地抢救，根据病情，妥善安置于平车。2、立即通知门诊部主任、护士长，说明患者发生意外

30、地点、病情等。3、立即通知门诊医生，必要时呼叫就近科室增援，进行相应的紧急处理。4、与医生共同转运至病房。紧急处理：1. 心肺复苏2. 保持呼吸道通畅3. 迅速建立静脉通道4. 测BP、P、R、T等5. 保暖、心理安慰等门诊病人发生意外时通知门诊主任、护士长呼叫医生初步评估病人，就地抢救，根据病情，妥善安置于平车。必要时呼叫就近科室增援说明楼层、病情抢救结束再次评估病情根据病情与医生共同转运至病房18、患者发生压疮的应急预案及流程：1、患者发生压疮时，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。2、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单

31、上签字确认，同时填写褥疮登记表报护理部。3、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。组织全科护士讨论，发现问题的焦点评估压疮并去除诱发因素及时与患者家属沟通记录压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况立即报告主管医生、护士长患者发生褥疮时对原因进行分析，找出对策提出改进的具体方法，并实施填写压疮报表，上交护理部19、护理人员职业暴露应急预案及流程1、护理人员如有接触性污染时，用洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。2、如发生侵入性损伤，轻轻挤压伤口边缘挤出污染血液，洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压，用75%酒

32、精/0.5%碘伏消毒包扎伤口。3、报告防治科作相应的处理4、填写意外损伤报告表5、呈报防治科备案接触性污染洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜侵入性损伤轻轻挤压伤口边缘挤出污染血液洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压消毒液消毒包扎伤口发现职业暴露报告感染科作相应的处理呈报感染科备案20、发生针刺伤时的应急预案及流程1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液

33、、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知感染科进行登记、上报、追访等。轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口消毒液消毒，必要时包扎伤口查乙肝病毒定性/定量阳性报告感控科登记职业暴露登记本报科主任/护士长核实阴性/弱阳性小时内注射免疫球蛋白复印本人患者的化验单报告感染科发生针刺伤21、呼吸

34、、心跳骤停应急预案及流程：1、心脏骤停时，护理人员应立即通知医生的同时，将病人仰卧于硬板床上，心电监护，除颤，持续心肺复苏。2、建立静脉通道，准备好相关器械及药物，遵医嘱给药。3、严密观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生。4、患者病情好转，生命体征平稳后，护士应安慰患者和家属。5、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。心跳、呼吸骤停判断病人意识状态（10秒内）迅速呼救（大声叫：“来人啊，救命啊！”或按铃）摆好体位，硬板床（仰卧，手放两侧）清理口腔异物、开放气道判断呼吸情况（一看二听三感觉）实施人工呼吸（每次吹气不少于1秒）与胸外按压比为30:2判断胸廓是否起伏定位、进行胸外心脏按压（1

35、00次/分）五个循环周期后，判断复苏效果，根据需要进行进一步治疗心跳呼吸骤停应急预案处理流程 一、处理原则眼科专科医院不同于综合性医院，急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处在危险境地时，首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治，转移前做好院前急救的相应准备，这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。1、及时发现危急重症病人：1）入院病人的筛选：凡入院病人，须仔细询问病人的既往患病史，认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查，及时排查有可能出现急症的患者；2）内科医师巡查：建立内科医师巡查病房制度，对高龄、检查异常

36、的病人进行重点查房；2、及时报告1）急需心肺复苏或生命垂危者：安排人员拨打120、通知医院医务部，立即启动应急管理系统，同时应刻不容缓立即进行抢救；2）有致命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120 ，做好120急救车来院的充分准备；3）暂无生命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120，做好转院的准备。4）无生命危险合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。3、建立医院转诊制度：为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要转诊时，人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系，做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。4、“黄金十分钟”急救车

37、到达医院一般需要10分钟左右，特殊情况塞车时间可能会更长一些，做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作，并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。5、做好急救物品配备、急救培训工作：确保急救物品配备完整，建立定期巡视检查制度；重视医务人员的急诊急救培训考核工作，建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。6、如患者在120到来之前就已经死亡，应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。二、心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案目的实施基础生命支持，建立病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功

38、能的恢复。要求当心跳、呼吸骤停时，护士当机立断、争分夺秒、全力以赴，积极进行抢救。紧急预案呼吸心跳停止呼 救通知医生、家属心前区锤击基础生命支持吸痰开放气道手法开放气道：仰头举仰头抬颈法双手抬颌法手术：环甲膜穿刺气管插管气管切开人工呼吸：口对口口对鼻简易呼吸器呼吸机胸外心脏按压按压深度：胸骨下陷45cm按压频率：100次/min按压：人工呼吸=30：2呼吸未恢复呼吸恢复死 亡吸 氧心跳恢复心跳未恢复复苏成功死 亡进一步生命支持记 录 吸氧 三、徒手心肺复苏术操作规程及标准（成人）目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧操作流程及质量标准标准分扣分实得分准 备人员：着装整洁2用物：纱布，

39、开口器，舌钳，口咽通气管，弯盘 4操作流程判断呼救体 位拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识3高声呼救，通知相关人员2病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部3气道处理开 放气 道仰头举颏法：抢救者站在病人右侧，左手置于病人前额上用力向后压，同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘，将颏部向上向前抬起8托颌法：操作者双手将下颌角托起，使其头仰，下颌骨前移使气道打开（用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者）人工呼吸检查呼吸呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查看胸部是否有起伏，510s3起初吹气吹气2次，每次持续时间1s2随后吹气每次吹气量500600ml，维持1012次/min（约每次56s/次）5吹气方法（口对口或口对面罩）操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一口气，双唇紧紧包绕住病人口唇用力吹气，连续两次，同时视察病人胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出操作者一手紧压面罩，另一手将下颌角托起，保持气道通常，操作者用嘴包住过滤器口用力吹气，连续两次8胸外心脏按压检查脉搏摸颈A搏动：气管侧23cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，检查时间510s4按压部位两乳头连线与胸骨交叉部位5按压手法一手手掌放于胸骨按压部位，另一手掌根部放在此手背上，双手掌根重叠，手指不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直5按压深度利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷45cm5按压速度按压频率100