水胶体敷料湿性伤口愈合学习教案.pptx

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1、会计学 1水胶体(jio t)敷料湿性伤口愈合第一页，共16 页。伤口(shngku)愈合发展的历史18 世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然(zrn)物品19 世纪,微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河第1 页/共16 页第二页，共16 页。疼痛(tngtng)损伤新生成的肉芽(ru y)组织结痂(ji ji)传统伤口处理方法：保持伤口干燥，促进伤口结痂干 性 环 境 可 延 迟 伤 口 的 愈 合粘连伤口每天更换第2 页/共16 页第三页，共16 页。传统敷料(flio)的缺点n n 伤口表

2、面严重脱水 伤口表面严重脱水n n 吸收能力有限 吸收能力有限n n 黏着伤口，更换时导致机械性再损伤 黏着伤口，更换时导致机械性再损伤(s(s nshng)nshng)，换药，换药出血疼痛 出血疼痛n n 细菌容易穿透 细菌容易穿透n n 易残留碎屑 易残留碎屑n n 更换频繁，换药工作量大 更换频繁，换药工作量大n n 伤口愈合时间长 伤口愈合时间长第3 页/共16 页第四页，共16 页。伤口(shngku)愈合发展的历史 湿性愈合理论：1962 年伦敦大学的Winter 博士首先用动物试验（猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍1963 年Hinman 进行(jnxng)人体研

3、究，证实湿性愈合的科学性 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受第4 页/共16 页第五页，共16 页。伤口愈合发展(fzhn)的历史 湿性愈合实践(shjin)：八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷料 九十年代，材料技术的发展，产生了适应伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过了传统干性敷料第5 页/共16 页第六页，共16 页。现已证明，使用保湿敷料 现已证明，使用保湿敷料(flio)(flio)能加速伤 能加速伤口愈合和促进组织生长，使上皮生长速度提 口愈合和促进组织生长，使上皮生长速度提高 高1 1 倍 倍第6 页/共16 页第七页，共16 页。

4、水 胶 体 的 组 成OOOOOOOn 羧甲基纤维素钠(CMC-2Na).从纤维中提取(tq)的天然聚合物 亲水性亲水性 吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶(24(24小时吸收水份小时吸收水份(shu fn)(shu fn)可达到可达到自身重量的自身重量的1010倍倍)粘性粘性 第7 页/共16 页第八页，共16 页。水胶体(jio t)敷料的作用机理第8 页/共16 页第九页，共16 页。水水吸收(xshu)水水水膨胀(png zhng)形 成 凝 胶 凝胶亲水性水胶聚合物 水 胶 体 的 组 成第9 页/共16 页第十页，共16 页。封闭式敷料(flio)结痂(ji

5、ji)干性渗出物干性的真皮(zhnp)干燥与湿润环境的对比 传统敷料在湿性环境中,加快上皮细胞的移行在干性环境中,延迟上皮细胞的移行湿润的渗出物第10 页/共16 页第十一页，共16 页。半渗透性PU 背衬水和细菌(xjn)不能进入湿 性 环 境 中 的 愈 合水 凝 胶为 愈 合 创 造 了 最 佳 的 环 境 水胶颗粒(kl)吸收(xshu)伤口渗出物 水胶颗粒膨胀理想的环境:湿度温度 PH管理渗液第11 页/共16 页第十二页，共16 页。湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合湿性界面，不增加(zngji)感染机率创造低氧环境，促进毛细血管(mo x xu un)生成，促进多种生长因子释

6、放并发挥活性不粘连新生成的肉芽组织(zzh)，更换无痛 减少更换次数，缓解创面疼痛减少瘢痕形成防止痂皮形成有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解第12 页/共16 页第十三页，共16 页。愈 合 过 程n n 炎性渗出期(黄期):伤口(shngku)表面有黄色腐肉和大量炎性渗出 n n n n 肉芽生长期(红期):肉芽组织填充缺损n n 第13 页/共16 页第十四页，共16 页。黑期（干性坏死(hui s)期）机械(jxi)清创 水凝胶 黄期（炎症(ynzhng)反应期）藻酸盐类敷料脂质水胶敷料水胶体敷料脂质水胶敷料红期（肉芽生长期）粉期（上皮形成期）超薄水胶体敷料脂质水胶敷料 伤口愈合五个阶段如何正确地选择合适的敷料?加速坏死组织的分解与吸收 促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成上皮细胞在湿性环境里，移行的速度更快加速坏死组织的分解与吸收，吸收渗液 绿期（高风险部位皮肤，红斑期褥疮，慢性伤口周边皮肤及创面愈合后）皮肤营养保护剂，超薄水胶体敷料改善皮肤微循环和营养，增强皮肤屏障和抵抗力，减轻压力第14 页/共16 页第十五页，共16 页。源兴纳米创面护理(hl)系列第15 页/共16 页第十六页，共16 页。