水胶体敷料湿性伤口愈合.pptx

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1、 伤口愈合发展的历史18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品19世纪,微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河第1页/共16页疼痛损伤新生成的肉芽组织结痂传统伤口处理方法：保持伤口干燥，促进伤口结痂干 性 环 境 可 延 迟 伤 口 的 愈 合粘连伤口每天更换第2页/共16页传统敷料的缺点伤口表面严重脱水 吸收能力有限 黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛 细菌容易穿透 易残留碎屑 更换频繁，换药工作量大 伤口愈合时间长第3页/共16页 伤口愈合发展的历史湿性愈合理论：1962年伦敦大

2、学的年伦敦大学的Winter博士首先用博士首先用动物试验动物试验（猪）证实，（猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍愈合快一倍1963年年Hinman进行进行人体研究人体研究，证实湿性愈合的，证实湿性愈合的科学性科学性七十年代七十年代“湿性伤口愈合湿性伤口愈合”观念逐渐被观念逐渐被广泛接广泛接受受第4页/共16页 伤口愈合发展的历史湿性愈合实践：八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷料 九十年代，材料技术的发展，产生了适应伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过了传统干性敷料第5页/共16页现已证明，使用保湿敷料能加速伤口

3、愈合和促进组织生长，使上皮生长速度提高1倍第6页/共16页水水 胶胶 体体 的的 组组 成成OOOOOOOn羧甲基纤维素钠 (CMC-2Na).从纤维中提取的天然聚合物 亲水性 吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶 (24小时吸收水份可达到自身重量的10倍)粘性 第7页/共16页水胶体敷料的作用机理水胶体敷料的作用机理第8页/共16页水水吸收水水水膨胀形 成 凝 胶 凝胶亲水性水胶聚合物 水水 胶胶 体体 的的 组组 成成第9页/共16页封闭式敷料结痂干性渗出物干性的真皮干燥与湿润环境的对比 传统敷料在湿性环境中,加快上皮细胞的移行在干性环境中,延迟上皮细胞的移行湿润的渗出物第10页/共16页半渗透性

4、PU背衬水和细菌不能进入湿 性 环 境 中 的 愈 合水 凝 胶为 愈 合 创 造 了 最 佳 的 环 境 水胶颗粒吸收伤口渗出物 水胶颗粒膨胀理想的环境:湿度温度 PH管理渗液第11页/共16页湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合湿性界面，不增加感染机率创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并发挥活性不粘连新生成的肉芽组织，更换无痛 减少更换次数，缓解创面疼痛减少瘢痕形成防止痂皮形成有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解第12页/共16页愈愈 合合 过过 程程炎性渗出期(黄期):伤口表面有黄色腐肉和大量炎性渗出 肉芽生长期(红期):肉芽组织填充缺损 第13页/共16页 黑期（干性坏死期）机械清创 水凝胶 黄期（炎症反应期）藻酸盐类敷料脂质水胶敷料水胶体敷料脂质水胶敷料红期（肉芽生长期）粉期（上皮形成期）超薄水胶体敷料脂质水胶敷料 伤口愈合五个阶段如何正确地选择合适的敷料?加速坏死组织的分解与吸收 促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成上皮细胞在湿性环境里，移行的速度更快加速坏死组织的分解与吸收，吸收渗液 绿期（高风险部位皮肤，红斑期褥疮，慢性伤口周边皮肤及创面愈合后）皮肤营养保护剂，超薄水胶体敷料改善皮肤微循环和营养，增强皮肤屏障和抵抗力，减轻压力第14页/共16页源兴纳米创面护理系列源兴纳米创面护理系列第15页/共16页感谢您的观看！第16页/共16页