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1、 肺癌的中医药治疗1.中医概述 中医一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学(Traditional Chinese Medicine)以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则。.2中医四诊、八钢辩证.3肺癌的认识.肺癌是一类古老的疾病 发病率从20世纪才开始明显地上升人类对肺癌进行了持久不懈的斗争 4祖国医学对肺癌的认识.祖国医学肺积息贲积聚痰饮咳血5祖国医学对肺癌的认识 难经:“肺之积,名日息贲,在右肋下
2、,覆大如杯。久不已令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。”金代张元素活法机要云:“壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积”。.6祖国医学对肺癌的认识 明代李中梓医宗必读积聚亦强调“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”。杂病源流犀烛日:“邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。”.7肺癌中医病机.正气虚弱脏腑功能失调痰瘀交阻结成肿块邪毒,肺失宣降气滞血瘀阻塞经脉壅结成痰邪毒乘虚而入肺失宣降8肺癌预后 几乎所有的古、近代医学家都认为此类疾病难治,预后不佳。.9中医药治疗肺癌优势.改善和控制临床症状对放射治疗和化学治疗的增效减毒改善骨髓抑制和
3、免疫力提高生活质量等123410肺癌中医症候.14235脾虚痰湿证阴虚内热证气阴两虚证阴阳两虚证气滞血瘀证病机为本虚标实,以气阴两虚和阴虚内热为肺癌主要证候。11癌症患者中医证型.M1 M1M2 M2M4 M4 M3 M3阴虚毒热证阴虚毒热证痰湿蕴肺证痰湿蕴肺证气血瘀滞证气血瘀滞证肺肾两虚证肺肾两虚证“内虚”是肿瘤发生发展的关键,气虚血瘀证在肿瘤晚期患者中普遍存在12中医证型比例.AABBCCDD气阴两虚 阴虚内热痰热内蕴肺脾气虚CC13肺脾气虚 症状:神疲乏力,自汗,纳呆,少气懒言 舌苔脉象:舌淡胖,边见齿痕,苔薄白,脉濡而弱 治法:健脾益气 方药:四君子汤加减 党参15g 黄芪30g 茯苓
4、15g 炒白术15g 米仁30g 八月札30g 女贞子15g 白英15g 白花蛇舌草30g 谷芽15g 麦芽15g 鸡内金15g.14气阴两虚 症状:乏力气短,口干,痰少或痰中带血,神疲乏力,自汗 舌苔脉象:舌淡红,太薄,脉细 治法:益气养阴 方药:四君子汤加六味地黄丸加减 党参15g 茯苓15g 白术10g 米仁30g 南沙参15g 北沙参15g 女贞子15g 枸杞15g 熟地黄10g 山萸肉10g 浙贝母15g 甘草3g 百合15g 白花蛇舌草30g白英15g 八月札30g.15阴虚内热 症状:干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥或盗汗,神疲倦怠,全身无力,午后发热,两颊潮红 舌苔脉象:舌质红,
5、少苔或无苔,脉细数 治法:养阴生津,润肺化痰 方药:沙参麦冬汤加减 玉竹15g 南沙参15g 北沙参15g 石斛10g 桔梗12g 麦冬15g 百合15g 浙贝母15g 白英15g 米仁30g 杏仁6g 麦芽15g 谷芽15g 鸡内金15g 白花蛇舌草30g 八月札30g.16痰热内蕴 症状:口干口苦,或口臭,咳痰黄稠,大便秘结或低热,胸痛,发热 舌苔脉象:舌红或暗红,苔黄或黄腻,脉滑或滑数 治法:清肺化痰,宣肺止咳 方药:清气化痰汤加减 半夏12g 杏仁10g 浙贝母15g 黄芩10g 山栀子10g 桔梗12g 牡蛎30g 石见穿30g 白花蛇舌草30g白英15g 八月札30g 陈皮9g 茯
6、苓15g 鱼腥草30g鸡内金15g 全瓜蒌30g.17化放疗期间 化疗放疗期间患者正气受损 治法:补益扶正为主 方药可用香砂六君子汤加减 木香5g 砂仁5g 姜半夏12g 陈皮6g 党参15g白术10g 茯苓15g 甘草3g.18常用肺癌中成药.康莱特艾迪消癌平 榄香烯复方红豆杉鸦胆子油19康莱特.功能主治:不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。20其他治疗肺癌中成药 复方红豆杉胶囊:祛邪散结,用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。消癌平注射液:清热解毒,化痰软坚,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放疗、化疗的辅助治疗。鸦胆子乳注射液:用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤。艾迪注射液:清热解毒,消瘀散结,用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌等,出血患者慎用。榄香烯注射液:榄香烯围手术期用药、合并放/化疗常规方案对肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、淋巴癌、白血病、恶性黑色素瘤等肿瘤可以增强疗效,降低放、化疗的毒副作用。并可用于介入、腔内化疗及癌性胸、腹水的治疗。.21www.themeg 22.