2021年12月N3真题.pdf

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1、2021年12月N32021年12月N3真真题题单选题1.关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是（）单选题*A.早期脑疝对侧瞳孔正常B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤(正确答案)C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定2.处理张力性气胸的首选措施是（）单选题*A.配合医生行胸膜腔闭式引流术B.手术探查C.粗针头穿刺胸膜腔排气(正确答案)D.应用抗菌药3.食管癌术后饮食护理，不正确的是（）单选题*A.禁食、禁饮 34日B.术后 56日可给流质(正确答案)C.进食时采取半坐卧位D.避免进食生、冷、硬食物4.吻合口瘘多发生在术后（）单选题*A.78天

2、B.46天C.35 天D.510天(正确答案)5.肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取（）单选题*A.头低足高仰卧位B.健侧卧位C.平卧位D.患侧卧位(正确答案)6.初始血尿提示出血部位在（）单选题*A.膀胱三角区B.尿道(正确答案)C.后尿道D.输尿管7.良性前列腺增生最常见的早期症状是（）单选题*A.排尿困难B.尿潴留C.尿频(正确答案)D.无痛性血尿8.骨折的特有体征不包括（）单选题*A.畸形B.反常活动C.弹性固定(正确答案)D.骨擦音9.骨折的处理原则除外哪项（）单选题*A.复位B.固定C.特殊饮食(正确答案)D.早期康复治疗10.腰椎穿刺术的体位要求（）单选题*A.患者膝胸卧位，屈颈抱

3、膝B.患者侧卧位，屈颈抱膝C.患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝D.患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝(正确答案)11.颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动（）单选题*A.2hB.6hC.24 h(正确答案)D.48 h12.不属于减少胰腺外分泌的措施是（）单选题*A.禁食及胃肠减压B.抗胆碱药C.受体拮抗剂(正确答案)D.胰升糖素13.经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发症不包括（）单选题*A.出血B.穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊结石(正确答案)14.低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过（）单选题*A.20mmol/h(正确答案)B.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/

4、L15.代谢性酸中毒的典型症状（）单选题*A.呼吸浅慢B.心率加快、血压低C.呼吸深而快，伴有酮味(正确答案)D.腱反射减弱16.在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是（）单选题*A.休克早期脉搏细速或摸不清B.休克患者的体温均偏低C.尿量30ml/h 时，表明休克已纠正(正确答案)D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现17.列关于阴道分娩后产妇会阴护理的叙述，不正确的是（）单选题*A.观察会阴伤口有无硬结、水肿、渗出物B.更换会阴垫前要洗手C.每日用 0.1%碘伏溶液冲洗会阴 2次(正确答案)D.指导产妇取会阴伤口对侧卧位18.疑有腹腔内出血的病人首选哪种简单、可靠的诊断方法（）单选题

5、*A.HCG测定B.B超C.双合诊D.阴道后穹窿穿刺(正确答案)19.宫颈癌早期最典型的症状是（）单选题*A.白带过多B.停经后阴道流血C.消瘦D.接触性阴道出血(正确答案)20.在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是（）单选题*A.休克早期脉搏细速或摸不清B.休克患者的体温均偏低C.尿量30ml/h 时，表明休克已纠正(正确答案)D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现21.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择至少（）单选题*A.5日B.2周(正确答案)C.3 周D.4周22.有肺部感染者术前应用有效抗生素（）单选题*A.23天B.35天(正确答案)C.57 天D.710天23.伤口湿性愈合理

6、论的提出者是（）单选题*A.1963 HinmanB.1962 PasteurC.1958 OdlandD.1962 Winter(正确答案)24.休克患者宜采取何种卧位（）单选题*A.平卧位B.中凹卧位(正确答案)C.半卧位D.去枕仰卧位25.肠鸣音减弱或消失提示（）单选题*A.高血钾B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.腹膜炎(正确答案)26.Reynolds五联征不包括（）单选题*A.寒战高热B.休克C.中枢神经系统受抑制D.恶心、呕吐(正确答案)27.关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是（）A.引流管最高点需高于侧脑室平面 1015cmB.24小时引流量以不超过 500为宜C.正常脑脊液为

7、透明橙黄色(正确答案)单选题*D.更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管28.关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是（）单选题*A.早期脑疝对侧瞳孔正常B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤(正确答案)C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定29.处理张力性气胸的首选措施是（）单选题*A.配合医生行胸膜腔闭式引流术B.手术探查C.粗针头穿刺胸膜腔排气(正确答案)D.应用抗菌药30.食管癌的典型临床表现是（）单选题*A.咽食哽咽感B.胸骨后烧灼样疼痛C.进行性吞咽困难(正确答案)D.持续性胸痛31.食管癌术后饮食护理，不正确的是（）单选题*A.禁食、禁饮

8、 34日B.术后 56日可给流质(正确答案)C.进食时采取半坐卧位D.避免进食生、冷、硬食物32.吻合口瘘多发生在术后（）单选题*A.78天B.46天C.35 天D.510天(正确答案)33.肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位（）单选题*A.患侧卧位B.健侧卧位(正确答案)C.平卧位D.半卧位34.肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取（）单选题*A.头低足高仰卧位B.健侧卧位C.平卧位D.患侧卧位(正确答案)35.心包填塞的观察要点，不正确的是（）单选题*A.引流管内有条索状血块挤出B.血压下降，心率减慢(正确答案)C.中心静脉压升高D.尿量减少36.初始血尿提示出血部位在（）单选题*A.膀

9、胱三角区B.尿道(正确答案)C.后尿道D.输尿管37.良性前列腺增生最常见的早期症状是（）单选题*A.排尿困难B.尿潴留C.尿频(正确答案)D.无痛性血尿38.良性前列腺增生最主要的症状是（）单选题*A.尿频B.无痛性血尿C.排尿困难(正确答案)D.尿潴留39.疑有腹腔内出血的病人首选哪种简单、可靠的诊断方法 单选题*A.HCG测定B.B超C.双合诊D.阴道后穹窿穿刺(正确答案)40.下列不属于胎盘早剥的并发症的是单选题*A.DICB.新生儿窒息C.完全流产(正确答案)D.早产个案分析患者，女性，65 岁，因上腹痛 18 小时急诊入院。患者上腹部阵发性绞痛，无放射痛，无恶心和呕吐，无畏寒、发热

10、、咳嗽、咳痰、腹泻等症状，腹部平片提示消化道穿孔。患者有类风湿关节炎 20 年，平时口服阿司匹林、激素类药物。入院查体，T 37.4,P 96 次/分，R 21 次/分，BP 110/60 mmHg，神志清，痛苦貌。专科检查板状腹，上腹部压痛，反跳痛，听诊肠鸣音稍减弱。急诊行剖腹探查术，术中发现为胃小弯侧穿孔，行穿孔修补术。现为术后第 2 天，置有胃管，腹腔引流管和导尿管。41.下列哪项不是外科急腹症的表现，（）单选题*A 腹痛B 恶心C.腹膜刺激征D.腹泻(正确答案)E.呕吐42.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，下列饮食护理措施中错误的是：（）单选题*A.少食多餐B.低脂肪饮食(正确

11、答案)C.控制甜食D.餐后平卧 1O20分钟E.进低碳水化合物、高蛋白饮食43.下列化脓性腹膜炎非手术治疗的护理措施中，说法错误的是，（）单选题*A.半卧位B.鼓励病人进食高热量、高蛋白饮食，补充热量，提供营养支持(正确答案)C.胃肠减压D.镇静止痛E.高热病人物理或药物降混44.化脓性腹膜炎非手术治疗时，护士应重点观察的内容不包括:（）单选题*A.体温、脉搏、呼吸、血压B.皮肤粘膜(正确答案)C.尿量D.腹部症状、体征E.危重病人的循环、呼吸、肾功能45.化脓性腹膜炎术后，保持引流管有效引流的措施错误的是:（）单选题*A.正确连接并妥善固定各引流管，防止脱出、扭曲或B.观察引流通畅情况，挤捏

12、引流管以防血块或脓痂堵C.一般引流量小于 30 ml/(正确答案)d，病人无不适主诉，可考虑拔除腹腔引流管E 引流管需贴标签标明名称、引流部位46.胃十二指肠溃疡穿孔术后的饮食护理有哪些？（）单选题*A.拔除胃管后当日可饮少量水和米汤B无不适，第 2 日进半量流质饮食，每次 5080 ml;第 3 日进全量流质，每次100150 ml;进食后无不适，第 4 日可进食半流质饮食。C 食物宜温、软、易于消化，少最多餐。D开始时每日 56餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐恢复正常饮食。E以上全选(正确答案)47.胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征?（）单选题*A 病人呈现急性面容，表情痛苦，蜷曲位

13、、不愿移动。B腹部呈舟状。C 腹式呼吸减弱或消失。D全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈木板样强直，肠鸣音减弱或消失。E以上全选(正确答案)48.对该患者如何进行引流管的护理?（）单选题*A妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行回插。B保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等，可经常挤捏各引流管防止堵塞;若阻塞，可在医生的指导下用注射器抽取生理盐水试冲洗引流管。C 观察并记录引流液的性质、色、量等。D胃管接负压吸引装置，应维持适当的负压，避免负压过大损伤胃黏膜，术后 24小时内有少量血液或咖啡色液体，若有较多鲜血，应及时汇报医生处理。E以上全选(正确答案)49.

14、结合该病例，护士该如何进行健康教育?（）单选题*A告知病人和家属有关胃、十二指肠溃疡的相关知识，使之能更好地配合治疗和护理。B强调保持乐观的重要性，指导病人自我调节情绪。注意劳逸结合，避免过度劳累。C 指导药物的服用时间、方式、剂量，说明药物的副作用，尽量避免服用对胃黏膜有损害性的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮质类固醇等。D饮食宜少量多餐，进食高蛋白低脂肪食物，补充铁剂和足量维生素，少食盐腌和烟熏食品，避免过冷、过烫、过辣及油煎油炸食物。E以上全选(正确答案)50.正常肠鸣音每分钟（）次/分？单选题*A1-2B3-5(正确答案)C5-7D5-9E8-10患者，女性，36 岁，双侧甲状腺弥漫性肿

15、大 1年，心慌不适，怕热，多汗，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，性情急躁。查体：双例甲状腺弥漫性肿大，质软，双手震颤，突眼，R 110 次/分，BP 140/80 mmHg。诊断为甲亢收治入院，积极完善术前准备，行甲状腺大部分切除术。现为术后第一天，患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重，出现烦躁不安，口唇发绀，手术切口渗出鲜红色液体约 40 ml。51.甲状腺大部分切除术，术后主要并发症中最危急的是:(A)单选题*A.呼吸困难和窒息(正确答案)B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象52.一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率 110 次/分，血压140/90mmHg

16、，请问这位病人的基础代谢率是:（B）单选题*A.+55%B.十 49%(正确答案)c.-10%D十 20%E.+30%53.甲状腺功能亢进病人，术前护理措施中最重要的是：(D)单选题*A.保持环境凉爽，安静B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C.教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位D.遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物(正确答案)54.甲状腺大部分切除术的适应证，下列说法错误的是：(C)单选题*A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.抗甲状腺药物或碘-131 治疗后复发C.青少年病人(正确答案)D.腺体较大，伴有压迫症状者E.妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人55.甲状腺癌的处理原则下列说法

17、错误的是：(C)单选题*A.手术治疗B.内分泌治疗C.化学药物治疗(正确答案)D.放射性核素治疗E 放射外照射治疗56.甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是：(C)单选题*A.常用复方碘化钾溶液口服，每日 3 次，第 1 日每次 3滴，第 2 日每次 4滴，依次逐日每次增加 1 滴至每次 16滴止，然后维持此剂量B.口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服C.不准备手术治疗的甲亢病人宜服用碘剂(正确答案)D.服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在 90 次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率十 20%以下，可以汇报给医生，考虑手术E 可以予普萘洛尔单用或合用碘

18、剂做术前准备57.护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪项症状不符合甲状腺危象的表现：(A)单选题*A.术后 6小时内出现高热(39)或体温不升(正确答案)B.病人可以出现烦躁不安、谵妄C.有时伴有呕吐、水泻D.术后 1236 小时内出现高热(39)、脉快而弱(120 次/分)E.如不及时处理，病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡58.甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是：(C)单选题*A.卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合B.功能锻炼应至少持续至出院后 3个月C.甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药(正确答案)D.指导病

19、人保持良好情绪，积极配合后续治疗E.教会病人自行检查颈部59.甲亢患者突眼的护理要点有哪些?（）单选题*A突眼者注意保护眼睛，常滴眼药水B外出戴墨镜或戴眼罩以免强光，C 风沙及灰尘刺激;睡前用抗生素眼膏敷眼，D戴黑眼罩或以油纱布遮盖，以免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。E以上都选(正确答案)60.甲状腺大部分切除手术后患者出现手足抽搐时该如何处理措施?单选题*A一旦发生应适当限制肉类，乳类和蛋类等食品。B症状轻者口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 24 g，每日 3 次;C 症状较重者或长期不能恢复者，可加服维生素 D，每日 5 万10万 U，以促进钙在肠道内的吸收。D抽搐发作时，立即遵医嘱静脉注射 1

20、0%葡萄糖酸钙 1020 mlE以上都选(正确答案)多选题1.下列关于石膏绷带固定术后应注意：(A,B,C,D,E)*A石膏未干时应用垫枕垫好(正确答案)B不可用手指顶压石膏表面(正确答案)C设法使石膏尽快干燥(正确答案)D保持石膏的清洁干燥(正确答案)E变换体位时保护石膏勿折裂(正确答案)2.颅脑肿瘤术后常见的并发症有：(A,B,C,D,E)*A颅内出血、颅内感染(正确答案)B顽固性呃逆、消化道出血(正确答案)C脑脊液漏(正确答案)D中枢性高热、癫痫发作(正确答案)E尿崩症(正确答案)3.肺切除术后的主要并发症有：(A,B,C,D)*A出血(正确答案)B肺不张(正确答案)C肺炎(正确答案)D

21、心律失常(正确答案)E乳糜胸4.脊髓损伤病人康复的主要内容有：*A致残肢体及所有关节每日至少 2 次大范围活动(正确答案)B卧位锻炼(正确答案)C坐位锻炼(正确答案)D立位锻炼(正确答案)E行走锻炼(正确答案)5.腹腔双套管灌洗引流的目的是：(A,B,C,D,E)*A引流作用(正确答案)B冲洗作用(正确答案)C减少胰液对机体的损害(正确答案)D减少胰腺坏死组织对机体刺激(正确答案)E减少毒素对机体的刺激(正确答案)6.颅脑肿瘤术后病人的护理要点有：(A,B,C,D,E)*A密切观察病情(正确答案)B取头高位(正确答案)C术后第一天可进流质或半流质饮食(正确答案)D适当使用镇静剂(正确答案)E按

22、时、定量输入脱水剂、抗生素及营养支持药物(正确答案)7.优质低蛋白、低磷饮食的作用为：*A减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态(正确答案)B延缓肾小球硬化(正确答案)C减轻肾脏负担(正确答案)D防止或延缓肾功能减退(正确答案)E促进肾功能的恢复8.结肠手术前肠道准备的意义是：(B,C,D,E)*A减少术中出血B减少术中污染(正确答案)C防止术后腹胀(正确答案)D防止切口感染(正确答案)E有利于吻合口愈合(正确答案)9.食道癌病人，放疗后一周出现唾液分泌减少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的护理措施有：(A,B,D)*A每次饭后温开水漱口(正确答案)B饮食忌过冷、过热、过硬(正确答案)C暂停放疗D早晚

23、用软毛刷刷牙(正确答案)E补充营养，促进溃疡愈合10.柯萨奇病毒感染可引起：*A疱疹性咽峡炎(正确答案)B心肌损害(正确答案)C先天性心脏病(正确答案)D普通感冒(正确答案)E无菌性脑膜炎(正确答案)患者，男性，58 岁，两个月前体检时查 B超示 3.5 cmX3.0 cm 占位，患者当时偶觉右腰部轻微酸胀不适，无尿频、尿急、尿痛及血尿，患者未治疗，昨日患者出现肉眼血尿，为全程无痛性，无血块，来院就诊，CT 检查示：右肾 3.8 cmX3.2 cm实质性占位。以右肾占位收入院。入院查体:T 36.8C,P 76 次/分，R 16 次/分，BP 150/90 mmHg，有高血压病史 l 年，未服

24、降压药。入院后完善检查，积极术前准备，在全麻腹腔镜下行右肾部分切除术，术后遵医嘱予一级护理，心电监护，有留置导尿管及伤口引流管各一根，遵医嘱于补液抗炎营养治疗。11.肾癌三联征是指:（）*A.血尿(正确答案)B.腹痛(正确答案)c.肿块D.疼痛E.高血钙12.泌尿系肿瘤血尿的特点错误的是（）*A.终末血尿伴膀胱刺激症状(正确答案)B.初始血尿(正确答案)C.血尿伴疼痛(正确答案)D.血尿伴蛋白(正确答案)E.无痛性肉眼血尿13.关于肾肿瘤引起高血压的原因，最正确的有:（）*A.肿瘤压迫肾蒂(正确答案)B.肿瘤坏死、液化C.肿瘤内动、静脉短路(正确答案)D.肿瘤内的升压物质(正确答案)E情绪紧张

25、患者，男性，28 岁，因跌倒致左大腿肿胀疼痛 3 小时来院就诊，X片示左侧股骨干下段骨折，诊断为左股骨干下段开放性骨折，失血性休克”于 2013 年 5 月12 日急诊平车入院。患者入院时左下肢肿胀 II度，内旋畸形，较右下肢缩短 2cm。患者既往体健，无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后予患肢胫骨结节骨牵引，并予以消炎、消肿、抗休克、防血栓、止痛治疗。患者于 2013 年 5 月 17 日 08:00 在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位内固定术，术毕 11:15 返回病房，伤口负压引流管一根，通畅，血性引流血液，患侧肢体使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗，并予补液抗感

26、染、抗休克、抗血栓治疗。14.关于股骨干骨折的概述，下列选项中正确的有:（）*A.包括粗隆下 25 cm 至股骨踝上 25 cm(正确答案)B.占全身骨折 6%(正确答案)c.占全身骨折 3%D.各年龄均可发生(正确答案)E.以老年人为多见15.护士应监测患者末梢血液循环，以下哪些症状及体征是血液循环障碍时可能会出现的有:（）*A.骨折远端肢体发凉、发绀(正确答案)B.脉搏减弱或消失(正确答案)c.毛细血管充盈现象缓慢或消失D.运动失调E.患肢肿胀(正确答案)16.发生脂肪栓塞综合征的患者常见的护理问题有:（）*A.疼痛(正确答案)B.焦虑与恐惧(正确答案)C.知识缺乏(正确答案)D.呼吸模式

27、的改变(正确答案)E.皮肤受损的危险(正确答案)17.在急救现场护士积极预防休克的做法正确的有:（）*A.配合医生及时有效地止痛(正确答案)B.严密观察生命体征(正确答案)C.及时开通静脉通路(正确答案)D.尽快止血(正确答案)E.立刻清创18.股骨干骨折牵引患者保持牵引有效性的方法正确的有:（）A.抬高床头B.牵引方向与股骨干纵轴成一直线(正确答案)C 牵引重量可随意增减D.牵引绳上不可有外力(正确答案)E.牵引锤应悬空放置(正确答案)19.股骨干骨折行骨折牵引术的作用包括:（）*A.骨折复位(正确答案)B.骨折固定(正确答案)C 防止骨质脱钙D.矫正畸形(正确答案)E.解除肌肉挛缩(正确答案)20.骨科骨牵引重量计算方式正确的有:（）*A.股骨踝上牵引:体重的 1/7(正确答案)B.胫骨结节牵引:体重的 1/7(正确答案)c.跟骨牵引:体重的 1/12D.颅骨牵引=体重的 1/11E.跟骨牵引：体重的 1/10*