2021年临床执业医师考试妇产科学试题及答案.pdf

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1、20212021 年临床执业医师考试妇产科学试题及答案年临床执业医师考试妇产科学试题及答案1.关于骨盆哪项是错误的A.骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端C.骨盆出口前后径大于横径D.骨盆入口前后径大于横径E.真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩答案：答案：D2.骨盆出口横径是指A.坐骨结节前端外侧缘之间的距离B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端外侧缘之间的距离E.坐骨结节后端内侧缘之间的距离答案：答案：B3.关于骨盆，错误的是A.中

2、骨盆平面是指以耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节B.骨盆入口前后径比横径小C.骨盆出口前后径大于横径1 1/3838D.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面E.骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线答案：答案：A4.关于正常骨产道，下述哪项是正确的A.骨盆入口前后径比横径大B.站立时骨盆入口平面与地平面平行C.骨盆入口平面是骨盆的最宽平面D.中骨盆平面横径比前后径大E.中骨盆平面是骨盆最窄平面答案：答案：E5.关于女性正常骨盆，实际上常常是属于A.妇女型骨盆B.男子型骨盆C.扁平型骨盆D.类人猿型骨盆E.混合型骨盆答案：答案：A6.骨盆入口前后径的正常平均值应是A.9cmB.10cmC.11cmD.

3、12cm2 2/3838E.13cm答案：答案：C7.中骨盆坐骨棘间径平均值为A.13cmB.12cmC.11cmD.10cmE.9cm答案：答案：D8.正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为A.不小于 10cmB.不小于 11cmC.不小于 12cmD.不小于 13cmE.不小于 14cm答案：答案：C9.骨盆测量以下哪项低于正常值A.髂棘间径 25cmB.髂嵴间径 28cmC.骶耻外径 16cmD.骶耻内径 12cmE.坐骨结节间径 8cm3 3/3838答案：答案：C10.关于骨盆出口平面，不对的是A.出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cmB.后矢状径 8.5cmC.呈菱形D.耻骨联合

4、下缘至骶尾关节之间的距离约为 11.5cmE.出口横径与后矢状径之和15cm 时，一般大小的胎头可经阴道分娩答案：答案：C11.骨盆界线的组成是A.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线B.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线C.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线D.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线E.耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线答案：答案：E12.关于骨产道下述哪项是正确的A.骨盆是由骶骨、耻骨和尾骨组成B.骨盆入口平面为骶岬上缘、髂耻线与耻骨联合上缘C.真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第 5 腰椎D.骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨联合下缘，围绕的骨盆腔最低平面4 4/3838

5、E.中骨盆出口横径为坐骨结节间径答案：答案：B13.关于正常骨产道下述哪项是正确的A.骨盆入口平面前后径比横径短B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面C.骨盆入口平面与出口平面平行D.站立位时，骨盆入口平面与地面平行E.骨盆轴线的方向与脊柱平行答案：答案：A14.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为A.骶骨尖端B.骶骨相应部位C.骶骨下端D.骶尾关节E.骶岬答案：答案：C15.骨盆出口后三角平面两侧为骶结节韧带，顶端为A.骶骨尖端B.骶骨相应部位C.骶骨下段D.骶尾关节5 5/3838E.骶岬答案：答案：D16.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A.骨盆入口前后径B.中骨盆前后径C

6、.真结合径D.骶耻内径E.以上均不是答案：答案：D17.与加强盆底肌肉托力无关的是A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.坐骨海绵体肌E.臀大肌答案：答案：E18.下列各项关于骨盆测量的意义的叙述，哪个是错误的A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，可间接推测骨盆入口前后径的长度B.坐骨结节间径即骨盆出口横径的长度C.粗隆间径反映中骨盆矢状径的长度D.对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离6 6/3838E.坐骨的切迹宽度代表中骨盆后矢状径答案：答案：C19.关于前庭大腺，正确的是A.又称那氏腺B.一般检查时可触及到C.开口于阴道口两侧D.与性生活无关E.感染后腺管口闭塞，可形成脓肿

7、或囊肿答案：答案：E20.关于女性生殖器解剖错误的是A.子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织B.前庭大腺开口于前庭，正常可触及C.会阴是指阴道口与肛门之间的软组织D.子宫峡部非孕期长约 1cmE.阔韧带基底部有子宫动、静脉及输尿管穿过答案：答案：B21.关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是A.增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小动脉较直，且壁薄B.增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状C.分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水7 7/3838肿，螺旋小动脉继续增生D.分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢

8、入腺体E.分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞答案：答案：B22.有关卵巢周期性变化，下述哪项是错误的A.卵泡发育到一定程度自行退化称为卵泡闭锁B.每一次月经周期中，只有一个卵泡发育成熟C.排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右D.排卵后 910 天黄体开始萎缩E.衰退的黄体 12 周细胞变性形成白体答案：答案：E23.选出以下正确的一项A.胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出B.胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出C.胎儿肾上腺产生大量雌三醇，经胎盘由母体尿中排出D.妊娠期间孕妇尿

9、中所含的雌激素主要是雌二醇E.雌三醇由垂体分泌，而由尿中排出答案：答案：B24.正常妊娠的生理改变有8 8/3838A.肾上腺皮质激素降低B.醛固酮降低C.血浆蛋白降低D.皮质醇降低E.甲状腺素降低答案：答案：C25.关于卵巢激素的特点错误的是A.属于甾体激素，都是通过同样基本途径合成，不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素B.生物合成过程中从醋酸盐-胆醇-孕激素-雄激素-雌激素C.孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素前体D.卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素E.雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高作用答案：答案：D26.关于着床下列何项错误A

10、.囊胚与子宫内膜的结合称为着床B.透明带在着床前消失C.着床的先决条件是囊胚和子宫内膜发育的同步化D.孕卵着床一般在受精后的第 89 天E.细胞滋养层(即朗汉斯巨细胞层)能分泌一种蛋白溶解酶，侵蚀9 9/3838子宫内膜，有利于着床答案：答案：D27.胎儿血循环建立是在受精后的A.第 1 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周答案：答案：C28.关于合体细胞及朗汉斯巨细胞，下列哪项是错误的A.合体细胞由朗汉斯巨细胞分化而来B.朗汉斯巨细胞是分裂生长的细胞C.合体细胞是执行功能的细胞D.妊娠晚期朗汉斯巨细胞退化稀疏呈断续排列E.朗汉斯巨细胞分泌绒毛膜促性腺激素答案：答案：E2

11、9.妊娠期母体生殖系统的变化下述哪项是错误的A.足月妊娠时子宫血流量平均为 500ml/minB.子宫峡部到孕足月时可达 710cmC.妊娠期卵巢增大D.宫颈间质细胞可有蜕膜反应E.阴道的酸度降低1010/3838答案：答案：E30.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的A.第 46 周B.第 68 周C.第 810 周D.第 1012 周E.第 1214 周答案：答案：C31.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA 位，胎儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70 次/min，持续 50s，本症有可能是A.慢性胎儿窘迫B.胎盘功能减退C.脐带受压D.胎头受压E.以上

12、都不是答案：答案：C32.关于胎动哪项是不正确的A.胎动小于 3 次/h，示胎儿有缺氧可能B.胎动小于 10 次/12h，提示胎儿宫内缺氧C.胎动消失，常发生于胎心消失前 23 天D.胎动突然频繁，一般示胎儿有较好的储备力1111/3838E.孕晚期胎动可稍减少答案：答案：D33.羊水成分的分析下列哪项结果是错误的A.卵磷脂与鞘磷脂之比大于 2，示肺成熟B.肌酐大于 2mg/dl 表示肾脏成熟C.胆红素在 0.02(OD450)以上，表示肝脏成熟D.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞大于20%，表示皮脂腺成熟E.甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形答案：答案：C34.下列哪一项不提示胎儿器官的成熟

13、A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值为 1.8B.羊水中肌酐值为 180mol/LC.羊水中胆红素类物质为 0.01D.羊水中淀粉值为 460U/LE.羊水中含脂肪细胞出现率为 25%答案：答案：A35.下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2B.羊水中肌酐值176.8mol/L(2mg/Dl)C.羊水中胆红素类物质值10mg/24hB.OCT 试验阴性C.妊娠 35 周以后血清 HPL15E.NST 试验为有反应型答案：答案：C40.妊娠 39 周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果A.NST 无反应型B.尿雌三醇/肌酐比例10C.血清 HPL 下降 50%D.缩宫素激

14、惹试验阳性E.胎动20 次/12h答案：答案：A41.枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作A.骨盆入口径线B.中骨盆径线C.骨盆出口径线D.骨盆入口及中骨盆径线E.中骨盆与骨盆出口径线1414/3838答案：答案：E42.关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是A.孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变B.妊娠后期子宫多有不同程度的右旋C.妊娠后期子宫体部增长最快D.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段E.子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响答案：答案：C43.下列有关骨盆三个假想平面的说法哪项是正确的A.入口平面是前后径短而横径长B.出口平面是前后径短而

15、横径长C.中骨盆平面是横径长而前后径短D.三个平面中以入口平面为最窄平面E.三个平面中以中骨盆平面为最宽平面答案：答案：A44.宫颈扩张活跃期是指A.宫口扩张 2cm 到宫口开全B.宫口扩张 4cm 到宫口开全C.宫口扩张 4cm 到宫口近开全D.宫口扩张 3cm 到宫口开全E.宫口扩张 3cm 到宫口近开全答案：答案：D1515/383845.诊断临产开始的标志是A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出(亦称见红)B.胎膜破裂，有羊水流出C.已到预产期、腰酸、胎动多D.有逐渐增强的、间隔少于 10min 的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降E.超过预产期 3 天夜间有不规则宫缩

16、和清晨好转答案：答案：D46.第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩张A.03cmB.34cmC.36cmD.39cmE.910cm答案：答案：B47.正常分娩保护会阴的时间是A.初产妇宫口开全B.初产妇先露着冠时C.经产妇宫口开大 45cm，宫缩规律有力时D.经产妇宫口开全时E.初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时1616/3838答案：答案：E48.分娩时子宫口扩张的原因是A.子宫收缩力向上牵拉B.子宫下段被动扩张C.羊水之传导D.先露部的压迫E.以上都对答案：答案：E49.以枕右前位分娩的病例，当胎头仰伸时儿双肩径进入A.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径C.骨盆入口斜径D.中骨盆前后径E.中

17、骨盆横径答案：答案：C50.枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是A.骨盆入口平面B.坐骨棘连线C.骨盆出口平面D.阴道外口E.坐骨结节连线答案：答案：B1717/383851.35 岁，G3P0，妊娠 37 周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20 周后反复出血 4 次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位 LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 140 次/min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低位前置胎盘E.轻度胎盘早剥答案：答案：A52.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出

18、血量少，出现休克C.胎位、胎心清晰D.子宫板状或宫壁松弛不良E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史答案：答案：C53.关于前置胎盘的诊断错误的是A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩C.腹部检查常为胎头高浮或臀位D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘7cm1818/3838E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊答案：答案：B54.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行A.肛门检查B.血液系统检查C.胎儿电子监测D.B 超检查E.阴道检查答案：答案：D55.可引起产科休克的疾病不包括A.产后出血B.早产C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂答案：答案：B

19、56.前置胎盘的处理哪项错误A.处理原则为止血及补 U 充血容量B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理D.B 超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜1919/3838答案：答案：C57.37 岁，孕 39 周，第一胎，无痛性阴道出血5h，1h 前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心 160次/min，阴道检查宫口开大 1cm，本例最恰当的处理是A.给大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉点滴缩宫素E.剖宫产答案：答案：E58.前置胎盘

20、的临床表现下述哪项是错误的A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早C.常致胎头浮及胎位异常D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘 7cm 以上E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常答案：答案：D59.初产妇，妊娠 28 周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘2020/3838D.胎盘早剥E.子宫破裂答案：答案：C60.33 岁第一胎孕妇，妊 35 周，以往无高血压病史，近 1 周来血压 160170/100110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是A.

21、先兆早产B.先兆子宫破裂C.凝血功能障碍D.胎盘早剥E.前置胎盘答案：答案：D61.关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是A.增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小动脉较直，且壁薄B.增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状C.分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生D.分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体E.分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞2121/3838答案：答案：B62.有关卵巢周期性变化，下述哪项是错误的A.卵泡发育到一定程度自行退化称

22、为卵泡闭锁B.每一次月经周期中，只有一个卵泡发育成熟C.排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右D.排卵后 910 天黄体开始萎缩E.衰退的黄体 12 周细胞变性形成白体答案：答案：E63.选出以下正确的一项A.胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出B.胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出C.胎儿肾上腺产生大量雌三醇，经胎盘由母体尿中排出D.妊娠期间孕妇尿中所含的雌激素主要是雌二醇E.雌三醇由垂体分泌，而由尿中排出答案：答案：B64.正常妊娠的生理改变有A.肾上腺皮质激素降低B.醛固酮降低22929/3838B.羊水中肌

23、酐值176.8mol/L(2mg/Dl)C.羊水中胆红素类物质值10mg/24hB.OCT 试验阴性C.妊娠 35 周以后血清 HPL15E.NST 试验为有反应型答案：答案：C90.妊娠 39 周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果A.NST 无反应型B.尿雌三醇/肌酐比例10C.血清 HPL 下降 50%D.缩宫素激惹试验阳性E.胎动15cm 时，一般大小的胎头可经阴道分娩答案：答案：C101.下列不属于持续性枕后位的特点是A.需剖宫产终止妊娠B.枕骨压迫直肠，宫口未开全，很早有便意感C.易致宫颈水肿D.肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚大囟门在前E.胎头衔接晚，宫缩乏力，产程延长答案：答案：A

24、102.妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的A.妊娠晚期应及时行外倒转术B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.妊娠晚期应卧床休息,静待足月临产试产E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术答案：答案：A103.横位在诊断与处理上哪项是不正确的A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直C.妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位3535/3838D.胎心在产妇剑突下听到E.横位应行剖宫产术答案：答案：D104.臀位不易发生哪项合并症A.宫缩乏力B.胎膜早破，脐带脱垂C.新生儿窒息或颅脑出血D.产褥感染E

25、.子宫破裂答案：答案：E105.分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关A.子宫畸形B.官腔内空间小C.前置胎盘D.胎儿脑积水E.子宫小肌瘤答案：答案：E106.宫口开全 2 小时胎位为枕横位，以下哪项处理是正确的A.胎头最低点在棘上 1cm，静点稀释缩宫素B.胎头最低点在棘平面，手转胎头产钳C.胎头双顶径在棘上，胎吸转头牵引D.胎头双顶经在棘下，手转儿头产钳助产3636/3838E.胎头双顶径在棘下，行剖宫产答案：答案：D107.下列何项与持续性枕横位或枕后位之发生无关A.宫缩乏力B.中骨盆狭窄C.胎头俯屈不良D.孕妇腹壁松弛E.胎头内旋转受阻答案：答案：D108.关于分娩，下列哪项是错误的A

26、.枕先露的儿头以枕颏径通过产道B.枕横位分娩过程，在儿头下降的同时可伴有内回转C.以枕后位入盆的胎儿，在分娩过程中多能自然转成枕前位D.臀位分娩时，单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好E.足月活胎横产式，是不能经阴道正常分娩的答案：答案：A109.关于头位分娩，下列何项是错误的A.大多数枕后位能在盆底转成枕前位而自然分娩B.持续性枕横位多因中骨盆狭窄，胎头内回转受阻所致C.面先露多能自然分娩D.持续性枕后位可经胎头吸引器或产钳助产娩出E.颏先露胎儿多半难以自然娩出3737/3838答案：答案：C110.对臀位的处理不对的是A.宫口开全，发现有脐带脱垂者立即臀牵引B.孕 3234 周做外倒转C.臀位分娩应注意自脐部娩出后 8min 内娩出胎儿D.臀位足先露，应做剖宫产E.巨大胎儿也可阴道分娩答案：答案：E3838/3838