中医执业医师操作考试题库.pdf

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1、中医执业医师操作考试题库（参考2009）第一站（0 0 1 号题）哮症风痰哮证一祛风涤痰，降气平喘一三子养亲汤（0 0 2 号题）喘 证（实喘）一表寒肺热证一解表清里，化痰平喘一麻杏石甘汤咳嗽一风寒袭肺证一疏风散寒，宣肺止咳一三拗汤合止嗽散（0 0 3 号题）黄疸湿重于热证利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹（0 0 4 号题）眩晕一肝阳上亢证一平肝潜阳，清火息风一天麻钩藤饮（0 0 5 号题）胸痹痰浊闭阻痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞一通阳泄浊,豁痰宣痹一括萎瘫白半夏汤合涤痰汤一与“真心痛”的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇

2、紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。（0 0 6 号题）胸痹一痰浊闭阻证一痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞一通阳泄浊，豁痰宣痹一括萎避白半夏汤合涤痰汤一与“真心痛 的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。胸痹一心肾阴虚或者气滞心胸证（0 0 7 号题）咳嗽一风燥伤肺证一疏风清肺，润燥止咳一桑杏汤（0 0 8 号题）痿证一肝肾亏损证一补益肝肾，滋阴清热一虎潜丸一与痹证鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法

3、也不相同，应予以鉴别。（0 0 9 号题）眩晕一肾精不足证一滋养肝肾，益精填髓一左归丸（0 1 0 号题）腹痛一湿热壅滞证一泄热通腑，行气导滞一大承气汤痿证湿热浸淫证清热利湿，通利经脉加味二妙散（0 1 1 号题）心悸一阴虚火旺一滋阴清火，养心安神一天王补心丹合朱砂安神丸眩晕一痰湿中阻证一化痰祛湿，健脾和胃一半夏白术天麻汤加减（0 1 2 号题）泄泻一湿热伤中证7 青热利湿一葛根苓连汤加减一与痢疾鉴别：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀滤，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。（0 1 3

4、号题）泄泻食滞肠胃证消食导滞保和丸（0 1 4 号题）泄泻肾阳虚衰证温肾健脾，固涩止泻四神丸加减（0 1 5 号题）痢疾疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤（0 1 6号题）痢疾休息痢一温中清肠，调气化滞连理汤（0 1 7号题）便秘阳虚秘温阳通便济川煎与肠结的鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。（0 1 8号题）便秘血虚秘养血润燥润肠丸归地麻桃枳壳（0 1 9 号题）便秘阳虚秘一温阳通

5、便济川煎（0 2 0 号题）便秘冷秘一温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸（0 2 1 号题）黄疸阳黄热重于湿证一清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤与痿黄鉴别：黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便滤等症状。（022号题）黄疸一阴黄一脾虚湿滞证健脾养血.，利湿退黄黄黄建中汤与阳黄鉴别：临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，U干苦，舌苔黄腻，

6、脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。（023号题）眩晕一肾精不足证一滋养肝肾，益精填髓一左归丸头痛风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤（024号题）眩晕一肝阳上亢证一平肝潜阳，清火息风一天麻钩藤饮（025号题）中风一中经络阴虚风动证滋阴潜阳，息风通络镇肝息风汤（026号题）中风一中脏腑一闭证痰火瘀闭证-羚角钩藤汤与痉证鉴别：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时

7、间长，中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状。（027号题）不寐一痰热扰心证清化痰热，和中安神黄连温胆汤鉴别诊断：一时性失眠：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。不寐肝火扰心证疏肝泻火，镇惊安神龙胆泻肝汤（028号题）不寐-心肾不交证滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸（029号题）不寐一心胆气虚证益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤（030号题）胃痛一饮食伤胃证消食导滞，和胃止痛一保和丸与腹痛鉴别：腹痛是以胃腕部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃院部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位

8、来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可能影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。（031号题）胃痛一胃阴亏耗证养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤（032号题）呕吐一痰饮内阻证一温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减（033号题）呕吐一脾胃阳虚证一温中健脾，和胃降逆理中汤（034号题）心悸一心虚胆怯证镇惊定志，养心安神安神定志丸（035号题）心悸一水饮凌心证振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤（036号题）心悸一痰火扰心证一清热化痰，宁心安神黄连温胆汤与奔豚鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发

9、自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。（037号题）淋证一气淋理气疏导，通淋利导沉香散（038号题）淋证膏淋清热利湿，分清泄浊程氏草解分清饮与尿浊相鉴别：膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿时无疼痛滞涩感。（039号题）淋证劳淋补脾益肾无比山药丸淋证一血淋一清热通淋，凉血止血小蓟饮子（040号题）水肿一阴水一脾阳虚衰证一健脾温阳利水一实脾饮与鼓胀的鉴别：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁表筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晓白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于

10、腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。崩漏肾阴虚证滋肾益阴，固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤（041号题）绝经前后诸证一肾阴虚证一滋养肾阴，佐以潜阳一左归丸合二至丸与中医内科眩晕鉴别：水肿瘀水互结活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散（042号题）（043号题）（044号题）（045号题）（046号题）（047号题）（048号题）（049号题）郁 证 痰 气 郁 结 证 郁证 心神失养证血证一咳血一肝火犯肺证血证一吐血一胃热壅盛证血证一便血-血证一尿血-血证一紫斑一气虚不摄证-行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤 甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散清胃泻火，

11、化瘀止血泻心汤合十灰散补气摄血归脾汤加减与丹毒相鉴别：丹毒属外科皮肤病，以皮肤色红如丹得名，轻者压之退色，但其局部皮肤灼热肿痛，与紫斑有别。（050号题）阳痿湿热下注证清利湿热龙胆泻肝汤加减（051号题）内伤发热气郁发热证疏肝理气，清肝泻火丹桅逍遥散（052号题）内伤发热阴虚发热证一滋阴清热清骨散与外伤发热鉴别：内伤发热的诊断要点己如上述，而外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,（053号题）（054号题）（0

12、55号题）（056号题）正邪相争所致，属实证者居多。虚劳一肾阴虚证一滋补肾阴一左归丸消渴一下消一阴阳两虚证一滋阴温阳，补肾固涩一金匮肾气丸腰痛寒湿腰痛散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤腰痛肾阳虚证补肾壮阳，温煦经脉右归丸痿证一肝肾亏损证一补益肝肾，滋阴清热一虎潜丸一与痹证鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予以鉴别。（057号题）产后发热（热毒壅塞）?感染邪毒证清热消毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤。（058号题）胁痛肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤。（059号题）腰痛-瘀血腰痛

13、-活血化瘀，通络止痛-身痛逐瘀汤（060号题）昨腮热毒壅盛证清热消毒，软坚散结普济消毒饮与发颐鉴别:发颐的腮腺肿大多为一侧；表皮泛红，疼痛剧烈，拒按；按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出；无传染性；血白细胞总数及中性粒细胞增高。A A,.1.L.第一站：1号：1、胃 俞 孔 最 定 位 2、脉诊操作3、间接叩诊法操作4.肥皂水的外科洗手2 号：1 列 缺 申 脉 蛋 中 定 位，2 脉诊布指，3 对光反射，4 无颈损伤气道开放3 号-：1肾喻，风池。少商的定位2 脉诊的选指，布指3 后面检查甲状线4 颈部外伤患者的呼吸复苏时，如何保持呼吸通畅4 号：5 号：6 号 1 中腕太溪天枢的主治，2

14、脉诊的选指布指，3 肺部扣诊，4 口对鼻人工呼吸7 号：8号：丰隆太溪 天枢主治2心脏触诊3 脉诊布指4电除颤9号 1.肾俞、风池、涌泉定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉4.肥皂水的外科洗手1 0：脉诊的布指，穴 位 三 阴 交 太 阳 秩 边 神 门 丰 隆，心脏叩诊1 1 号：1,肩 胭 肺 腌 外 关。2,戴手套。3,滚法。4,01 2：1 带湿手套2肝颈静脉返流征操作3 足 三 里 听 宫 肾 俞 定 位 4滚法操作及注意事项1 3：孔 最 至 阴 大 肠 腌，简易呼吸机的使用，滚法1 4：1 5：肩井，阴陵泉，十宣定位，大鱼际揉法，右肾触诊，止血带止血1 6：穴位的定位：阳陵

15、泉、大肠腌、迎香，脉诊，把脉的布指，心脏按压，触觉语颤1 7：地机，和谷定位，一指禅推，肝脏触诊，无颈部损伤的开通气道1 8：I胃腌大陵三阴交定位2气海穴一指禅推法（频 率 1 2 0-1 6 0）3脾脏肿大测量方法4颈椎外伤畅通气道方法&走罐法食指揉中皖布鲁津斯及征带干手套1 9：条口、外关、气海的定位；摩法；脾脏触诊；口对口人工呼吸；2 0：2 1 号:1,试述通里、阳陵泉、四神聪位置，2,试述腹部掌摩手法！3,试述肾脏跟轮尿管炎症时的压痛点！，4,演示口对鼻的人工呼吸方法！2 2：止血带止血.，右肾触诊，大鱼际揉法，十宣，肩井，阴陵泉位置，肺腌，阳陵泉的主治支气管哮喘的临床表现2 3：2

16、 4：中极涌泉的定位，指揉法的操作，腹部移动性浊音的扣诊，肥皂洗手2 5 ：1 大推，关元，商阳的定位和主治2,断针的处理，及注意事项3,应急手术衣的穿法4,脊柱弯曲的检查2 6：四 神 聪 天 宗 申 脉 中 冲 戴 手 套 按 摩 中 脱2 7：通 里 水 沟 中 极 定 位，大拇指揉内关并操作，脊柱活动度的检查，穿湿手套2 8：振水音操作2、太 冲 足 三 里 神 庭 定 位 3掌根揉法4、心肺复苏电除颤的操作方法2 9：内关、期门、太阳定位2、拇指推法3、腹壁反射4、穿隔离衣3 0：1 脱隔离衣2,克尔尼格征操作3,翳 风 腰 阳 关 委 中 定 位4,掌推法操作及注意事项3 1：3

17、2：手 三 里 申 脉 膈 腌，手掌推下肢的手法，膝反射，无颈部受损的呼吸道通畅的方法3 3：后溪，太阳穴，照海定位，拿法要点，颈部受伤的呼吸畅通3 4 号 梁 丘，神庭孔最定位，三指拿法，霍夫曼，人工呼吸3 5 号 神 门、委中、大椎定位。拿法。拉赛格征。胸外按压3 6：1 布鲁克津斯征操作2 口对鼻人工呼吸3水 沟 太 溪 足 三 里 定 位 4拿法操作及注意事项3 7：3 8：足三里、百会、孔最的定位肱三头肌反射掌按法电除颤3 9：.a）申脉，肺俞，地仑b）肘 按 c）外科洗手4 0：4 1：4 2：4 3：1 演示并描述夹持进针法2中医脉诊选指、布指3从后面触诊甲状腺4简易呼吸器的使用

18、4 4：1、环 跳 人 中 气 海 定 位 主 治，气海的刺法以及禁忌。2、高热针灸处理抽搐时配穴，3、肝脏触诊，4、口对鼻人工呼吸4 5：1,提捏进针法操作，2,诊脉指法，3,演示触觉语颤，4,脱隔离衣4 6：1,针刺的角度，2,诊脉指法，3,肺部的叩诊，4,手术区消毒4 7：4 8：4 9：1 行间，支沟的穴位定位2肘压环跳穴的操作3 演示腹部视诊操作4外科简单洗手法5 0：脉诊布指毫针震颤发胸外心脏按压心脏的叩诊5 1：隔姜久摩腹口对鼻跟膝径5 2：毫针补法操作，颈部滚法，肝颈静脉返流，止血带止血5 3：5 4：5 5：5 6：1、梁丘，神庭，孔最的定位；2、口对口人工呼吸；3、三指拿法

19、；4、霍夫曼征5 7：1.温针灸的操作，2.关元穴的一指禅推法，3.肝脏叩诊，4.戴湿手套5 8：5 9：走罐指魔法脾脏触诊隔离衣6 0第三站：1号 1.女性、腹部拘痛，寒凝加重，病史采集，2.尺泽、中极的主治，3.双重诊断：中医：肺跨-肺阴亏虚证，西医：肺结核，4.门静脉高压的表现2号:1 次 廖 合 谷 主 治,2 中西诊断哮证冷哮？支气管哮喘,3 问 腰痛,4 急性胃炎的诊断（0 0 3 号题）流行性腮腺炎（给了一个小病历，现病使加理化检查，问中医病症和西医诊断）（0 0 4 号题）血清甲胎蛋白2 8 0 U G/G 临床意义8号：1、6 2 岁，？性。目黄身黄，头重身困，胸脱痞满4周，

20、加重2天。如何问诊现病史及相关病史。（答得乱七八糟）2、三阴交、太阳的主治。3、眩晕，头重晕蒙，胸皖痞闷，血 压 1 4 0-1 6 0/9 0-9 5 波动，（其他的忘记的），回答中医病证诊断及西医诊断。4、肺结核的转归1 0 号：1.冷秘问诊，2.膈腌、通里主治，3.病历诊断眩晕气阴两虚贫血4.肺结核化学药物治疗的疗效评估（0 1 1 号题）1,肩井，肺俞外关的定位2,演示带手套。3,用滚法怎么推头颈4,心脏听诊的要点。1 2 号：1,心悸问病史2,原发性肺癌中西医诊断及分期分型3,委 中 肩 主 治 4,慢支分期1 3 号：胃痛的问诊，照海和大肠腌的主治，肺癌中医诊断和西医诊断，降压药的

21、临床应用1 7 号 胸 痹，肺输和水沟的主治病症，呕吐问诊，慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别1 8：外感咳嗽采集，外关，条口主治，胸痹-心肾阳虚-冠心病，尿路感染的并发症1 9：“某男，4 8 岁，胁肋胀痛，走串不定，疼引肩背5天”的问诊，一个是天枢、大陵的主治，一个是给出来一些信息让你判断是中西医的什么病，我答的是真心痛和心肌梗死，最后一个是支气管哮喘的治疗措施2 2：不孕病史采集，晕针处理，咳嗽，心电图-房颤2 2 号 1.骨蒸潮热2 年，咳痰、咯 血 1 天。问诊，2.肺俞、阳陵泉主治3.病案痢疾一寒湿痢，4.支气管哮喘的典型发作2 4：水肿的病史采集，环跳的主治，一个黄疸阳黄病例的

22、辨病辩证及西医诊断，尿路感染的感染途径2 5：1、女5 6 岁 月 经 量 多 有 血 块 1 0 余 天（围绕主诉问现病史及相关病史）2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药，3、鼓胀与水肿鉴别2 6：问诊水肿诊断头痛西医高血压糖尿病并发症2 7：一个问现病史的孔最涌泉的主证辩病;中医是中风西医是脑出血糖化血红蛋白的检测的意义0 2 7 1,问 诊 男 3 0 下肢萎缩伴腰疼2年，2,指揉法的操作演示3,女 下腹疼痛发热恶寒，一系列压疼，反跳痛阳性。要求中医诊断和西医诊断4,男子实验室检查结果H B S A G H B E A G 抗 HBC阳性，请说明临床意义。3 0：1,心衰分类（三种）2,水肿

23、，肾病综合症中医证型水湿寝渍3,神庭关元主治4,绝经前后诸证问诊3 2：小便不利，伴腰膝酸冷一月的病史采集，商阳，期门的主治水肿肾阳虚衰慢性肾功能衰竭，慢性肺心病引起的心力衰竭的药物治疗3 3：淋证问诊，阳陵泉和攒竹的主治，腐闭的中西医诊断，急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别3 4：鼻蚂问诊，昆仑，听宫主治，淋证热淋尿路感染，肺心病失代偿表现3 5：小儿发热，干咳6日问诊，左心衰症状，肾虚水中的中西医诊断，血海，神门主治3 6：I,皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月间病史2,少商太冲主治3,水肿慢性心衰中医证型肾阳虚4,慢性肺源性心脏病急性发作处理原则4 1 ：2.攒竹、阳陵泉的主治3.（一个病案，记不清了。

24、）西医诊断：尿毒症4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别4 3：1 患者左足紫红、肿胀、溃 烂 1 0 天，根据这主诉询问相关病史及现病史2气滞血瘀型落枕的治法、主穴3中医诊断血症呕血肝火犯胃西医诊断上消化道出血4溃疡性结肠炎的诊断4 4：l o 蛇串疮的病史采集，2。尿血，肾虚火旺。慢性肾小球肾炎3。气滞痛经的取穴，4。溃疡性结肠炎严重程度分型4 5：1,蛇串疮问现病史，2,腰痛的针灸穴位，4肾病综合症的诊断标准3,中医诊断：血证：紫斑；西医诊断：特发性血小板减少性紫瘢，4 6：带下问诊、胃火牙疼针灸选穴、糖尿病的中西医诊断、肾病综合证的并发症47毫针提插的方法、脉诊选指和布指、肺下界移动度、如何

25、保持呼吸通畅4 9：1）李某，男 1 9 岁下利赤白脓血，伴发热腹痛三天病史采集2）曲池承山的主治，3）喘证的中西医诊断及证型，4）慢性肾小球肾炎的治疗5 0：带中加血问现病史要考虑炎症肿瘤即可咳嗽中西医诊断病名 支气管炎抽搐针灸取穴主要归经 心经和肝经 酮症酸中毒治疗（0 5 1 号题）病 史 采 集 某 某 女 5 3 岁，绝经2年，烘热汗出。重度晕针的急救措施病例诊断中医诊断咳嗽西医诊断上呼吸道感染正常心电图十问歌：响寒热二问汗，三问头身四问便，五间饮食六问胸，七聋八渴具当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速避崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。5 6：1、中医

26、问诊：多汗、多饮，消 瘦 1 年；2、双重诊断：是一崩漏的病例，西医诊断：功能失调性子宫出血；3、因体位移动导致的弯针怎么处理？4、尿血的病因5 7：1.问诊:双下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软2年2.断针处理，3.产后发热病历，4.肝炎大三阳5 9：1大便秘结的问诊，2中腕温针灸半口后水疱怎么处理，3痹腮流行性腮腺炎4男血清甲胎蛋白2 8 0 U G/G 临床意义6 0：1、关节疼痛三月，加重伴骨蒸劳热的病史采集2、拔火罐后起水泡的处理方法3、疾病诊断：水 痘，西 医4、女性，尿液检查红细胞3 4个，伴红细胞管型，无手术史，不是经期，考虑哪些疾病？2 0 0 9-0 7-0 4 1 2:4 14 3号题第二站第三站