外科题库附带答案.pdf

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1、1、外科学与内科学的范畴是。A.相 对 的 B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度1、细胞内液绝大部分存在于。A.血 液 中 B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾 脏 中 E.肝脏中2、正常血浆渗透压为。A.290-310mmol/LB.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/LD.60100 mmol/L E.100200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。A.增高B.不 变 C.下 降 D.低 钾 E.高钾4、低渗性缺水常无。A.缺 水 B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E,少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。A.142 mmol/L

2、 B.150 mmol/L C.160 mmol/LD.180 mmol/L E.200 mmol/L6、水中毒还需用以促进水分排出。A.高渗盐水B.强 心 剂 C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂7、正常血钾浓度是。A.5、56、5 mmol/L B.3、55、5 mmol/L C.3、54、5 mmol/LD.4、06 0 mmol/L E.5 07、0 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。A.中 性 B.碱性C.酸 性 D.H 排出减少E.K，排出增多9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。A.20ml/hB.30 ml/hC.40ml/hD.50 ml/h E.60

3、ml/h10、血清钾超过，即为高钾血症。A.3、5 mmol/L B.4 5 mmol/L C.5、0 mmol/LD.5、5 mmol/L E.6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。A.5-10 mmol/L B.5-20 mmol/L C.10-20 mmol/LD.2040 mmol/L E.10-15 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。A.有机酸B.盐 酸 C.碳 酸 D.硫 酸 E.胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是。A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得乂深乂快E.呼吸变得时浅时深1.0 型

4、血的血清中含有：（C）A.抗 A 凝 集 素 B.抗 B 凝 集 素 C.抗 A 及抗B 凝 集 素 D.抗 A 或 抗 B 凝集素E.无凝集素2.O 型血的RBC表面含有：（E）A.A 抗 原 B.AB抗 原 C.B 抗 原 D.0 抗 原 E.无抗原3.外科患者血红蛋白在多少之间，还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等因素才决定是否输血？（E）A.血红蛋白70 80g/L B.血红蛋白80 100g/LC.血红蛋白75 110g/LD.血红蛋白80 90g/LE.血红蛋白70 100g/L4.外科患者血小板薮量多少时可以不输血小板？（B）A.150X109g/L B.100X10

5、9g/LC.70X 109g/LD.80X 109g/LE.50X 109g/L5.外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板？（A）A.50X 109g/LB.100X109g/LC.60X109g/LD.80X109g/LE.1.0 倍 E.PT 或 APTT正常 1.5 倍7.内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血？（A）A.血 蛋 白 60g/L或红细胞压积 0.2 B.血红蛋白70g/L或红细胞压积60g/L或红细胞压积0.2E.血红蛋白100g/L或红细胞压积 溶血反应1 3.即发性输血反应指的是：（A）A 输血过程中或输血后24小 时 内 B 输血过程中或输血后36小时内C 输血过程中

6、或输血后12小 时 内 D 输血结束后2 4 小时内E 输血结束后4 8 小时内14.迟发性输血反应指的是：（E）A 输血结束24 小 时 内 B 输血结束48小时内C 输血结束48 小 时 后 D 输血结束12小 时 后 E 输血结束24小时后15.保 存 1 天的机采浓缩血小板血浆含量是：（B）A 100ml B 125-200ml C 1 0 0-150ml D250ml E 250 300ml16.保 存 5 天的机采浓缩血小板血浆含量是：（D）A 150ml B 150-200ml C 350ml D 250-300ml E 200ml17.新鲜冰冻血浆和冷沉淀的保存温度和有效期是：

7、（B）A-20-30,6 个月 B-20-30,12 个月 C-20-30C,2 年D-20-30,18 个月 E-20-30,3 年18.普通冰冻血浆的保存温度和有效期是：（A）A-20-30,5 年 B-20-30,2 年 C-20-30C,3 年D-20-30,I 年 E-20-30,4 年19.目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是：（D）A 制备保存3 天 内 B 制备保存7 天 内 C 制备保存14天内D 制备保存10天 内 E 制备保存5 天内20.新鲜冰冻血浆是采血后几小时内制备的血液成分，内含何种因子等活性凝血因子？（B）A io 小时内制备，内含n i、v、vn B 6

8、 小时内制备，内含v、vm、ix等c 4 小时内制备，内含v、vm、ix D6 小时内制备，内含n i、v、vnE 12小时内制备,内含V、V III、IX21.申请用血10003000m L应抽标本多少毫升？（B）A 4 5ml B 5 10ml C 3ml D 10 ml 以上 E 6-8m l22.冰箱报警装置应设在什么位置，几小时观察记录一次温度。（A）A 打开位置，4 小时观察记录一次温度B 打开位置，6 小时观察记录一次温度C 关闭位置，4 小时观察记录一次温度D 打开位置，8 小时观察记录一次温度E 关闭位置，6 小时观察记录一次温度23.微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别

9、是多少？（D）A 2%和 6%B 2%和 8%C 3%和 10%D 0.8%-1%和 2%-3%E 1%和 1%24.聚凝胺配血要求在几分钟内看结果？（D）A 5 分 钟 内 B 1 分 钟 内 C 10分 钟 内 D 3 分 钟 内 E 2 分钟内25.聚凝胺是抗什么的试剂，对血液肝素化时留取的标本必须如何配血？（C）A 抗 ED TA,多加2 4 滴聚凝胺B 抗枸檬酸钠，正常方法配血C 抗肝素，多加2-4滴聚凝胺D 抗肝素，正常方法配血E 抗肝素，多 加 1滴聚凝胺26.在热合血袋导管时，标准为距血袋端几厘米处热合？（E）A 随意 B 5 10cm C 6 8cm D 1 3cm E 3-

10、5cm2 7 正确的自身输血的方法有以下哪几种？（E）A 储存式、回收式B 稀释式、储 存 式 C 回收式、稀释式D 储 存 式 E 储存式、回收式、稀释式2 8 微柱配血卡由哪些介质构成？（C）A 碱性凝胶和球蛋白B 酸性凝胶和白蛋白C 中性凝胶和抗球蛋白D 中性凝胶和球蛋白E 凝胶和蛋白29.正确回答微柱血型卡的介质构成是？（E）A 凝胶和特异性血型抗体B 普通凝胶和抗-A、抗-B、抗-DC 碱性凝胶、抗-A、抗-B 和抗-D D 凝胶和抗体E 中性凝胶、抗-A、抗-B 和抗-D30.不论急诊或常规配血可以这样配血：（C）A 配 部 分 B 等需要时再临时配C 不论是否输血都预先足量配好D

11、 取血时一边配一边发有空再配足申请量E 根据病情决定配血量31.冰箱报警应该怎样处理？（A）A 查看温度检查电源、关报警器再设置回打开报警状态，及时报告上级B 查看温度关报警器C 查看温度报告上级D 查看温度检查电源E 关报警器再设置回打开报警状态32.一份受血者标本可连续使用多长时间？（B）A 72小 时 B 48 小 时 C 36小 时 D 24小 时 E 12小时33.血液或血液制品报废时必须由谁处理？（D）A 由当班人员处理B 自己登记后报废C 二人登记处理D 上级审核，查明原因，登记报废E 由当班人员和常班共同处理34.使用化浆水浴箱时操作程序正确的是？（B）A 放入物品、设温观察温

12、度、进 水 B 设温观察温度、进水、放入物品C 进水、设温观察温度、放入物品D 进水、放入物品、设温观察温度E 放入物品、进水、设温35.配发血后的供受者标本保留几天清理出冰箱？（C）A 3 天 B 14天 C 7 天 D 10天 E 5 天36.正确输入交叉配血资料的方法是？（A）A 核对标本一输入受血者申请*取供血者标本一按标本上标签号码读取输入确认。B 输入受血者申请一按电脑库存提示读取输入确认C 输入受血者申请一取供血者标本一按标本上标签号码读取输入确认。D 输入受血者申请一取供血者标本一按电脑库存提示读取输入确认E 核对标本一输入受血者申请一取供血者标本*按电脑库存提示读取输入确认。

13、37.质量控制包括哪些内容？（C）A 信息化管理、技术管理B 技术管理、标准化管理C 室内质控、室间质评D 目标责任制管理、技术管理E 技术管理、室内质控38.抗 A（B）质量控制的内容包括？（A）A 外观、效价、特异性、亲 和 力 B 颜色、效价、特异性、亲和力C 颜色、亲 和 力 D 效价、特 异 性 E 特异性、亲和力39.合格的抗A（B）效价至少应该是多少？（E）A 1632 B 3264 C 16-64 D 832 E 6412840.合格的抗D 效价至少应该是多少？（B）A 2-8 B 16-32 C 8-16 D 6 4-128 E 25649.申请用血2000ml以上正确审批程

14、序是？（E）A 用血科主任一医 疗 科 B 输血科主任一医 疗 科 C 经治医生一用血科D 用血科一输血科主任E 用血科一输血科主任一医疗科50.正确的红细胞保存时间、温度和有效存活率是？（B）A26 2 冰箱内，保存28天，存活率为80%B46 2 冰箱内，保存35天，存活率为70%C 282C冰箱内，保存21天，存活率为90%D4-6 2 冰箱内在，保存30天，存活率为75%E4-6 2 冰箱内在，保存35天，存活率为85%1.DIC的诊断应不包括（）。A.血小板低于8 0 X 1 0 7 L,血涂片破碎红细胞超过2%B.PT延长3秒以上C.血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD.3P试验阳性E

15、.发绢2.下列确诊D I C 的化验值，哪项是错误的（）。A.纤维蛋白原VO.1 2 5 g/LB.血小板V 7万/m mC.凝血酶原时间比对照超过2 3 秒D.部分凝血酶原激活时间比对照超过1 0 秒以上E.凝血时间超过1 0 分钟3.循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。A.血容量、心功能、输液速度B.功能、脉压差、血容量C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力4 .失血性休克代偿期估计失血量为：（）A.4 0 0 m l 以下B.6 0 0 m l 以下C.8 0 0 m l 以下D.1 0 0 0 m l 以下

16、E.1 2 0 0 m l 以下5 .休克最关键的治疗是（）。A.抗感染B.补充血容量C.去甲肾上腺素的应用D.纠正酸中毒E.治疗原发病6 .下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。A.早期胸部X 线一般无明显异常B.用般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C.动脉血氧分压多低于8.O k PaD.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡7 .失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）A.右旋糖酎溶液B .全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液8.引起上消化道大出血的最常见病因是（）。A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌9.诊断休克的主要依据（

17、）。A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压V6 0 m m H gE.尿少1 0 .感染性休克治疗原则下列错误的是：（）A.补充血容量以血浆为主B.控制感染C.纠正酸碱失衡D.血管扩张药物E.营养支持1 1 .所谓有效循环血量是指（）。A.在微循环内的总血量B.全身总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在动脉内的血量E.在静脉内的血量1 2.休克早期微循环变化下列错误的是：（）A.大量儿茶酚胺释放入血B.肾素一血管紧张素分泌增加C.毛细血管前括约肌收缩D.毛细血管后括约肌收缩E.动静脉短路开放1 3.男，6 5 岁，急性心梗，查体B P8 3/6 0 m m H g,

18、C V P2 0 c m H20,应该首先采取的措施 为（）。A.速尿B.西地兰C.激素D.适当补液E.继续观察14.女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2 小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/m i n,收缩压90 70m m H g,表浅静脉塌陷,少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（）。A.约 20%B.约 5 0%C.约 4 0%D.20%4 0%E.小于20%15.女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2 小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/m i n,收缩压90 70m m H g,表浅静脉塌陷,少尿。此患者休克达到何程度

19、（）。偿期度度度代晚轻中重A.B.QD.邑1、肾功能衰竭的患者最适合的饮食（）。A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪E.低喋吟饮食2、关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的（）。A.每日尿量少于400nli称为少尿B.每日尿量少于100ml称为无尿C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡E.以上都对3、引起“肾前性肾功能衰竭”的 病 因（）。A.挤压综合征B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水，血容量减少4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊

20、断A R D S:（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgE.80mmHg5、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至（）A.200ml 以上B.250ml 以上C.300ml 以上D.35 0m l 以上E.4 00m l 以上6、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：()A.高钾、高镁、高磷、B.高钾、低镁、高磷、C.高钾、高镁、低磷、D.高钾、低镁、高磷、E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙低钠、低氯、低钙低钠、低氯、高钙低钠、低氯、高钙低钠、低氯、高钙7、多系统或(和)器官衰竭最常见的是：()A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液C.心、肺、肾D.肝、肾、

21、胃肠E.血液、心、胃肠8、下列哪些原有疾病受急性损害后更易发生MSOF：()A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病B.免疫功能低下，糖尿病,严重的营养不良C.错误的输血用药D.长期应用抗癌药物E.以上都是9、以下哪项不属于MODS的高危因素？()A.创伤与大手术B.坏死性胰腺炎C.脓毒血症D.心跳骤停复苏后E.慢性胃病10、急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是：()A.血肌酎超过4 4 0 p m o l/L,血钾超过6.O m m o l/LB.血肌酎超过4 4 0 u m o l/L,血钾超过6.5 m m o l/LC.血肌酉干超过4 4 2 u m o l/L,血钾超过6.0 m m o

22、 l/LD.血肌酊超过4 4 2 u m o l/L,血钾超过6.5 m m o l/LE.血肌酎超过4 4 5 M m o l/L,血钾超过6.5 m m o l/L11、以下哪项不是急性肝功能衰竭的发病基础？()A.病毒性肝炎B.化学性药物中毒C.休克D.妊娠期E.甲状腺功能亢进症12、女，4 2 岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16 小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12k P a(14 0/90 m m H g),脉率96 次/m i n,心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+),有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8m l,

23、应 考 虑()。A.血容量不足性休克B.急性肾功能衰竭C.肾外伤合并肾血管破裂D.严重的肾挫裂伤E.膀胱破裂13、男性，3 0 岁，外伤性脾破裂行脾切除术后第2 天，神志清楚，乏力、恶心、头痛、血压 90/6 0 m m H g,24 小时内总尿量20 0 m l,给予快速输注5%葡萄糖盐水约5 0 0 m l 后尿量无增加。该患者的正确描述为（）。A.血容量不足B.急性肾功能衰竭C.心功能不全D.血容量相对过多E.术后抗利尿激素分泌过多14、男，4 5 岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16 万 U共 9 天，近 5 天来少尿（20 0 3 0 0 m l/d）,球结膜水肿,腹水,

24、下肢水肿。实验室检查：血 B U N 3 8.6 m m ol/L，血肌1 2 1 4 m m ol/L,血清钾6.9m m ol/L。最好的治疗方法是（）。A.5%碳酸氢钠溶液静注B.1 0%葡萄糖酸钙溶液静注C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.大剂量速尿静注E.透析疗法1 5、男，4 5 岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素1 6 万 U共 9 天，近 5天来少尿（2 00 3 00m l/d）,球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血 B U N 3 8.6 m m ol/L,血肌 酊 1 2 1 4 m m ol/L,血清钾6.9m m ol/L。最可能的诊断是（）。A.庆大

25、霉素过敏反应B.庆大霉素中毒致急性肾衰C.肝硬化失代偿期D.慢性肾炎急性发作E.原发病脱水导致急性肾衰多选题（每题可能有多个答案）下列哪些不是紧急气管插管的指征A.复苏人员用非侵入性措施无法保护昏迷患者的通气方法B.心跳骤停的病人C.开胸手术全麻病人D.颈部肿瘤放疗后肿瘤仍压迫气管导致呼吸困难，但病人仍清醒。5下列哪些物品气管插管前不必准备？给氧及通气装置、面 罩（适当大小）、口、鼻咽通气道气管穿刺及气管切开包、吸引装置及吸引管C以上都是D以上都不是6.成年男性气管导管常用A 7.5 8.5的导管，插入深度约2 2 c mB 7.5 8.5的导管，插入深度约2 7 c mC 6.5 8.0的导

26、管，插入深度约2 3 c mD 8.09.5的导管，插入深度约2 6 c m7 .成年女性气管导管常用A 7.5 8.5的导管,B 7.5 8.5 的导管,C 6.5 8.0的导管,D 7.08.0的导管,插入深度约2 2 c m插入深度约2 7 c m插入深度约2 3 c m插入深度约2 1 c m8 .下列哪项不是哌替喘的特点A镇痛强度约为吗啡的1/1 0B降低心肌应激性C直接抑制心肌D无组胺释放作用E可使心率增快9 .普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量A 0.5 gB 1.0 gC 0.l gD 0.2 5 gE 2.0 g1 0 .普鲁卡因不宜用于A浸润麻醉B表面麻醉C传导麻醉D硬膜外

27、麻醉E腰麻1 1 .可抗心律失常的局麻药是A 丁卡因B利多卡因C普鲁卡因D布比卡因E以上均不是1 2 .局麻药中加入肾上腺素禁用于A面部手术B指、趾末节手术C头部手术D腹部手术E颈部手术1 3 .有关地西泮的叙述，哪项是错误的A具有催眠和抗焦虑作用B具有抗惊厥作用C具有抗忧郁作用D不影响快动眼睡眠时相E可用于治疗癫痫大发作1 6 .什么是全身麻醉？答：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。1 7 .什么是局部麻酹？答：用局部麻醉药（以下简称局麻药）暂时阻断某些周围神经的

28、冲动传导，使受这些神经所支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉（以下简称局麻）。广义的局麻包括椎管内麻醉.1 8 .麻醉前用药的目的是什么？答：麻醉前用药的目的在于：消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作。同时也可增张全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用，这也是对病人的一种保护性措施。提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作。抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保待口腔内的干燥，以防发生误吸。消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的

29、交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。1 9 .写出三种麻醉前常用药物的名称及剂量答：地西泮肌注5-1 0 m g咪哒哇仑肌注 0.0 4-0.0 8 m g/k g苯巴比妥肌注 0.1-0.2 g吗啡肌注 0.lm g/k g哌替咤肌 注 lm g/k g阿托品肌注 0.0 1-0.0 2 m g/k g东葭若碱肌注 0.2-0.6 m g/k g2 0 .腰麻术后并发症有哪些？答：(1)腰麻后头痛(2)尿储留(3)化脓性脑脊膜炎(4)腰麻后神经并发症：脑神经麻痹;粘连性蛛网膜炎;马尾丛综合征.1 .强心甘中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关AN a-B K+C C a2

30、+D M g?+E C F2 .使用强心昔期间禁忌A 钙盐静注B 镁盐静注C 钾盐静滴D 钠盐静滴E 葡萄糖静滴3 .强心昔中毒引起的快速型心率失常，应首选A 利多卡因B 苯妥英钠C 美西律D 维拉帕米E普奈洛尔4 .以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心甘治疗A 心脏瓣膜病所致心力衰竭B 高血压所致心力衰竭C 动脉硬化所致心力衰竭D 先天性心脏病所致心力衰竭E 缩窄性心包炎所致心力哀竭5.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是A 钙拮抗药B 神经节阻断药C 利尿降压药D 外周交感神经抑制药E 直接扩张血管药一、问答题8.心肺脑复苏有哪几个阶段？答：将其分为三个阶段：初期复苏(basic l

31、ife support,BLS),后期复苏(advanced lifesupport,ALS)和复苏后治疗(post-resuscitation treatment,PRT)。9.初期心肺复苏的步骤有哪些？答：步骤可归纳为ABCD：A(airway)指保持呼吸道通畅;B(breathing)指进行有效的人工呼吸;C(circu la tio n)指建立有效的人工循环。D(defibrillation)指早期进行除颤。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。10.胸外按压的部位在哪里？答：术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突，选择剑突以上45cm处，即胸骨上2/3与 下 1/3 的交接处为按

32、压点。11.胸外按压的频率是多少？答：100次/分钟12.成人胸外按压与人工呼吸的比是多少？答：15：213.为恢复心跳首选什么药物？答：肾上腺素，每次静脉用量为0.5l.Omg,或 0.010.02m g/kg,必要时每5 分钟可重复一次。14.给药途径首选什么途径？答：首选上肢大静脉.15.治疗室性心律失常常首选什么药物？答：利多卡因，11.5mg/kg16.脑复苏的措施有哪些？答：脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。17.ICU中常用的循环系统监测指标有哪些，正常值是多少？答：常用的参数有:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

33、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _计 算 方法正常值动脉血压收缩压舒张压90140(mmHg)6090(mmllg)平均动脉压中心静脉压(CVP)肺毛细血管楔压(PCWP)70105(mmHg)6(110)(mmHg)9(1516)(mmHg)18.ICU中常用的呼吸系统监测指标有哪些，正常值是多少？正常值常用呼吸功能监测参数参数正常值参数潮 气 量(Vt,ml/kg)5-7血氧饱和度(Sa02,%)96-100呼吸频率(RR,BPM)12-20肺内分流(QS/QT,%)3-5死腔

34、量/潮气量(VB/VT)0.25-0.40肺 活 量(VC,ml/kg)二氧化碳分压(PaC02 mmHg)35-45最大吸气力(MIF,cmH20)75-100氧 分 压(PaO2,mmHg)80-10019.ICU的工作内容主要是什么？答：ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床资料进行综合分析以作出正确诊断：及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势；针对病情采取积极有效的治疗措施，防止严重病情的发展，改善和促进器官功能的恢复，或进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病；经过适当治疗后，应及时对病情进行分析和判断，衡量治疗效果及其预后20.ICU病人的病

35、情评估方法有哪些？答：种是治疗干预评分系统(therapeutic intervention scoring system,T ISS)，是根据病人所需要采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。另一种是急性生理及慢性健康评估系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE I I)是目前比较广泛采用的评估方法。1.下列哪项不是哌替咤的特点A 镇痛强度约为吗啡的1/10B 降低心肌应激性C 直接抑制心肌D 无组胺释放作用E 可使心率增快2.具有镇痛作用的物质是A 乙酰胆碱B 缓激肤C 组织胺D 0 内啡肽E 钾离子3.治疗

36、内脏绞痛最好选用A 哌替唳十阿托品B 罗通定+阿托品C 氯并嗪+阿托品D 氯并嗪+哌替咤E 吗啡+阿托品4.具有镇痛作用，但不列为麻醉品的是A 吗啡B 芬太尼C 喷他佐辛D 哌替咤E 二氢埃托啡5.镇痛作用最强的药物是A 芬太尼B 吗啡C 二氢埃托啡D 强痛定E 美沙酮6.吗啡不宜用于A 分娩止痛B 外伤剧痛C 肿瘤晚期疼痛D 心肌梗死疼痛E 手术后剧痛7.治疗胆绞痛首选A 阿托品B 哌替咤C 阿司匹林+阿托品D 阿托品+哌替咤E 丙胺太林1、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的。A.手术前Id 开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术

37、前23d开始应用抗生素2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕叶C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。A.吸烟病人必须停止吸烟12 周 B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。A.3 d 以 后 B.1 周之后C.2 周 之 后 D.34周之后E.1个月之后5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。A.切口疼痛轻微B.体温低于

38、37、5C.肛门排气之D.病人要求进食时E.恶心、呕吐消失6、某女性病人，年龄30岁，近 20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于35 天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取。A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每II给 50mg肌注，手术IllOOmg肌注E.术前3d 开始每日给lOOmg肌注，手术日200mg肌注7、解除术后腹胀简单有效的方法是。A.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡8、手术前常规禁食的目的是。A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘9、不宜施行

39、择期手术的肺最大通气量是。A.在预计值的85%以 上 B.在预计值的75%85%C.在预计值的70374%D.在预计值的60%69%E.在预计值的60%以下10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后。A.12h B.24hC.48hD.78hE.一周11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的。A.术 前 1天开始禁食B.术前4h开始禁止饮水C.术前晚洗胃D.术前晚清洁灌肠E.术前3 天开始口服新霉素12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差。A.风湿性心脏病B.非紫绢型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎13、男性病人，4 5 岁，欲择期行腹股沟

40、斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。A.西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B.心得安15mg 口服每日3 次 C.阿托品0、5 m g,皮下注射D.地高辛0、25mg 口服每日12 次 E.一般不需特殊处理15、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当。A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀D.有利于减少

41、尿潴留E.有利于减少切口感染16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是。A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾17、胃大部切除术后第8 天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2 天后炎症消失，该切口属于。A.I 类 甲 级 B.H类甲级c.I 类乙级D.n 类乙级E.III类乙级18、呼吸功能不全的主要表现是。A.稍微运动后就发生呼吸困难B.稍微运动后就发生紫笫C.经常出现轻度紫细D.经常出现哮喘E.反复出现呼吸性酸中毒19、引起术后腹胀的主要原因是。A.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.术后早期缺少运动20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误

42、的。A.术后6 8 小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因D.治疗是应先安定病人的情绪E.导尿时尿量300m L就应留置导尿12天21、手术前准备的最根本目的是。A.促进切口良好愈合、B.防止术后感染C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复22、术前常规禁食的时间是。A.禁食4 小时、禁饮2 小 时 B.禁食6 小时、禁饮2 小时C.禁食8 小时、禁饮3 小 时 D.禁 食 10小时、禁饮3 小时E.禁 食 12小时、禁饮4 小时23、下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停。A.

43、高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病（非紫纳型）E.以上都是24、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是。A.冠 心 病 B.急性心肌炎C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性空性期前收缩E.紫绢性先天性心脏病25、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。A.2 3 月，无心绞痛发作B.3 4 月，无心绞痛发作C.4-5 月，无心绞痛发作D.56月，无心绞痛发作E.6 月以匕无心绞痛发作26、手术后离床活动的时间，一般是术后。A.12天 B.2 3 天C.3 4 天 D.4 5 天E.5 天以后27、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到。A.膈神经损伤B.隔

44、膜后血肿刺激腹腔神经从C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.术后肠粘连28、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是。A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全29、下列手术中那种属于限期手术。A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾切除术30、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定31、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有。A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素D.

45、多粘菌素E.红霉素32、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行。A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术33、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的。A.术 前 1 日禁食B.术 前 1 日洗胃C.术 前 1 日清洁灌肠D.术前3 日开始口服新霉素E.术前4-6小时禁水3 4、术后肺不张的主要治疗方法是。A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰D.吸氧E.深吸气和咳嗽3 5、造成术后肺不张最常见的原因是。A.术后疼痛艮惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管C.脱水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E.应用吗啡抑制呼吸3 6、糖尿病病人需行大手术，

46、术前对高血糖的处理是。A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理3 7、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达3 8、5,首先应考虑为。A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留3 8、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2 0 0 0 m l棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是。A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血3 9、6 8岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸

47、急促、咳嗽，体温3 9、8,P:1 2 0次/分、R：3 8次/分、白细胞计数1、8 X 1 0 7 U N：9 0%,病人最可能并发。A.肺部感染B.急性胃扩张C.切口感染D.水、电解质紊乱E.切口裂开4 0、7 0岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为4 5次/分，术前准备应。A.强 心 剂B.降压药C.使用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射吗啡问答题1、简述术前胃肠道准备的内容2、筒述术后发热的诊断和处理原则问答题1、答：（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4 小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1

48、 2 日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前-日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前23 天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。2、答：发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1C左右。如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后2 4 小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后36日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症,留

49、置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等.处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X 光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。A.每小时2.5g/Kg体重B.每小时2g/Kg体重C.每小时1.5g/Kg体重D.每小时l.Og/Kg体重E.每小时O.3g/Kg体重2、应用浓缩白蛋白的适应证为。A.术后软弱、不愿进食B.慢性腹泻C.严重营养不良D.急性低血浆蛋白症E

50、.消化道屡3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。A.十二指肠屡B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰屡D.复杂大手后E.严重营养不良4、某人体内的含水量占体重的4 3%,此人可能是。A.新生儿B.正常成年人C.老年人D.消瘦者E.过度肥胖者5、正常人一般每日需要能量。A.5535KJB.6535KJC.7535KJD.8535KJE.9535KJ6、一般情况下糖提供机体所需能量的。A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%以上E.80%以上7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。A.深静脉插管感染导致的败血症B.高价营养液被污染C.渗透