外科题库附带答案.doc

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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流外科题库附带答案【精品文档】第 83 页1、外科学与内科学的范畴是 。 A相对的 B完全不同的 C偶尔相同的 D仅区别于手术大小 E只区别于疾病的严重程度1、细胞内液绝大部分存在于 。A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中2、正常血浆渗透压为 。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾4、低渗性缺水常无 。A缺水 B缺钠 C口渴感 D血容量减少 E少尿5、高渗性缺水血清钠

2、浓度在 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L6、水中毒还需用 以促进水分排出。A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水 D大量补充血容量 E利尿剂7、正常血钾浓度是 。A5、56、5 mmol/L B3、55、5 mmol/L C3、54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/L E5、07、0 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈 。A中性 B碱性 C酸性 DH排出减少 EK排出增多9、低钾血症时,尿量增过 后再静脉补钾。A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h D50 ml/h E60

3、 ml/h10、血清钾超过 ,即为高钾血症。A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/L D5、5 mmol/L E6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。A510 mmol/L B520 mmol/L C1020 mmol/LD2040 mmol/L E1015 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。A有机酸 B盐酸 C碳酸 D硫酸 E胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深1. O型血的血清中含有:( C )A抗A凝

4、集素 B抗B凝集素 C抗A及抗B凝集素 D抗A或抗B凝集素 E无凝集素2. O型血的RBC表面含有:( E )AA抗原 BAB抗原 CB抗原 DO抗原 E无抗原3. 外科患者血红蛋白在多少之间,还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等因素才决定是否输血?( E )A血红蛋白7080g/L B血红蛋白80100g/L C 血红蛋白75110g/LD血红蛋白8090g/L E血红蛋白70100g/L4. 外科患者血小板数量多少时可以不输血小板?( B )A. 150109g/L B. 100109g/L C. 70109g/L D. 80109g/L E. 50109g/L5. 外科患者血

5、小板记数多少时可考虑输血小板?( A )A. 50109g/L B. 100109g/L C. 60109g/L D. 80109g/L E. 70109g/L6.外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子?( E )A. PT或APTT不正常 B. PT或APTT.1.0倍 C. PT或APTT.1.5倍D. PT或APTT 1.0倍 E. PT或APTT正常1.5倍7. 内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血?( A )A. 血红蛋白60g/L或红细胞压积0.2 B. 血红蛋白70g/L或红细胞压积0.3 C. 血红蛋白70g/L或红细胞压积0.2 D. 血红蛋白60g/L或红细胞压

6、积0.2 E. 血红蛋白100g/L或红细胞压积0.38. 内科患者血小板计数多少时并根据临床出血情况应考虑输血小板?( C )A. 2060109g/L B. 50100109g/L C. 1050109g/L D. 3080109g/L E. 1070109g/L9. 预防性血小板输注不可滥用的理由是:( E )A. 防止凝血及血栓形成 B. 防止骨髓抑制 C. 防止输血无效D. 防止输血产生抗体 E. 防止产生同种免疫导致血小板输注无效 10. 输血反应发生率最高的是?( C )A. 过敏反应 B. 溶血反应 C. 发热反应 D. 传播疾病 E. 循环超负荷 11. 引起发热反应最常见的

7、原因是?( D )A. 血小板抗体 B. 红细胞抗体 C. 细菌污染D. 白细胞抗体 E. 致热原12. 输血反应发生率依次排列的是?( C )A. 过敏反应 溶血反应发热反应传播疾病循环超负荷B. 传播疾病过敏反应 发热反应循环超负荷溶血反应C. 发热反应过敏反应溶血反应循环超负荷细菌污染反应 D. 溶血反应发热反应传播疾病过敏反应 循环超负荷E. 发热反应传播疾病循环超负荷细菌污染反应溶血反应13. 即发性输血反应指的是:( A )A 输血过程中或输血后24小时内 B 输血过程中或输血后36小时内C 输血过程中或输血后12小时内 D 输血结束后24小时内E 输血结束后48小时内14. 迟发

8、性输血反应指的是:( E )A 输血结束24小时内 B 输血结束48小时内C 输血结束48小时后 D 输血结束12小时后 E 输血结束24小时后15. 保存1天的机采浓缩血小板血浆含量是:( B )A 100ml B 125200ml C 100150ml D250ml E 250300ml16. 保存5天的机采浓缩血小板血浆含量是:(D )A 150ml B 150200ml C 350ml D 250300ml E 200ml17. 新鲜冰冻血浆和冷沉淀的保存温度和有效期是:( B )A -20-30,6个月 B -20-30,12个月 C -20-30,2年 D -20-30,18个月

9、E -20-30,3年18. 普通冰冻血浆的保存温度和有效期是:(A )A -20-30,5年 B -20-30,2年 C -20-30,3年D -20-30,1年 E -20-30,4年19. 目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是:( D )A 制备保存3天 内 B 制备保存7天内 C 制备保存14天内 D 制备保存10天内 E 制备保存5天内20. 新鲜冰冻血浆是采血后几小时内制备的血液成分,内含何种因子等活性凝血因子?(B )A 10小时内制备,内含、 B 6小时内制备,内含、等C 4小时内制备,内含、 D 6小时内制备,内含、E 12小时内制备,内含、21. 申请用血100030

10、00ml,应抽标本多少毫升?( B )A 45ml B 510ml C 3ml D 10 ml以上 E 68ml22. 冰箱报警装置应设在什么位置,几小时观察记录一次温度。(A)A 打开位置,4小时观察记录一次温度 B 打开位置,6小时观察记录一次温度C 关闭位置,4小时观察记录一次温度 D 打开位置,8小时观察记录一次温度E 关闭位置,6小时观察记录一次温度23. 微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别是多少?( D )A 2%和6% B 2%和8% C 3%和10% D 0.8%-1%和2%-3% E 1%和1%24. 聚凝胺配血要求在几分钟内看结果?( D )A 5分钟内 B 1分钟内

11、 C 10分钟内 D 3分钟内 E 2分钟内25. 聚凝胺是抗什么的试剂,对血液肝素化时留取的标本必须如何配血?(C )A 抗EDTA,多加2-4滴聚凝胺 B 抗枸橼酸钠,正常方法配血C 抗肝素,多加2-4滴聚凝胺 D 抗肝素,正常方法配血E抗肝素,多加1滴聚凝胺26. 在热合血袋导管时,标准为距血袋端几厘米处热合?( E )A 随意 B 510cm C 68cm D 13cm E 3-5cm27 正确的自身输血的方法有以下哪几种?( E )A 储存式、回收式 B 稀释式、储存式 C 回收式、稀释式D 储存式 E 储存式、回收式、稀释式28 微柱配血卡由哪些介质构成?( C )A 碱性凝胶和球

12、蛋白 B 酸性凝胶和白蛋白 C 中性凝胶和抗球蛋白D 中性凝胶和球蛋白 E 凝胶和蛋白29. 正确回答微柱血型卡的介质构成是?( E )A凝胶和特异性血型抗体 B 普通凝胶和抗-A、抗-B、抗-DC 碱性凝胶、抗-A、抗-B和抗-D D凝胶和抗体E 中性凝胶、抗-A、抗-B和抗-D 30. 不论急诊或常规配血可以这样配血:( C ) A 配一部分 B 等需要时再临时配 C 不论是否输血都预先足量配好D 取血时一边配一边发有空再配足申请量 E 根据病情决定配血量31. 冰箱报警应该怎样处理?( A )A 查看温度检查电源、关报警器再设置回打开报警状态,及时报告上级B 查看温度关报警器 C 查看温

13、度报告上级 D 查看温度检查电源E 关报警器再设置回打开报警状态32. 一份受血者标本可连续使用多长时间?( B )A 72小时 B 48小时 C 36小时 D 24小时 E 12小时33. 血液或血液制品报废时必须由谁处理?( D )A 由当班人员处理 B 自己登记后报废 C 二人登记处理 D 上级审核,查明原因,登记报废 E 由当班人员和常班共同处理34. 使用化浆水浴箱时操作程序正确的是?( B )A 放入物品、设温观察温度、进水 B 设温观察温度、进水、放入物品C 进水、设温观察温度、放入物品 D 进水、放入物品、设温观察温度E 放入物品、进水、设温35. 配发血后的供受者标本保留几天

14、清理出冰箱?( C )A 3天 B 14天 C 7天 D 10天 E 5天36. 正确输入交叉配血资料的方法是?(A )A 核对标本输入受血者申请取供血者标本按标本上标签号码读取输入确认。B 输入受血者申请按电脑库存提示读取输入确认C 输入受血者申请取供血者标本按标本上标签号码读取输入确认。D 输入受血者申请取供血者标本按电脑库存提示读取输入确认E 核对标本输入受血者申请取供血者标本按电脑库存提示读取输入确认。37. 质量控制包括哪些内容?( C )A 信息化管理、技术管理 B 技术管理、标准化管理 C 室内质控、室间质评 D 目标责任制管理、技术管理E 技术管理、室内质控38. 抗A(B)质

15、量控制的内容包括?( A )A 外观、效价、特异性、亲和力 B 颜色、效价、特异性、亲和力C 颜色、亲和力 D 效价、特异性 E 特异性、亲和力39. 合格的抗A(B)效价至少应该是多少?( E )A 1632 B 3264 C 1664 D 832 E 6412840. 合格的抗D效价至少应该是多少?( B )A 28 B 1632 C 816 D 64128 E 25649. 申请用血2000ml以上正确审批程序是?( E )A 用血科主任医疗科 B 输血科主任医疗科 C 经治医生用血科D 用血科输血科主任 E 用血科输血科主任医疗科50. 正确的红细胞保存时间、温度和有效存活率是?( B

16、 ) A 262冰箱内,保存28天,存活率为80%B 462冰箱内,保存35天,存活率为70%C 282冰箱内,保存21天,存活率为90%D 4-62冰箱内在,保存30天,存活率为75%E 4-62冰箱内在,保存35天,存活率为85%1.DIC的诊断应不包括( )。 A血小板低于80109/L,血涂片破碎红细胞超过2%BPT延长3秒以上C血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD3P试验阳性E发绀2下列确诊DIC的化验值,哪项是错误的( )。 A纤维蛋白原0.125g/LB血小板7万/mmC凝血酶原时间比对照超过23秒D部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E凝血时间超过10分钟3循环灌流状态是否良好

17、,取决于维持正常循环功能的三个因素( )。 A血容量、心功能、输液速度B功能、脉压差、血容量C周围血管张力、血容量、心功能D心功能、周围血管张力、血压E血容量、脉压差、周围血管张力4失血性休克代偿期估计失血量为:( ) A400ml以下B600ml以下C800ml以下D1000ml以下E1200ml以下5.休克最关键的治疗是( )。 A抗感染B补充血容量C去甲肾上腺素的应用D纠正酸中毒E治疗原发病6 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是( )。 A早期胸部X线一般无明显异常B用般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C动脉血氧分压多低于8.0kPaD气道阻塞引起通气障碍可引起本病E本病最终可导致死

18、亡7失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充:( ) A右旋糖酐溶液B全血C血浆D平衡盐溶液E5葡萄糖溶液8 引起上消化道大出血的最常见病因是( )。 A出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌9 诊断休克的主要依据( )。 A临床表现B脉率变快C血压下降D动脉氧分压60mmHgE尿少10感染性休克治疗原则下列错误的是:( ) A补充血容量以血浆为主B控制感染C纠正酸碱失衡D血管扩张药物E营养支持11所谓有效循环血量是指( )。 A在微循环内的总血量B全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D在动脉内的血量E在静脉内的血量12休克早期微循环变化下列错误的是:( ) A大量

19、儿茶酚胺释放入血B肾素血管紧张素分泌增加C毛细血管前括约肌收缩D毛细血管后括约肌收缩E动静脉短路开放13男,65岁,急性心梗,查体BP83/60mmHg,CVP20cmH2O,应该首先采取的措施为( )。 A速尿B西地兰C激素D适当补液E继续观察14女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压9070mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。请结合病情,估计此患者大约失血量( )。 A约20%B约50%C约40%D20%40%E小于20%15. 女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白

20、,脉搏110次/min,收缩压9070mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。此患者休克达到何程度( )。 A代偿期B晚期C轻度D中度E重度1、肾功能衰竭的患者最适合的饮食( )。 A低蛋白、中等量碳水化物及脂肪B高蛋白、高碳水化物、低脂肪C高蛋白、低碳水化物、高脂肪D低蛋白、低碳水化物、低脂肪E低嘌呤饮食2、关于肾功能衰竭,下列哪项是正确的( )。 A每日尿量少于400ml称为少尿B每日尿量少于100ml称为无尿C急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡E以上都对3、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因( )。 A挤压综合征B感染性休克C广泛烧伤D盆腔手术误扎双

21、侧输尿管E缺水,血容量减少4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断ARDS: ( ) A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgE.80mmHg5、无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至( ) A200ml以上B250ml以上C300ml以上D350ml以上E400ml以上6、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是:( ) A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙7、多系统或(和)器官衰竭最常见的是: ( ) A.胃肠、心、肺B

22、.脑、肺、血液C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠8、下列哪些原有疾病受急性损害后更易发生MSOF:( ) A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病B.免疫功能低下,糖尿病,严重的营养不良C.错误的输血用药D.长期应用抗癌药物E.以上都是9、以下哪项不属于MODS的高危因素?( ) A.创伤与大手术B.坏死性胰腺炎C.脓毒血症D.心跳骤停复苏后E.慢性胃病10、急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是:() A血肌酐超过440mol/L,血钾超过6.0mmol/LB血肌酐超过440mol/L,血钾超过6.5mmol/LC血肌酐超过442mol/L,血钾超过6.0mmol/LD血肌酐超过44

23、2mol/L,血钾超过6.5mmol/L E血肌酐超过445mol/L,血钾超过6.5mmol/L11、以下哪项不是急性肝功能衰竭的发病基础?( ) A.病毒性肝炎B.化学性药物中毒C.休克D.妊娠期E.甲状腺功能亢进症12、 女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/min,心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+),有红细胞及管型;导尿后,尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑( )。 A血容量不足性休克B急性肾功能衰竭C肾外伤合并肾血管破裂D严重的肾挫裂伤E膀

24、胱破裂13、 男性,30岁,外伤性脾破裂行脾切除术后第2天,神志清楚,乏力、恶心、头痛、血压90/60mmHg,24小时内总尿量200ml,给予快速输注5%葡萄糖盐水约500ml后尿量无增加。该患者的正确描述为( )。A血容量不足B急性肾功能衰竭C心功能不全D血容量相对过多E术后抗利尿激素分泌过多14、男,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿(200300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。最好的治疗方法是( )。A5%碳酸氢钠溶液静注B10%葡萄糖酸钙溶

25、液静注C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D大剂量速尿静注E透析疗法15、 男,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿(200300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。最可能的诊断是( )。A庆大霉素过敏反应B庆大霉素中毒致急性肾衰C肝硬化失代偿期D慢性肾炎急性发作E原发病脱水导致急性肾衰多选题(每题可能有多个答案)1.下列哪些不是紧急气管插管的指征A复苏人员用非侵入性措施无法保护昏迷患者的通气方法B心跳骤停的病人C开胸手术全麻病人D颈部肿瘤放疗后肿瘤仍压迫气管导

26、致呼吸困难,但病人仍清醒。5下列哪些物品气管插管前不必准备?A 给氧及通气装置、面罩(适当大小)、口、鼻咽通气道B 气管穿刺及气管切开包、吸引装置及吸引管C 以上都是D 以上都不是6. 成年男性气管导管常用A 7.58.5的导管,插入深度约22cmB 7.58.5的导管,插入深度约27cmC 6.58.0的导管,插入深度约23cmD 8.09.5的导管,插入深度约26cm7. 成年女性气管导管常用A 7.58.5的导管,插入深度约22cmB 7.58.5的导管,插入深度约27cmC 6.58.0的导管,插入深度约23cmD 7.08.0的导管,插入深度约21cm8下列哪项不是哌替啶的特点A 镇

27、痛强度约为吗啡的1/10B 降低心肌应激性C 直接抑制心肌D 无组胺释放作用E 可使心率增快9普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量A 0.5gB 1.0gC 0.1gD 0.25gE 2.0g10普鲁卡因不宜用于A 浸润麻醉B 表面麻醉C 传导麻醉D 硬膜外麻醉E 腰麻11可抗心律失常的局麻药是A 丁卡因B 利多卡因C 普鲁卡因D 布比卡因E 以上均不是12局麻药中加入肾上腺素禁用于A 面部手术B 指、趾末节手术C 头部手术D 腹部手术E 颈部手术13有关地西泮的叙述,哪项是错误的A 具有催眠和抗焦虑作用B 具有抗惊厥作用C 具有抗忧郁作用D 不影响快动眼睡眠时相E 可用于治疗癫痫大发作16.什

28、么是全身麻醉?答: 麻醉药经呼吸道吸入或静脉,肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失,全身的痛觉丧失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。17.什么是局部麻醉?答: 用局部麻醉药(以下简称局麻药)暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使受这些神经所支配的相应区域产生麻醉作用,称为局部麻醉(以下简称局麻。广义的局麻包括椎管内麻醉.18.麻醉前用药的目的是什么?答: 麻醉前用药的目的在于:消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够情绪安定,充分合作。同时也可增张全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用,这也是对病人的一

29、种保护性措施。提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛,以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作。抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保待口腔内的干燥,以防发生误吸。消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。19.写出三种麻醉前常用药物的名称及剂量答:地西泮肌注5-10mg咪哒唑仑肌注0.04-0.08mg/kg苯巴比妥 肌注0.1-0.2g吗啡肌注0.1mg/kg哌替啶肌注1mg/kg阿托品肌注0.01-0.02mg/kg东莨菪碱肌注0.2-0.6mg/kg20. 腰麻术后并发症有哪些?答: (1)腰麻

30、后头痛(2)尿储留(3)化脓性脑脊膜炎(4)腰麻后神经并发症:脑神经麻痹;粘连性蛛网膜炎;马尾丛综合征.1强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关A NaB KC Ca2D Mg2E Cl2使用强心苷期间禁忌A 钙盐静注B 镁盐静注C 钾盐静滴D 钠盐静滴E 葡萄糖静滴3强心苷中毒引起的快速型心率失常,应首选A 利多卡因B 苯妥英钠C 美西律D 维拉帕米E 普萘洛尔4以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A 心脏瓣膜病所致心力衰竭B 高血压所致心力衰竭C 动脉硬化所致心力衰竭D 先天性心脏病所致心力衰竭E 缩窄性心包炎所致心力衰竭5尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降

31、压药是A 钙拮抗药B 神经节阻断药C 利尿降压药D 外周交感神经抑制药E 直接扩张血管药一、 问答题8. 心肺脑复苏有哪几个阶段?答: 将其分为三个阶段:初期复苏(basic life support , BLS)、后期复苏(advanced life support, ALS)和复苏后治疗(post-resuscitation treatment, PRT)。9. 初期心肺复苏的步骤有哪些?答: 步骤可归纳为ABCD:A(airway)指保持呼吸道通畅;B(breathing)指进行有效的人工呼吸;C(circulation)指建立有效的人工循环。D(defibrillation)指早期进行

32、除颤。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。10.胸外按压的部位在哪里?答: 术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突,选择剑突以上45cm处,即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。11. 胸外按压的频率是多少?答: 100次/分钟12.成人胸外按压与人工呼吸的比是多少?答: 15:213.为恢复心跳首选什么药物?答: 肾上腺素, 每次静脉用量为0.51.0mg,或0.010.02mg/kg,必要时每5分钟可重复一次。14.给药途径首选什么途径?答: 首选上肢大静脉.15.治疗室性心律失常常首选什么药物?答: 利多卡因, 11.5mg/kg16.脑复苏的措施有哪些?答: 脱水、降温和肾上

33、腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。17.ICU中常用的循环系统监测指标有哪些, 正常值是多少?答: 常用的参数有:参数计算方法正常值动脉血压收缩压90140(mmHg)舒张压6090(mmHg)平均动脉压70105(mmHg)中心静脉压(CVP)6(110)(mmHg)肺毛细血管楔压(PCWP)9(1516)(mmHg)18.ICU中常用的呼吸系统监测指标有哪些,正常值是多少?常用呼吸功能监测参数参数正常值参数正常值潮气量(Vt,ml/kg)5-7血氧饱和度(SaO2,%)96-100呼吸频率(RR,BPM)12-20肺内分流(QS/QT,%)3-5死腔量/潮气量(VD/

34、VT)0.25-0.40肺活量(VC,ml/kg)二氧化碳分压(PaCO2,mmHg)35-45最大吸气力(MIF,cmH2O)75-100氧分压(PaO2,mmHg)80-10019.ICU的工作内容主要是什么?答: ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测,收集临床资料;对临床资料进行综合分析以作出正确诊断;及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势;针对病情采取积极有效的治疗措施,防止严重病情的发展,改善和促进器官功能的恢复,或进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病;经过适当治疗后,应及时对病情进行分析和判断,衡量治疗效果及其预后20.ICU病人的病情评估方法有哪些?答:一

35、种是治疗干预评分系统(therapeutic intervention scoring system, TISS),是根据病人所需要采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。另一种是急性生理及慢性健康评估系统(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE II)是目前比较广泛采用的评估方法。1下列哪项不是哌替啶的特点A 镇痛强度约为吗啡的1/10B 降低心肌应激性C 直接抑制心肌D 无组胺释放作用E 可使心率增快2具有镇痛作用的物质是A 乙酰胆碱B 缓激肤C 组织胺D 内啡肽E 钾离子3治疗内脏绞痛最好选用A 哌替啶十阿托

36、品B 罗通定阿托品C 氯并嗪阿托品D 氯并嗪哌替啶E 吗啡阿托品4具有镇痛作用,但不列为麻醉品的是A 吗啡B 芬太尼C 喷他佐辛D 哌替啶E 二氢埃托啡5镇痛作用最强的药物是A 芬太尼B 吗啡C 二氢埃托啡D 强痛定E 美沙酮6吗啡不宜用于A 分娩止痛B 外伤剧痛C 肿瘤晚期疼痛D 心肌梗死疼痛E 手术后剧痛7治疗胆绞痛首选A 阿托品B 哌替啶C 阿司匹林阿托品D 阿托品哌替啶E 丙胺太林1、胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的 。A手术前1d开始进流质饮食 B手术前12h开始禁食C手术前4h开始禁止饮水 D必要时可使用胃肠减压E手术前23d开始应用抗生素2、手术病人一般在术前12h开始禁食

37、、4h开始禁饮的理由是 。A让胃肠道适当的休息 B防止麻醉或手术过程中发生呕吐C减少胃肠道手术时的污染 D防止术后腹胀E减少术后排便3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的 。A吸烟病人必须停止吸烟12周 B鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C痰液稠厚者可用雾化吸入 D哮喘经常发作者可给予地塞米松E咳嗽明显者可给与镇咳剂4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术 。A3d以后 B1周之后C2周之后 D34周之后E1个月之后5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 。A切口疼痛轻微 B体温低于37、5C肛门排气之 D病人要求进食时E恶心、呕吐消失6、某女性病人,年龄30岁,近20d来

38、一直用类固醇皮质激素治疗,拟于35天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取 。A立即停药 B减半给药C逐渐减量 D术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注E术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注7、解除术后腹胀简单有效的方法是 。A给与新斯的明 B补充钾盐C给与肾上腺皮质激素 D置鼻胃管行胃肠减压E纠正水、电解质平衡8、手术前常规禁食的目的是 。A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐和误吸C防止术后膨胀 D防止术后肠麻痹E防止术后便秘9、不宜施行择期手术的肺最大通气量是 。A在预计值的85%以上 B在预计值的75%85%C在预计值的70%74% D在预计值的60%

39、69%E在预计值的60%以下10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后 。A12h B24hC48h D78hE一周11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的 。A术前1天开始禁食 B术前4h开始禁止饮水C术前晚洗胃 D术前晚清洁灌肠E术前3天开始口服新霉素12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差 。A风湿性心脏病 B非紫绀型先天性心脏病C高血压性心脏病 D冠心病E急性心肌炎13、男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理 。A用降压药使血压下降至正常水平 B可以不用降压药物C用降压药使血

40、压稍有下降 D用降压药使血压显著下降E用降压药使血压下降至略低于正常水平14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与 。A西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推B心得安15mg 口服 每日3次 C阿托品0、5mg,皮下注射D地高辛0、25mg 口服 每日12次 E一般不需特殊处理15、关于手术后病人早期活动的优点,下列那项说法不恰当 。A减少肺部并发症 B减少下肢静脉血栓形成C有利于减少腹胀 D有利于减少尿潴留E有利于减少切口感染16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 。A颅内压增高 B麻醉反应C术后腹胀 D肠梗塞E低血钾17、胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应

41、,拆线2天后炎症消失,该切口属于 。A类甲级 B类甲级C类乙级 D类乙级E类乙级18、呼吸功能不全的主要表现是 。A稍微运动后就发生呼吸困难 B稍微运动后就发生紫绀C经常出现轻度紫绀 D经常出现哮喘E反复出现呼吸性酸中毒19、引起术后腹胀的主要原因是 。A咽下空气在肠内积聚 B食物残渣在肠腔内发酵产气C低钾血症 D肠粘连E术后早期缺少运动20、下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的 。A术后68小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B较多见于肛门手术后 C是引起术后尿路感染的主要原因D治疗是应先安定病人的情绪E导尿时尿量300ml,就应留置导尿12天21、手术前准备的最根本目的是 。A促进切

42、口良好愈合、 B防止术后感染C是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力D防止术中各种并发症发生 E促进术后早日康复22、术前常规禁食的时间是 。A禁食4小时、禁饮2小时 B禁食6小时、禁饮2小时C禁食8小时、禁饮3小时 D禁食10小时、禁饮3小时E禁食12小时、禁饮4小时23、下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停 。A高血压性心脏病 B风湿性心脏病C冠状动脉硬化性心脏病 D先天性心脏病(非紫绀型)E以上都是24、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是 。A冠心病 B急性心肌炎C风湿性心脏病伴心功能不全 D偶发性室性期前收缩E紫绀性先天性心脏病25、心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发

43、病后 。A23月,无心绞痛发作 B34月,无心绞痛发作 C45月,无心绞痛发作 D56月,无心绞痛发作E6月以上,无心绞痛发作26、手术后离床活动的时间,一般是术后 。A12天 B23天C34天 D45天E5天以后27、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到 。A膈神经损伤 B隔膜后血肿刺激腹腔神经丛C膈下感染 D粘连引起胃扭转E术后肠粘连28、腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是 。A切口感染 B切口裂开C切口皮下积液 D切口内有血肿E病人凝血功能不全29、下列手术中那种属于限期手术 。A胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术 B急性阑尾炎的阑尾切除术C胃癌的根治性手术 D嵌顿疝的疝修补术E脾破裂的脾切除术

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