2015年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题.docx

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1、2015年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（） A进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B准备做翻瓣术 C准备做龈成形术 D钢丝结扎前 E咀嚼时，牙齿疼痛或不适感 2、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是 A肛窦炎 B息肉 C肛裂 D内痔 E直肠脱垂3、胆道感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌 4、进一步的处理是 A尽早手术治疗 B定期胃镜复查 C抗生素治疗 D长期静脉营养 E长期禁食5、原

2、发性肝癌早期转移途径为 A肺内转移 B淋巴转移 C直接浸润转移 D肝内血行转移 E骨转移 6、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A右上腹”钻顶样”剧烈疼痛 B突然发病，突然缓解 C常有上腹部肌紧张和反跳痛 D可伴轻度黄疸 E常有蛔虫呕出 7、腹膜假性粘液瘤最常来源于 A阑尾 B子宫 C卵巢 D胃 E结肠 8、呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B处理原发病 C控制感染 D单纯高浓度吸氧 E给予碱性液体 9、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有 A肝癌微波固化、冷冻、射频消融 B肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流 C以上均正确 D肝肿瘤切除 E肝包虫内囊摘除 10、女

3、性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A消化性溃疡穿孔 B胆囊穿孔 C原发性腹膜炎 D急性胰腺炎 E阑尾炎穿孔11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A弥漫性腹膜炎无局限趋势 B观察12小时症状，体征加重 C中毒症状明显，有休克表现 D非手术治疗无效 E原发性腹膜炎 12、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A最常发生于冠状动脉 B与高血脂有密切关系 C病变多为节段型 D管壁内常有钙质沉积 E保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 13、与造成焊件移位或变形的

4、无关因素是 A焊接时间过长，模型烧坏 B包埋的砂料碎裂 C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位 D在灌注模型时抖动过重 E焊料与焊件不匹配14、最适宜的处理方法为 A抗炎治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼 D手术治疗 E免体育活动 15、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A膈下游离气体 B钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈”杯口”状 C钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈”鸟嘴”状 D空肠、回肠换位 E结肠瘪细 16、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A胃短静脉 B高位食管支或异位高位食管支 C胃网膜左静脉 D胃冠状静脉 E左膈下静脉 17、胃大部切除术后

5、吻合口溃疡多见于 A吻合口的胃侧 B吻合口的空肠侧 C空肠近端 D空肠远端 E胃近端 18、慢性根尖周炎中的根尖肉芽肿可能发生的转化，除了 A痊愈 B根尖囊肿 C根尖致密性骨炎 D根尖肉芽肿 E慢性根尖脓肿 19、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B胃癌病人病史较溃疡病长 C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 20、病人主要的病理生理改变为 A心排血量下降 B胸腔内压下降 C低血容量休克 D反常呼吸及血容量不足 E以上都不正确 21、吴师机理瀹骈文的主要内容是 A创立了以阴阳为主

6、的辨证论治法则 B立论以鉴别诊断为主 C专述药膏的外治法 D以温病学说进行辨证治疗 E提出了“治外必本诸内”的思想 22、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B宫外孕，输卵管妊娠破裂 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 E十二指肠溃疡穿孔23、适宜的处理为 A高位结扎术 B股静脉瓣膜成型术 C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

7、 D硬化剂局部注射 E弹性绷带包扎 24、最适的处理是 A急行胃镜检查 B急诊手术 C继续观察 D经皮肝穿刺胆管造影 ECT检查25、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为_ A立即回纳内脏，以后择期修复 B麻醉下逐层缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面26、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿司匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+

8、抗过敏药物27、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为 A三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积 B三度烧伤面积+二度烧伤面积 C(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2 D三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积 E1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积28、先天性巨结肠症的病因是 A肛管狭窄 B直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良 C以上都不是 D便秘 E先天性肛门直肠闭锁二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是 A患儿俯卧，医生两手半握拳，两示指抵于背脊之上 B两手拇指伸向示指前方，合力夹住

9、肌肉提起 C接着拇指向前，示指向后退，作翻卷动作 D自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次 E捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次 2、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A盲肠 B肛管 C降结肠 D乙状结肠 E直肠3、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤 A肝 B脾 C胃 D小肠 E肾脏 4、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是 A皮肤切口过大 B腹腔内CO2气压高 C气腹针置入筋膜前皮下组织内 D气腹针置入后腹膜 E气腹针置入圆韧带内5、胆总管的血液供

10、应主要来源于下列哪个动脉的分支 A胃右动脉 B肝左动脉 C肝固有动脉 D胃十二指肠动脉 E胆囊动脉 6、区域性切除术是指 A肿块局部切除术 B胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C保留幽门的胰头十二指肠切除术 DWipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E原发肿块及转移性肿块均为局部切除 7、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A上腹部剧痛 B腹胀、停止排便排气 C肠鸣音减弱 D血淀粉酶超过128温氏单位 E腹痛向腰背部放射 8、最恰当的处理是 A通畅引流，加压包扎 B二次手术，修补食管裂口 C二次手术，修补气管裂口 D气管插管 E二次手术，甲状旁腺创面修补 9、若患者出现上述并发症，下列哪项不是手术指征

11、 A持续腹痛不能缓解 B出现压迫症状 C合并感染 D合并出血 E发生该并发症后及早手术 10、女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B急性胃肠炎 C原发性腹膜炎 D梅克尔憩室炎 E急性阑尾炎11、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是 A精神紧张 B术前准备不充分 C术中挤压甲状腺 D术中补液不够 E术后出血 12、急性乳腺炎主要的表现为 A发热 B肿块 C乳房胀痛 D

12、搏动性疼痛 E同侧腋窝淋巴结肿大 13、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A麻痹性肠梗阻为胀痛 B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解 C结肠梗阻表现为胀痛 D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E绞窄性肠梗阻为持续性腹痛14、男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是 A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎 15、此病人应首先诊断 A叶状囊肉瘤 B乳腺癌 C浆细胞性乳腺癌 D乳腺囊性增生病 E纤维腺瘤 16、体液

13、含量占人体重量比例最高的人群是 A成年女性 B成年男性 C青春期女性 D青春期男性 E新生儿 17、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A肛裂 B肛门周围皮下脓肿 C直肠息肉 D血栓性外痔 E内痔脱出 18、门脉高压症的主要临床表现是 A肝大、腹水、消瘦 B疼痛、黄疽、乏力 C腹痛、乏力、贫血 D肝大、脾大、发热 E脾亢、呕血、腹水 19、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C突发剑突

14、下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E腹痛、呕吐、发热 20、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法 A积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术 B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C积极抗休克的同时进行手术 D立即手术 E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 21、原发性胆管结石形成的主要因素是 A胆固醇含量增加 B胆盐含量增加 C磷脂增加 D胆盐下降 E胆道有感染 22、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38。WBCl410 9/L，最恰当的处理是 A手术腹部引流 B作钡剂灌肠检

15、查 C纤维结肠镜检查 D抗炎治疗 E剖腹探查包块切除23、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证 A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B上消化道出血原因不明 C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者 DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不明 E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 24、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A肠激酶 B钾离子 C钠离子 D盐酸 E磷脂酶25、直肠及肛管的长度是 A1214cm B1518cm C1924cm D2528cm E2931cm26、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿司匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物27、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为 A三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积 B三度烧伤面积+二度烧伤面积 C(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2 D三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积 E1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积28、先天性巨结肠症的病因是 A肛管狭窄 B直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良 C以上都不是 D便秘 E先天性肛门直肠闭锁