医院科室规章制度.docx

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1、 医院科室规章制度医院科室规章制度1 1、在院长领导下，负责全院护理及院感工作。 2、拟定全院护理及院感工作规划，并组织实施，定期检查总结。 3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作标准，并催促检查执行状况。定期进展质量检查，预防处理过失事故，讨论改良护理工作。 4、仔细贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则、消毒治理方法、医院感染诊断标准等有关规定，严格根据各项操作规程进展医疗护理活动，并做好自身防护工作。 5、负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并仔细履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进展定期考核和评价。 6、负责护理人员的培训、考核、奖

2、惩和工作安排，提出任免、晋升、聘用意见，保障全院护理工作的正常运行。 7、深入科室了解状况，催促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高根底护理和疾病护理的质量。削减护理事故、护理过失的发生，分析护理工作质量，发觉问题准时解决。 8、深入病区，了解或参与各科开展的新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进展检查催促和技术指导。 9、检查院内感染病例报告制度执行状况，催促科室照实登记院内感染病例。 10、建立特别区域（如手术室、消毒供给室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的监掌握度和措施，定期检查，防止穿插感染。 11、定期对本院住院患者的医院感染发病状况和流行病学进展调

3、查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落实掌握措施及分析调查资料，做好调查报告。 12、监视各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体外表、工作人员手、紫外线灯管等工程的微生物学监测，重点科室加强监测。 13、建立合理使用抗菌药物的治理方法，会同药剂科有规划地对临床用药进展调查、分析，并提出建议。 14、做好病房治理，到达环境干净宁静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进展住院指导和生活治理，做好根底护理，积极制造条件，做好病房设置标准化。 15、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用状况进展检查。 16、负责拟定护理人员培训规划，落

4、实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练，定期对全院人员进展预防院感宣教工作，定期进展护理技术考核。 17、负责医疗废弃物销毁和处理的监视检查，对医疗废弃物治理工作不合格的部门出具整改意见。 医院科室规章制度2 第一局部：介入科的根本配备 一、介入科设置 介入科是影像学科的重要组成局部，根据卫生部规定属于临床科室，科室治理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三局部。 二、介入科人员 1、医务人员 正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。 来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必需经过相应介

5、入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。 身体适应X线环境下工作。 2、护理人员 正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。 介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必需具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟识各种临床急重症的围手术期处理。 导管室护士身体须适应X线环境下工作。 3、技师与工程师 介入放射学的专科性和特别性要求技术人员既要有肯定的医学学问又要有全面的影像设备学问和肯定的计算机根底。 正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。 综合性介入放射学手术室专科培训

6、23年，可以单独娴熟协作医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。 身体适应X线环境下工作。 其次局部：导管室治理制度 一、导管室的根本要求 导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进展有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建立的根本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。 （一）导管室的建筑构造与布局 1、导管室的设置布局 导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证宁静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，削减无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入

7、口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的爱护。 2、导管室的内部设置 导管室主要由手术操作室、掌握室及帮助工作间组成。手术操作室既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必需使用防射线材料，墙面材料应坚实、简单清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度设计应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，便利操作和抢救时使用。 掌握室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便

8、观看。掌握室内设置放射人员掌握台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。 依据详细状况安排帮助工作间：观看室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。 （二）导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。 导管室医师应具有扎实的理论根底，丰富的介入病房工作阅历，娴熟的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学学问。作为操，医师应首先熟识病人的临床状况，提出介入诊治方案；并能依据实际状况处理紧急抢救及并发症；术后妥当书写手术记录，做好术后处理。 导管室护士主要职责是围绕导管室

9、的诊疗工作，供应术前术后消毒隔离、材料物品预备和术中协作等效劳保障。导管室护士应具有丰富的介入病房护理工作阅历，具备帮助医师处理急、危、重症病人的力量，有较强的观看、分析、推断力量，熟识抢救设备和药物，娴熟把握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟识并把握相关设备的使用和保养，能处理简洁的设备故障，计算机操作技能娴熟。放射技师的职责是负责相关的技术设备的日常维护治理，使之始终处于良好的工作状态，依据手术医师诊疗活动需要，进展技术设备的操作，供应相关的技术保障。 护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的根底学问，帮助护士做好术前、术后手术

10、操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。 （三）导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。 1、影像设备 为保质保量地全面开展介入放射学诊断和治疗工作，必需具备具有国家注册标准的专业性的DSA设备。 X线设备具有足够大的功率（毫安600800）和热效能，能够耐受连续长时间的介入放射学手术操作。 图像采集与显示系统具备连续和脉冲功能，图像采集与显示速率在12.5幅/秒以上。具备直径、长度和狭窄率等多种测量和后处理功能。 2、血流淌力学监测系统 导管检查和介入治疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命状况的相

11、关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。 3、器材 主要包括用于导管手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。全部手术器械使用前应保证无菌，一次性材料不行重复使用。 4、抢救设备 常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简洁人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台，

12、并由专人治理定期维护。 5、常规用药和抢救用药 主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%10%葡萄糖、生理盐水等。 6、防护设备 介入手术进展中为尽量削减工作人员和病人受到X线损害，应向手术操供应铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应供应甲状腺及性腺防护设备。 二、导管室的治理 导管室是实施临床介入性诊疗的特地场所，导管室的治理质量直接影响着介入诊疗技术的进展，建立健全导管室各项治理制度，实施科学标准的治理，是导管室高效运转的重要保证。 （一）一般治理规章 1、凡进入导

13、管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。 2、手术人员临时离开导管室外出时，应更换外出衣、鞋。 3、手术区内不得带入任何食品，室内制止吸烟，手术期间关闭手机铃声。 4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特别材料应在手术通知单上注明。 5、介入手术病人必需有抗HIV、HBsAg、抗HCV等检查结果，阳性患者安排在每日最终。 6、如有严峻或特别感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的预备，防止穿插感染。参与此类手术的工作人员必需遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。 7、手术使用后的布类、器械、导管材料等根据医院感染治理规定处理。

14、8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避开穿插感染，垃圾处理时应留意环保。 9、导管室各种物品固定位置放置，用后马上放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应马上报修。 10、各种抢救药品应配备齐全，用后马上补充。 11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止穿插感染。 （二）接送病人制度 1、导管室配有特地接送介入手术病人的护工，根据手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。 2、护工在术前到病房接手术病人时，应仔细核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术工程等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规

15、定要求办理交接手续。 （三）护理制度 1、病人送入导管室后，护士再次仔细进展“七对”，同时检查术前预备如皮肤预备、药物预备及各项化验等，以确保手术安全。 2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和气，劝慰、关怀病人，消退病人的紧急心情。 3、术中护士要依据介入手术操作程序，积极、主动协作医师手术，留意观看病人的意识，血压及心电变化状况，精确记录术中用药及介入手术材料。 4、术后护士要向病人告知手术留意事项，并进展简明的针对性安康指导。 （四）护士长职责 1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的治理。 2、负责导管室工作规划的制定和标准落实。

16、3、严格执行医院感染治理标准，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。 4、负责对导管室物品的治理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。 （五）参观制度 （1）参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护士长安排方可参观。 （2）参观者进入导管室需遵守导管室的治理制度。 3、凡进修、实习人员参观，只限于本专业手术。制止在手术间内来回走动，应承受导管室医护人员指导。 （3）严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操作。 （4）参观人数应严格掌握，保持操作间内宁静。 （5）特别病例、实习同学见习，应通过教学摄像进展观摩。 （六）DSA机使用制度 1、介入

17、病房医师和导管室技师操作DSA机实行准入制度。经操作技能培训合格后，方可以使用DSA。使用者应严格遵守DSA机操作规程。 2、使用机器前应留意电源，调整电压和电流，选择所需的技术开关。 3、使用过程中留意有无特别现象，发觉有特别的声音、气味和任何故障应马上停顿使用，并通知有关人员检查。DSA专业技师应记录设备故障及修理状况。 4、移动C臂、导管床前应留意有无障碍物，严防机器受损或人员受伤。 5、机器使用完毕应切断电源并使各操作件恢复至初始位。 （七）导管室医院感染治理标准 1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染区、无菌区划清楚显，有实际隔断措施。 2、手

18、术操作室的空气消毒可采纳紫外线消毒和空气净扮装置消毒等方法。每月空气培育一次，其结果应为菌落数200cfu/m3。 3、导管室手术器具及物品必需一人一用一灭菌。使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。 （八）导管室无菌技术 1、洗手法 （1）先刷洗后消毒手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下挨次无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特殊要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到

19、手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不行触碰他物，如误触他物，必需重新刷洗。 （2）消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗洁净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯己定等）或醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液ml5ml涂擦于手和前臂，过min左右即干，然后戴上灭菌手套。 2、穿无菌手术衣法 （1）穿手术衣时应在较宽阔的区域避开无关人员和物品，以免污染手术衣。 （2）操用一只手从手术衣上面抓起手术衣，轻轻抖开，拿住手术衣双肩部，略抛起，双手同时伸起袖内，双手穿插提起腰带，由护士在身后帮忙穿好衣服，系好腰带。 3、戴无菌手套法 （1）翻开手套包装后，一手捏住无菌手套反折内面，取出手套

20、，对准五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折处，同法戴好另一只手。 （2）将双手套反折局部拉到袖口以上，不露出手腕。 （3）戴好手套后以无菌生理盐水洗去外表滑石粉，留意不要污染手套。 三、导管室工作人员的放射爱护 导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求，并做到定期检查。从事导管室工作的各级人员应受到放射爱护的教育，其安康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。 导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程，在安全条件下完成工作。 第三局部：介入科病房治理制度 介入科病房为正规临床科室病房，应根据国家和全省统一的法规和医疗核心制度对介入病房实施治理。医疗法规见有关规定。医疗核心制度包

21、括首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难病例争论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级治理制度；术前争论制度；死亡争论制度；医生交接班制度；新技术准入制度；病例治理制度等。 第四局部：介入病房护理制度 一、主班护士职责 1、仔细交接备用物品及各种急救物品（检查和补充口服备用药、抢救车的药品、器械，确保抢救工作顺当进展）。 2、参与晨会。伴同夜班、责任班、连班一起进展床头交接班（重点查看危重病人的床铺是否平坦、清洁、有无褥疮、切口敷料处有无渗出物、肢体的血运状况、各种监护仪的功能状态及引流管是否通畅等）。 3、负责打印一日清单，做好分发和解释工作。做好检查氧气及更换氧气湿化液的工作。执行周规划

22、。 4、迎接新病人。办理入院登记，做好入院介绍，准时妥当安置好病人。 5、负责处理长期、临时医嘱。转抄治疗、护理、服药、饮食卡，并落实医嘱执行状况。 6、查对当日的医嘱并填写查对登记本。 7、负责病房的各种药品的领取、核对、发放、备用等，并准时补充小药柜、急救车内的药品及器械。 8、准时填写药物联系本（如病人的特别治疗、珍贵药物等），交清有关留意事项，连接好每一班的工作。 9、负责检查白天各班工作进展状况，护士长不在时，负责安排病区工作。 10、巡察病房，了解病情，急躁解答病人提出的有关问题。仔细书写病情报告。 11、负责护士站的清洁卫生工作，做好交接班前的预备工作。 12、做好交班工作。 二

23、、责任班护士职责 1、仔细听取夜班护士病情报告，并伴同夜班床头交班，重点接所负责危重病人的治疗和护理工作。 2、负责责任区病人的治疗和护士护理工作，填写各种护理记录单，清单解释工作。执行周规划。 3、接待新入院病人，介绍病区环境，各种制度及有关工作人员（科主任、护士长、主管医师、责任护士等）。 4、与病人交谈，依据病情及诊疗规划提出所需解决的护理问题，危重病人制订护理规划。 5、帮忙病人了解自己的疾病及如何促进安康的措施，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。 6、把握病人检查、手术前后的心理状况，做好心理护理及安康教育。 7、伴同医师查房，以全面了解病情及特别诊疗。 8、负责病人出院、转院、转科，

24、书写护理记录单并赐予出院指导。 9、仔细向夜班护士做好交班工作。 三、连班护士职责 1、仔细听取夜班病情报告，伴同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关状况。 2、负责病人当日治疗用药的配制。 3、配制液体时严格无菌技术操作，留意三查、七对。准时清理用物，保持治疗室清洁卫生。 4、负责中午的液体更换、拔针及床单位的物体归位。 5、中午巡察病房，催促病人午休，保持病区宁静。 6、预备各种化验标本容器，并交待留意事项。 7、负责全病房病人的T.P.R测试并记录。 8、做好交接班工作。 四、治疗班护士职责 1、仔细听取夜班病情报告，伴同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关状况。 2、协同责任班、连班一

25、起做好病人的治疗工作。 3、协同主班取药、发药及查对医嘱。 4、做好与连班的交接班工作。 5负责执行临时治疗，并与责任班作好沟通。 6、负责治疗室、护士站的清洁卫生及物品归位。 7、协同主班、责任班作好与小夜班交接班工作。 五、帮班护士职责 1、帮忙连班作好手术病人、新病人、危重病人的治疗护理工作，巡察病房准时填写巡察卡、翻身卡，仔细记录护理记录单。 2、协同连班作好中午的液体更换、拔针及床单位的物品归位。 3、协同连班预备化验标本容器，并交待有关留意事项。 4、协同连班巡察病房，保持病房宁静，催促病人午休。 5、协同小夜班发放口服药及临时用药，并做好三查七对。 6、协同小夜班作好晚间护理，制

26、造良好的休息环境，催促探视者离开病房，按时熄灯，宁静休息。 7、仔细与小夜班作好交接班工作。 六、大夜班护士职责 1、负责交接病人的治疗、护理及病房的备用、急救物品。 2、详看病情报告，共同巡察危重病人，并交接有关治疗、护理事项。 3、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。 4、做好夜间承受新病人的预备。抢救病人快速有效。 5、负责治疗室、处置室、抢救室紫外线消毒工作。 6、严格查对治疗卡，并摆好静脉用药，仔细检查液体、药物有无沉淀、混浊、变质、过期等。保证药物的精确无误。 7、负责晨前各种化验的采集和特别试验的操作。 8、负责加试T。P。R及定时Bp的测量，严密观看病情，总结24小时出入

27、水量，并具体记录。 9、为白班做好预备工作，准时增加治疗盘内的消毒剂，铺好治疗巾。 10、留意病人安全，如有意外准时报告。仔细做好晨间护理。 11、负责治疗室、护士站清洁工作，书写病情报告。 12、保持病房的干净、洁净，削减陪护，谢绝探视。为白天的查房、治疗供应一个宁静的环境。 13、做好交班工作。 七、小夜班护士职责 1、仔细交接治疗、护理及急救物品。 2、详阅病情报告，共同巡察危重病人，并交接清有关治疗及护理事项。 3、巡察病房，发晚饭后口服药，看服到口。 4、负责定时T.P.R.Bp的测量并记录，严密观看病情变化，填写各种护理记录单。 5、负责清单的解释工作。 6、负责执行本班医嘱，做好

28、定时治疗及护理工作。 7、时刻预备接收新病人。确保抢救治疗准时。 8、加强巡察，做好晚间护理，催促探视者离开病房，按时熄灯，保持病区宁静。 9、负责填写工作日志及出入院登记。 10、保持护士站及治疗室清洁整齐，书写病情报告。 11、做好交班工作。 八、早中晚帮班护士职责 1、帮助大夜班抽取各种血标本，打印当日清单，巡察病房，催促陪护离开病房，做好晨间护理工作。 2、帮助连班查对治疗用药及签字，并与责任班一起进展治疗总查对，做好当日治疗的预备工作。 3、帮助连班巡察病房，更换液体，做好治疗室、护士站，处置室物品归位，清洁卫生工作。 4、负责全病房病人4pmTPR检测与绘制，并转抄加测体温单。 5

29、、帮助小夜班正确预备各种化验标本容器及发放，并做好抽血前的告知解释工作。 6、帮助小夜班做好定时治疗、临时治疗，急诊病人术前、术后治疗与护理及新病人接诊工作。 7、帮助小夜班维持病房秩序，劝解陪护离开病房，保持病房宁静，清洁卫生。 九、护理班护士职责 1、交接处置室物品，预备晨间护理用物。 2、参与晨会，进展交接班。与责任班一起做好晨间护理。 3、负责清点病房换洗的污染的衣服、床单及被褥，并做好记录、归位及整理工作。 4、维持病房秩序，保持病房宁静。 5、预约各种检查单，负责化价、记帐及向病人交代有关留意事项；送急查血标本。 6、迎接新病人，做好入院宣教及首次护理记录单的书写。 7、执行周规划

30、。送出院病历，催促病人结帐，办理出院手续。 8、做好出院病人床单位终末消毒，铺备用床，负责加床与调床工作。 9、催促探视人员离开病房，保持病房宁静，准时补充次日治疗用物，确保次日治疗用的液体。 10、做好处置室的清洁卫生及交接班工作。 十、护理员工作职责 1、在护士长领导下和护士指导下进展工作。 2、负责病人的生活护理，如送水、送饭、洗头、洗脚、剪指甲，帮助病人进食、起床活动及递送便器等。 3、帮助护士执行局部简洁的根底护理工作。 4、随时巡察病房，应接病人召唤，解决病人所需。 5、收送化验标本及检查单，并护送病人外出检查及转科等。 6、递送各种物品领取预约单。负责各种液体的装卸预备工作。 7

31、、做好病人入院前预备工作和出院后床单元的整理及终末消毒工作。 8、帮助护士搞好被服、家俱的治理。 9、帮助护士做好病房治理工作。 医院科室规章制度3 1、各项x线检查，须由临床工程师具体填写中请单，急诊病人随到随检。各种特别造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观看湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特别造影的病人，必要时应山医师携带急救药品伴随检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、x线诊断要亲密结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、

32、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有肯定手续，以保证归还。 6、每天集体阅片，常常讨论诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进展安康检查，并要妥当安排休假。 8、留意用电安全，严防过失事故。x线机应指定专人保养，定期进展检修。检验科工作制度 9、检验单山医师逐项填写，要求字迹清晰，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 10、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能马上检验的标木，要妥当保管。一般检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告

33、。 11、要仔细核对检验结果，填写检验报告单，作好登记， 医院科室规章制度4 1、在院长的领导下，负责全院的行政治理和综合协调工作。 2、起草全院性的行政工作规划、总结和报告。 3、做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。文件的传递、传阅要准时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要仔细落实和催办；处理后要准时将结果、状况向院领导汇报，必要时要一直文的领导机关汇报。 4、草拟、审核、印发医院行政文件，对各职能部门及业务科室以院的名义草拟的公文进展详细审核，全部院发文必需经院办核稿后，由院长签发。 5、常常深入各部门，了解各项工作的状况，加以综合分析，向院长汇

34、报，并提出意见和建议，供领导决策参考。起草、印发状况反映、调查报告等材料。 6、详细安排各种行政会议，做好会议记录。准时传达院长及各种行政会议做出的打算，并对详细执行状况进展催促检查。做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的联系，做好协调工作。 7、严格根据印鉴及介绍信治理制度，做好医院印鉴和介绍信的使用和治理工作。 8、做好医院的宣传报道工作。采写、审核、编发院宣传报道稿，编印医院院讯及其他宣传资料。与各新闻媒体联系，并处理各种有关医院公众形象方面的事务。 9、安排行政总值班和节假日行政值班，准时检查值班记录，发觉问题准时牵头处理。 10、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访

35、接待等工作。 11、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。 12、承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。 医院科室规章制度5 1、在院长领导下详细组织实施全院的医疗工作，制定全年医疗、培训、连续教育等专项工作，详细组织实施，做好业务工作总结。 2、制定和健全医疗方面的规章制度和医疗操作常规，催促检查各科室对规章制度、医疗操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻落实。 3、组织各医疗、医技科室进展正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，不断提高医疗工作质量。 4、制定防范医疗过失事故的措施，正确处理医疗纠纷及医疗缺陷，发生医疗事故

36、争议时，负责在患者或其代理人在场的状况下，封存病历和有关实物，对医疗事故准时调查，按规定准时报告。 5、组织、检查全院卫技人员的.业务训练和三基考核，加强外出学习和进修的治理。 6、帮助并指导卫技人员进展科研的选题、立项，详细办理科研课题的申报、评审等工作，支持新技术、新工程的开展。 7、负责治理进修和实习医师的带教工作，并进展催促、检查和指导。 8、负责临时性院外医疗任务的安排，邀请院外会诊，接待医疗业务方面的来访、检查等。 9、负责受理复印或者复制病历资料的治理。 医院科室规章制度6 安全用电、节省用电是医院安全节能工作的重要组成局部，是医院安康持续进展的必要保障，为加强治理，明确要求，标

37、准各类用电行为，为保证安全用电，防止事故发生，特制定本安全节省用电治理制度，本制度适用于本医院的全部用电活动。 一、全部电路安装、电器操作的人员，都必需经过专业培训，考试合格后，才能上岗。 接触电源必需有牢靠的绝缘措施，必需严格根据电工操作规程进展作业，作业时必需穿戴电工工作服，作业时不允许携带除工作用具的其它金属类物品，任何无电工资质的人员不允许进展用电安装、修理等作业，防止触电事故的发生。 二、安全用电必需坚持定期检查制度，安全办会同总务科和有关部门，每年组织12次全院用电安全检查，各部门每月要进展一次检查并上报检查结果，总务科必需安排人员每天对重要用电场所进展巡查并记录相关数据。 三、每

38、年请有防雷资质的机构对我院进展防雷检测，并保持相关检测报告，按要求对担心全隐患准时上报整改。 四、医院科室安全用电治理由医院后勤总务部门负责，科室的全部电源线路的”设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。 未经总务科审批的用电工程，必需经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件撤除。 五、科室电源输出线路一律由总务科组织施工，任何部门均不得自行接线接电。 科室拖线板的领用必需报备总务科，并向总务科书面申请，总务科安排电工现场评估安全前方可使用，拖线板只能用了电脑、打印机等小型功率的用电设备，拖线板选购必需是“三证”合格产品。 六、科室内新增加大型设备用电必需经本科室的分管领

39、导同意，书面报备总务科，报备申请必需注明设备电源容量和产品合格证，总务科安排有资质的电工进展现场评估安全后报分管领导同意，总务科统一安排有资质的电工进展用电作业。 七、科室（病区）制止使用电饭锅、电磁炉、电水壶、取暖器等电容量超过 的小家电。 八、电源线路在设计时，必需充分考虑进展的需要，使电路有足够的剩余容量。 对陈旧老化、超负荷的电源线路，必需有规划地逐步更换。一时难于更换的，必需在确保安全的条件下，实行特殊防护措施，否则，必需暂停使用。 九、电源线路必需安装牢靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。 制止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用，制止使用“三无产品”。 十、宿舍安装或

40、使用大容量（ ）的电器设备，必需经总务科批准，擅自安装或使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方，一律制止安装使用。 十一、全部用电场所必需执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不使用时，要关闭总电源。 24小时用电的设备，必需有专人值班，随时把握用电的安全状况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要依据医院实际状况准时关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要连续使用，则谁用谁关掉。 十二、电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等特别状况时，必需马上停顿操作，关闭电

41、源，并准时找电工检查、修理，确认能安全运行时，才能连续使用。 十三、科室装修时，电源线路必需由总务科安排专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量和线路安全，加装漏电爱护装置，制止私拉乱接电源线路。 十四、电气设备四周应与可燃物保持0.5m以上的间距，金属外壳必需依据技术条件实行爱护性接地或接零措施，接地电阻不宜超过欧姆。 十五、库房内不准设置移动式照明灯具。 照明灯具下方不准堆放物品，其垂直下方与储存物品水平间距不得小于0.5米。库房内敷设的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑料管爱护。库房应当在库房外单独安装开关箱，保管人员离库时，必需拉闸断电。制止使用不合规格的保险装置。 十六、任何部门和个人都

42、必需严格遵守安全用电规章，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规使用电器，严禁电源线路超负荷使用。 对于违规违章用电的科室和个人，科室员工都有检举和监视的义务。 十七、违反上述规定，依据情节按有关规定赐予经济惩罚，违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的，将依据“四不放过”原则追究责任，情节和损失程度赐予罚款、赔偿处分，直至移送司法机关追究其刑事责任。 医院科室规章制度7 为全面贯彻执行医院的各项规章制度，仔细遵守和落实各项医疗操作标准，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理效劳质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好效劳于广阔患者，结合本科实际做出以下规章制度： 一、劳动纪

43、律治理及医德医风监视 1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。 2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。 3、无故不听从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。 4、无故未假不参与科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。 5、着装必需干净，未按统一标准穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发觉一次扣20元。 6、工作中因效劳态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。 二、医疗业务治理 1、在诊疗过程中，存在违反相关医疗核心制度的.行为经查实一次扣50元。详细包括如下： (1)接诊病人时，未按首诊负责制进展准时合理处治，存在明显责 任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。 (2)未仔细履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。 (3)不按规定查房和参与查房，或未准时写好查房记录。 (4)未准时组