医院各科室规章制度.pdf

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1、 XX 光明中医院规章制度 （一）临床医师职责：一、在院长的领导下，负责本院的临床、科研、预防工作。二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向院长汇报。四、认真执行各项规章制度和技术操作规 X，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。五、负责全院人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。六、负责全院综合临床开展医学研究。（二）门诊工作制度：一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。二、门诊工作人员不得随便离开岗位

2、，有事离开必须跟同院人员说明去向和说明返回时间。三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。四、应按每月排在门诊上班的人员交分管负责人，以便查对。五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。九、环境应保持整洁卫生。十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规 X、

3、医德高尚、言行文明。（三）检验科工作制度：1、检验单医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天 下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后 发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验 报告，应由主任审签。（四）治疗室制度：1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消 毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许室内逗留。2、

4、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。6、无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管经常酒精浸泡保持 75 度。7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，定期销毁。8、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。（五）注射室工作制度：一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准 确、及时地完成各项护理工作。二、熟练掌握本院业务知识。掌握各种注射药物的剂 量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液

5、的浓度及阳性判 断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无 变质，查药物有无过期失效；对照病员 XX、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或 意外，应及时处置，并报告医师 四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺：（六）注射室服务承诺：一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行 治疗。二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌

6、，服务热情周到，耐心解答患者的问题。三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗 传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。（七）中西药房工作职责：1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证 药品质量

7、和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良 好的职业道德和严谨的工作作风。2、负责药房药品的验收、保管、养护。保证药品质量符合药典 规定，无“三无”及过期、变质药品。3、负责处方的审方、调配、核对、发药工作。调剂处方时必须 做到“四查十对”，处方调配无出门差错及事故。4、不定期检查药品，防止积压和变质（沉淀、变色、发霉、过 期等）如发现问题，及时向院领导汇报，不的私自发放过期药品。5、遵照医嘱发放药品，不得擅自修改或涂抹处方。6、认真执行各项规章制度，严格管理毒、麻等药品，严防差错 事故。7、保持药房清洁卫生，排放整齐，空气流通。8、负责处方装订，一周一钉，并汇总。9、加强业务学习，提高

8、业务素质。（八）药剂师工作职责：一、按时上下班，坚守工作岗位。对病人态度和气。二、把好药品质量关。变质、破损及过期药品不得发放。发 给病人药品时应严格查对，不出差错。三、凡遇处方在剂量、配伍禁忌等不合规定及处方格式不合 规定时，有权要求医生更正，否则不予发药。四、对药户进药、消耗应严格执行记账、消耗、领取手续。规定统计的药品应逐日统计，帐物应逐日查对。五、经常打扫药房卫生，整理药品框架，做到窗明几净，排列有序。（九）收费处工作职责：一、在财务室领导下，做好全院医疗费用的划价和收 费工作。二、收费人员要熟练掌握药价和各项收费标准，熟习 电脑操作技能，做到划价迅速、收费准确、书写规X、字迹清楚。三

9、、收费人员使用的收据、日报表和印章要遵守领用、缴销的规定，并妥善保管。收据、日报表和印章专用，不得借用。四、收费人员工作必须细心负责，态度热情和蔼，依时开窗收费，尽量减少病人排队。五、收费人员要服从排班，门诊收费中，夜班兼办病人入院和收取按金。（收费员间相互调班，由双方协商解决。）六、收费处负责人定期复核处方和不定期抽查处方的划价准确率。（十）功能科工作职责（包括心电图、彩超室）一、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。二、执行医院各项规章制度，文明行医。掌握本专业的各项技术操作，严守操作规程，严防差错事故发生。三、超声、心电图医师负责各自专业的检查诊断工作，并按时完成诊断报告，如有疑难问题，

10、及时请上级医师会诊。四、参加科内政治、业务学习及疑难病例讨论，不断提高思想认识和业务水平。五、积极开展本专业的科研和技术革新，配合完成临床科研任务。六、做好进修生和实习生的培训工作，结合本专业理论进行教学，完成临床教学任务。七、加强与临床科室的联系，不断提高诊断符合率。八、负责仪器的清洁、保养及本室资料保管及统计工 作。（十一）内科医生工作职责 1、对病人热情接待、认真检查、精心治疗。2、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人的沟通，掌握病 人的心理状态，努力取得病人的信任，建立良好而健康的医 生与病人的关系。详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人解释，保证病人充分理 解和同意。3、对每一项治疗内

11、容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。4、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和 配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。5、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到最低限度 下进行。6、治疗中途如接听或遇有其他事要离开时，必须向患者表示歉意，必须随手关灯，打接时间一次不能超过五分 钟。7、关心每一个病人的感受，理解他们的情绪，要把每个病人 都看成是自己的好朋友，牢记他们的 XX、职业、外貌特征。8、对病人的称呼要恰如其分，口气和语调要温柔而热情。做出诊断后就要告诉病人，还应该将是否接受治疗会产生的后 果，各种选择的利弊以及危险等都要告诉病人。9、要与病人充分讨论治疗方案，鼓励病人对话和提问。10、不要对病人做出不切实际的承诺，不要过分顺从病人的意思 进行治疗。不要贪图方便简单，必须坚持专业标准。