医学影像学重点知识点(适用于期末考试、考研复习).pdf

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1、医学影像学重点第四章呼吸系统1.名词解释:肺野、肺纹理肺野:正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。肺纹理:在正常充气的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。2.上、中、下三野是如何划分的?在第2、4肋骨前端下缘引一水平线,即将肺分为上、中、下三野。3.肺尖区一锁骨下区的范围是什么?第一肋骨圈外缘以内的部分称为肺尖区;锁骨以下至第二肋骨圈外缘以内的部分称为锁骨下区。4.隆突角的度数是多少?气管分叉部下壁形成隆突,分叉角为60。85。5.横膈4 个裂孔是什么?主动脉裂孔:主动脉、奇静脉、胸导管和内脏神经食管裂孔:食管和迷走神经腔静脉裂孔:腔静脉胸腹膜裂孔及胸骨旁

2、裂孔6.名词解释:肺气肿、肺实变肺气肿:是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。肺实变:指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。7.肺部基本病变包括哪几点?支气管阻塞:阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张;肺实变;空洞与空腔;结节与肿块;网状、细丝状及条索状影;钙化。8.名词解释:纵隔摆动纵隔摆动:一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时,两侧胸腔压力失去平衡,呼气时患侧胸腔压力升高,纵隔向健侧移位,吸气时纵隔恢复原位,称此为“纵隔摆动”。9.胸腔积液的量是怎样划分的?少量积液:第4肋前端以下;中量积液:超过第4肋前端的下缘,并在第2肋前端下缘

3、平面以下;大量积液:达第2肋前端下缘以上。10.大叶性肺炎的影像学表现及其相应的病理基础。充血期:肺泡壁毛细血管充血扩张,肺泡内少量浆液渗出-X线:肺纹理增多,肺透明度减低;CT:病变呈磨玻璃样密度影,边缘模糊。红色肝变期:肺泡内充有大量红细胞和纤维蛋白等渗出物-X线:密度均匀的致密影,可见“空气支气管征”;CT:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征灰色肝变期:肺泡内红细胞减少,代之以大量白细胞-密度均匀的致密影,可见“空气支气管征“;CT:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征消散期:肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气实变区密度逐渐减低,表现为大小不等

4、、分布不规则的斑片状影;CT:实变影密度减低,呈散在、大小不等的斑片状影。H.小叶性肺炎的影像表现。X线:病变多位于两肺中下野的内、中带;表现为多发散在的斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影;支气管壁充血水肿引起肺纹理增多、模糊。(2)CT:两肺中下部可见局限支气管血管束增粗;有大小不等边缘模糊的结节状影及片状影;偶见肺炎坏死液化形成的小空洞。小叶支气管阻塞时,可伴有小叶性肺气肿或肺不张。小叶性肺炎治疗后可完全吸收或残留少许纤维条索影。12.简述肺结核的分类。原发型肺结核:原发综合征、胸内淋巴结结核血行播散型肺结核:急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行

5、播撒型肺结核继发型肺结核:浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核结核性胸膜炎:结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸其他肺外结核13.肺脓肿、肺结核和肺癌三者所形成的空洞有什么区别?肺脓肿肺癌肺结核病变较早时呈肺内致密的团状影,其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整,底部常见气-液平面常为厚壁偏心空洞,内壁不完整,可有壁结节,外壁可有分叶征及毛刺征,常伴肺门、纵隔淋巴结增大通常较小,壁薄,内壁光滑,周围有卫星病灶14.急性、亚急性(慢性)血型播散型肺结核影像学表现有什么不同?急性血行播散型肺结核:表现为双肺弥漫分布的粟粒状影,粟粒大小为1mm 3 m m,边缘较清晰。典型征象表现为“三均匀”,即分

6、布均匀、大小均匀和密度均匀。亚急性、慢性血行播散型肺结核:表现为双肺上、中野粟粒状或较粟粒更大的小结节影,其大小不一、密度不等、分布不均。15.原发综合征的典型表现。典型呈“哑铃,状表现,包括:原发浸润灶;淋巴管炎;肺门、纵隔淋巴结增大。16.浸润性肺结核的影像表现。局限性斑片影;大叶性干酪性肺炎;增殖性病变;结核球;结核性空洞;支气管播散病变;肺间质改变;硬结钙化或索条影。17.中央型肺癌的X 线表现。早期常无异常表现,偶尔可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎表现;中晚期主要表现为肺门肿块,呈分叶状或边缘不规则形,常可伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿。18.周围型肺癌的X 线表现。早期表现为肺内结节影

7、,形态可不规则,常见分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征。中晚期表现为肺内球形肿块影,可见分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征;当肿瘤坏死经支气管引流后,可形成厚壁偏心空洞;肿块内钙化很少见。第五章循环系统19.心脏三位相检查包括哪些?常规投照为立式后前位,可加照左前斜位、右前斜位或(和)左 侧 位(需口服钏剂),简称心脏三相位检查。20.正常心脏的形态包括哪些?横位心:见于短胖体型,胸廓宽短膈位置高,心膈接触面大,心胸比率略大于0.5 0,主动脉结明显,心腰凹陷斜位心:见于适中体型,胸廓介于另两型之间,心膈接触面适中,心胸比率0.5 0,心腰平直。垂位心:见于瘦长体型,胸廓狭长,膈位置低,心膈接触面小,心胸比率

8、小于0.50。21.名词解释:心胸比率心胸比率:是心影最大横径与胸廓最大横径之比,正常成人心胸比率).5022.异常心脏形态包括哪些?二尖瓣型:呈梨型,主动脉结较小,肺动脉段丰满或突出,心左缘下段圆钝,心右缘下段较膨隆,常见于二尖瓣病变、房间隔缺损等。主动脉型:主动脉结增宽,肺动脉段内凹,左心缘下段向左下较膨隆,常见于主动脉瓣病变,高血压性心脏病普大型:心脏向两侧均匀增大,较对称,常见于全心衰竭、大量心包积液等。23.评价左房有无增大最敏感的X 线征象是什么?左房增大最敏感的征象是:右前斜位或左侧位吞车贝看食管受压情况:轻度增大:食管前壁受压,无移位;中度增大:食管前后壁均受压伴轻度移位;高度

9、增大:食管前后壁均受压伴明显移位,与脊柱重叠。24名词解释:右房/心高比右房/心高比:取右心房与大血管交点至右心膈角水平线垂直距离为右房高,取主动脉弓项至右心膈角水平线垂直距离为心高,两者之比为右房/心高比。25.肺门动脉扩张的标志是什么?右下肺动脉主干直径在成人需超过1.5cm,在儿童需超过胸锁关节水平气管横径。26.名词解释:克雷氏B 线(Kerley B 线)克雷氏B 线:是由于肺间质水肿引起小叶间隔增宽,在两肺下叶外侧可形成水平线状影,表现为肋膈角区长23cm、宽13m m的水平线样致密影。27.心脏病影像分析包括哪四个方面?肺血的变化;心脏的形态异常;各心腔的大小变化情况;大血管的变

10、化。28.冠心病的X 线征象是什么?心影不同程度增大,以左室增大为主;左心衰竭时表现为肺淤血、肺水肿,可伴有左房增大;心肌梗死后综合征,包括心包积液、胸腔积液及下肺叶渗出性改变;心肌梗死并发症如室壁瘤形成,可见左心缘局限性膨突;室间隔穿孔者,表现为肺充血、肺淤血及肺水肿并存29.名词解释:室壁瘤室壁瘤:心肌梗死时,梗死区坏死组织或瘢痕组织在室内血液压力作用下,局部组织向外膨出而成.30.风心病最容易损伤的瓣膜是哪个?可发生于任何瓣膜,以二尖瓣最常见,其次为主动脉瓣。31.风心病二尖瓣狭窄的X 线表现。肺淤血;二尖瓣型心脏;左房及右室增大;肺动脉段突出,主动脉结正常或缩小。32.风心病二尖瓣关闭

11、不全的X 线表现。肺淤血;主动脉型心脏;左房、室增大,右室增大;肺动脉段突出,主动脉结不大。33.房间隔缺损的X 线表现。肺充血;二尖瓣型心脏;右心房、室增大;肺动脉段突出,主动脉结正常。34.法洛四联症的X 线表现。肺血减少;心影呈或近似靴型;右室肥大、心尖圆凸上翘;主动脉升、弓部有不同程度增宽,心腰凹陷35.法洛四联症的基本畸形。肺动脉、肺动脉瓣或(和)瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚。36.缩窄性心包炎的典型表现是什么?心影大小正常或轻度增大;各种形态心型;心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现,表现为高密度影:可呈蛋壳状累及整个心缘,或包绕大部分心脏;也可累及局部而呈线条状、条索

12、状或小片状,好发部位为右室前缘或膈面,少数主要位于房室沟区;心脏搏动减弱,甚至消失;由于静脉压升高,致使上腔静脉扩张;左房压力增高时,出现肺淤血现象;可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。第九章骨关节与软组织37.骨骼按形状不同分为哪4 类?长骨、短骨、扁骨和不规则骨38.骨质按结构分为哪两种?密质骨:有骨皮质和颅骨的内外板,由哈氏系统组成;松质骨:由骨小梁组成。39.骨化主要有哪两种形式?膜化骨:包括颅盖诸骨和面骨;是间充质细胞演变为成纤维细胞,形成结缔组织膜,在膜的特定部位开始化骨,称为骨化中心,再逐步扩大,完成骨的发育。软骨内化骨:包括躯干骨、四肢骨、颅底骨与筛骨;是间充质细胞演变为软骨原基,

13、后由成骨细胞的成骨活动而形成原始骨化中心(又称一次骨化中心);出生以后,在骨端部位还出现继发骨化中心(又称二次骨化中心);骨化中心不断扩大,最后软骨原基全部骨化,原始与继发骨化中心互相愈合而完成骨骼的发育。40.名词解释:骨龄骨龄:在骨的发育过程中,原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨命与干箭端骨性融合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。2岁以下:拍摄手-腕、足及膝部X线片;2岁以上:只照手-腕部X线片;810岁者可加摄肘部片。41.骨骼基本病变包括哪些?骨质疏松;骨质软化;骨质破坏;骨质增生硬化;骨膜增生;骨与软骨钙化;骨质坏死;矿物质沉积;骨骼变

14、形。42.名词解释:骨折、所离骨折、青枝骨折、Colles骨折、Schmorl结节骨折:是 骨 和(或)软骨结构发生断裂,骨的连续性中断。骨折以长骨和脊椎骨较多。甑离骨折:儿童长骨可以发生骨甑骨折,因在X 线上甑软骨不显影,骨箭损伤导致骨雕移位后只表现为骨箭与干箭端的距离增加,故以前也称为箭离骨折。青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性较大,外力常不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,称为青枝骨折。Colles骨折:又称伸直型槎骨远端骨折,为槎骨远端3cm 以内的横行或粉碎性骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。

15、Schmorl结节:椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为Schmorl结节。43.椎间盘突出的X 线表现。椎间隙均匀或不对称性狭窄,脊椎排列变直或有侧弯现象。44.名词解释:骨“气鼓”骨“气鼓”:短管状骨结核,在骨内形成破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀改变称骨 气鼓45.急性化脓性骨髓炎的X 线表现。2 周内软组织改变;不同范围的骨质破坏;不同程度的骨膜增生;死骨。46.慢性化脓性骨髓炎的X 线表现。残存的骨破坏;大量的骨质增生;死骨;慢性化脓性骨髓炎与成骨型骨肉瘤的鉴别要点。47.长骨干箭端结核和脊柱结核的X 线表现。长骨干断端结核:局限性破坏区,内见“砂粒

16、样”死骨;可侵犯邻近骨骼;边界模糊,周围无骨质增生硬化;患肢可有骨质疏松。脊柱结核:骨质破坏;椎间隙变窄或消失;后突畸形;冷脓肿形成。48.良、恶性骨肿瘤的影像学鉴别诊断。临床表现特点骨质增生硬化死骨骨膜新生骨周围软组织改变慢性化脓性骨髓炎反复发作,局部窦道流脓广泛大块广泛且成熟常无明显肿胀成骨型骨肉瘤快速进展,间歇性或持续性疼痛云絮状、斑片状、针状瘤骨无多见,不成熟且可被破坏肿块,其内可有瘤;1良性恶性生长速度缓慢迅速生长方式膨胀性浸润性骨质破坏边缘清楚、常有周围硬化带不清楚骨皮质改变变薄、膨胀,但多完整虫蚀状破坏、缺损、中断骨膜反应少有常见,破坏并产生Codman三角肿瘤骨无常见,针状、放

17、射状等软组织肿块少有,边界清楚常见,边界不清远隔器官转移无常见49.关节基本病变有哪些内容?关节肿胀;关节破坏;关节退行性变;关节强直;关节脱位;50.常见的关节脱位有哪些?肩关节脱位;肘关节脱位;髓关节脱位;寰枢关节脱位。51.化脓性关节炎的X 线表现。急性期:关节囊肿胀和关节间隙增宽:进展期:蛋白质溶解酶,关节软骨被破坏,关节软骨下骨质破坏,以承重的部分出现早且明显,破坏区周围可见反应性骨质增生硬化:愈合期:病变区骨质增生硬化。52.骨型和滑膜型关节结核的X 线表现?骨型关节结核:在靓、干部端结核征象的基础上,又有关节周围软组织肿胀、关节间隙不对称性狭窄或关节骨质破坏等。滑膜型关节结核:关

18、节囊和关节周围软组织肿胀,密度增高,关节间隙正常或增宽和骨质疏松;首先累及承重轻、非接触面的边缘部分,关节边缘部虫蚀状骨质破坏,而承重区关节软骨破坏出现较晚;随病变进展,关节间隙变窄,可发生半脱位;病变愈合,关节面骨质边缘变得锐利。53.退行性骨关节病的X 线表现。关节间隙变窄;关节面骨质增生硬化并形成骨赘;关节游离体形成。54.关节结核与化脓性关节炎的鉴别诊断要点。关节结核化脓性关节炎发病缓慢,病程长急,病程较短临床表现关节疼痛和梭形肿胀发热,局部红、肿、热、剧痛关节软骨及关节面下骨破坏进展慢,先见于关节边缘部进展快,累及范围广,先见于关节而承重区关节间隙狭窄晚期出现早期出现关节强直多为纤维

19、性强直骨性强直患肢软组织萎缩有很少55.强直性脊柱炎与类风湿关节炎鉴别要点。强直性脊柱炎类风湿关节炎家族史有一般无发病年龄青年3050 岁性别男性多见女性多见HLA-B27多为阳性阴性类风湿因子阴性多为阳性四肢关节非对称、大关节多见,下肢多于上肢对称性、小关节多见,上肢多于下肢初发部位舐骼关节下1/3区手、足小关节,主要侵犯掌指关节和近排指间关节脊柱受累自腰椎逐渐向上发展,方椎”、竹节推 多见主要累及颈椎,脊椎小关节间隙狭窄,寰枢椎半脱位多见关节强直骨性强直多为纤维性强直第六章消化系统与腹膜腔56.食管与胃肠道的检查方法。钢剂造影检查:食管与胃肠道空腔脏器首选检查方法。X线检查:能发现高密度钙

20、化性病变如胆结石和急腹症中的肠梗阻和胃肠道穿孔。C T检查:是目前消化系统、脾和腹膜腔疾病最基本的影像学检查技术,急腹症首选。超声检查:广泛用于检查消化系统和腹膜腔疾病,不适用于急腹症空腔器官。57.食管与胃肠道的正常表现。食管:梨状窝两侧对称,于中线汇合,向下引入食管。食管上段于第6颈椎水平与下咽部相连,下端于第1012胸椎水平与贲门相连。在与咽连接处及在膈的食管裂孔处各有一生理性高压区,为上、下食管括约肌。胃的形状:牛角型胃:张力高,呈横位,胃角不明显,多见于胖型人;钩型胃:张力中等,胃角明显,胃下极大致位于能崎水平;长型胃:又名无力型胃,位置与张力均较低,胃腔上窄下宽如水袋状,胃下极常在

21、骼崎平面以下,多见于瘦长型人;瀑布型胃:胃底呈囊袋状向后倾,胃泡大,张力高,钢剂先进入后倾的胃底,再溢入胃体,犹如瀑布。58.食管与胃肠道的基本病变。管腔改变:内腔狭窄:持续的内腔缩小为狭窄。炎症引起的内腔狭窄范围多较广泛,可呈节段性;肿瘤引起的狭窄范围多局限,边缘不规则且局部腔壁僵硬。外压造成的狭窄位于内腔一侧,可见整齐的压迹或移位;痉挛造成的狭窄,形状可以改变,痉挛消除后即可恢复正常。内腔扩张:持续内腔扩大为扩张。肠梗阻引起的肠腔扩张常有液体和气体积聚,形成阶梯状液气面,伴蠕动增强:而肠麻痹表现为全部肠腔普遍扩张且蠕动减弱。管腔轮廓改变:充盈缺损:是指领剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,

22、为腔壁局限性肿块向腔内突出,造成局部领剂不能充盈所致。龛影:是指铁剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷,使钢剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。憩室:表现为向壁外的囊袋状膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。黏膜皱裳的改变:黏膜纠集;黏膜平坦;黏膜增宽迂回;黏膜破坏。功能的改变:张力改变:牛角型胃、长型胃;蠕动改变(激惹征);运动力改变(排空时间):服钢后4小时胃尚未排空可认为胃运动力减低或胃排空延迟。口服钢剂2 小时内可到达盲肠,超过6 小时为通过缓慢,超过 9 小时小肠内钢剂尚未排空为排空延迟;分泌功能改变(空腹滞留液)。59.食管与胃肠道恶性肿瘤的

23、影像表现。增生型:腔内不规则的充盈缺损。溃疡型:腔内不规则的龛影(胃半月综合征)。浸润型:局限性环形狭窄(胃窦部漏斗状狭窄;皮革胃)。黏膜破坏、中断、消失。管壁僵硬,病变区蠕动消失。60.食管静脉曲张造影诊断。食管中下段黏膜明显迂曲增宽,呈串珠样或蚯蚓充盈缺损。61.胃、十二指肠溃疡的造影检查。龛影,周围黏膜水肿带(黏膜线征1 2mm、项圈征0.5 1cm、狭颈征)62.良恶性溃疡的区别。良性溃疡恶性溃疡龛影部位胃小弯角切迹以上大弯侧龛影大小多数为数亳米2厘米多大于2厘米龛影位置突出于胃轮廓之外位于胃轮廓之内龛影形状圆形、椭圆形、边缘光滑整齐不规则形,可有尖角龛影口部黏膜水肿带(黏膜线、项圈征

24、和狭颈征)不规则的环堤,可见指压痕和裂隙征龛影周围黏膜情况黏膜纠集,直达龛影口部黏膜破坏中断附近胃壁胃壁柔软,有蠕动胃壁僵硬,蠕动消失63.胃肠道间质瘤的影像诊断。边缘光滑的充盈缺损。64.胃肠道淋巴瘤(了解)。65.克罗恩病的造影诊断。分泌增多,韧剂涂布不良;肠系膜侧肠壁可见裂隙样溃疡(线样龛影);卵石征:纵横交错的溃疡和其间水肿隆起的黏膜所致,状如鹅卵石样;肠管非对称性狭窄,狭窄段长短不一;跳跃征:病变节段性分布,呈跳跃性;窦道和屡管形成:肠管内根剂外溢至其他组织。66.胃十二指肠穿孔影像表现。气腹一最主要的征象:站立位表现一侧或两侧膈肌下方新月状透亮气体影,一侧气腹时以右侧多见:游离气腹

25、:某种原因导致腹膜腔积气,并且气体随体位变动而移动,此时称为游离气腹。局限性气腹:某种病因导致腹膜腔积气,气体局限于某处,并且腹膜腔积气不随体位变动而移动,此时称局限性气腹。67.肠梗阻分类。机械性肠梗阻(单纯性或绞窄性):有无血液循环障碍。动力性肠梗阻(痉挛性和麻痹性)血运性肠梗阻:肠系膜血栓或栓塞扩张,血循环障碍和肠肌运动功能失调。68.肠梗阻平片表现。梗阻近端肠管扩张,其内可见多个阶梯状气液平面。69.绞窄性肠梗阻。假肿瘤征:闭神性肠梗阻时,闭锁的肠神内充满大量的液体,在腹平片内呈现软组织密度的肿块影。咖啡豆征:闭神性肠梗阻时,闭锁的肠拌内充满大量的气体,呈 U 字型,在周围肠管的衬托下

26、类似一咖啡豆称咖啡豆征。70.实质器官外伤的影像学检查目的和发生率。明确损伤的脏器、损伤的类型、腹膜腔和腹膜后受累的情况。实质器官损伤的发生率递减顺序:脾、肝、肾、胰第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙71.肾盂输尿管先天异常。肾盂输尿管重复畸形、异位肾、肾缺如、马蹄肾72.泌尿系统结石的影像表现。肾结石:结石位于肾影内,表现为圆形、卵圆形、桑甚状或鹿角状高密度影,可均匀一致,也可浓淡不均或分层;侧位片,结石与脊柱影重叠,可与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别。输尿管结石:输尿管走行区内米粒大小的致密影,其间接征象为结石上方肾盂、肾盏和输尿管扩张积水。73.肾结核。肾小盏边缘不整呈虫蚀状;肾实质发生干酪性坏

27、死与小盏相通时,可见造影剂突出于肾盏以外并且形成窦道与肾盏相通;肾盂肾盏广泛破坏变形,及肾盂肾盏形成一个大的囊腔;输尿管结核见输尿管腔边缘不整,僵直或不规则串珠状。74.泌尿系统良性占位性病变的影像表现。IVP:肿瘤小无异常;肿瘤大,肾盂肾盏受压、移位、变形或拉长。肾囊肿与多囊肾:肾实质内单发或多发的类圆形低密度区,呈水样密度,边缘清晰锐利;双肾弥漫分布的类圆形低密度区,呈水样密度,边缘清晰锐利;部分囊肿因出血呈高密度区;合并多囊肝。肾血管平滑肌脂肪瘤:肾实质内混杂密度的肿块影;依据肿瘤构成的组织成分比例不同,具体表现也不同75.泌尿系统恶性肿瘤的影像表现。肾细胞癌:CT:肾实质内肿块,肿块的

28、密度较均匀,可低于、高于或类似周围肾实质;少数可有不规则或点状钙化;皮质期:肿块血运丰富而有明显不均一强化;肾实质期或肾盂期周围肾实质显著强化而呈相对低密度影;转移:直接侵犯和淋巴转移征象。IVP(静脉肾盂造影):瘤体侵及肾盏,造成肾盂肾盏破坏。肾盂癌:80%90%为移行细胞癌尿路造影:肾盂肾盏内固定不变的充盈缺损,形态不规则,肾盂肾盏有不同程度的扩张;侵及肾实质可致肾盏移位变形。CT:肾窦区肿块,密度不同于脂肪和尿液,可侵及肾实质。增强有轻度强化。膀胱癌:移行细胞癌造影:自膀胱壁突向腔内的结节状或菜花状充盈缺损,表面多凹凸不平;非乳头状癌时充盈可不明显,仅显示局部膀胱壁僵硬。CT:膀胱癌向腔内生长所形成的肿块和肿瘤侵及肌层造成的膀胱壁增厚。THE END

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