AECOPD经典病例分享课件.ppt

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1、病例一：病例名称（AECOPD经典病例分享）医生姓名：_ 职 称：_科 室：_ 单 位：_省_市填写日期：_ 指导医生：_ 患者情况既往史：_吸烟史：无 有 _ 支/天 _ 年家族史：_入院前是否用药：否 是 如果是，请选择类别：激素 用法用量：_ 支气管扩张剂 其他入院体检生命体征：T：_ P：_ 次/分 R：_ 次/分 BP：_ mmHg体格检查：呼吸音：_ 叩诊：_ 其他阳性体征：_ 入院实验室检查血常规白细胞计数(x109/L)红细胞计数(x1012/L)中性粒细胞比率(%)嗜酸性粒细胞计数(x109/L)(如有电子版检查报告，请粘贴此处)血气分析PaCO2(mmHg)PaO2(mmH

2、g)pH痰培养及药敏入院影像学检查胸部X线胸部CT其他(如有电子版检查报告，请粘贴此处)诊断诊断：_ _入院后用药情况药物类别药物类别药品名称药品名称用法用量用法用量支气管扩张剂2受体激动剂胆碱能受体阻断剂黄嘌呤类糖皮质激素吸入糖皮质激素口服糖皮质激素静脉糖皮质激素复方制剂支气管扩张剂+糖皮质激素抗生素其他用药后实验室检查血常规白细胞计数(x109/L)红细胞计数(x1012/L)中性粒细胞比率(%)嗜酸性粒细胞计数(x109/L)(如有电子版检查报告，请粘贴此处)血气分析PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)pH痰培养及药敏用药后肺功能检查 (如有电子版检查报告，请粘贴此处)肺功能检查FVC(占预测值%)FEV1(占预测值%)FEV1/FVC(%)MVV(L/min)激素耐受及安全性评价不良反应发生时间严重程度是否与激素有关处理措施转归实验室检查异常是否与激素有关处理措施转归医生姓名：_ 职 称：_科 室：_ 单 位：_省_市填写日期：_ 指导医生：_ 病例二：病例名称（呼吸科自选病例）患者情况 诊断治疗方案治疗中病情变化治疗后检查诊治小结