自治州医院医患沟通制度.docx

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1、 自治州医院医患沟通制度_物业经理人 自治州医院医患沟通制度 为适应社会进展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，依据卫生部医院治理评价指南（试行）的要求并结合我院实际，制定本制度。 一、门诊沟通 门诊医师在接诊患者时，应依据患者的既往病史、现病史、体格检查、帮助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见。 二、入院时沟通 病房接诊医师在接收患者入院时，应与患者或家属进展疾病沟通。 护理人员实行“首迎负责制”。责任护士在患者入院30分钟内至床前做自我介绍，做好入院宣教并记录。护士长在患者入院1小时

2、内至患者床前做自我介绍，与患者进展沟通沟通，了解患者的根本状况及需求。 三、住院期间沟通 （一）依据患者病情的轻重、简单程度以及预后的好差，由不同级别的医护人员沟通。同时要依据患者或亲属的文化程度及要求不同，实行不同方式沟通。 （二）医师与患者的沟通 内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；珍贵药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病的转归的准时沟通；术前沟通；术中转变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉医师完成）；输血前沟通以及应用医保名目以外的诊疗工程或药品前的沟通等。 （三）护士与患者的沟通 1护理人员实行“首问负责

3、制”,对患者或家属提出的问题要仔细、急躁解释。 2责任护士每天主动与患者及家属进展沟通沟通，了解患者的状况及思想动态，做好心理护理及安康教育。 3护士长应落实“四查房”制度，有重点地与患者或家属进展沟通，并征求其意见和建议。 4护理人员对患者实行“温馨护理操作”：操作前有问候和告知声；操作中有鼓舞和劝慰声；需患者协作时有感谢声；操作后有留意事项的交待声；操作失误时有赔礼声。 5高风险护理操作必需让患者（或患者授权的家属）在知情的状况下签署知情同意书。 6手术前沟通： （1）手术前1天，责任护士主动向患者及家属做好术前指导，包括饮食、休息、用药、术前预备等。 （2）手术前1天，手术室护士须到病房访视患者，向患者介绍手术室环境，解释术中留意事项及协作要点，减轻患者对手术的恐惊。 （3）手术前1天，夜班护士要按时巡察病房，主动与患者及其家属沟通，尽量解除其焦虑紧急心情，同时观看患者的病情及睡眠状况。 （4）患者入手术室前，责任护士应再次落实术前预备状况，做好患者劝慰鼓舞工作。 四、出院时沟通 患者出院时，医护人员应说明出院医嘱及出院后留意事项。 五、出院后的沟通 （一）出院后沟通工作原则上由住院期间的主管医护人员负责； （二）沟通时间、频次由各科室、病区依据病情及患者需求确定； （三）沟通内容包括：了解患者疾病康复状况，对患者出院后的用药、护理及保健等赐予指导，必要时为患者预约复诊。