甲型流感及其预防精选文档.ppt

《甲型流感及其预防精选文档.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲型流感及其预防精选文档.ppt（23页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、甲型流感及其预防本讲稿第一页，共二十三页甲型甲型H1N1流感流感 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。本讲稿第二页，共二十三页发现：发现：2009年3月18日开始，墨西哥陆续发现人类感染、死

2、亡病例。2009年5月2日加拿大联邦卫生官员在渥太华举行的新闻发布会上证实，加西部艾伯塔省一猪场的猪身上检测出甲型H1N1流感病毒，这是世界上首次发现猪受这种新病毒感染。中国卫生部于五月十一日上午确诊了中国首例甲型H1N1流感患者。本讲稿第三页，共二十三页最新疫情统计汇总（截止最新疫情统计汇总（截止2009年年8月月31日）日）中国内地中国内地H1N1甲型流感疫情甲型流感疫情：共确诊3398例，全国共确诊15559例；世界各国世界各国H1N1甲型流感疫情：甲型流感疫情：全球已超过209438人感染甲型流感，已造成2185死亡。本讲稿第四页，共二十三页临床表现临床表现：潜伏期，较流感、禽流感潜伏

3、期长，潜伏期时长七天。潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长七天。甲型甲型H1N1H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过超过3939，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼

4、吸衰胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。本讲稿第五页，共二十三页传染源：传染源：甲型甲型H1N1H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。传播途径：传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造

5、者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。成传播。易感人群：人群普遍易感。本讲稿第六页，共二十三页甲型流感的诊断甲型流感的诊断一、疑似病例：一、疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1 1、密切接触者发病前、密切接触者发病前7 7天内接触传染期甲型天内接触传染期甲型H1N1H1N1流感病例，并出现流流感病例，并出现流感样临床表现的。感样临床表现的。密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1H1N1流流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型感病例的人群，具体包括

6、：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1H1N1流感病流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液例的人员；与病例共同生活、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。的人员。2 2、发病前、发病前7 7天内曾到过甲型天内曾到过甲型H1N1H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。流感流行的社区，出现流感样临床表现。3 3、出现流感样临床表现，甲型流感病毒

7、检测阳性，但进一步检测排除、出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。既往已存在的亚型。本讲稿第七页，共二十三页 二、确诊病例：二、确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：结果：1 1、甲型、甲型H1N1H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time real-time RT-PCRRT-PCR和和RT-PCRRT-PCR方法）。方法）。2 2、分离到甲型、分离到甲型H1N1H1N1流感病毒。流感病毒。3 3、血清甲型、血清甲型H1N1H1N1流感病

8、毒的特异性中和抗体水平呈流感病毒的特异性中和抗体水平呈4 4倍或倍或4 4倍以上升高。倍以上升高。本讲稿第八页，共二十三页三、高危病例：三、高危病例：高危病例是指患甲型高危病例是指患甲型H1N1H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：1 1、年龄、年龄55岁的儿童（年龄岁的儿童（年龄2 2岁更易发生严重并发症）；岁更易发生严重并发症）；2 2、年龄、年龄 6565岁的老年人；岁的老年人；3 3、妊娠妇女；、妊娠妇女；4 4、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病

9、（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIVHIV感染等致免疫功感染等致免疫功能低下）、能低下）、1919岁以下长期服用阿司匹林者；岁以下长期服用阿司匹林者；5 5、集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。、集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。本讲稿第九页，共二十三页四、重症病例：四、重症病例：当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例；1、合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。2、合并

10、感染中毒性休克。3、合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。本讲稿第十页，共二十三页甲型H1N1流感的预防注意注意 ：在预防方面，没必要扎堆去接种人流：在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防甲型感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果。本讲稿第十一页，共二十三页正确的做法：n n养成良好的个人卫生习惯，n n充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、n n足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；n n打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；n n室内保持通风等。本讲稿第十二页，共二十三页另外n n1 1、减少到公共人群密集场

11、所的机会,对于那些表现出对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；接触；n n2、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；手；n n3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；n n4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；本讲稿第十三页，共二十三页n n5 5、定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、定

12、期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、薄荷叶、金银花金银花作茶饮；作茶饮；n n6 6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。n n7 7、放松心情，充足睡眠，使自身保持在一个良好的状态上。本讲稿第十四页，共二十三页感染后的做法：感染后的做法：n n如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方；集的地方；n n多休息，喝大量的水；多休息，喝大量的水；n n咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾

13、遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；应处理妥当；n n勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；更应如此；n n将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。本讲稿第十五页，共二十三页家人出现流感症状后的做法：家人出现流感症状后的做法：n n将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1 1米距离；n n照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；n n与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人

14、居住空间应保持空气流通。本讲稿第十六页，共二十三页有关预防的9条建议：n n1.1.勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；n n2.2.睡眠充足，多喝水，保持身体健康；n n3.应保持室内通风，少去人多不通风的场所；应保持室内通风，少去人多不通风的场所；n n4.做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至7171以上，可以完全杀死猪流感病毒；n n5.避免接触生猪或前往有猪的场所；本讲稿第十七页，共二十三页n n6.6.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻；肘部遮

15、住口鼻；n n7.7.常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会；尽量减少与他人接触的机会；n n8.8.避免接触出现流感样症状的病人；避免接触出现流感样症状的病人；n n9.9.由于此次流行的猪流感病毒是由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1A/H1N1型流感病毒，目前针对型流感病毒，目前针对猪流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲猪流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能对

16、猪流感预防、甲型型H1N1H1N1流感预防有效。流感预防有效。本讲稿第十八页，共二十三页参与公众活动者注意事项参与公众活动者注意事项 1 1、参与活动前：、参与活动前：如有不适，尤其是发烧及或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。应随身带备手帕或纸巾。应随身带备手帕或纸巾。本讲稿第十九页，共二十三页2、参与活动期间：保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕

17、后都应该洗手。在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。如没有洗手设施，则使用含如没有洗手设施，则使用含6595%6595%酒精的洗手液消毒双手。酒精的洗手液消毒双手。不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。圾亦应弃置进垃圾桶内。本讲稿第二十页，共二十三页甲流与SARS、禽流感的区别甲型甲型H1N1H1N1流感流感SARSSARS禽流感禽流感传传播途径播途径该该病毒非常活病毒非常活跃跃，可由人可由人传传染

18、染给给猪，猪猪，猪传传染染给给人，也可在人人，也可在人群群间传间传播。人群播。人群间传间传播主要是以感染者的播主要是以感染者的咳嗽和咳嗽和喷喷嚏嚏为为媒介。媒介。大量的流行病学大量的流行病学调调查结查结果已果已经经基本基本证实证实，该该病的主要病的主要传传播途径播途径是通是通过过近距离的空气近距离的空气飞飞沫沫传传播、接触病人播、接触病人 的呼吸道分泌物和密的呼吸道分泌物和密切接触造成切接触造成传传播。播。禽流感病毒迄今只禽流感病毒迄今只能通能通过过禽禽传传染染给给人，人，不能通不能通过过人人传传染染给给人。人。症状症状人人类类感染甲型感染甲型H1N1H1N1流感的最明流感的最明显显症状是症状

19、是“最初出最初出现类现类似似普通流感症状，但体普通流感症状，但体温突然超温突然超过过3939度，肌度，肌肉酸痛感明肉酸痛感明显显增增强强，伴随有眩伴随有眩晕晕、头头疼、疼、腹泻、呕吐等症状或腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。其中部分症状。发发高高烧烧高于高于3838（100.4100.4）和）和 一个或是更多个下列一个或是更多个下列的呼吸症状：的呼吸症状：咳嗽、咳嗽、呼吸急促、呼吸困呼吸急促、呼吸困难难、低低 氧症、氧症、肺炎。肺炎。感染后的症状主要感染后的症状主要表表现为现为高高热热、咳嗽、咳嗽、流涕、肌痛等，多数流涕、肌痛等，多数伴有伴有严严重的肺炎，重的肺炎，严严重者心、重者心、肾肾等多种

20、等多种脏脏器衰竭器衰竭导导致死亡。致死亡。本讲稿第二十一页，共二十三页潜伏期潜伏期新型甲型新型甲型H1N1H1N1流感病毒可能在人体流感病毒可能在人体潜伏潜伏7 7天后才表天后才表现现出病症。感染后一般出病症。感染后一般在一周、或一周多后在一周、或一周多后发发病。小孩的病。小孩的传传染性会久一些。染性会久一些。2 2至至7 7天不等，最常天不等，最常见见者者为为3-53-5天，天，谨谨慎起慎起见见，潜，潜伏期伏期观观察可延察可延长长至至1414天。天。人禽流感潜伏期一般人禽流感潜伏期一般为为1 13 3天天,通常在通常在7 7天以内。天以内。死亡率死亡率甲型甲型H1N1H1N1流感的死亡率流感

21、的死亡率为为6.77%6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来原因有两个：一是病毒来势势凶猛；二凶猛；二是民众起初是民众起初对对新疾病不重新疾病不重视视，以，以为为是是普通感冒，很多人自己随便吃些普通感冒，很多人自己随便吃些药药，错过错过了了发发病初病初7272小小时时的最佳救治期。的最佳救治期。各年各年龄层龄层不同，致死率不同，致死率自自0-50%0-50%不等，整体而言不等，整体而言则则在在14-15%14-15%；2424岁岁和以和以下人群死亡率小于下人群死亡率小于1%1%，2525到到4444岁岁死亡率死亡率为为6%6%，454

22、5到到6464岁岁死亡率死亡率15%15%，6565岁岁以上的死亡率以上的死亡率则则超超过过 50%50%。人患禽流感死亡率达人患禽流感死亡率达60%60%。易感染人群易感染人群甲型甲型H1N1H1N1流感致死的患者年流感致死的患者年龄绝龄绝大大多数在多数在2020岁岁至至4545岁岁之之间间，属于青壮年。，属于青壮年。不分年不分年龄龄、性、性别别，人群，人群对该对该病毒普遍易感。病毒普遍易感。发发病病概率的大小取决于接触病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高毒或暴露的机会多少。高危人危人 群是接触病人的医群是接触病人的医护护人人员员、病人的家属和到、病人的家属和到过过疫区的人。疫区的人。在已在已发现发现的感染病例中，的感染病例中，1313岁岁以下儿童所占比例以下儿童所占比例较较高，病情高，病情较较重，其属于易重，其属于易感人群。感人群。防治疫苗防治疫苗人人类类已研制出的所有流感疫苗已研制出的所有流感疫苗对对于于甲型甲型H1N1H1N1流感都无效，但人感染猪流流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。感是可防、可控、可治的。目前尚无成熟的疫苗，目前尚无成熟的疫苗，正在研正在研发发中。中。各国已在研制各国已在研制预预防禽流防禽流感的疫苗。感的疫苗。本讲稿第二十二页，共二十三页本讲稿第二十三页，共二十三页