甲型流感知识精选文档.ppt

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1、甲型流感知识本讲稿第一页，共二十一页本讲稿第二页，共二十一页甲型（甲型（H1N1）流感疫情汇总）流感疫情汇总(截止5月5日7:00）省、市、区隔离人数疑似病例 确诊人数 北京20人（新增5人，北京国门路大饭店）尚无尚无香港270多人（香港湾仔维景酒店、尚有50人未取得联系）18人（玛嘉烈医院）29人（西贡麦理浩夫人度假村）14人（新增7人）台湾28人（全部排除感染可能）44人（33人排除感染可能）尚无上海68人（分别在浦东两家酒店和南汇一家酒店）尚无尚无广东28人（之前未找到的4人已找到）尚无尚无浙江8人（新增2人；5人墨西哥籍，1人美国籍，2人中国籍）尚无尚无江苏16人尚无尚无云南6人尚无尚

2、无河北1人尚无尚无天津11人（其中6人在一家医院隔离，其他5人在当地隔离）尚无尚无本讲稿第三页，共二十一页北京隔离人员所在的北京市地坛医院本讲稿第四页，共二十一页什么是甲型流感 流行性感冒简称流感，是最常见的传染病。流感病毒大致分A、B、C三种类型。其中，A型（即甲型）攻击力最强，也最常见。甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质血细胞凝集素（H）和神经氨酸酶（N）的不同分为不同的亚型。迄今，科研人员已经发现，H有16种，N有9种。二者组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。种类多样的甲型流感病毒可以从野生动物传给家畜家禽等，在鸡、鸭、猪等身上广泛传播。通常，人们把多在猪群中发病的流感称作猪流感

3、，多在禽类中发病的称作禽流感，而人类常患的季节性流感称作人流感。不同的流感病毒在不同的生物体内发作造成的后果也各有不同，另外有的亚型病毒可同时感染不同的生物体。比如，猪流感最常见的是H1N1亚型，但人有时也会感染H1N1亚型，严重的还会出现肺炎，甚至死亡。H5N1亚型流感病毒主要传染鸡等禽类，被称作禽流感，但这种病毒几年前肆虐全球多个国家，并且由染病的鸡等禽类传染到人，到目前已累计造成250多人死亡。此次在墨西哥和美国等国肆虐的流感病毒是甲型H1N1流感病毒，但目前还没有证据证明人是从猪身上感染这一病毒的，各国报告的病例均为人际间感染。另外病毒分析也表明，这种病毒实际上集合了禽流感病毒、人流感

4、病毒、猪流感病毒的基因片段。因此，目前世界卫生组织等权威机构认为，这是一种新型的变异了的H1N1亚型流感病毒，不应笼统地称作猪流感病毒。本讲稿第五页，共二十一页甲型H1N1流感有哪些症状 甲型H1N1流感有哪些症状？卫生部日前下发的相关诊疗方案对此给予了明确的解释。导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型(甲型)流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。卫生部诊疗方案指出，这种疾病潜伏期一般1至7天，较流感、禽流感潜伏期长。这一疾病的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和

5、疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。有关专家提醒，流感患者出现上述症状应当及时就医，并避免与其他人员接触。本讲稿第六页，共二十一页甲型H1N1流感潜伏期为1至7天 1、什么是甲型、什么是甲型H1N1流感流感 甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。流行性感冒简称流感，是由

6、甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同，又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1H16），神经氨酸酶9个亚型（N1N9）。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。甲型H1N1流感病毒在猪群中全年可以传播，发病率较高，病死率较低（猪的病死率为14%）。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1病毒，可以人传染人。本讲稿第七页，共二十一页2 2、传染源和传播途径、传染源和传播

7、途径 甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。H1N1在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。本讲稿第八页，共二十一页3 3、临床症状与体征、临床症状与体征 人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与普通流感类似，包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急

8、性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。本讲稿第九页，共二十一页5、传染期与潜伏期、传染期与潜伏期 现有资料表明，人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿的传染期可能长于7天。人感染甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。本讲稿第十页，共二十一页6 6、易感人群与高危人群、易感人群与高危人群 普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前

9、报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节，猪感染甲型H1N1流感一般发生在夏秋季节。本讲稿第十一页，共二十一页7 7、甲型、甲型H1N1流感诊断标准流感诊断标准 医学观察病例曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似病例曾到过疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼

10、吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。临床诊断病例被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1流感。本讲稿第十二页，共二十一页甲型H1N1流感十问 1 什么是“猪流感”？猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。2 一般人会感染吗？人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，大多是与病猪有过直接接触的人。3 会不会“

11、人传人”？目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏传染。4 吃猪肉会否感染？食用烧熟的猪肉不会感染猪流感。美国疾控中心也指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒。本讲稿第十三页，共二十一页5 发病有哪些症状？症状与其他流感症状类似。此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻、呕吐、眼睛发红等症状。6 致病病毒是一种吗？美国疾控中心证实，墨、美两国致病的病毒都是AH1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒，而且是一种混合体。7 疫情有什么新特点？通常情况下，儿童和老人更容易遭到感染，但此次墨西哥发现的猪流感病

12、毒感染者大多为年轻人。甲型H1N1流感十问 本讲稿第十四页，共二十一页8 人染病有无特效药？目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药。美国疾控中心建议使用瑞士罗氏制药的“达菲”胶囊和英国葛兰素史克生产的药剂“乐感清”。9 有无抗猪流感疫苗？目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。10 生活中要怎么预防？勤洗手，少“扎堆”。甲型H1N1流感十问 本讲稿第十五页，共二十一页预防甲型流感小知识 1、保持手部清洁，并用正确方法洗手。如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。2、避免手部接触眼睛、鼻及口。打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。3、不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。4、有

13、呼吸道感染征状或发烧时，应戴上口罩，并尽早求医。5、若出现流感征状，切勿上班或上学。6、如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状，要马上就医，告知医生有关外游记录。本讲稿第十六页，共二十一页流感大流行警告6大级别 一级 流感病毒在动物间传播，但未出现人感染病例。二级 流感病毒在动物间传播，这列病毒曾造成人类感 染，因此被视为流感流行的潜在威胁。三级 流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成另行或者局部范围的人感染病毒，但未出现人际间的传播的情况。四级 流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。五级 同一类型流感病毒在同一地区治得好两个国家

14、人际间传播，并造成持续性疫情。意味着大规模流感疫情正在逼近。六级 同一类流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。本讲稿第十七页，共二十一页甲型流感、禽流感与普通流感的异同 甲型流感普通流感禽流感传播途径该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。人际传播，空气飞沫传播为主。流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后17天有传染性，病初23天传染性最强。禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。症状体温突然高热超过(39C)，肌肉酸痛感明显增强，伴随眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其

15、中部分症状。普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。病毒H1N1冠状病毒H5N1潜伏期新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。人禽流感潜伏期一般为1-3天，通常在7天以内。死亡率死亡率6.77%普通流感可以致死，但死亡率较低。人患禽流感死亡率达6.77%易感人群猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的四类人群最易感染，以及经常接触流感人群的医护人员，儿童。在已发现的感染病例中，13岁以下的儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群。本讲稿第十八页，共二十一页图为香港确诊患者乘坐过的出租车本讲稿第十九页，共二十一页墨西哥隔离病房本讲稿第二十页，共二十一页本讲稿第二十一页，共二十一页