手卫生和职业安全.ppt

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1、关于手卫生与职业安全关于手卫生与职业安全第一张，PPT共八十七页，创作于2022年6月日本发生历史最大的一次瘟疫日本发生历史最大的一次瘟疫-诺瓦克诺瓦克(norovirus)(norovirus)病毒病毒v秋田市政府职员食用了一饭馆在秋田市政府职员食用了一饭馆在1111日至日至1313日加工的外卖盒饭后，从日加工的外卖盒饭后，从1212日起陆续有日起陆续有5252名职名职员出现呕吐和腹泻的中毒症状。在员出现呕吐和腹泻的中毒症状。在1414日夜，当地卫生防疫部门检测出了诺瓦克病毒。日夜，当地卫生防疫部门检测出了诺瓦克病毒。v大馆市日本大馆市也传出了当地大馆市日本大馆市也传出了当地8 8所中小学校

2、内发生了集体食物中毒事件，共有所中小学校内发生了集体食物中毒事件，共有340340多名师生多名师生出现了中毒症状。大馆市卫生防疫部门也在出现了中毒症状。大馆市卫生防疫部门也在1616日从日从1414名中毒人员的排泻物中检测出了名中毒人员的排泻物中检测出了诺瓦克病毒。诺瓦克病毒。v北海道上川町也发生了北海道上川町也发生了167167名住宿在层云峡观光旅馆的观光客集体食物中毒的情况名住宿在层云峡观光旅馆的观光客集体食物中毒的情况 。v日本国立传染病研究所表示，根据全国约日本国立传染病研究所表示，根据全国约30003000个医疗机构上报的数据统计，截止到个医疗机构上报的数据统计，截止到1212月月3

3、 3日，日，全国共有全国共有6563865638人感染疫情，平均每个医疗机构收治人感染疫情，平均每个医疗机构收治21.7721.77名患者。根据各地的人口和病毒名患者。根据各地的人口和病毒流行情况可推算出，以儿童为主的日本各地的患者至少已经达到流行情况可推算出，以儿童为主的日本各地的患者至少已经达到303303万万9 9千人千人 .第二张，PPT共八十七页，创作于2022年6月流行病学流行病学v1996-20001996-2000年，美国年，美国CDCCDC报告了报告了348348起起集体性诺沃克病毒性胃肠炎暴发疫情，其集体性诺沃克病毒性胃肠炎暴发疫情，其中中136136起（起（39%39%）

4、发生在饭店，）发生在饭店，101101起（起（29%29%）发生在疗养院或医院，）发生在疗养院或医院，4242起（起（12%12%）发生在学校和托幼机构，还有发生在学校和托幼机构，还有10%10%发生在度假场所和游船上。发生在度假场所和游船上。v近年来，集体性诺沃克病毒性胃肠炎暴发疫情在欧洲、亚洲、澳洲等地也频频出近年来，集体性诺沃克病毒性胃肠炎暴发疫情在欧洲、亚洲、澳洲等地也频频出现。现。v20042004年年1111月月-2005-2005年年1 1月，日本报告月，日本报告236236起起集体性感染胃肠炎疫情，发病集体性感染胃肠炎疫情，发病78217821人，人，其中查出感染诺沃克病毒者其

5、中查出感染诺沃克病毒者53715371人，死亡人，死亡1212人。人。第三张，PPT共八十七页，创作于2022年6月对付对付“诺瓦克诺瓦克”的绝招的绝招洗手再洗手洗手再洗手 第四张，PPT共八十七页，创作于2022年6月After petting a dog or catBefore handling or eating foodAfter coughing or sneezingAfter using the bathroom in your homeAfter changing a diaperAfter handling moneyAfter using a public restroo

6、mHand Washing HabitsHand Washing HabitsHow Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?How Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?Always wash my hands(Usually wash my hands)Total Sample Q:I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often

7、you make it a practice of washing your hands.How often do you wash your hands after200542%(16%)200577%(14%)200532%(23%)200583%(10%)200573%(4%)200591%(6%)200521%(18%)第五张，PPT共八十七页，创作于2022年6月 In 1846,Ignaz Semmelweis observed that women whose babies were delivered by students and physicians in the Firs

8、t Clinic at the General Hospital of Vienna consistently had a higher mortality rate than those whose babies were delivered by midwives in the Second Clinic.Perhaps because of the known deodorizing effect of chlorine compounds,as of May 1847,he insisted that students and physicians clean their hands

9、with a chlorine solution between each patient in the clinic.The maternal mortality rate in the First Clinic subsequently dropped dramatically and remained low for years.第六张，PPT共八十七页，创作于2022年6月我院某科室医院感染爆发我院某科室医院感染爆发第七张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第八张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第九张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第十张，PPT共八十七页，创作于2

10、022年6月换能器内液体换能器内液体第十一张，PPT共八十七页，创作于2022年6月医院感染中医院感染中MRSAMRSA的检出率的检出率:1975-1997:1975-1997YearSource:NNIS System Slide provided by Scott Fridkin,MD at CDC,HIP programSource:NNIS System Slide provided by Scott Fridkin,MD at CDC,HIP programMRSA%第十二张，PPT共八十七页，创作于2022年6月05.04.202313第第3434届美国医院感染年会届美国医院感染年

11、会APICAPIC（2007.6.2528,San Jose2007.6.2528,San Jose）会议主题：会议主题：蓄势勃发，革新感染预防蓄势勃发，革新感染预防Get Plugged In to Innovation in Infection PreventionGet Plugged In to Innovation in Infection Prevention 第十三张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第十四张，PPT共八十七页，创作于2022年6月三种导管相关感染的预防三种导管相关感染的预防v尽早更换或拔除尽早更换或拔除v做好日常导管护理工作做好日常导管护理工作v手部卫生手

12、部卫生第十五张，PPT共八十七页，创作于2022年6月 洗手和无菌隔离技术洗手和无菌隔离技术v触触摸摸、插插入入、更更换换或或包包扎扎血血管管内内导导管管的的前前、后，均要洗手（后，均要洗手（IAIA）v插插管管或或更更换换导导管管的的覆覆盖盖物物，均均要要戴戴手手套套（IBIB）v单单纯纯更更换换敷敷料料，不不建建议议使使用用无无菌菌手手套套（IIIIII）第十六张，PPT共八十七页，创作于2022年6月Hand Hygiene:Not a New ConceptHand Hygiene:Not a New ConceptSemmelweis Hand Hygiene Interventio

13、n Hand antisepsis reduces the frequency of patient infections Adapted from:Hosp Epidemiol Infect Control,2nd Edition,1999.第十七张，PPT共八十七页，创作于2022年6月洗手洗手控制感染最有效、最方便、最经济的方法控制感染最有效、最方便、最经济的方法但要能够经常和适时的洗手但要能够经常和适时的洗手什么时间洗手什么时间洗手?直接接触病人前后；直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；不论是否戴手套，进行

14、侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；第十八张，PPT共八十七页，创作于2022年6月In 5 Years,the CDCs Division of Healthcare Quality Promotion(DHQP)plans on accomplishing these seven challengesvReduce catheter-associated adverse ev

15、ents by 50%among patients in Reduce catheter-associated adverse events by 50%among patients in healthcare settings healthcare settings vReduce targeted surgical adverse events by 50%Reduce targeted surgical adverse events by 50%vReduce hospitalizations and mortality from respiratory tract infections

16、 among Reduce hospitalizations and mortality from respiratory tract infections among long-term care patients by 50%long-term care patients by 50%vReduce targeted antimicrobial-resistant bacterial infections by 50%by:Reduce targeted antimicrobial-resistant bacterial infections by 50%by:preventing inf

17、ections preventing infections diagnosing and treating infections appropriately diagnosing and treating infections appropriately optimizing antimicrobial use,and optimizing antimicrobial use,and preventing transmission in healthcare settings preventing transmission in healthcare settingsvEliminate la

18、boratory errors leading to adverse patient outcomesEliminate laboratory errors leading to adverse patient outcomesvEliminate occupational needlestick injuries among healthcare personnelEliminate occupational needlestick injuries among healthcare personnelvAchieve 100%adherence to ACIP(Advisory Commi

19、ttee on Immunization Achieve 100%adherence to ACIP(Advisory Committee on Immunization Practices)guidelines for immunization of healthcare personnelPractices)guidelines for immunization of healthcare personnel第十九张，PPT共八十七页，创作于2022年6月Simple measures save livesThe focus is on preventing infectionassoci

20、ated with health carewww.who.int/patientsafety/events 第二十张，PPT共八十七页，创作于2022年6月Hand HygieneHand HygieneClean Hands are Safer Hands第二十一张，PPT共八十七页，创作于2022年6月Guidelines on Hand Hygiene in Health CareWHO GUIDELINES ON HAND HYGIENE IN HEALTH CARE(ADVANCED DRAFT):A SUMMARYObjective of the Guidelines:To pro

21、vide health-care workers,administrators and health authorities with:a thorough review of hand hygiene in-depth information to help them overcome obstacles to improvement第二十二张，PPT共八十七页，创作于2022年6月WHOWHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括：征包括：1 1、接触病人前后、接触病人前后2 2、摘除手套后、摘除手套后3 3、进行侵入性操作前、进行侵入性操作前4 4、接

22、触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后肤或者伤口敷料后5 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位、从病人脏的身体部位到干净的身体部位6 6、直接接触接近病人的无生物物体（包括医、直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后疗器械）后第二十三张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共八十七页，创作于2022年6月Contamination of Contamination of Hands and EnvironmentHands and EnvironmentFirst cleaning,then disinfection

23、(if appropriate)第二十五张，PPT共八十七页，创作于2022年6月 控制医院感染控制医院感染最简单最简单,最有效最有效,最方便最方便,最经济方法最经济方法 洗 手第二十六张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行换进行 第六步第六步 指

24、尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法六部洗手法第二十七张，PPT共八十七页，创作于2022年6月洗手步驟第二十八张，PPT共八十七页，创作于2022年6月Hand Hygiene Technique酒精第二十九张，PPT共八十七页，创作于2022年6月9 9方面方面1616项项v医院感染管理委员会会议制度医院感染管理委员会会议制度v医院感染管理专职人员配备医院感染管理专职人员配备v医院感染及防控知识培训医院感染及防控知识培训v医院感染和病原菌监测医院感染和病原菌监测v抗生素应用管理抗生素应用管理v医院感染监测管理和数据反馈医院感染监测管理和数据反馈v病区洗手设备病区洗手设备v消

25、毒监测（紫外线灯管强度和消毒剂浓度）消毒监测（紫外线灯管强度和消毒剂浓度）v医院感染知识的考核医院感染知识的考核医院感染管理规范医院感染管理规范实施情况督查实施情况督查第三十张，PPT共八十七页，创作于2022年6月6363所受检医院肥皂污染情况所受检医院肥皂污染情况污染程度细菌数/克肥皂医院数构成比极严重100万3454.0严重11-100万914.3中度1.110万46.3轻微 1万1625.4合计63100.0第三十一张，PPT共八十七页，创作于2022年6月改善医务人员手卫生设施，提高依从性改善医务人员手卫生设施，提高依从性v20062006年：年：几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、

26、固体肥皂，几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，但但ICUICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。仅速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。仅4 4所医所医院院所有医院均能提供全院及具体科室所有医院均能提供全院及具体科室20062006年全年的洗手液年全年的洗手液和快速手消毒液的用量。和快速手消毒液的用量。v20072007年：年：仍有仍有8 8所所医院存在手动水龙头，医院存在手动水龙头，3 3所所医院未完全取消医院未完全取消固体肥皂，近半数医院手卫生依从性存在问题。固体肥皂，近半

27、数医院手卫生依从性存在问题。第三十二张，PPT共八十七页，创作于2022年6月Alcohol-Based Hand Rub Consumption and Incidence Rates of Alcohol-Based Hand Rub Consumption and Incidence Rates of Nosocomial Infection in Intensive Care Units(ICU)in Lyon Nosocomial Infection in Intensive Care Units(ICU)in Lyon (France),20012005 (France),2001

28、2005 Treny-Juhen1.Treny-Juhen1.Lyon,FranceLyon,France6th Int.Conf.of the Hospital Infection Society,1518 October 2006,Amsterdam,The Netherlands第三十三张，PPT共八十七页，创作于2022年6月部长令：部长令：医院感染管理办法医院感染管理办法v配套的技术性规范文件配套的技术性规范文件内窥镜消毒技术规范内窥镜消毒技术规范口腔科器械消毒技术规范口腔科器械消毒技术规范医疗废物处置医疗废物处置抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则医疗机构手卫生指南医疗

29、机构手卫生指南医院感染监测指南医院感染监测指南医疗机构空气消毒净化技术指南医疗机构空气消毒净化技术指南医疗机构隔离技术指南医疗机构隔离技术指南 2006年第三十四张，PPT共八十七页，创作于2022年6月近年来新的发展近年来新的发展v医院内某些部门采用一些比普通洗手更能预防感医院内某些部门采用一些比普通洗手更能预防感染的方法染的方法vv一个可以减少手部定植病原体迁移的战略体系一个可以减少手部定植病原体迁移的战略体系一个可以减少手部定植病原体迁移的战略体系一个可以减少手部定植病原体迁移的战略体系v 手套在某些情形下具有明显优点手套在某些情形下具有明显优点vv酒精擦手也是一个很好的方法酒精擦手也是

30、一个很好的方法酒精擦手也是一个很好的方法酒精擦手也是一个很好的方法 第三十五张，PPT共八十七页，创作于2022年6月医院外的洗手医院外的洗手:公众健康公众健康v26 26 干预干预,24,24 个相关研究个相关研究v发展中国家占发展中国家占76%76%v社区占社区占42%,42%,学校占学校占42%,42%,家庭占家庭占15%15%v所有的关于洗手的所有的关于洗手的1515个研究中，对于控制腹个研究中，对于控制腹泻，只有洗手的干预是有效的泻，只有洗手的干预是有效的Larson,APIC 2000Larson,APIC 2000Larson,APIC 2000Larson,APIC 2000第

31、三十六张，PPT共八十七页，创作于2022年6月洗手的优点洗手的优点 v清除手部污秽的唯一方法清除手部污秽的唯一方法vv花费少花费少花费少花费少vv普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少第三十七张，PPT共八十七页，创作于2022年6月洗手缺点洗手缺点vv人员依从性差人员依从性差人员依从性差人员依从性差vv手皮肤刺激手皮肤刺激手皮肤刺激手皮肤刺激vv比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差vv花费时间长花费时间长花费时间长花费时间长vv需要肥

32、皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥vv其他问题如滴水等其他问题如滴水等其他问题如滴水等其他问题如滴水等vv维护维护维护维护:洗洗,干燥干燥干燥干燥,反覆装瓶反覆装瓶反覆装瓶反覆装瓶第三十八张，PPT共八十七页，创作于2022年6月洗手的依从性研究洗手的依从性研究“在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前必须洗在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前必须洗手手”：研究发现依从性：研究发现依从性 40%40%40%40%“在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前必须戴在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前必须戴手套手套”：观察研究结果：观察研究结果 依从性达到依从性达到8

33、0-90%80-90%80-90%80-90%Lynch et al Am J Infect Control 1990;18:1-12Lynch et al Am J Infect Control 1990;18:1-12Lynch et al Am J Infect Control 1990;18:1-12Lynch et al Am J Infect Control 1990;18:1-12.第三十九张，PPT共八十七页，创作于2022年6月手卫生依从性差的原因手卫生依从性差的原因vPhysician status(rather than a nurse)Physician status(

34、rather than a nurse)vNursing assistant status(rather than a nurse)Nursing assistant status(rather than a nurse)vMale sexMale sexvWorking in an intensive-care unitWorking in an intensive-care unitvWorking during the week(versus the weekendWorking during the week(versus the weekend)vWearing gowns/glov

35、esWearing gowns/glovesvAutomated sinkAutomated sinkvActivities with high risk of cross-transmissionActivities with high risk of cross-transmissionvHigh number of opportunities for hand hygiene per High number of opportunities for hand hygiene per hour of patient carehour of patient care第四十张，PPT共八十七页

36、，创作于2022年6月自述手卫生依从性差的原因自述手卫生依从性差的原因v Handwashing agents cause irritation and dryness Handwashing agents cause irritation and drynessv Sinks are inconveniently located/shortage of sinks Sinks are inconveniently located/shortage of sinksv Lack of soap and paper towels Lack of soap and paper towelsv Of

37、ten too busy/insufficient time Often too busy/insufficient timev Understaffing/overcrowding Understaffing/overcrowdingv Patient needs take priority Patient needs take priorityv Hand hygiene interferes with health-care worker relationships with Hand hygiene interferes with health-care worker relation

38、ships with patientspatientsv Low risk of acquiring infection from patients Low risk of acquiring infection from patientsv Wearing of gloves/beliefs that glove use obviates the need for Wearing of gloves/beliefs that glove use obviates the need for hand hygienehand hygienev Lack of knowledge of guide

39、lines/protocols Lack of knowledge of guidelines/protocolsv Not thinking about it/forgetfulness Not thinking about it/forgetfulnessv No role model from colleagues or superiors No role model from colleagues or superiorsv Skepticism regarding the value of hand hygiene Skepticism regarding the value of

40、hand hygienev Disagreement with the recommendations Disagreement with the recommendationsv Lack of scientific information of definitive impact of improved Lack of scientific information of definitive impact of improved hand hygiene on health-careassociated infection rateshand hygiene on health-carea

41、ssociated infection rates第四十一张，PPT共八十七页，创作于2022年6月抗菌产品洗手的优点抗菌产品洗手的优点vv用用用用CHG,PCMXCHG,PCMX对于大多微生物具有持久稳固的抑菌作用对于大多微生物具有持久稳固的抑菌作用对于大多微生物具有持久稳固的抑菌作用对于大多微生物具有持久稳固的抑菌作用,但用六氯酚但用六氯酚,三氯生抑菌效果就相对差三氯生抑菌效果就相对差,但对于但对于但对于但对于皮肤刺激比碘伏轻皮肤刺激比碘伏轻皮肤刺激比碘伏轻皮肤刺激比碘伏轻v有点类似于单次酒精擦手，但优于普通洗手产品有点类似于单次酒精擦手，但优于普通洗手产品（肥皂或皂液）（肥皂或皂液）第四

42、十二张，PPT共八十七页，创作于2022年6月抗菌产品洗手的缺点抗菌产品洗手的缺点vv产品的花费大约是酒精擦手的两倍，而且没有计产品的花费大约是酒精擦手的两倍，而且没有计产品的花费大约是酒精擦手的两倍，而且没有计产品的花费大约是酒精擦手的两倍，而且没有计算水、毛巾、日常维护以及耗费的时间算水、毛巾、日常维护以及耗费的时间算水、毛巾、日常维护以及耗费的时间算水、毛巾、日常维护以及耗费的时间vv依从性差依从性差依从性差依从性差vv对皮肤刺激大对皮肤刺激大对皮肤刺激大对皮肤刺激大第四十三张，PPT共八十七页，创作于2022年6月什么情况下需要抗菌产品洗手什么情况下需要抗菌产品洗手vv当手可能被染有微

43、生物的污物污染当手可能被染有微生物的污物污染当手可能被染有微生物的污物污染当手可能被染有微生物的污物污染vv当酒精擦手不能用时当酒精擦手不能用时当酒精擦手不能用时当酒精擦手不能用时vv当酒精和持久的抗菌活性产品不能用于外科手的消毒当酒精和持久的抗菌活性产品不能用于外科手的消毒当酒精和持久的抗菌活性产品不能用于外科手的消毒当酒精和持久的抗菌活性产品不能用于外科手的消毒时时时时第四十四张，PPT共八十七页，创作于2022年6月酒精擦手的优点酒精擦手的优点vv比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性vv比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手

44、更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效vv比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少v比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少vv所用时间少，作用快所用时间少，作用快所用时间少，作用快所用时间少，作用快vv不需要水和毛巾不需要水和毛巾不需要水和毛巾不需要水和毛巾第四十五张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共八十七页，创作于2022年6月酒精擦手的缺点酒精擦手的缺点vv在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要在酒精中添加好

45、的润肤剂成本高：非常重要vv宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用vv易燃易燃易燃易燃vv可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍vv酒精缺乏持久稳固的活性酒精缺乏持久稳固的活性酒精缺乏持久稳固的活性酒精缺乏持久稳固的活性第四十七张，PPT共八十七页，创作于2022年6月什么情况下采用酒精擦手什么情况下采用酒精擦手vv接触不同病人之间接触不同病人之间接触不同病人之间接触不同病人之间vv进行侵入性操作前进行侵入性操作前进行侵入性操作前进行侵入性操作前v

46、v接触物品后接触物品后接触物品后接触物品后 vv接触病人前接触病人前接触病人前接触病人前v摘除手套后摘除手套后?vv个人卫生个人卫生个人卫生个人卫生?Olsen RJ,JAMA 1993?Olsen RJ,JAMA 1993?Olsen RJ,JAMA 1993?Olsen RJ,JAMA 1993Adams Adams Adams Adams.J Hosp Infect 1992J Hosp Infect 1992J Hosp Infect 1992J Hosp Infect 1992第四十八张，PPT共八十七页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共八十七页，创作于2022年6月戴手套的

47、优点戴手套的优点vv减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法法法法vv如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好vv手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样v降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险vv明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不

48、受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染性传染病的感染性传染病的感染性传染病的感染第五十张，PPT共八十七页，创作于2022年6月戴手套的缺点戴手套的缺点vv花费高花费高花费高花费高v使用很不规范使用很不规范;没有对手套进行及时更换等没有对手套进行及时更换等没有对手套进行及时更换等没有对手套进行及时更换等vv医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己v手套材料质量差的情况并非少见手套材料质量差的情况并非少见v增加了固体废物

49、增加了固体废物vv手套材料与一些洗手手套材料与一些洗手手套材料与一些洗手手套材料与一些洗手/擦手材料起反应擦手材料起反应擦手材料起反应擦手材料起反应第五十一张，PPT共八十七页，创作于2022年6月戴手套的指征（戴手套的指征（1 1）vv接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套即使感染性的组织即使感染性的组织即使感染性的组织即使感染性的组织接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套接触不同

50、病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套对于非无菌部位手套可以重复使用对于非无菌部位手套可以重复使用对于非无菌部位手套可以重复使用对于非无菌部位手套可以重复使用第五十二张，PPT共八十七页，创作于2022年6月vv在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套套套套即使该组织被感染即使该组织被感染即使该组织被感染即使该组织被感染接触接触接触接触 粘膜粘膜粘膜粘膜 或破损皮肤前须没有接触其他人或物或破损皮肤前须没有接触其他人或物或破损皮肤前须没有接触其他人或物